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梅風(fēng)君
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

局部面癱怎么治療

2023-06-19 16:44播放 :

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視頻內(nèi)容

局部面癱一般指周圍性面癱，周圍性面癱有兩方面的因素，治療方法如下：

1、如果患者是老年人，同時(shí)血壓高、血脂高、血糖高，如周圍性面癱的同時(shí)有肢體活動(dòng)障礙或言語障礙，病變應(yīng)該在顱內(nèi)。治療方法應(yīng)該查明顱內(nèi)病變，給予積極治療；

2、如果是單純周圍性面癱，多是由受風(fēng)著涼病毒感染造成。治療的方法若血壓不高，可以用一周激素、B族的維生素，用改善周圍循環(huán)的藥物，可以給予營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺、維生素B1，還可以肌肉注射神經(jīng)生長因子等促進(jìn)恢復(fù)。

周圍性面癱可以治療，但是需要的時(shí)間較長。

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"面癱可分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱是由于各種不利的疾病，比如腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦內(nèi)其他疾病引起來的，所以中樞性面癱主要是針對(duì)腦梗死、腦出血等顱內(nèi)疾病的診療。周圍性面癱一般是在受涼、病毒感染的基礎(chǔ)上引起來的，所以治療應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：1、抗病毒治療：如阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋等；2、激素治療：在發(fā)病的7-10天之內(nèi)可以應(yīng)用地塞米松10mg，1次\/天，或者強(qiáng)的松30mg，1次\/天，應(yīng)用7-10天，考慮減量或停用；3、應(yīng)用B族維生素，如維生素B1、維生素B12等等；4、神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，比如鼠神經(jīng)生長因子、神經(jīng)節(jié)苷脂、硫辛酸等等；5、改善循環(huán)的藥物，比如各種中成藥制劑；6、理療、熱敷、保證睡眠、增加機(jī)體的抵抗力等等也有利于面癱的恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:39''

岳鳳霞│兗礦新里程總醫(yī)院

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局部面癱怎么恢復(fù)的快

"局部面癱的恢復(fù)首先要檢查導(dǎo)致這種局部面癱的原因，一般先要做頭顱核磁共振檢查，排除頭顱器質(zhì)性病變。罹患局部面癱，建議行營養(yǎng)神經(jīng)治療，及時(shí)應(yīng)用足量的糖皮質(zhì)激素，改善微循環(huán)藥物的應(yīng)用。如糖皮質(zhì)激素有地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍，神經(jīng)營養(yǎng)藥物有神經(jīng)妥樂平、腺苷鈷胺等，改善微循環(huán)的藥物是有前列地爾、金納多等。同時(shí)，要聯(lián)合物理治療，面部的按摩治療，最好要聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)針灸治療以及星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，這樣綜合治療可以使面癱恢復(fù)的快一些。"

語音時(shí)長01:21''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/11收聽(86324)

局部牙周炎怎么治療

局部牙周炎的治療，可以在局部進(jìn)行齦下刮治和根面平整，同時(shí)也可以局部上藥，但是很少出現(xiàn)局部牙周炎的情況，基本上牙周炎都會(huì)侵襲全口牙齒。只是在局部的表現(xiàn)過于明顯，尤其是侵襲性的牙周炎，主要在一號(hào)牙和六號(hào)牙為表現(xiàn)更加明顯，但是其他的牙位上也有少量的牙結(jié)石需要進(jìn)行牙周治療。建議患者在及時(shí)局部處理炎癥以后，也要接受全口系統(tǒng)的牙周治療，否則其他牙齒不進(jìn)行治療，很有可能導(dǎo)致全口治療失敗。慢性的牙周炎治療是一個(gè)漫長的過程，需要患者積極配合隨診。同時(shí)要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免在治療以后牙周炎情況的復(fù)發(fā)。

語音時(shí)長01:13''

張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2020/05/02收聽(39512)

