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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

腋窩奶結(jié)怎樣散開(kāi)

2023-07-21 15:57播放 :

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視頻內(nèi)容

哺乳期出現(xiàn)腋窩腫塊時(shí)，需判斷是否為副乳區(qū)出現(xiàn)淤乳，可以將淤乳處乳頭先喂給嬰兒，通過(guò)嬰兒吸吮動(dòng)作，可加快乳汁排空，同時(shí)可以配合局部按摩、理療等操作，加快乳管疏通，對(duì)于減輕淤乳、加快乳汁排空、減少乳腺炎出現(xiàn)較為有益。

哺乳期女性胸部，尤其乳腺出現(xiàn)硬結(jié)較為常見(jiàn)。部分女性于孕產(chǎn)期，由于激素刺激，腋窩處乳腺異常增生、發(fā)育，有時(shí)候可于腋窩區(qū)出現(xiàn)較大包塊，即副乳腺，此時(shí)通常不需要特殊處理。但副乳腺仍然屬于乳腺結(jié)構(gòu)，可以出現(xiàn)乳腺疾病，包括淤乳以及乳腺癌等。

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"哺乳期出現(xiàn)有奶結(jié)，考慮是乳腺局部受壓導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管堵塞引起的乳汁淤積，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，讓專業(yè)的乳腺科醫(yī)生幫忙通乳按摩治療，順乳腺導(dǎo)管的方向按摩，大部分可以疏通，治療期間盡量避免局部熱敷，以免乳汁分泌量增加，加重淤積，讓嬰兒多吮吸或者使用吸奶器抽吸，平時(shí)養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣。如果局部已經(jīng)形成紅腫，需要口服抗生素藥物治療，用注射器穿刺積乳部位，嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)切開(kāi)引流，哺乳期發(fā)現(xiàn)有奶節(jié)，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，讓醫(yī)生指導(dǎo)正規(guī)治療，避免延誤病情形成膿腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"疏通奶結(jié)可以采用按摩的療法，也可以采用藥物的療法。奶結(jié)是女性在生產(chǎn)后很常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，情況不嚴(yán)重時(shí)可以使用按摩、熱敷的療法，但要注意按摩手法也是有講究的，可以去請(qǐng)教專業(yè)人士，情況比較嚴(yán)重時(shí)及時(shí)去醫(yī)院治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用藥物。平時(shí)注意飲食習(xí)慣與生活作息，要讓寶寶增加吸吮的次數(shù)，保持乳汁通暢，不要碰撞乳房。飲食盡量以清淡為主，禁忌辛辣、油膩、生冷刺激性的食物，多喝水，吃些新鮮的水果和蔬菜，注意避免寒性、涼性水果，保持充足的睡眠，有一個(gè)良好的心態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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正常泌乳過(guò)程是腺液中產(chǎn)生乳汁，然后由一級(jí)一級(jí)的導(dǎo)管輸送到乳頭。如果小葉中乳汁沒(méi)有及時(shí)排空，在短時(shí)間可能會(huì)引起小葉以及小乳管的水腫，就是暫時(shí)性的奶積淤，而如果能得到及時(shí)疏通，乳汁仍然可以正常排出。有的人在某一個(gè)乳段里積乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，乳汁壓力過(guò)大的時(shí)候就會(huì)把腺葉的結(jié)構(gòu)破壞形成一個(gè)空腔，而空腔與遠(yuǎn)端的乳頭內(nèi)乳管不相通，因此空腔內(nèi)的乳汁無(wú)法再排出，基本上永遠(yuǎn)在這個(gè)區(qū)域形成積乳囊腫。奶結(jié)或者積乳可能是暫時(shí)的現(xiàn)象，但是積乳囊腫是永久的癥狀，積乳囊腫在不引發(fā)感染的前提下，不會(huì)對(duì)身體健康造成危害，遠(yuǎn)期也不會(huì)形成腫瘤，因此不用擔(dān)心。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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乳房有奶結(jié)是乳房?jī)?nèi)部有硬塊，要進(jìn)行通乳處理。一般要按摩，從乳房的四周向中央，或者向乳暈和乳頭的方向進(jìn)行按摩，這樣可以將乳汁疏通，局部的硬結(jié)可消失或消退，也可以用熱毛巾壓在表面熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，必要的時(shí)候到醫(yī)院進(jìn)行處理。如果局部硬結(jié)時(shí)間長(zhǎng)，乳汁淤積比較多，有可能會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)炎癥，形成乳腺炎，患者的癥狀會(huì)加重，有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，必要的時(shí)候需要使用抗生素治療，比如青霉素或者一代頭孢菌素等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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奶結(jié)和增生的區(qū)別

