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王東
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

肝癌做化療用什么藥

2023-03-28 14:37播放 :

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視頻內(nèi)容

目前肝癌化療藥物包括氟尿嘧啶、鉑類、阿霉素類、絲裂霉素等。以往認(rèn)為肝癌化療效果較差，也一直沒(méi)有具體的化療方案，但近年有新型化療藥物出現(xiàn)，如草酸鉑，對(duì)肝癌有一定治療效果。我國(guó)肝癌治療指南推薦一種包含草酸鉑、氟尿嘧啶在內(nèi)的全身化療方案。

目前肝癌化療主要通過(guò)介入完成，從肝動(dòng)脈插管進(jìn)行栓塞和化療藥物灌注，對(duì)肝癌治療有較好的效果。灌注的化療藥物種類包括氟尿嘧啶、鉑類、阿霉素、絲裂霉素、載藥微球等，可通過(guò)在微球內(nèi)打入化療藥物，再通過(guò)微球緩慢釋放化療藥物，或通過(guò)肝動(dòng)脈留置導(dǎo)管持續(xù)灌注化療藥物，可控制腫瘤生長(zhǎng)。

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肝癌做化療用什么藥

"肝癌是對(duì)靜脈化療藥物反應(yīng)較差的惡性腫瘤，既往常用5-FU、順鉑、阿霉素等進(jìn)行單藥化療，治療的有效率極低。近年來(lái)涌現(xiàn)了治療肝癌的化療新藥，例如奧沙利鉑、吉西他濱、伊立替康等?，F(xiàn)在的肝癌化療采用聯(lián)合化療方案，例如奧沙利鉑與亞葉酸鈣、氟尿嘧啶的聯(lián)合，奧沙利鉑與吉西他濱的聯(lián)合，伊立替康與氟尿嘧啶的聯(lián)合等，但是總體化療的療效仍然較差。目前多采用TACE，也就是經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)來(lái)控制肝癌，常用于栓塞的化療藥物有氟尿嘧啶、順鉑、表阿霉素、阿霉素等。此外還可以采用靶向藥物，如侖伐替尼、索拉非尼來(lái)控制肝癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

閆春│青島市市立醫(yī)院

2020/01/13收聽(tīng)(19758)

肝癌口服的化療藥有哪些

治療肝癌的口服化療藥物主要是氟尿嘧啶類的，比如卡培他濱、替吉奧。而如果患者的一般情況可以除了口服化療藥物之外，還是需要與其它化療藥物聯(lián)合使用，比如與奧沙利鉑、吉西他濱、伊立替康等化療藥物聯(lián)合使用，可以提高有效率，而且也有可能會(huì)延長(zhǎng)生存期。但是總體上全身化療對(duì)肝癌的療效不是很好，因此只有在肝外轉(zhuǎn)移或者門靜脈主干有癌栓、肝功能指標(biāo)良好以及肝局部病變無(wú)法行手術(shù)，還有局部消融、肝動(dòng)脈插管栓塞化療等情況下才可以考慮使用全身化療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2020/03/20收聽(tīng)(88964)

肝癌化療藥的副作用

肝癌化療藥物的副作用有很多種，每種化療藥物都有不同的副作用。

像鉑類重金屬類藥物一...

鄔焱│鄭州市第六人民醫(yī)院

2023/02/07播放(66090)

肝癌晚期做化療有用嗎

"肝癌晚期患者進(jìn)行化療的療效評(píng)價(jià)不是很高，因?yàn)楦伟┗颊咄喜⒉煌潭鹊母斡不瑫r(shí)合并不同程度的肝損傷。而化療的不良反應(yīng)肝損傷是非常重要的一點(diǎn)，會(huì)加重肝癌患者的肝功能損傷，從而加重肝癌的進(jìn)展，出現(xiàn)黃疸、肝功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，致病人死亡。此外，肝癌晚期患者如果本身已經(jīng)出現(xiàn)腹水、黃疸，轉(zhuǎn)氨酶高于正常值的兩倍，總膽紅素高于正常值兩倍，這些都是化療的禁忌癥。另外，即使?jié)M足化療條件的患者，在化療的同時(shí)也需要配合中藥等藥物，來(lái)減輕化療藥物對(duì)患者造成的損傷，從而增加化療的療效，減輕毒副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

陳曉琦│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/04/11收聽(tīng)(56770)

不能化療的肝癌怎么辦

不能化療的肝癌治療如下：

1、肝切除，對(duì)于病灶較小、局限的患者；

李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/29播放(76276)

