中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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腎衰一般不會遺傳,但是有一部分疾病,比如多囊腎可以遺傳,因此大部分的腎衰病人不會遺傳。
腎衰是由各種原因?qū)е碌?,腎功能的衰竭可能的原因包括腎炎、腎病、一些繼發(fā)性的腎臟損害等,本身這些疾病的病因到現(xiàn)在都還不明確,就更談不上和遺傳有關(guān)系了。
但是還要注意到,比如一些遺傳性的疾病,也會導(dǎo)致腎衰竭,比如多囊腎。多囊腎的病人,通常20歲左右開始發(fā)現(xiàn),40歲左右開始發(fā)病,以后病情逐漸進(jìn)展,出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。
多囊腎和遺傳絕對相關(guān),另外一些其他的遺傳性腎臟病,也有可能會導(dǎo)致腎衰竭,比如髓質(zhì)海綿腎或者隱性遺傳性多囊腎,這些都和遺傳有關(guān)系,有可能會發(fā)展到腎衰,甚至尿毒癥,這些也可能和遺傳有關(guān)系。
但是大多數(shù)腎衰的病人,原因是腎炎、腎病或者一些繼發(fā)性的腎臟損害,這些疾病往往都和遺傳沒有太大關(guān)系。
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"腎衰竭根據(jù)發(fā)病的急緩,分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭不遺傳,急性腎衰竭發(fā)病的原因有腎前性、腎性和腎后性,腎前性是由于各種原因造成的惡心、嘔吐,或者失血造成的腎前性灌注不足。腎性是由于各種原因,例如毒物、藥物或者機(jī)體產(chǎn)生某些抗體,對于腎小球、腎小管或者腎間質(zhì)產(chǎn)生的損害,而腎后性就是由于結(jié)石、腫瘤或者其他的原因造成的積水,使腎臟排出受阻,所以急性腎衰竭不遺傳。解除了誘發(fā)因素以外,疾病可以恢復(fù)。慢性腎衰竭是由于各種原因造成的腎臟損害進(jìn)入終末期,慢性腎衰竭的發(fā)生有遺傳傾向,也就是說上一代具有慢性腎衰竭,下一代也有可能,但是也并不是100%,只是發(fā)病率比普通人群大一些而已。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/05/01收聽(55144)
"腎衰在臨床上是指腎功能衰竭,相對還是比較嚴(yán)重的,根據(jù)血肌酐數(shù)值不同將腎衰劃分為四期,分別是慢性腎功能衰竭代償期、慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期、慢性腎功能衰竭腎衰竭期,以及慢性腎功能衰竭尿毒癥期。如果處在而腎衰早期,這個時候腎衰相對不是特別嚴(yán)重,要積極治療原發(fā)病同時注意保護(hù)腎功能,延緩腎衰竭的進(jìn)展是治療首要目的。如果腎衰進(jìn)展到了腎衰竭期甚至尿毒癥期,可能更為嚴(yán)重一些甚至?xí)<吧?。?dāng)出現(xiàn)尿毒癥期的以后會出一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,比如心力衰竭、惡性心律失常、消化道出血,嚴(yán)重的代謝性酸中毒、高鉀血癥,甚至?xí)l(fā)生腦出血等這些情況危及患者的生命。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/09收聽(36574)
"腎衰我們在臨床上可以分為急性腎衰和慢性腎衰。首先,急性腎衰往往是由于急性呼吸道感染所誘發(fā),患者常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及一過性的腎功能損害這種。急性腎衰出現(xiàn)的少尿以及肌酐的升高是一過性的,一般經(jīng)過對癥治療后,患者的腎功能能夠完全恢復(fù)正常。慢性腎衰常是由慢性腎小球腎炎或者是糖尿病、高血壓等慢性病所繼發(fā)的?;颊叱1憩F(xiàn)為血肌酐逐步升高,抽血化驗時提示血肌酐、尿素氮升高,同時可能會出現(xiàn)一系列腎衰的臨床表現(xiàn),比如貧血、心力衰竭,或惡心嘔吐等消化道癥狀,我們稱之為慢性腎衰。"
2019/07/12收聽(39840)
"腎衰的原因大部分都是因為急性的腎功能不全,或慢性的腎臟疾病沒有處理好,導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎衰,腎衰常見的原因通常有以下兩種:1、急性的腎功能不全、急性腎損傷,這種情況通常見于腎前性、腎性、腎后性這三種因素所導(dǎo)致,這時病人會出現(xiàn)血肌酐的升高,臨床上碰到這種病人通常要找到原因,再相應(yīng)的對因治療,則腎功能可以恢復(fù)。2、見于慢性的腎臟疾病的病人,像慢性腎炎、腎病綜合征,或者是繼發(fā)性的腎臟疾病,像糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡腎等,這些疾病如果沒有積極的治療,沒有有效的治療,病人腎功能會逐漸損害,以后會發(fā)展到腎衰,甚至有些病人會發(fā)展到尿毒癥。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/07收聽(75350)