局部神經(jīng)痛怎么治療

"局部神經(jīng)痛的治療方法包括藥物治療以及微創(chuàng)介入神經(jīng)調(diào)控手術(shù)等治療手段，同時(shí)可以配合康復(fù)治療、物理治療、心理治療等多種手段進(jìn)行多模式的綜合治療。藥物治療常應(yīng)用的藥物包括鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，如加巴噴丁、普瑞巴林以及鈉離子通道阻斷劑，如卡馬西平、奧卡西平，三環(huán)類抗抑郁藥，如阿米替林，五羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑，如文拉法辛和度洛西汀，局部藥物可以應(yīng)用利多卡因、曲馬多等鎮(zhèn)痛類藥物。微創(chuàng)介入治療可以應(yīng)用神經(jīng)損毀、射頻調(diào)控神經(jīng)阻滯的方法，神經(jīng)調(diào)控治療可以進(jìn)行外周神經(jīng)電刺激、脊髓電刺激、鞘內(nèi)藥物輸注，也可以進(jìn)行周圍神經(jīng)減壓術(shù)等方法進(jìn)行治療，同時(shí)也可以給予冷敷、熱敷、超聲波以及透熱的物理治療，應(yīng)用康復(fù)治療和認(rèn)知行為心理干預(yù)療法。"

語音時(shí)長01:37''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/08/17收聽(85258)

局部肺氣腫怎么治療

"局部肺氣腫，又稱為局灶性肺氣腫，局灶性肺氣腫通常不需要治療，因?yàn)榫衷钚苑螝饽[也是局部肺泡彈性纖維斷裂、肺泡過度膨脹所導(dǎo)致?？梢允窍忍斓姆闻莅l(fā)育不全，也可以是后天的炎癥、非炎癥導(dǎo)致的氣道不完全性的阻塞，肺泡過度膨脹或者肺內(nèi)氣體無法完全呼出，以至于肺泡長期膨脹、肺泡彈性纖維斷裂，而導(dǎo)致局灶性肺氣腫。局灶性肺氣腫之所以不需要治療，是因?yàn)闆]有辦法可以使局灶性的肺氣腫緩解，而且對(duì)機(jī)體危害并不大，通常不需要治療。只有當(dāng)局部的肺氣腫導(dǎo)致肺大皰，壓迫了周圍的肺組織，必要的時(shí)候可以通過胸腔鏡將局部的肺大皰鉗閉，從而緩解對(duì)周圍肺組織的壓迫。除此以外，局灶性的肺氣腫不需要治療。"

語音時(shí)長01:31''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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局部肺氣腫怎么治療

"在做影像學(xué)檢查時(shí)如果檢查結(jié)果提示有局部肺氣腫，其它檢查都正常，患者沒有任何的癥狀，一般不需要用藥物治療，需要定期的去醫(yī)院再做檢查，在這時(shí)要注意休息和飲食，避免過于勞累。如果是由于慢性支氣管炎引起，有咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘，需要積極的治療，主要是用抗菌消炎的藥物，也需要用止咳、平喘、祛痰的藥物來積極的治療。常用的藥物有阿莫西林、頭孢拉定、羅紅霉素或者阿奇霉素，還可以用蛇膽川貝液、氨溴索顆粒等藥物。有必要的可以吸氧來緩解癥狀，如果在癥狀的緩解期，還需要注意鍛煉身體來提高身體的抵抗能力。"

語音時(shí)長01:19''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/10/08收聽(26418)

局部頭疼怎么治療

"局部頭部疼痛的治療，需要根據(jù)病因來進(jìn)行。如果是因?yàn)轱B內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位等原因引起的頭痛，有可能就需要進(jìn)行手術(shù)、伽馬刀或者放療、化療等一些方式來進(jìn)行治療。如果引起頭痛的原因是偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等發(fā)作，可以對(duì)癥口服止疼的藥物，比如布洛芬緩釋膠囊、氨酚待因片、曲馬多等藥物來緩解，也可以通過中醫(yī)的方式，通過針灸、按摩和牽引的治療來緩解頭痛。如果頭痛是因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒引起的，對(duì)癥進(jìn)行抗感冒治療，頭痛可以緩解。"

語音時(shí)長01:08''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/27收聽(85556)

面癱如何治療

"面癱是臨床常見的一種癥狀。出現(xiàn)面癱的原因，以特發(fā)性面神經(jīng)炎最為多見。特發(fā)性面神經(jīng)炎導(dǎo)致的面癱，在早期通常會(huì)使用糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物或者配合抗病毒藥物來進(jìn)行治療。在中醫(yī)方面，面癱可以進(jìn)行中醫(yī)的辨證治療，配合針灸治療效果比較好。在中醫(yī)辨證治療方面，面癱通常是以風(fēng)寒阻絡(luò)證最多見，中醫(yī)方劑常以牽正散來進(jìn)行治療。在針灸治療面癱的過程中，通常取面部穴位，也就是足陽明胃經(jīng)穴位，配合遠(yuǎn)端穴位，也就是配合手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)的穴位來進(jìn)行治療。常用穴位包括合谷、足三里等等。另外艾灸治療是針對(duì)面癱的一種好方法，通?？梢圆捎冒瑮l灸的方法，對(duì)面部的局部穴位來進(jìn)行艾灸。"

語音時(shí)長01:21''

張維│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2018/11/03收聽(78450)

面癱怎么治療最好

面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱，治療方法具體如下：

1、如果是周圍性面癱，強(qiáng)調(diào)盡早...

