首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
泌尿外科
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一般雙J管拔除后1天內(nèi)疼痛可緩解,雙J管是泌尿外科在臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種支架管。主要是在泌尿系結(jié)石手術(shù)后使用支架管,包括術(shù)前應(yīng)用和術(shù)后留置。
術(shù)前應(yīng)用主要在進(jìn)行泌尿系結(jié)石、輸尿管軟鏡手術(shù)前,常規(guī)給患者輸尿管內(nèi)留置一根雙J管,達(dá)到引流積水尿液,同時輸尿管被動擴(kuò)張的作用。當(dāng)輸尿管被動擴(kuò)張后,可輕松將輸尿管進(jìn)鞘留置,便于手術(shù)操作。輸尿管結(jié)石手術(shù)結(jié)束后,常規(guī)給輸尿管留置一根雙J管,術(shù)后雙J管拔出后,患者尿頻、尿急的不適,通常在1天內(nèi)消失。
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雙J管拔出后2-3天,通常疼痛可消失,多數(shù)患者會在拔出雙J管后疼痛消失。一般輸尿管軟鏡碎石術(shù)或... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/26播放(82230)
雙J管拔出后2-3天,通常疼痛可消失,多數(shù)患者會在拔出雙J管后疼痛消失。一般輸尿管軟鏡碎石術(shù)或...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/26播放(82230)
留置雙J管期間,會出現(xiàn)間斷的腰痛或者出現(xiàn)膀胱刺激性的疼痛,這些都屬于正常的現(xiàn)象,拔除體內(nèi)雙J管以后這種疼痛即可消失。疼痛的原因包括有兩方面:1、留置雙J管以后,膀胱內(nèi)的尿液可能通過雙J管向腎盂內(nèi)反流。尤其是在腹部用力,比如患者排尿、排大便的過程中,或者進(jìn)行體力勞動的過程中。這時尿液通過雙J管返流至腎臟,造成腎盂內(nèi)高壓,就可以出現(xiàn)有腰痛的癥狀。這種情況是因為體內(nèi)雙J管破壞了腎盂、輸尿管和膀胱的單向活瓣機(jī)制,造成有尿液的雙向反流,所以會出現(xiàn)有腰痛或者慢性腹痛的癥狀。2、因為管路直接刺激,雙J管它是一種惰性材料所成的管道,但是放置體內(nèi)仍有輕微的刺激感,它可以刺激產(chǎn)生有輸尿管的痙攣或者膀胱痙攣。這時就可以造成急性疼痛或者慢性疼痛的癥狀,等待雙J管拔除以后這種刺激感消失、反流消失,則疼痛也可消失。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/05/14收聽(96116)
雙J管是對于泌尿系統(tǒng)結(jié)石手術(shù)之后常規(guī)使用的一種導(dǎo)管,主要是在輸尿管結(jié)石鈥激光碎石后,或者經(jīng)皮腎鏡碎石后,以及輸尿管膀胱的常規(guī)手術(shù)切開之后,有雙J管置入到輸尿管內(nèi)。雙J管主要的作用起到引流和支撐的作用,是一個中空的管道,上面接入腎盂,下面位于膀胱,將尿液從腎盂直接引入到膀胱內(nèi),避免輸尿管傷口的污染。同時對于輸尿管狹窄,以及輸尿管傷口之后支撐也有一定的作用,是一種彈性的軟管,在1-3個月之后,可以通過膀胱鏡將其從體內(nèi)取出。
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/21收聽(52228)
雙J管拔出以后尿血持續(xù)的天數(shù),與拔完以后尿路系統(tǒng)結(jié)石殘留情況有關(guān),也與尿路系統(tǒng)具體手術(shù)后局部恢... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/28播放(81348)