"腎衰分為慢性腎衰和急性腎衰,是指各種原因?qū)е碌哪I小球濾過功能受損,血肌酐不斷的上升,就稱之為腎衰竭。"
張聰│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(61120)
"所謂腎衰,指腎臟不能正常行使它的功能。腎臟的主要功能,是排泄身體產(chǎn)生的代謝廢物和攝入的水分。腎衰竭的狀態(tài)下,腎臟不能有效排泄代謝廢物,會引起氮質(zhì)血癥。腎臟不能有效排泄多余的水分,會造成身體的浮腫,表現(xiàn)為雙下肢以及雙眼瞼等部位的浮腫。腎臟功能喪失的時候,患者會出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,患者還可能會出現(xiàn)腎性貧血、腎性骨病等問題。這一系列的臨床綜合征,叫做腎衰竭。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/11收聽(23046)
"確定自己沒有腎衰,通常抽血查腎功能基本上就可以。腎衰是以前的概念,目前常用的就是慢性腎臟病。想確認(rèn)沒有腎衰,要根據(jù)病人的血肌酐,還有估算的腎小球濾過率來進(jìn)行判斷。血肌酐在110μmol\/L以下,通常情況下是沒有腎衰。另外,病人腎小球濾過率在80ml\/min以上時,這時也不能算是腎衰,所以這種情況下病人一般沒有腎衰的情況。要想判斷,通常要先抽血做腎功能檢查,這樣才能看到病人血肌酐的情況。除此之外,還可以看病人的尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白和尿酸,通過這些進(jìn)一步佐證腎臟沒有問題。"
2021/04/22收聽(97194)
"腎衰竭指的是由于各種各樣的原因?qū)е碌哪I功能減退,導(dǎo)致腎臟不能發(fā)揮它的正常作用,也就是腎臟功能發(fā)揮不出來了。我們知道腎臟具有排毒的作用,排出機(jī)體多余水分的作用,所以可以維持機(jī)體的水平衡,另外它還可以維持機(jī)體電解質(zhì)的平衡,比如鉀、鈉、氯的平衡,以及酸堿平衡的作用。當(dāng)然腎臟還有內(nèi)分泌的功能,腎臟可以生成促紅素以及活性維生素D,所以如果出現(xiàn)了腎衰的時候,腎臟這些功能都會受到影響,病人就會出現(xiàn)一系列的癥狀,比如病人會有惡心、納差、乏力,部分病人可能會有少尿、無尿、水腫甚至心衰的情況,病人還可以出現(xiàn)貧血、低鈣、高磷等等各種表現(xiàn)。當(dāng)然臨床中腎衰可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭,如果病人出現(xiàn)了腎衰竭,建議大家及時就診,首先要明確是急性還是慢性的,因為急性通過治療尋找原因,大部分病人會得到很好的恢復(fù),甚至是痊愈。但是如果是慢性腎衰竭,后續(xù)就會有面臨透析的風(fēng)險。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/06收聽(22758)
IgA腎病可以導(dǎo)致腎功能衰竭,IgA腎病是一個病理診斷,病理上可以見到IgA在腎小球的系膜區(qū)以... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/12播放(50244)
IgA腎病可以導(dǎo)致腎功能衰竭,IgA腎病是一個病理診斷,病理上可以見到IgA在腎小球的系膜區(qū)以...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/12播放(50244)
腎衰包括急性腎衰竭和慢性腎衰竭,相對而言急性腎衰竭比較好治,因為往往有明顯的原因,去除病因后積極的進(jìn)行對癥以及透析治療,可以使急性腎衰完全治愈。慢性腎衰竭是一個慢性進(jìn)行性發(fā)展的疾病,在后期會出現(xiàn)全身各個系統(tǒng)的表現(xiàn),導(dǎo)致消化道出血、心功能衰竭、反復(fù)呼吸道感染、腎性貧血,以及鈣、磷代謝障礙,骨關(guān)節(jié)疼痛等,治療比較困難。對癥治療的同時需要進(jìn)行腎臟替代治療,替代治療的過程中仍然可能會因為腦血管病,如腦出血、腦梗塞、心衰和電解質(zhì)紊亂危及生命。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/10/30收聽(31894)
