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齊天杰
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

肺癌的檢測方法

2023-10-25 20:56播放 :

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肺癌的檢測方法現(xiàn)在很多，目前臨床上常以肺部影像學(xué)為基礎(chǔ)進(jìn)行判斷。年輕人一般都是通過做胸片的方式檢查，因?yàn)槟贻p人患肺癌的概率相對偏低，所以40歲以下以做胸片的方式體檢。

而40歲以上尤其是男同志有吸煙的病史，一般以低劑量肺CT為主要的檢測方式。CT檢查早期可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小病變，比如肺內(nèi)結(jié)節(jié)，肺內(nèi)類球形病變3cm以下稱之為結(jié)節(jié)，體檢發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)都是在1cm左右或者幾個(gè)毫米的結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)通過早期體檢的發(fā)現(xiàn)篩選，會有一部分是惡性結(jié)節(jié)，或者是肺癌，這樣就有可能在沒有轉(zhuǎn)移，病變沒有發(fā)展到晚期肺癌時(shí)做相應(yīng)的處理，包括手術(shù)處理，可以獲得很好的治療效果。

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肺癌的檢測方法

"懷疑有肺癌時(shí)，可以進(jìn)行胸部透視及攝片，會看到多變的圓形陰影及肺炎、肺部張、胸腔積液等等。胸部斷層X線片、CT以及磁共振檢查，可以了解腫瘤的大小，與肺葉、肺段、支氣管的關(guān)系，必要時(shí)可以行支氣管碘油造影。反復(fù)痰中查癌細(xì)胞，可以獲得陽性的結(jié)果，有確診的意義。支氣管鏡檢查可以直接觀察病變的情況，同時(shí)可以取活組織病理檢查及取支氣管分泌物涂片來查癌細(xì)胞。肺穿刺定位準(zhǔn)確者，穿刺物涂片檢查一般可獲得陽性結(jié)果，也有確診的價(jià)值。淺表淋巴結(jié)穿刺或者活檢也有一定的診斷價(jià)值，確診為肺癌要及時(shí)治療，并且用抗癌中藥抑制癌細(xì)胞的增殖，控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，爭取治療時(shí)間。"

語音時(shí)長01:27''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2018/02/06收聽(21372)

肺癌的檢測方法

"對于臨床疑似肺部有腫瘤的人群，要給予肺部的CT檢查。如果發(fā)現(xiàn)肺部有占位性的病變，要進(jìn)行第二步的檢測，第二步的檢測根據(jù)肺部占位的位置來確定。如果接近肺門的地方，要優(yōu)選纖維支氣管鏡來進(jìn)行活檢取得病理。如果位于肺部的周邊外側(cè)帶，選擇CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿刺活檢，取得病理，然后進(jìn)行最終的確診。如果確診以后，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞是腺癌的，還要進(jìn)行分子病理的檢測，看它是否有敏感基因的突變。如果是小細(xì)胞和淋癌，一般可以不做這一項(xiàng)。"

語音時(shí)長00:59''

郭彥偉│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2018/05/10收聽(26272)

肺癌遺傳基因檢測方法

肺癌遺傳基因檢測稱為二代測序，即基因檢測。如果家中一人存在肺癌，則需要取患者的組織或血液進(jìn)行基...

李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/01/31播放(82974)

肺癌基因檢測的方法

肺癌是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，對肺癌進(jìn)行基因檢測，有助于后續(xù)選擇靶向藥物治療。當(dāng)然現(xiàn)在也有一些靶向藥不需要進(jìn)行檢測的，但是絕大多數(shù)針對肺癌基因突變靶點(diǎn)的靶向藥是需要先做檢測的，然后再用，比直接盲用靶向藥可能效果更好一點(diǎn)。一般基因檢測可以采用病理標(biāo)本去做或者是抽血去做，病理標(biāo)本結(jié)合抽血一起做，準(zhǔn)確性更高一點(diǎn)。一般基因檢測常見的有肺癌EGFR基因突變檢測，還有ALK基因突變檢測等等。分別針對選擇不同靶向藥物，EGFR基因突變，可以選擇易瑞沙、特羅凱等等，還有ALK突變可以選擇克唑替尼。還有一些不需要檢測的靶向藥，比如安羅替尼，也是可以考慮使用的。

語音時(shí)長01:15''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/03/28收聽(79978)

肺癌基因檢測的方法

肺癌的基因檢測是最近3-5年以來肺癌診斷治療以及評估預(yù)后最重要的方法之一，也是熱門話題。肺癌患...