雙J管拔出以后尿血持續(xù)的天數(shù),與拔完以后尿路系統(tǒng)結(jié)石殘留情況有關(guān),也與尿路系統(tǒng)具體手術(shù)后局部恢...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/28播放(81348)
雙J管拔出以后,一般腎區(qū)疼痛不適是3-5天。如果出現(xiàn)輸尿管狹窄,會導(dǎo)致尿流不暢,腎臟出現(xiàn)積水。... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/27播放(27275)
雙J管拔出以后,一般腎區(qū)疼痛不適是3-5天。如果出現(xiàn)輸尿管狹窄,會導(dǎo)致尿流不暢,腎臟出現(xiàn)積水。...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/27播放(27275)
"拔智齒會疼幾天實際上沒有一個標(biāo)準(zhǔn)的時間,因為拔除牙齒的不同、拔除過程是否順利、局部是否有炎癥、病人是否有基礎(chǔ)性疾病,以及機(jī)體抵抗力、病人對于疼痛的耐受程度,都會影響拔除牙齒以后疼幾天的情況。如果是拔除的松動牙齒或者是上頜的智齒、單根牙,拔除過程比較順利,可能術(shù)后出現(xiàn)疼痛、腫脹反應(yīng)幾率就特別小。如果拔除的是比較難拔的牙齒,常見的就是死髓劈裂牙,或者下頜埋伏阻生的智齒,局部需要進(jìn)行小手術(shù),術(shù)后疼痛反應(yīng)就會比較大。一般拔除牙齒以后出現(xiàn)疼痛在3-5天達(dá)到高峰,3-5天以后逐漸緩解,在疼痛和腫脹的時候可以吃消炎藥和止痛藥來進(jìn)行癥狀的緩解。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/01/12收聽(43986)
"在拔除雙J管的時候是否會引起疼痛,以及疼痛的程度,主要與麻醉的方式、患者有沒有尿道狹窄,及對疼痛的敏感程度等因素有關(guān)。由于在拔雙J管的時候需要通過膀胱鏡,人體的尿道組織末梢神經(jīng)豐富,對疼痛刺激非常的敏感,所以在進(jìn)行膀胱鏡的時候,如果只是采用局部麻醉,患者往往會出現(xiàn)疼痛不適的癥狀。由于男性的尿道比較長,有三個狹窄和兩個彎曲,膀胱鏡在進(jìn)入這些區(qū)域的時候,往往會引起疼痛不適的癥狀,尤其是年輕的男性患者。由于女性尿道比較短,比男性的尿道短、寬,而且直,所以在通過膀胱鏡拔雙J管的時候,這種疼痛不適的癥狀比男性要輕。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/17收聽(83712)
"雙J管取出的方法是通過膀胱鏡將雙J管取出。首先建議大家留置雙J管最低2-4周,才可以取雙J管。應(yīng)該到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,觀察雙J管的位置是否在膀胱內(nèi),如果在膀胱內(nèi)就可以行膀胱鏡取雙J管。首先對尿道口及會陰部進(jìn)行消毒,消毒完畢后順利擠入麻藥進(jìn)行局部麻醉,然后將膀胱鏡插入膀胱內(nèi),觀察并找到雙J管,通過膀胱鏡放置異物鉗將雙節(jié)J管夾住、輕拉,將雙J管取出膀胱外,這樣雙J管就取出了。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/03/21收聽(17386)
拔完雙J管以后疼痛,其注意事項,具體如下:1、有無泌尿系統(tǒng)感染或繼發(fā)梗阻:拔完雙... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/22播放(68214)
拔完雙J管以后疼痛,其注意事項,具體如下:
1、有無泌尿系統(tǒng)感染或繼發(fā)梗阻:拔完雙...
