中日友好醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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危重癥病體外心肺支持也叫體外生命支持，這類體外生命支持除了心肺支持以外，還包括腎臟、肝臟的替代治療，指廣義的生命支持。
狹義的說法是危重癥病體外心肺支持，現(xiàn)在常聽到的是ECMO，是指在體外完成氧的交換，把氧帶進并把二氧化碳排除，可以使肺得到休息，還可以改善心功能，降低心肌耗氧量，為基礎(chǔ)疾病的治療提供充足的時間。有基礎(chǔ)的心肺疾病或嚴(yán)重的感染這類情況，還有部分心臟的疾病，可以為以上疾病治療贏得充足時間。
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"ECMO危重病體外心肺支持。是將血液從體內(nèi)引到體外，經(jīng)膜肺氧合后，再用血泵或體外循環(huán)機將血液灌入體內(nèi)，使心肺得到休息，為心肺功能的恢復(fù)爭取時間。臨床上常用于重癥心肺疾病患者的搶救。ECMO的功能：1、降低心臟前負荷，增加組織灌注，改善循環(huán)，減輕心臟的工作量。2、取代肺的氣體交換功能，減少對呼吸機的使用，供應(yīng)氧氣并排出體內(nèi)的二氧化碳，讓肺得到休息和恢復(fù)。ECMO的適應(yīng)癥有：心臟移植，肺移植以及心肺聯(lián)合移植，急性心肌梗塞后心源性休克，急性肺栓塞，急性呼吸窘迫綜合征，透明膜病，急性心衰等。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/03/29收聽(56256)
ECMO現(xiàn)在聽到非常多，尤其是新冠疫情非常多的患者就應(yīng)用ECMO治療，在新聞中經(jīng)常聽到ECMO... 郭焱│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/04播放(52946)
ECMO現(xiàn)在聽到非常多，尤其是新冠疫情非常多的患者就應(yīng)用ECMO治療，在新聞中經(jīng)常聽到ECMO...
郭焱│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/04播放(52946)
ECMO危重病體外心肺支持好不好不可片面進行判斷，相對于肺移植與心臟移植，ECMO即體外膜肺氧... 王建明│河北省兒童醫(yī)院 2023/05/10播放(67842)
ECMO危重病體外心肺支持好不好不可片面進行判斷，相對于肺移植與心臟移植，ECMO即體外膜肺氧...
王建明│河北省兒童醫(yī)院
2023/05/10播放(67842)
"支持細胞是睪丸曲細精管上皮十分重要的一種細胞。正常男性的睪丸是由睪丸小葉組成，睪丸小葉內(nèi)充滿了曲細精管。曲細精管的上皮由兩種結(jié)構(gòu)和功能不同的細胞組成，一種就是生精細胞生精細胞，其主要可以通過有絲分裂、減數(shù)分裂，最終發(fā)育成精子。另一種細胞就是支持細胞，支持細胞顧名思義就是起到支持和保護作用的細胞。支持細胞一般會有大量的生精細胞附著在其上面，其主要的功能就是對生精細胞起到支持和保護作用，并且能夠吸取機體供應(yīng)此處的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，從而供給給生精細胞，使之發(fā)育成為精子。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/06/15收聽(51562)