"如果IgA腎病的病情得不到控制,進(jìn)一步發(fā)展,可以出現(xiàn)腎功能衰竭,但也要具體進(jìn)行分析。IgA腎病是腎小球腎炎的一種,是病理診斷,其病理特點是以IgA為主的免疫復(fù)合物沉著到腎臟,而引起的腎臟炎癥。IgA的臨床癥狀是以尿血為主,一般是應(yīng)用激素、免疫抑制劑等藥物來進(jìn)行治療,常用的激素有強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍等,常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。一般經(jīng)積極治療,大部分IgA腎病的病情可以得到較好的控制。如果病情控制較差,或沒有經(jīng)過正規(guī)治療,病情會進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致腎功能衰竭。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/10收聽(51488)
"中度腎衰比較嚴(yán)重,此時腎小球的濾過率在30-59mL\/min,腎小球濾過率中度降低,得了慢性腎衰竭目前尚無特效藥物治療,主要是延緩腎功能的下降,保護(hù)殘余的腎功能,避免腎毒性藥物的應(yīng)用,避免勞累、受涼、感冒,控制水壓,減少蛋白尿。若蛋白尿大于1.0g\/24h,血壓控制在125\/75mmHg以下,若蛋白尿小于1g\/24h,血壓控制在130\/80mmHg以下。并選用保護(hù)腎功能,減少蛋白尿的降壓藥,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑,并注意其副作用即高鉀血癥和腎功能下降,若發(fā)生高鉀血癥,需立即停用并給予降鉀治療。若腎功能肌酐兩個月內(nèi)下降大于30%需停用,并積極治療慢性腎衰竭的各種并發(fā)癥,慢性腎衰竭呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展疾病,直至腎衰竭的終末期即尿毒癥期,一旦出現(xiàn)尿毒癥的癥狀,就要進(jìn)行腎臟替代治療,包括血液透析或腹膜透析治療。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/27收聽(87714)
"腎衰竭好不好治療,其實最主要的在于鑒別患者是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。如果是急性腎衰竭,大多數(shù)是能夠治愈的,腎功能有希望完全或者是大部分恢復(fù)。因為急性腎衰竭的狀態(tài)下,患者腎臟的組織還存在,只是短暫的失去了功能,經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委熞鸺毙阅I衰竭的病因,患者腎功能能夠恢復(fù)。如果是慢性的腎衰竭,這種情況下是不能治愈,不能逆轉(zhuǎn)的。因為慢性的腎功能衰竭的時候,實際上一部分的腎組織已經(jīng)被毀損,被纖維疤痕組織所取代,經(jīng)過治療,也只能延緩慢性腎衰竭的發(fā)展速度,而不可能再有新的腎臟組織重新生長出來,所以慢性腎衰竭只能延緩,不可以治愈。"
2018/10/07收聽(46198)
"急性腎衰是一種比較嚴(yán)重的疾病,但是經(jīng)過積極治療預(yù)后較好,它的治療根據(jù)病因制定治療方案。急性腎衰的病因有腎前性、腎性、腎后性等三種:1、腎前性,指腎臟血流減少,引起的急性腎功能衰竭,如外傷引起的大出血、中暑等疾病,治療以消除病因及對癥處理為主,如失血給予補(bǔ)充血容量等治療,一般預(yù)后較好。2、腎性,如急進(jìn)性腎小球腎炎引起的急性腎功能衰竭,治療應(yīng)用大劑量激素沖擊治療等為主。若肌酐較高,可以行血液透析等治療,經(jīng)積極治療預(yù)后尚可。3、腎后性,指尿道梗阻引起的急性腎功能衰竭,如前列腺肥大引起的尿道梗阻,可以給予前列腺手術(shù),急性腎功能衰竭自然可以恢復(fù)。"
2019/03/03收聽(19178)
腎衰是腎功能受損的名詞,腎臟病變到了一定程度,才會出現(xiàn)腎衰。臨床上出現(xiàn)腎衰,說明情況較嚴(yán)重,但... 劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/19播放(95300)
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劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/19播放(95300)
腎功能不全一般是指腎衰,對于腎衰的患者是否出現(xiàn)心衰,需要因人而異。有很多腎衰的患者,心功能完全... 池洪杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/02播放(45635)
腎功能不全一般是指腎衰,對于腎衰的患者是否出現(xiàn)心衰,需要因人而異。有很多腎衰的患者,心功能完全...