"　　乳腺增生指的是育齡期的女性，乳腺組織接受激素分泌水平的刺激，造成的腺體本身呈現(xiàn)增生的狀態(tài)，是一種正常的生理現(xiàn)象，在月經(jīng)來(lái)潮前感到乳腺部位脹痛不適，月經(jīng)來(lái)潮后會(huì)明顯的消退?！　”匾獣r(shí)應(yīng)行乳腺彩超檢查明確診斷，奶結(jié)最常見(jiàn)的原因就是乳管堵塞引起的，都是發(fā)生在哺乳期，突然感覺(jué)到奶量減少，乳腺局部會(huì)出現(xiàn)疼痛的腫塊，及時(shí)進(jìn)行乳管按摩會(huì)明顯緩解?！　∪绻委煵患皶r(shí)會(huì)誘發(fā)急性乳腺炎，奶結(jié)與哺乳有關(guān)，與月經(jīng)沒(méi)有關(guān)系。兩者最主要的區(qū)別就是奶結(jié)處于哺乳期，乳腺增生通常不會(huì)在哺乳期發(fā)現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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奶結(jié)化膿怎么辦

"奶結(jié)化膿是哺乳期乳汁淤積、細(xì)菌入侵以后導(dǎo)致的急性化膿性乳腺炎。多是由于哺乳姿勢(shì)不良，哺乳不規(guī)律導(dǎo)致。如果化膿性乳腺炎癥狀早期，需要及時(shí)口服抗生素藥物治療，讓專業(yè)的乳腺科醫(yī)生順乳腺導(dǎo)管的方向按摩通乳，通過(guò)積極的治療大部分可以緩解。讓嬰兒多吮吸或者使用吸奶器吸出乳汁，配合局部的熱敷。如果化膿癥狀嚴(yán)重已經(jīng)形成膿腫，建議先用粗針穿刺抽出膿液，然后用生理鹽水沖洗膿腔，通過(guò)多次的灌洗治療可以達(dá)到很好的治療效果。同時(shí)讓嬰兒哺乳正常一側(cè)的乳房，患側(cè)用吸奶器吸出。如果上述方法治療效果并不理想，需要選擇手術(shù)切開(kāi)膿腔引流，盡量到正規(guī)的醫(yī)院乳腺科就診治療。"

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怎么判斷是奶結(jié)還是瘤

判斷是奶結(jié)還是瘤的，最常見(jiàn)的方法有兩個(gè)方面，主要包括疼痛性質(zhì)以及大小變化。具體如下：

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"消除頑固奶結(jié)需要及時(shí)進(jìn)行乳汁的排空，如果沒(méi)有及時(shí)的排空就會(huì)導(dǎo)致奶結(jié)持續(xù)存在。如果發(fā)生細(xì)菌的侵入，還容易導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生，嚴(yán)重的還會(huì)形成乳腺膿腫。平時(shí)可以多進(jìn)行乳腺的按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)，還可以促進(jìn)乳汁的排泄，避免發(fā)生乳腺導(dǎo)管的堵塞從而加重癥狀。平時(shí)還可以乳腺局部進(jìn)行熱敷，可以有效的緩解癥狀。最重要的是多加強(qiáng)寶寶對(duì)乳汁的吸吮，是最有效排空乳汁的方式。平時(shí)注意保持乳頭的清潔衛(wèi)生，穿寬松透氣的內(nèi)衣，可以有效的降低患乳腺炎的概率，以及避免寶寶發(fā)生感染。哺乳期需要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，保證足夠的熱量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周曙光│安徽省婦幼保健院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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　　回奶之后由于乳汁堆積形成的硬塊，一般會(huì)隨著乳汁的減少自行消散。但如果硬塊較大，且伴有紅腫、疼痛癥狀，則需要及時(shí)至醫(yī)院就診，通常難以自愈。回奶的時(shí)候乳房里有...