2023/11/22播放(68214)
"腎臟結(jié)石的患者經(jīng)過手術(shù)以后。體內(nèi)會留置一根輸尿管支架管,也稱之為雙J管,目的是支撐和引流的作用。當(dāng)結(jié)石手術(shù)以后,可能會存在有輸尿管的水腫的現(xiàn)象,這時不放置輸尿管支架管,可能導(dǎo)致不同程度的腎臟積水,患者手術(shù)以后就會出現(xiàn)有比較嚴(yán)重的疼痛。放置輸尿管支架管及時的進(jìn)行引流,尿液可以很順利的排入膀胱,不會造成腎盂內(nèi)壓力升高,就不會出現(xiàn)有術(shù)后急性疼痛的表現(xiàn),同時進(jìn)行腎臟結(jié)石手術(shù)以后,部分細(xì)小的結(jié)石可能會通過輸尿管自行排出體外。如果沒有雙J管存在,則結(jié)石大量堆積在輸尿管之中,可能會造成急性的梗阻或者形成石階樣的改變。這時患者也可以出現(xiàn)有明顯的疼痛或者感染的跡象,手術(shù)以后都會留置一根輸尿管支架管,也就是雙J管,在術(shù)后1-2個月左右在門診拔出即可。"
2020/03/05收聽(22900)
"取雙j管,也就是輸尿管支架管,會有一定的疼痛,但疼痛感非常的輕微,絕大多數(shù)人都可以忍受,類似于插導(dǎo)尿管的疼痛。取輸尿管支架管的時間非常短暫,如果配合良好,大約5分鐘左右即可取出體內(nèi)的輸尿管支架管?;颊咝枰趴瞻螂?,躺在專門的檢查床上,醫(yī)生會在尿道內(nèi)注射表面麻醉的藥物,使尿道充分麻醉,疼痛感可以降低至最輕,將膀胱鏡放入患者的尿道中,在直視下鏡子直接進(jìn)入患者的膀胱,在膀胱內(nèi)尋找到輸尿管支架管以后,使用專門的器械,在鏡下拔除雙j管。拔管的過程中,可能會出現(xiàn)一過性的腰痛,但此過程大約持續(xù)5-10秒左右即可緩解。當(dāng)雙j管也就是輸尿管支架管由膀胱鏡下拔除以后,這時就可以結(jié)束操作,推鏡的過程中幾乎沒有任何的疼痛感,拔完輸尿管支架管以后只要適度多飲水即可,一般不需要進(jìn)行住院治療,也不需要靜脈輸注抗生素治療。"
2019/09/02收聽(93968)
根據(jù)智齒的萌出情況以及患者的身體情況反應(yīng)不同,大部分患者術(shù)后疼3天左右,3天后疼痛逐漸緩解。術(shù)... 高彥晨│廣東省中醫(yī)院 2023/05/30播放(51526)
根據(jù)智齒的萌出情況以及患者的身體情況反應(yīng)不同,大部分患者術(shù)后疼3天左右,3天后疼痛逐漸緩解。術(shù)...
高彥晨│廣東省中醫(yī)院
2023/05/30播放(51526)
支架管即為雙J管。對于放置雙J管漏尿,多數(shù)是雙J管在膀胱的一側(cè)進(jìn)入尿道,越過尿道括約肌而不能控... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/12/28播放(46192)
支架管即為雙J管。對于放置雙J管漏尿,多數(shù)是雙J管在膀胱的一側(cè)進(jìn)入尿道,越過尿道括約肌而不能控...