馬聯(lián)勝│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/18播放(55686)

面癱怎么治療？

"面癱的治療，大部分都是根據(jù)患者的病情來治療，很多患者像周圍性面癱都會(huì)選擇保守治療，就是非手術(shù)治療，非手術(shù)治療包括藥物性的治療，比如有些患者是因?yàn)椴《靖腥疽鸬?，?huì)用一些抗病毒的藥物，會(huì)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，再就是用一些改善循環(huán)的藥物。然后通過康復(fù)治療，比如熱敷、理療、針灸、中醫(yī)中藥來治療。還有就是手術(shù)治療，手術(shù)治療，一般會(huì)根據(jù)患者的病情，比如患者是因?yàn)槟[瘤壓迫引起的，就會(huì)選擇相關(guān)的一些手術(shù)。"

語音時(shí)長00:53''

胡小軍│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2018/01/02收聽(44866)

如何治療面癱

面癱的治療主要采取藥物治療、康復(fù)治療相結(jié)合的手段，對(duì)于周圍性面癱，可以應(yīng)用抗病毒的藥物像阿昔洛...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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面癱的治療有哪些

通常情況下，面癱分為早期治療以及后期治療...

別小華│西安市紅會(huì)醫(yī)院

2023/12/20播放(32735)

面癱如何治療

造成面癱的原因有多種，因此需要對(duì)因治療，面癱治療有藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療三種。藥物治療主要包括糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、神經(jīng)營養(yǎng)劑、抗生素等，其中糖皮質(zhì)激素和抗病毒藥物可以聯(lián)用，有利于減少面部神經(jīng)的腫脹程度。對(duì)于由于真菌或細(xì)菌引起的面部神經(jīng)癱瘓，需要根據(jù)不同的病因使用不同的抗生素，例如阿莫西林等抗生素。手術(shù)治療主要是面部神經(jīng)減壓手術(shù)，但此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，不建議使用。此外，還有眼部保護(hù)手術(shù)、機(jī)械取栓術(shù)、血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)等。中醫(yī)治療主要是采用針灸或理療的方式來治療面部神經(jīng)癱瘓的癥狀，日常生活中應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)面部不受冷風(fēng)刺激，睡前可以使用熱毛巾敷臉部或眼瞼部位。

語音時(shí)長01:38''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/26收聽(79512)

局部癲癇怎么治療

"部分性癲癇是指腦內(nèi)局部的異常放電所導(dǎo)致的臨床癥狀，由于異常放電的部位不同，產(chǎn)生的臨床癥狀不同，因此它的分類可以非常的多，癲癇的治療需要根據(jù)局部性、部分性癲癇的發(fā)作類型進(jìn)行合理的用藥?？偟膩碚f，對(duì)癲癇的治療首先一定確定是癲癇，然后根據(jù)發(fā)作類型選藥。對(duì)于失神發(fā)作，包括陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作等等，藥物治療是不同的。另外，還要根據(jù)發(fā)病時(shí)機(jī)，選擇合理的用藥時(shí)機(jī)，一旦發(fā)現(xiàn)癲癇、確定癲癇，應(yīng)該盡快用藥，而且堅(jiān)持長期用藥，要進(jìn)行規(guī)則的用藥，一般3-5年，如果癥狀控制良好是可以逐漸減藥、停藥。在治療時(shí)應(yīng)該堅(jiān)持盡量單藥治療，根據(jù)發(fā)作類型治療，選擇合理的藥量，最好通過監(jiān)測(cè)血藥濃度和觀察患者的藥物反應(yīng)，進(jìn)行合理的劑量調(diào)整。總之，建議由專科醫(yī)生來制定合理的診療方案。"

語音時(shí)長02:20''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/04/02收聽(20238)