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病人發(fā)生肩膀部位，有筋結(jié)的現(xiàn)象，主要是由于病人的肩膀部位、肌肉及周圍軟組織有損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)黏連而產(chǎn)生硬結(jié)。出現(xiàn)這種筋結(jié)后，在具體散開(kāi)時(shí)，可以囑咐病人在硬結(jié)部位，進(jìn)行針刺、艾灸，或者進(jìn)行中藥熏洗，也可以采用小針刀進(jìn)行撬撥松解，都可以有效的促進(jìn)局部的血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，可以使筋結(jié)散開(kāi)。另外，如果保守治療無(wú)效，可以考慮進(jìn)行手術(shù)，在局麻下，進(jìn)行切開(kāi)做松解，也可以使筋結(jié)盡快散開(kāi)。所以病人發(fā)生這種現(xiàn)象后，首先要注意局部，不要過(guò)度勞累，避免著涼，以免加重病情。應(yīng)該及時(shí)就診，及時(shí)得到正確治療，就能夠很快的治愈這種病癥。

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肩膀有筋結(jié)怎么散開(kāi)

"肩膀出現(xiàn)有筋結(jié)，最常見(jiàn)的是肩膀肌肉出現(xiàn)勞損，導(dǎo)致局部長(zhǎng)期無(wú)菌性炎癥而出現(xiàn)的炎性結(jié)節(jié)。一般可以采取口服藥物、外敷藥膏、針灸、推拿、物理治療等方法，能夠促進(jìn)癥狀的好轉(zhuǎn)，具體如下：一、口服藥物：可以口服非甾體類抗炎藥來(lái)消炎處理，常用的有雙氯芬酸鈉、布洛芬等藥物。二、外敷藥膏：可以應(yīng)用活血化瘀、消腫止痛的藥膏。三、針灸和推拿療法：可以促進(jìn)局部筋結(jié)的消散。四、物理治療：可以選擇超聲波治療、微波治療，能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快炎癥吸收，從而緩解癥狀。"

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奶結(jié)并且伴有發(fā)燒，說(shuō)明患者出現(xiàn)乳腺炎癥，是不可以喂奶的。但是另外一側(cè)乳腺可以喂奶，因?yàn)榱硗庖粋?cè)乳腺?zèng)]有發(fā)生病變。但是患者出現(xiàn)急性乳腺炎需要到醫(yī)院進(jìn)行治療，要用抗生素治療，比如選擇青霉素或者頭孢菌素來(lái)進(jìn)行治療。在治療的期間由于抗生素有可能會(huì)對(duì)胎兒造成影響，建議患者就不要喂奶了。在不喂奶的時(shí)候，乳房?jī)?nèi)部又會(huì)有一些乳汁淤積，所以還需要將乳房?jī)?nèi)部乳汁排空，不然病情的好轉(zhuǎn)會(huì)非常慢，甚至有可能還會(huì)形成乳腺膿腫，可以用吸奶器將雙側(cè)乳房?jī)?nèi)部的乳汁吸出來(lái)。

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"奶結(jié)主要是由于乳腺管阻塞，乳汁淤積引起的，吃藥是不能夠散掉的，可以用熱毛巾敷乳房部位，然后用手順時(shí)針的按摩緩解，每天2-3次。也可以用梳子，按照乳腺管的方向進(jìn)行梳理，也會(huì)使乳房?jī)?nèi)的奶結(jié)散開(kāi)，并且每天要堅(jiān)持一天2-3次。如果效果不明顯，有紅、腫、熱、痛，有明顯觸痛，可能是乳腺發(fā)炎，要及時(shí)就診，去醫(yī)院除外乳腺炎。另外建議去醫(yī)院由專業(yè)的按摩師，可以幫助散奶結(jié)的問(wèn)題。另外一定要注意，如果有紅、腫、熱、痛，光用按摩散是不可以的，是要吃活血化瘀、清熱解毒的中藥，幫助消除乳腺的炎癥。"

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"如果在哺乳期的時(shí)候出現(xiàn)乳房局部腫塊并且疼痛，皮溫升高時(shí)可以將土豆切成薄片敷在上面，有散結(jié)的功效。其原理主要是因?yàn)轳R鈴薯中含有大量鉀，所以可以起到消退水腫的作用，并且有解毒的功效，因?yàn)轳R鈴薯中含有抗菌成分，所以會(huì)對(duì)局部感染起到消炎的作用。因此用馬鈴薯片敷在乳房局部有消除奶結(jié)的功效。但乳腺局部炎癥比較嚴(yán)重時(shí)需要去醫(yī)院做相應(yīng)的處理，比如可以用消炎藥物及時(shí)控制炎癥，避免炎癥加重而引起局部化膿，最終需要切開(kāi)引流而造成嚴(yán)重后果。"

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