肝癌化療方案

"對(duì)于肝臟的原發(fā)性腫瘤性疾病，一般考慮患者在手術(shù)之后應(yīng)行4-6次左右的介入灌注栓塞化療，或者是對(duì)于無(wú)法手術(shù)的患者，一般常規(guī)行4-6次左右的介入灌注栓塞化療，栓塞化療一般對(duì)于肝臟惡性腫瘤性疾病的治療效果要好于全身靜脈化療。其使用的藥物一般多為氟尿嘧啶、吡柔比星以及奧沙利鉑。這三種藥物具有協(xié)同作用，一般對(duì)于心肺功能良好的患者其治療的效果較好。另外對(duì)于部分條件較好的患者，也可以積極考慮口服索拉菲尼進(jìn)行進(jìn)一步的治療，但是其價(jià)格較昂貴，而且部分患者有可能服用之后會(huì)出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)，以及部分患者出現(xiàn)上消化道出血?；颊咴谥委熎陂g應(yīng)定期的監(jiān)測(cè)患者血常規(guī)以及肝功能，腎功能看患者有無(wú)血細(xì)胞的降低，以及患者是否有肝功能的損害。如果有血細(xì)胞的降低以及肝功能的損害，需要注射相應(yīng)的藥物進(jìn)行進(jìn)一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/21收聽(tīng)(31412)

肝癌化療的護(hù)理

"肝癌的病人如果選擇全身靜脈化療，最好是應(yīng)用深靜脈脈置管。因?yàn)檫@樣可以降低靜脈炎發(fā)生的幾率，也可以避免導(dǎo)致藥液外滲而對(duì)皮膚的副損傷。在化療期間應(yīng)該叮囑病人多飲水，加快藥物的代謝，也要監(jiān)測(cè)尿量的變化，尤其是在靜脈給予補(bǔ)類藥物的同時(shí)，也應(yīng)該常規(guī)給予保護(hù)胃腸道黏膜的藥品，以及護(hù)肝和護(hù)腎的藥物。同時(shí)叮囑病人遠(yuǎn)離冷水的環(huán)境，避免辛辣和刺激性的食品，遠(yuǎn)離煙酒，因?yàn)檫@些因素會(huì)誘發(fā)化療藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，尤其是會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏事件的出現(xiàn)。所以化療期間應(yīng)該格外的注意，同時(shí)要以清淡的、容易消化的飲食為主，遠(yuǎn)離刺激性的食品，定期進(jìn)行肝腎功能和血常規(guī)的化驗(yàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/12/06收聽(tīng)(52360)

肝癌化療副作用有哪些

根據(jù)肝癌的不同階段酌情進(jìn)行個(gè)體化綜合治療，是提高療效的關(guān)鍵；治療方法包括手術(shù)、肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)...

尹濤│湖北省腫瘤醫(yī)院

2023/11/17播放(54836)

不能化療的肝癌怎么辦？

目前認(rèn)為肝癌對(duì)化療、放療都不敏感，因此目前對(duì)肝癌的治療方法有以下幾種：第一、肝切除。第二、消融治療。第三、化療。但是肝癌現(xiàn)在不推薦做全身化療，我們叫肝動(dòng)脈導(dǎo)管栓塞化療。第四、肝臟的移植。這幾種治療方法對(duì)肝臟的功能都是有要求的，比如肝臟的切除，要求有比較良好的肝功能，而且腫瘤不能太大，因?yàn)楦闻K是不能完全切除。消融治療對(duì)肝臟功能的要求相對(duì)來(lái)小，因?yàn)椴恍枰巡≡钋械?，只要在原位把它毀損掉，不管是用微波的能量，還是用射頻的能量，都是把病灶完全毀損掉就可以了，因此對(duì)肝臟的功能的要求不是特別高。所謂的化療，叫肝動(dòng)脈導(dǎo)管栓塞化療，這種方法是在股動(dòng)脈插管，然后進(jìn)一個(gè)細(xì)的導(dǎo)管到肝臟的動(dòng)脈，通過(guò)肝臟的動(dòng)脈，腫瘤染色顯隱之后，向腫瘤注入化療藥，注入栓塞劑，因此它是一種局部的化療方法。這種化療方法對(duì)全身的影響比較小，對(duì)肝臟功能的要求也比較小，一般用在晚期不能手術(shù)，也做不了消融的患者，來(lái)做肝動(dòng)脈導(dǎo)管的栓塞化療。如果連化療都不能進(jìn)行，那么就說(shuō)明這個(gè)肝癌，比較大，或者說(shuō)比較晚，另外合并肝功能很差，這種情況下可能連一點(diǎn)化療藥都耐受不了，在這個(gè)程度上只能是對(duì)癥，比如保肝，補(bǔ)充蛋白，這時(shí)候大多數(shù)病人都會(huì)合并大量的腹水，會(huì)有一些比較腹脹，少尿的癥狀，那么就是保肝，補(bǔ)蛋白，利尿，還有間斷的防腹水，來(lái)延長(zhǎng)病人的生命，緩解病人的痛苦。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''

李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(11556)

肝癌化療一次多少錢

肝癌對(duì)全身藥物化療不敏感，所以該治療效果并不理想。目前，肝癌通常采取介入栓塞化療，又稱為TAC...