池洪杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/02播放(45635)
腎衰是指腎衰竭,腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭,急性腎衰竭的腎前性因素和腎后性因素,經(jīng)過積極... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/04播放(25096)
腎衰是指腎衰竭,腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭,急性腎衰竭的腎前性因素和腎后性因素,經(jīng)過積極...
2023/08/04播放(25096)
腎衰分為慢性腎衰和急性腎衰,急性腎衰通常治療效果是很好的,大多數(shù)情況下可以完全恢復(fù)正常,有極少部分患者會轉(zhuǎn)成慢性腎衰。慢性腎衰要根據(jù)病因來確定治療,慢性腎衰分為原發(fā)和繼發(fā),原發(fā)的慢性腎衰,多數(shù)由慢性腎小球疾病疾病、腎小管疾病引起,繼發(fā)的慢性腎衰,基礎(chǔ)病發(fā)病率較高的有糖尿病腎病、高血壓腎病。隨著生活條件的改善,高尿酸血癥、痛風(fēng)的發(fā)病率也是非常高,這一類患者會出現(xiàn)高尿酸性腎病,最終形成慢性腎衰。不管是原發(fā)的還是繼發(fā)的慢性腎衰,主要以延緩腎功能的進(jìn)展為主要治療方向,最終慢性腎衰會走向透析治療階段。
劉會芳│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
2020/07/01收聽(16012)
"腎衰可以引起心衰,臨床中存在一種疾病叫心腎綜合征,也就是指心臟和腎臟,任何一個器官的衰竭,可以導(dǎo)致另外一個臟器受到累及損傷以及衰竭,也就是指心衰可以導(dǎo)致腎衰,腎衰也可以導(dǎo)致心衰。腎衰導(dǎo)致心衰臨床中可以分為兩種情況,即急性和慢性。如果是急性腎功能衰竭,可以導(dǎo)致急性心功能不全,病人可以出現(xiàn)心衰的情況。另外,有一些病人還可以表現(xiàn)為心律失常或者心肌缺血的表現(xiàn),病人存在慢性腎衰竭,由于存在慢性腎衰竭,病人會合并各項并發(fā)癥,比如貧血以及鈣、磷代謝紊亂等相關(guān)的情況。病人會容易出現(xiàn)心功能下降、左室肥厚、舒張功能不全以及心血管事件的增加,以上相關(guān)因素又可以進(jìn)一步導(dǎo)致心衰的發(fā)生,所以腎衰可以引起心衰。"
2021/01/18收聽(47818)
"腎衰病人能過性生活,分析有以下幾點:1、腎衰患者屬于代償期或失代償期,無貧血或輕度貧血,血壓穩(wěn)定,無明顯并發(fā)癥者能過性生活。2、腎衰患者屬于氮質(zhì)血癥期,納食尚可,無惡心、嘔吐、不欲食等癥,輕度貧血,血壓控制穩(wěn)定,患者能過性生活。3、腎衰患者為腎衰期,如果精神狀態(tài)可,貧血不嚴(yán)重,納食尚可,血壓穩(wěn)定,也能過性生活。4、如果腎衰患者為尿毒癥期,已進(jìn)入透析階段,病情穩(wěn)定者也能過性生活。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2020/12/21收聽(44474)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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