心臟是人體循環(huán)系統(tǒng)中重要的器官，主要起到泵的作用。而肺是重要的呼吸機，呼吸系統(tǒng)的器官主要是完成人體的呼吸功能，氧氣的氣體交換都是在肺臟形成的。心肺的密不可分，因為整體需要氧氣，通過依賴氧氣燃燒體內(nèi)儲存的能量變成熱能，各個臟器才能夠活動。氧氣由肺部吸入，而心臟只負責(zé)把氧氣通過循環(huán)系統(tǒng)運送到各個器官，心肺功能的好壞決定人的健康的程度。心肺功能之間也有密切的關(guān)系，有相互影響。一些先天性的心臟病會直接影響心臟，比如心肌缺血直接會影響靜脈血、動脈血，人體的血液繞過肺形成氧合障礙，出現(xiàn)缺氧或者呼吸衰竭。此外，呼吸系統(tǒng)的疾病久而久之也可以影響心臟，形成慢阻肺、肺心病。
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/26收聽(77862)
"基礎(chǔ)生命支持又稱為現(xiàn)場急救或者是初期復(fù)蘇處理，是指專業(yè)或非專業(yè)人員進行徒手搶救，主要包括三個步驟，即開放氣道、人工呼吸和胸外心臟按壓?；A(chǔ)生命支持的主要目標(biāo)是向心、腦及全身重要的臟器供氧，是延長機體耐受臨床死亡時間的基本救命術(shù)。至少對患有內(nèi)科急癥患者而言，至少包括心肺復(fù)蘇術(shù)及海姆立克急救法。對遭受創(chuàng)傷之病患而言，至少需要有止血、固定、包扎、搬運的基本救治，才能夠得到合宜的幫忙，所以基本救命術(shù)包含有心肺復(fù)蘇術(shù)、基本創(chuàng)傷救命術(shù)和海姆立克急救法等技術(shù)。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/06/18收聽(91440)
心肺復(fù)蘇基本生命支持的主要內(nèi)容是心肺復(fù)蘇，流程用C、A、B概括，具體如下：1、C... 卓小岸│海南省人民醫(yī)院 2023/06/23播放(81384)
心肺復(fù)蘇基本生命支持的主要內(nèi)容是心肺復(fù)蘇，流程用C、A、B概括，具體如下：
1、C...
卓小岸│海南省人民醫(yī)院
2023/06/23播放(81384)
"病人心跳、呼吸驟停時，突然意識喪失、呼吸停止或者呈嘆息樣呼吸，現(xiàn)場目擊者快速檢查、判斷，病人有沒有呼吸和心跳，然后撥打120急救電話或者讓其他人撥打120急救電話。如果發(fā)病現(xiàn)場配備有自動體外除顫儀，可以就近去拿，立刻對病人進行胸外心臟按壓，徒手清除口鼻分泌物、異物和活動假牙，打開氣道，口對口或口對鼻人工呼吸。拿到自動體外除顫儀后，對室顫和無脈搏的室性心動過速病人進行電擊除顫。以上現(xiàn)場目擊者對呼吸、心跳驟停病人的快速識別，撥打求救電話，拿自動體外除顫儀，胸外心臟按壓，徒手開放氣道，人工呼吸，電擊除顫，這些基本的救命措施叫做基礎(chǔ)生命支持。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2019/01/20收聽(68036)
所謂的支持療法是相對于精神分析而提出的一種心理治療，它主要是講人們在碰到一些困難以后，出現(xiàn)情感... 王國強│無錫市精神衛(wèi)生中心 2023/01/23播放(66498)
所謂的支持療法是相對于精神分析而提出的一種心理治療，它主要是講人們在碰到一些困難以后，出現(xiàn)情感...
王國強│無錫市精神衛(wèi)生中心
2023/01/23播放(66498)
腸內(nèi)營養(yǎng)支持其實是在醫(yī)療里頭營養(yǎng)支持分支里面的一個。營養(yǎng)支持分為腸內(nèi)營養(yǎng)支持和腸外營養(yǎng)支持，其... 胡志華│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/10/03播放(87862)
腸內(nèi)營養(yǎng)支持其實是在醫(yī)療里頭營養(yǎng)支持分支里面的一個。營養(yǎng)支持分為腸內(nèi)營養(yǎng)支持和腸外營養(yǎng)支持，其...