面癱如何治療有效

"面癱治療應(yīng)該分清病因，給予相應(yīng)的治療。引起面癱的原因很多，最常見的原因是病毒感染引起的面神經(jīng)炎導(dǎo)致的面癱。可以給予阿昔洛韋或更昔洛韋抗病毒治療；地塞米松減輕神經(jīng)水腫治療，地塞米松每日10mg，靜點(diǎn)5-7天。同時(shí)給予維生素B1、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療，可以給予理療、按摩、熱敷。發(fā)病7天以后，給予針灸治療。其次，腦干梗塞也可以引起面癱，需要給予阿司匹林抗血小板聚集治療、疏血通活血化瘀治療、依達(dá)拉奉清除自由基治療。"

語音時(shí)長01:17''

張艷│錦州市中心醫(yī)院

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面癱的治療

面癱是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病。人們常說的面癱其實(shí)是指面神經(jīng)炎引起的面肌癱瘓。但并不是說面肌癱瘓就肯定是面神經(jīng)炎引起的。出現(xiàn)面癱需要到神經(jīng)內(nèi)科就診，最好檢查頭顱CT...

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面癱怎么治療

"面癱指周圍性面神經(jīng)麻痹，是面神經(jīng)的非特異性炎癥，其治療原則是改善局部的血液循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫，使神經(jīng)受壓解除，盡量促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。要盡早使用皮質(zhì)類固醇激素，常用潑尼松或者地塞米松，要使用B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的恢復(fù)。如果有病毒感染，要在使用皮質(zhì)激素的同時(shí)聯(lián)合抗病毒藥物治療，比如阿昔洛韋或者更昔洛韋。有條件的患者在急性期也可以開始進(jìn)行理療，包括西醫(yī)的康復(fù)理療以及中醫(yī)的針灸理療。之后患者還要注意護(hù)眼，因?yàn)榛颊哂醒鄄€閉合不全會(huì)導(dǎo)致暴露角膜，引起干燥性的角膜炎，容易感染，要預(yù)防性的使用抗生素眼藥水，選擇左氧氟沙星眼藥水。經(jīng)過上述正規(guī)治療后，有70%的患者可能會(huì)完全治愈，但仍然有30%有可能遺留不同程度的后遺癥。"

語音時(shí)長01:24''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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面癱怎么治療

面癱是面神經(jīng)炎，面癱的治療效果跟面癱的發(fā)生時(shí)間相關(guān)，短期的面癱（一般三個(gè)月）屬于急性期面癱，治療相對(duì)容易。時(shí)間長的面癱則治療相對(duì)困難，要注意營養(yǎng)神經(jīng)，建議在臀部肌肉注射腺苷鈷胺加維生素B1，如果面癱時(shí)間短則趕快肌肉注射這種藥物，注射一個(gè)月左右可能會(huì)有改善。同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)的針灸，可以明顯改善面癱的癥狀。另外要做星狀神經(jīng)節(jié)阻滯來疊加針灸的效果，最重要的是要考慮面癱的原因，先排除顱內(nèi)占位性病變，顱內(nèi)有沒有問題需要做頭顱核磁共振來排除。還有種難治性面癱屬于軟組織病，需要認(rèn)真的查體，找出原因。有種面癱跟頸椎、后部肌肉的慢性炎癥刺激有關(guān)，需要進(jìn)行頸部治療以后看看效果是否能夠改善。

語音時(shí)長01:48''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/31收聽(22740)

如何治療面癱

"治療面癱有以下幾種方法：第一、早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可以靜脈注射地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍，也可以口服波尼松或強(qiáng)的松，應(yīng)用激素是治療急性面癱的常用方法，糖皮質(zhì)激素可以阻止組織的變性，防止面肌抽搐，降低連帶運(yùn)動(dòng)的發(fā)生，防止病情的進(jìn)一步惡化。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，以免發(fā)生不良反應(yīng)；第二、應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如神經(jīng)生長因子、神經(jīng)樂洛平、甲鈷胺等，也可以應(yīng)用腺苷鈷胺，聯(lián)合維生素B1，進(jìn)行肌肉注射；第三、應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物，如銀杏葉、前列地爾等；第四、適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞部梢杂糜诿姘c的治療，中醫(yī)的針灸也是治療面癱的方法，西醫(yī)的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯也可以改善面癱的癥狀。"

語音時(shí)長01:43''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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面癱其實(shí)分為兩種，一種是周圍性面癱，一種是中樞性面癱。這兩種首先都要進(jìn)行藥物治療，藥物就是激素...

肖湘│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

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