郭立兵│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/12/14播放(63458)

不能化療的肝癌怎么辦？

"肝癌大多都是肝細(xì)胞癌，肝細(xì)胞癌因?yàn)樽陨淼奶攸c(diǎn)，對(duì)化療不敏感，所以臨床上多不用于肝癌的化療。肝癌不能化療以后，我們就采用其他的治療手段，包括介入治療、射頻消融、熱療，還有一些中藥治療，臨床上用的比較多的是介入治療，往往能達(dá)到手術(shù)的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:39''

張書勤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/10/11收聽(tīng)(88956)

肝癌化療有用嗎

"對(duì)于肝癌患者來(lái)說(shuō)，如果患者是早期或者中早期的肝癌，建議患者首先考慮行手術(shù)治療，即肝葉的切除以及肝癌的根治術(shù)。一般化療都是在手術(shù)之后行4-6次的常規(guī)化療，或者可以選擇行介入灌注化療。如果患者是晚期，而且沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，或者因?yàn)樾姆喂δ懿荒苣褪苁中g(shù)以及有轉(zhuǎn)移灶等可疑情況，此時(shí)建議患者選擇介入灌注化療術(shù)。因?yàn)閷?duì)于肝臟腫瘤來(lái)說(shuō)，一般腫瘤供血比較豐富，經(jīng)肝動(dòng)脈行栓塞化療灌注，治療效果要優(yōu)于單純的全身靜脈化療。但是如果患者已有遠(yuǎn)處全身轉(zhuǎn)移，也可考慮行全身靜脈化療，并且在化療之中及之后及時(shí)應(yīng)用止痛、止吐以及抑酸等藥物，積極預(yù)防患者化療后并發(fā)癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/28收聽(tīng)(80582)

肝癌化療副作用有哪些？

肝癌目前的治療來(lái)說(shuō)，全身化療不是一個(gè)主要的手段?；煹母弊饔迷诳傮w來(lái)說(shuō)還是消化道的一些不良反應(yīng)，還有骨髓抑制，在少數(shù)一部分患者當(dāng)中可能會(huì)采用化療，但是臨床上很少使用化療作為主要的治療手段，可能會(huì)在某些狀況下，比如說(shuō)出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移可能使用一些化療，但總體的化療的有效率不是很高。所以目前肝癌的治療，化療使用并不是很多，它的方案也基本上是目前國(guó)內(nèi)有一定的公認(rèn)的，但在國(guó)際上沒(méi)有公認(rèn)的方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

尹濤│湖北省腫瘤醫(yī)院

2017/11/11收聽(tīng)(25040)

肝癌化療效果如何

化療并不是肝癌最佳治療選擇，大部分肝癌早期被發(fā)現(xiàn)時(shí)，腫瘤較小，未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，這種情況下，建議手術(shù)...

毛穎民│浙江省立同德醫(yī)院

2023/06/04播放(69874)

肝癌化療藥物有哪些

治療肝癌時(shí)

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/26播放(79022)

肝癌化療能活多久

"肝癌的病人可以選擇靜脈化療來(lái)控制腫瘤的發(fā)展，具體的生存時(shí)間每個(gè)人都有所不同。如果治療有效，可以通過(guò)化療這種辦法延長(zhǎng)患者的生存期，可以達(dá)到1年左右的時(shí)間。肝癌的發(fā)生發(fā)展是比較快的，包括肝內(nèi)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，具體的治療辦法包括介入治療或者靜脈化療。介入可以在肝動(dòng)脈內(nèi)進(jìn)行灌注化療，也能夠直接作用于肝臟瘤體，起到消融或者減輕腫瘤發(fā)展速度的作用，在一定程度上也能夠延長(zhǎng)患者的生存期。肝臟惡性腫瘤患者整體的生存期不是特別滿意，雖然經(jīng)過(guò)靜脈化療，但是最終會(huì)出現(xiàn)肝臟功能的衰竭或者遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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肝癌化療藥物有哪些

本身肝癌對(duì)化療不是很敏感，目前在臨床上使用的藥物，大概有長(zhǎng)春新堿、多柔比星、表柔比星、絲裂霉素...

鄔焱│鄭州市第六人民醫(yī)院

2023/05/10播放(58042)

肝癌為什么不用化療

"肝癌有時(shí)是不需要化療的，比如已經(jīng)達(dá)到病情的中、晚期或者患者體質(zhì)比較差，病人家屬不太希望用化療的方式等，都可以不用化療，而且不是所有的癌癥都要應(yīng)用化學(xué)藥物來(lái)治療。所以肝癌為什么不用化療與以上幾種因素有關(guān)，肝癌有其他處理方式，比如介入治療。在介入治療時(shí)，除了打栓塞劑以外，還會(huì)同時(shí)配合栓塞劑和化療藥物共同注射，主要是栓塞治療，也就是介入治療?；熕幬镏皇亲鳛檩o助方式，所以可能沒(méi)有具體、明確的指出，患者有可能認(rèn)為不是化療。所以，以上幾種特點(diǎn)就是肝癌為什么不用化療的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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肝癌化療能好嗎

肝癌的治療方法有很多種，化療也是其中一種，部分肝癌化療較為適合，但部分并不適合。通常有以下幾個(gè)...

楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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肝癌化療能活多久

肝癌化療具體的存活時(shí)間并沒(méi)有辦法統(tǒng)一地定論，因?yàn)榇婊顣r(shí)間主要是與肝癌的分期、分級(jí)、病理類型、是...

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