胡志華│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/10/03播放(87862)
惡性腫瘤的支持治療，通常是采用營養(yǎng)支持手段，改善惡性腫瘤病人的身體狀態(tài)。使病人的身體處在水電解... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/01播放(31789)
惡性腫瘤的支持治療，通常是采用營養(yǎng)支持手段，改善惡性腫瘤病人的身體狀態(tài)。使病人的身體處在水電解...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/01播放(31789)
心肺氣虛是中醫(yī)的一種說法，若是心肺氣虛會表現(xiàn)為以下癥狀：呼吸不暢通，伴發(fā)有胸悶、氣短，呼吸功能減弱，有不明原因咳嗽、咳痰，痰色多為清，會有喘氣困難，活動后會加重，思慮較多，夜間失眠、多夢，情緒不佳，全身氣血不暢。出現(xiàn)乏力、疲倦，可有出虛汗，還會有不愿意進食，或者進食后腹脹、呃逆等消化不良癥狀。查體時，會有面色較白、舌苔較淡、眼瞼結(jié)膜蒼白、脈搏細弱等貧血癥狀。嚴(yán)重時會出現(xiàn)精神萎靡加重、頭昏、耳鳴、全身水腫、心肺功能進一步減退等嚴(yán)重癥狀，若出現(xiàn)上述癥狀，建議早期到醫(yī)院進行檢查，若無明顯器質(zhì)性病變，可給予補氣、補血等藥物，進行調(diào)理。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/04收聽(67458)
醫(yī)學(xué)上心肺功能的指標(biāo)很多，按照生命器官支持的關(guān)注度，最需要關(guān)注的心臟指標(biāo)有以下四種：<...
醫(yī)學(xué)上心肺功能的指標(biāo)很多，按照生命器官支持的關(guān)注度，最需要關(guān)注的心臟指標(biāo)有以下四種：
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/06/19播放(71050)
"心肺功能是指肺部吸入氧氣，心臟循環(huán)系統(tǒng)運送氧氣，肌肉利用氧氣，產(chǎn)生能量的能力，是體適能的重要因素之一。心肺功能測試包括心功能、肺功能，心功能測試主要有平板運動試驗、踏車試驗、二級梯運動試驗，平板運動試驗是最常用的心功能測試試驗。以上都是評估心臟功能的客觀指標(biāo)，用于急性心肌梗死支架植入術(shù)后的患者，冠狀動脈搭橋手術(shù)后的患者，以及可疑冠心病患者住院過程中、出院前、出院后心功能的評估。肺功能測試主要有肺通氣功能檢查、呼氣力學(xué)檢查、小氣道功能檢查，心肺功能包括血液循環(huán)速度、心臟跳動強弱、肺部容量以及次數(shù)，心肺功能最好是進行運動測試，因為人體運動時對氧氣的需求量很大，最能考驗心臟及肺部的活動能力。"
2019/07/31收聽(29900)
"心肺檢查有胸片、肺CT、肺動脈CTA，以及心臟彩超、心電圖、運動平板試驗、24小時動態(tài)心電監(jiān)測、心肺評估、冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影等檢查。其中胸片和胸部CT，可以了解肺部有沒有炎癥、結(jié)核、肺氣腫等，也可以粗略了解有沒有心臟的擴大。肺動脈CTA，可以明確肺部有沒有栓塞的情況。心電圖和運動平板試驗，可以粗略評估有沒有心肌缺血。心臟彩超，可以發(fā)現(xiàn)有沒有室壁運動異常，以及心臟各腔室的大小和肺動脈的壓力等。冠狀動脈造影是診斷冠心病大血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)。另外，還有心臟核磁和心臟的ECT檢查，也可以協(xié)助評估心肌缺血和心肌細胞存活的情況。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/27收聽(26044)