申文江│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/23播放(69136)

如何檢測肺癌

"檢測肺癌可以從兩方面考慮：第一、胸部影像學(xué)的初步篩查；第二、病理學(xué)的證據(jù)。因?yàn)樵缙诘姆伟┐蠖嗍菦]有癥狀的，基本都是通過體檢發(fā)現(xiàn)的，所以定期做胸部的低劑量CT，可以發(fā)現(xiàn)早期的肺癌。另外，如果已經(jīng)有明確的臨床癥狀，以及胸部影像學(xué)的比較明確的表現(xiàn)，還需要做病理學(xué)的檢測，病理學(xué)的檢測就是取病灶的組織進(jìn)行檢測，而取病灶組織的方法，可以通過B超引導(dǎo)下的肺活檢、CT引導(dǎo)下的肺活檢以及支氣管鏡來獲得，至于應(yīng)用哪幾種方法，需要根據(jù)患者的具體情況來具體選擇。因此檢測肺癌通常是兩種方法：一種是胸部影像學(xué)的檢測，另一種是需要病理學(xué)的確認(rèn)。"

語音時(shí)長01:29''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/06/15收聽(29748)

肺癌基因檢測的方法是什么

"肺癌基因檢測現(xiàn)在是比較常規(guī)的治療方法，它對于使用靶向藥物的選擇，提供了更好的幫助。當(dāng)然基因檢測還是分很多種，一般常用的方法主要叫做病理的基因檢測，就是通過患者的癌組織，切取一定的癌組織之后，進(jìn)行病理的基因檢測，這個(gè)是現(xiàn)在市面上認(rèn)為是最準(zhǔn)確的一種方式、方法。當(dāng)然除了病理的基因檢測之外，還有叫做液體的基因檢測的方式、方法，主要就是通過病人的血液或者其它體液。其它體液一般比較建議的就是帶有癌細(xì)胞的胸腔積液，視為液體的基因檢測的方式、方法。所以，現(xiàn)有還是認(rèn)為病理的基因檢測算是最準(zhǔn)確的，其次更建議應(yīng)用一些。如果說沒有條件進(jìn)行病理檢測，可以用胸腔積液或者血液來進(jìn)行基因檢測，這都是比較好的手段。"

語音時(shí)長01:38''

劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/15收聽(27500)

什么是肺癌基因檢測

肺癌的基因檢測主要是和肺癌的靶向治療有關(guān)，目前肺癌除了傳統(tǒng)的手術(shù)化療、放療以外，還有一種效果較...

隋錫朝│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/05播放(52080)

什么是肺癌基因檢測？

肺癌的基因檢測主要是和肺癌的靶向治療是相關(guān)的，因?yàn)榉伟┏藗鹘y(tǒng)的手術(shù)化療放療以外，還有一種效果非常好，也是非常便捷的治療方式叫做肺癌的靶向治療。它主要是針對肺癌的一個(gè)驅(qū)動(dòng)基因，就是造成肺癌的基因突變，一些特殊的類型采取針對性的藥物治療。這些藥物就像打靶一樣，腫瘤必須有靶點(diǎn)，這個(gè)藥物才能夠產(chǎn)生作用。我們怎么去確定腫瘤細(xì)胞有沒有這個(gè)藥物作用靶點(diǎn)呢？就是要對腫瘤組織去進(jìn)行基因檢測。檢測方法一般是通過手術(shù)切除獲取的腫瘤組織標(biāo)本或者是通過穿刺活檢獲取腫瘤組織標(biāo)本。最新的辦法也可以通過這種血液組織藥品去進(jìn)行一些腫瘤常見的基因的檢測，通過這些檢測結(jié)果來預(yù)測這個(gè)患者，對于靶向治療會不會產(chǎn)生一個(gè)比較好的治療效果。

語音時(shí)長01:10''

隋錫朝│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/07/10收聽(51616)