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/12/28播放(46192)
"拔輸尿管支架管也就是雙J管時會有一定的疼痛感,需要通過膀胱鏡來拔除,在膀胱鏡檢查過程中就會出現(xiàn)尿道的疼痛感,當(dāng)膀胱鏡進(jìn)入膀胱以后先找到雙J管的末端,在膀胱鏡下使用異物鉗夾取雙J管。在拔除雙J管的過程中會造成一過性的腰痛或者腹痛,但疼痛持續(xù)的時間比較短,大約1分鐘左右,在拔管的過程中會使用少量的麻醉藥物,注射入尿道減輕尿道內(nèi)的疼痛。如果拔管順利大約5-6分鐘左右即可以完成拔管,所以疼痛患者可以耐受,但是也有極少數(shù)患者因為合并出血、視野不清晰造成拔管時間延長,必要時需要止痛藥物進(jìn)行對癥止痛處理。還有就是雙J管回縮至輸尿管時通過膀胱鏡不能拔除雙J管,需要住院在輸尿管鏡下拔除,此過程會有比較嚴(yán)重的疼痛,需要使用半身麻醉來拔除。"
2020/02/11收聽(91270)
泌尿外科醫(yī)生在和患者、家屬溝通,放置雙J管可能有利于結(jié)石排出,輸尿管管腔很狹窄,放上一個支架管... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/28播放(35277)
泌尿外科醫(yī)生在和患者、家屬溝通,放置雙J管可能有利于結(jié)石排出,輸尿管管腔很狹窄,放上一個支架管...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/28播放(35277)
腎臟結(jié)石手術(shù)后體內(nèi)留置雙J管,也就是輸尿管支架管,需要術(shù)后通過膀胱鏡來進(jìn)行取出。需要在尿道麻醉的狀態(tài)下,將膀胱鏡置入膀胱,然后找到患有結(jié)石側(cè)的輸尿管開口。這時就可以在開口看到白色或者淡綠色的雙J管,末端呈一個圓圈狀,盤曲在膀胱之內(nèi)。在膀胱鏡下使用一種異物鉗,在鏡子監(jiān)視下將這個雙J管的一端鉗夾住,然后拔出體外即可。拔管的過程中可以有一過性的腰痛的癥狀,但隨著管道拔出,這種疼痛可以立刻消失。雙J管如果放置時間過長,則在管壁上可能形成有結(jié)石,這時就可以造成拔管困難。在拔雙J管的過程中,也可能因為雙J管回縮,比如患者頻繁的劇烈活動,這時在膀胱內(nèi)找不到雙J管,就需要進(jìn)一步地采用半身麻醉,來使用輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管中將雙J管拔出。
2019/12/09收聽(58112)
拔出雙J管后需注意以下方面:1、需觀察拔管一側(cè)是否出現(xiàn)腰痛、腰酸、腰脹的現(xiàn)象,同... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/14播放(25647)
拔出雙J管后需注意以下方面:
1、需觀察拔管一側(cè)是否出現(xiàn)腰痛、腰酸、腰脹的現(xiàn)象,同...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/14播放(25647)
"臨床上患者有腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石,進(jìn)行微創(chuàng)碎石手術(shù)以后,會留置雙J管在輸尿管當(dāng)中進(jìn)行支撐,能夠起到良好預(yù)防手術(shù)過程當(dāng)中,引起的輸尿管充血水腫,而產(chǎn)生術(shù)后狹窄的問題,能夠充分引流尿液。通常局部支撐6-8周以上,局部輸尿管黏膜生長良好,此時需要到醫(yī)院進(jìn)行膀胱鏡下直視拔出體外。但是對于留置雙J管以后,有一些并發(fā)癥時,比如結(jié)石復(fù)發(fā)或者泌尿系統(tǒng)感染,此時有可能需要進(jìn)一步治療。因此會留置雙J管較長的時間或者由于手術(shù)導(dǎo)致輸尿管損傷,此時需要長時間留置雙J管。如果手術(shù)導(dǎo)致輸尿管破損,這種情況需要在手術(shù)修復(fù)過程之后才能在較長一段時間拔除雙J管,比較長的情況需要3個月以上。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/14收聽(41556)
患者拔出雙J管后,注意事項如下:1、多飲水:雙J管是體內(nèi)異物,可能會帶來感染風(fēng)險... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/26播放(81990)
患者拔出雙J管后,注意事項如下:
1、多飲水:雙J管是體內(nèi)異物,可能會帶來感染風(fēng)險...
2023/01/26播放(81990)
雙J管又稱輸尿管支架管,指留置在輸尿管內(nèi)的支架,兩端都有彎曲類似J型的勾,一端位于腎盂內(nèi),另一... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/22播放(33070)
雙J管又稱輸尿管支架管,指留置在輸尿管內(nèi)的支架,兩端都有彎曲類似J型的勾,一端位于腎盂內(nèi),另一...
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2023/03/22播放(33070)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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