"心肺運動試驗是在運動過程中，同時測定氣體交換情況的一種運動試驗，在一定運動負荷下，通過監(jiān)測代謝與生理指標(biāo)，反映心肺儲備能力及兩者的協(xié)調(diào)性，對受試者的心肺功能進行聯(lián)合測定和綜合評估。心肺運動試驗以測定氧氣代謝為核心，可以全面整體的檢查，從靜態(tài)到動態(tài)心肺代謝功能，具有相對無創(chuàng)、客觀定量和敏感等優(yōu)點，是國際上評價心肺儲備能力和心肺協(xié)調(diào)性水平的普遍且重要的臨床檢測手段，被越來越廣泛地應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的診斷、評價、治療、預(yù)后及慢性病的預(yù)防和健康管理中。心肺運動試驗主要應(yīng)用范圍包括心肺疾病運動處方的制定與評價，心血管疾病診斷、治療及預(yù)后的評估，呼吸系統(tǒng)疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺血管疾病、肺癌的病情及預(yù)后情況，以及一些術(shù)前風(fēng)險評估，還有手術(shù)后病人的管理等。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
潘惠娟│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院
2018/05/28收聽(92012)
"心肺聽診包括心臟聽診與肺部聽診兩個方面。心臟聽診的常用部位是胸骨左右兩側(cè)的第二肋間隙與心尖部位，一般在胸骨左緣第五肋間隙與左鎖骨中線的交叉點，右位心則在右側(cè)對應(yīng)位置。聽診內(nèi)容主要包括心跳的頻率、心跳的節(jié)律、各瓣膜變化引起的心音、心臟雜音等情況，尤其要注意心音的變化以及心臟雜音的情況，比如出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全或者狹窄的時候會有相關(guān)的變化產(chǎn)生。肺部聽診一般是兩側(cè)交替進行，按照胸部、側(cè)胸和后背的順序完成，聽診主要是區(qū)分呼吸的頻率和節(jié)律，同時要注意區(qū)分有無呼吸音的變粗，有無肺部啰音、哮鳴音等情況，比如在支氣管哮喘的時候會在胸骨上窩聽見明顯的支氣管哮鳴音。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/29收聽(43374)
"心肺常見的疾病：1、呼吸系統(tǒng)，主要發(fā)生在氣管、支氣管、肺、胸腔，最常見的是慢性阻塞性肺?。灾夤苎?、肺氣腫）、肺心病、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌漫性間質(zhì)纖維化、肺部感染。2、常見的心臟方面疾病，比如在成人是冠心?。垂跔顒用}粥樣硬化）、心肌梗塞、心律失常性的心臟?。ū热缭绮?、先天性心臟病、心肌炎，都是常見的心臟方面疾病。"
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019/06/23收聽(77986)
"訓(xùn)練心肺功能如果是年輕人最有效的方法是無氧運動，無氧運動可以增強運動耐力，減少血脂和體重，血脂減少后可以減輕心臟負擔(dān)，保持健康的狀態(tài)。游泳是一種無氧運動，可以自由調(diào)節(jié)運動量，對改善心肺功能有很好的作用，跟跑步、打球等無氧運動相比較，游泳對下肢損害比較小，如果有膝關(guān)節(jié)或下肢疼痛的人可以作為首選。如果身體健康沒有任何疾病可以選擇跑步除外慢跑、打球等無氧運動，對提高心肺功能作用很好。要是中老年人就盡量采用有氧運動，比如慢跑、散步、踢毽子、跳舞、太極拳。感覺氣短及時調(diào)整運動量或休息，心肺訓(xùn)練方法選擇適合自己的運動就可以。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/11收聽(82832)
"心肺可以通過有氧運動進行鍛煉，常見的心肺有氧運動包括長跑、球類、游泳、騎車等。有氧運動是以運動的方式增加血液中氧氣的含量，并能通過運動鍛煉心肺的耐力，提高心肺的協(xié)作，增加心肺的功能。如進行長跑或者慢跑，主要是在跑步中增加心肺呼吸的協(xié)作能力，通過長時間的跑步增加肺部功能，并在運動中增加血液循環(huán)速度，從而可以提升心臟的功能。進行游泳可以帶動四肢共同運動，增加四肢的協(xié)調(diào)性，同時在游泳中進行憋氣可以通過肺部的憋氣增加肺的韌性。進行球類、騎車等有氧運動都可以讓人的呼吸功能得到提升，新陳代謝、血液循環(huán)功能提升，有助于提高心肺功能。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/06/22收聽(86202)
武大中南醫(yī)院 李思睿
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 趙卉
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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