肺癌標(biāo)志物檢測三項(xiàng)有哪些

"肺癌屬于呼吸系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，肺癌的腫瘤標(biāo)志物其實(shí)并沒有什么特別特異性的標(biāo)志物，有些有肺癌五項(xiàng)的檢測，當(dāng)然不同的醫(yī)院、不同的檢測機(jī)構(gòu)名稱可能不一樣，有些只檢測三項(xiàng)。對于肺癌腫瘤標(biāo)志物三項(xiàng)，可能指CEA也就是癌胚抗原；還有SCC也就是鱗癌抗原以及NSE，也就是神經(jīng)特異性烯醇化酶這三項(xiàng)指標(biāo)。對于CEA不僅在肺癌可能會表現(xiàn)出升高，在其他的惡性腫瘤，像結(jié)直腸癌可能也會表現(xiàn)出升高比較明顯。還有SCC在肺鱗癌當(dāng)中，表現(xiàn)出升高可能會比較多。NSE主要是在肺腺癌當(dāng)中可能會有所升高。"

語音時(shí)長01:09''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/03/06收聽(60490)

肺癌基因檢測費(fèi)用

"肺癌現(xiàn)在做精準(zhǔn)治療需要先做基因檢測。不同項(xiàng)目的基因檢測費(fèi)用也是不一樣的，比如常用的吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼，這幾種藥需要檢測EGFR基因突變，費(fèi)用一般是2000-3000元左右。根據(jù)所選擇的組織樣本，還有血液樣本不同，可能費(fèi)用也不一樣。如果抽血檢測，費(fèi)用可能高一點(diǎn)。其他像使用克唑替尼需要做MET擴(kuò)增基因檢測，像融合基因檢測，費(fèi)用也是3200-3600元左右。還有一些像使用卡博替尼以及曲妥珠單抗這些費(fèi)用，檢測一個(gè)基因的項(xiàng)目也是2000-3000元左右，如果檢測全套的基因突變可能要8000-10000元左右。"

語音時(shí)長01:15''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2018/12/27收聽(36922)

肺癌基因檢測怎么做

肺癌基因檢測作為非常重要的診斷方法，對肺癌的治療也有非常重要的意義。主要是針對肺癌中的肺部腺癌，給予非常明確的基因檢測后，可以根據(jù)基因檢測結(jié)果指導(dǎo)應(yīng)用靶向藥物治療肺部的非小細(xì)胞肺癌，比較有效是肺部腺癌?；驒z測的方法有兩種，可以采用組織學(xué)檢查，也就是所說的病理學(xué)、病理組織。通過穿刺或者活檢，乃至于手術(shù)標(biāo)本等活體組織、腫瘤組織，在病理科或者特殊的生物檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行相對應(yīng)的PCI檢查。通過機(jī)器檢測出患者是否存在基因突變、基因融合等相關(guān)數(shù)據(jù)，指導(dǎo)下一步服用相對應(yīng)的靶向治療藥物。除了組織學(xué)檢查之外，還有液體的檢查，包括患者的胸腔積液或者外周血液也可以進(jìn)行相對應(yīng)的檢測，通過無創(chuàng)的方式來幫助判斷患者基因是否存在突變。

語音時(shí)長01:53''

劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/18收聽(67564)

肺癌甲基化檢測是查什么

肺癌甲基化檢測主要是查肺癌細(xì)胞DNA甲基化的水平，了解肺癌的惡性程度，是判斷病情的一個(gè)重要依據(jù)...

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/13播放(38361)

肺癌基因檢測多少錢

"肺癌的基因檢測根據(jù)檢測位點(diǎn)不同，價(jià)格不一樣，最常見的是EGFR基因檢測，一項(xiàng)檢測費(fèi)用大約在2400塊錢左右。經(jīng)研究表明，表皮生長因子受體，EGFR基因的突變會導(dǎo)致肺癌的發(fā)生，靶向治療就可以把這一集作為靶點(diǎn)，通過抑制來抑制腫瘤細(xì)胞的生長。比如對于攜帶有表皮生長因子受體EGFR基因突變的肺癌患者，使用易瑞沙之類分子靶向藥物治療有效率可以達(dá)到70%-80%。很多使用靶向藥物治療的晚期病人可以得到更長時(shí)間的生存期，任何一種治療的效果都是因人而異的，因此只有病人體內(nèi)有分子靶向藥物作用的靶點(diǎn)，藥物才能對其發(fā)揮作用，所以基因檢測成為指導(dǎo)臨床使用靶向藥物治療的重要依據(jù)。"

語音時(shí)長01:21''

董剛│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/01收聽(87254)

肺癌的基因檢測是什么

"肺癌的基因檢測是指目前針對非小細(xì)胞型肺癌，觀察有沒有EGFR基因突變、ALK基因融合、R0S1突變、C-MET基因擴(kuò)增、C-MET基因突變或者HER-2過度表達(dá)等情況。如果有上述基因突變，通?？梢允褂孟鄳?yīng)的靶向藥物，并且靶向藥物目前在臨床上都已經(jīng)上市。因?yàn)榍捌诘难芯勘砻?，非小?xì)胞肺癌若有基因突變，使用靶向物要比化療藥物，無論在客觀緩解率、患者生活質(zhì)量，還是無進(jìn)展生存時(shí)間上，都要比化療來得更好。因此，目前關(guān)于肺癌的精準(zhǔn)治療，主要內(nèi)容是進(jìn)行基因檢測，在使用靶向之前需要找到相應(yīng)的靶點(diǎn)，有相應(yīng)靶點(diǎn)才使用相應(yīng)的靶向藥物，比如EGFR可以使用一代的吉非替尼、厄洛替尼或三代的奧希替尼等。"

語音時(shí)長01:16''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2021/07/13收聽(60390)

肺癌血液檢測指標(biāo)

"肺癌比較常見的血液檢測指標(biāo)有以下幾種，包括癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細(xì)胞角蛋白片段19、胃泌素釋放肽前體、鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原等。在這5種腫瘤標(biāo)志物當(dāng)中，神經(jīng)元特異性烯醇化酶和胃泌素釋放肽前體，對于小細(xì)胞肺癌的診斷有比較高的特異性。在非小細(xì)胞肺癌當(dāng)中，癌胚抗原對肺腺癌的診斷有意義。細(xì)胞角蛋白片段19和鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原，在肺鱗癌當(dāng)中一般特異性比較高。在臨床上，一般將這5種指標(biāo)進(jìn)行聯(lián)合檢測，可以提高診斷的準(zhǔn)確率。"

語音時(shí)長01:12''

張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/25收聽(82180)

肺癌基因檢測什么意思

"肺癌基因檢測是一種檢測方法，進(jìn)而為肺癌的靶向治療提供指導(dǎo)。臨床上可以獲取經(jīng)過肺穿刺或者肺活檢以及肺切除的組織標(biāo)本，現(xiàn)在還有更先進(jìn)的，釋放血中的腫瘤細(xì)胞，也可以通過基因檢測的手段收集到，通過基因測序的方式找到是否有肺癌靶向治療的驅(qū)動(dòng)基因。當(dāng)發(fā)現(xiàn)驅(qū)動(dòng)基因的時(shí)候，有相對應(yīng)開發(fā)出來的藥物，這種藥物最終可以發(fā)揮相應(yīng)的療效。對于基因檢測，有一些基因檢測已經(jīng)納入國家的醫(yī)保政策，還有很多相應(yīng)的基因需要到科研部門進(jìn)行檢測，一般不能報(bào)銷。"

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王學(xué)林│河南省人民醫(yī)院

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肺癌抽血檢測指標(biāo)

肺癌抽血檢測指標(biāo)主要指腫瘤標(biāo)記物的檢查，目前尚無任何一種可靠的血清腫瘤標(biāo)記物，對診斷肺癌具有較高的特異性。目前用于非小細(xì)胞肺癌診斷的腫瘤標(biāo)記物，包括組織多肽抗原、癌胚抗原、鱗癌抗原、細(xì)胞角蛋白酶等。用于小細(xì)胞肺癌診斷的腫瘤標(biāo)記物，包括神經(jīng)特異性烯醇化酶、鈴蟾肽、磷酸肌酸激同工酶、胃泌鈦等。但是這些指標(biāo)為非腫瘤特異性抗炎，只能作為觀察病情變化的參考指標(biāo)，有時(shí)需要聯(lián)合檢測才能增加對肺癌診斷的特異性和敏感性。

語音時(shí)長01:22''

鐘愛虹│福州肺科醫(yī)院

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通過腫瘤標(biāo)志物檢查，可以進(jìn)一步判斷或者確定腫物類型，最常見的肺癌標(biāo)志物檢測三項(xiàng)如下：

王保華│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

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肺癌患者，尤其是腺癌和鱗癌的患者，都應(yīng)進(jìn)行基因檢測。通過基因檢測，可以發(fā)現(xiàn)肺癌的分子標(biāo)志，并且...

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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