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丁堅(jiān)
副主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

骨科-創(chuàng)傷外科

老年人骨折怎么處理

2023-09-16 02:19播放 :

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視頻內(nèi)容

老年人骨折后的處理措施，根據(jù)骨折部位不同而有所不同。如果骨折累及到患者的行走功能，比如髖部骨折，通常需要積極進(jìn)行治療。因?yàn)橐坏┗颊邌适凶吖δ埽L期臥床，則會引起很多并發(fā)癥，甚至?xí)＜盎颊叩纳?/p>

但是對于老年人其它部位的骨折，比如上肢骨折、鎖骨骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折，通過手法整復(fù)以及外固定等保守治療后，能夠獲得比較理想的治療效果。并且此時部位的骨折，并不影響老年患者的行走功能，可能不會明顯危及患者的生命。目前多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)建立綠色通道，一旦老年患者出現(xiàn)骨折，能夠使得患者盡快、盡早、安全地得到治療。

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老年人骨折怎么處理

"老年人骨折最常見的部位是腕部、腰椎和髖部。如果是腕部的骨折，要通過復(fù)位、夾板外固定解決骨折的問題，不影響生活。如果是腰椎的骨折要看腰椎骨折的類型，如果碎的比較嚴(yán)重，有骨塊突到椎管里邊就必須進(jìn)行手術(shù)；如果沒有壓迫椎管，可以根據(jù)情況保守治療或者手術(shù)治療，保守治療臥床、抗骨質(zhì)疏松治療、止痛就可以。如果是髖部骨折，要看是股骨頸骨折還是轉(zhuǎn)子間骨折，如果是股骨頸骨折，一般情況很難愈合，最好的方法就是換關(guān)節(jié)；如果是轉(zhuǎn)子間的骨折，能夠手術(shù)的還是手術(shù)比較好，能夠保證下肢功能，維持將來下地的生活質(zhì)量，但是如果身體不好，無法手術(shù)，通過牽引、復(fù)位、預(yù)防并發(fā)癥也能達(dá)到骨折愈合的目的。"

語音時長01:20''

晁愛軍│天津醫(yī)院

2019/05/21收聽(31648)

老年人為什么容易骨折

"在臨床上因?yàn)槔夏耆四挲g較大，骨質(zhì)出現(xiàn)退變、老化、增生，骨質(zhì)脫鈣，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。所以老年人在受到即使很輕微的外力，也容易造成骨折。老年人骨折最容易導(dǎo)致股骨頸及股骨粗隆間發(fā)生骨折。因?yàn)楣晒穷i部位比較特殊，骨質(zhì)疏松較重，血液循環(huán)較差，松質(zhì)骨較多。所以在老年人受到外力后，這個部位極易發(fā)生骨折。出現(xiàn)這種情況后，應(yīng)該及時到醫(yī)院去，經(jīng)過骨科醫(yī)生的檢查，再拍攝髖部的x光片，明確診斷及骨折分型，再考慮采取相應(yīng)的正確治療，切忌在家自行按摩、揉搓，以免加重病情的變化。"

語音時長01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/11/28收聽(61162)

老年人發(fā)生骨折如何處理

老年人發(fā)生骨折以后，在醫(yī)院有專業(yè)的醫(yī)生處理。如果在院外發(fā)生骨折，可撥打120或110尋求幫助，...

楊東亮│江門市五邑中醫(yī)院

2023/09/09播放(92204)

老年人骨折怎么治療

"老年人骨折的治療，需要根據(jù)骨折的部位和全身的情況，選擇治療的方式。總體而言，對于對位對線良好的骨折，特別是四肢的骨折，不累及關(guān)節(jié)面可以通過石膏固定，避免骨折斷端的移位，促進(jìn)骨折的愈合；而對于骨折斷端移位明顯者，需要進(jìn)行手法或者是手術(shù)復(fù)位固定，促進(jìn)骨折愈合；骨折部位累及到關(guān)節(jié)面時出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整，需要手術(shù)治療，不然影響關(guān)節(jié)的功能，愈合后會影響活動；而對于脊柱壓縮性骨折，對老年人來講，一般都是骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，主要原因在于骨質(zhì)疏松，外傷只是誘因，臥床休息雖能恢復(fù)，但是骨量會進(jìn)一步丟失從而加重骨質(zhì)疏松，所以老年人建議椎體成形手術(shù)治療。因此需要看具體的哪個部位的骨折以及全身的情況，選擇不同的治療辦法，適合自己的才是最好的。"

語音時長01:15''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/12收聽(23602)

老年人骨折了怎么治療

"老年人骨折的治療需要根據(jù)具體骨折的位置，以及損傷的程度來確定治療方案，具體如下：1、骨折比較穩(wěn)定則可以進(jìn)行保守治療，采取石膏外固定或者小夾板固定，6周左右就能夠初步愈合，到3個月左右基本能達(dá)到骨性愈合。2、骨折斷端出現(xiàn)了移位或者對周圍的組織結(jié)構(gòu)損傷比較重，一般考慮進(jìn)行手術(shù)的治療，手術(shù)切開復(fù)位然后內(nèi)固定，手術(shù)后4-6周左右能夠達(dá)到初步愈合，差不多3個月左右能達(dá)到骨性愈合，然后在2年后才可以將內(nèi)固定物取出，如果年齡過大也可以將固定物寄留在身體之內(nèi)。3、若老年人體質(zhì)比較差，有心肺功能的問題或者臟器的功能比較差，一般就不需要采取手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)治療期間可能會出現(xiàn)生命危險。這時一般采取保守治療，也就是進(jìn)行石膏或者小夾板固定，但因?yàn)榕P床時間長的時候容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、墜積性肺炎、肌肉萎縮、下肢深靜脈血栓等的情況，因此要時刻注意患者泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)的情況。"

語音時長01:50''

王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/17收聽(93246)

老年人為什么更容易骨折

"老年人更容易發(fā)生骨折的原因，有以下幾個方面：第一、骨質(zhì)疏松，年齡大了以后，尤其是50歲以上的中老年人會發(fā)生骨質(zhì)疏松，骨骼脆弱，在外力的作用下容易發(fā)生骨折。年齡更大的人，比如70-80歲的老年人，很輕微的外力就可以導(dǎo)致骨折的發(fā)生。第二、年齡大了以后，肌力下降、肌肉萎縮，引起穩(wěn)定性下降，病人站立不穩(wěn)或坐臥不穩(wěn)就容易摔倒，從而導(dǎo)致骨折的發(fā)生。第三、老年人平衡能力比較差，在走路、散步、跑步、坐下、站起的時候，容易平衡失調(diào)而導(dǎo)致摔倒，發(fā)生骨折。"

語音時長01:19''

郭會卿│河南省中醫(yī)院

2021/05/07收聽(40448)

老年人為什么容易發(fā)生骨折

老年人發(fā)生骨折的原因有很多，老年人到了一定的年齡之后，國內(nèi)國際有不同的標(biāo)準(zhǔn)，一般來說認(rèn)為65歲...

韓杰│四川省骨科醫(yī)院

2023/02/06播放(68770)

老年人骨折多久能好

"在臨床上，老年人因?yàn)楣琴|(zhì)疏松脫鈣，在受到輕微的外力后很容易導(dǎo)致骨折。老年人發(fā)生骨折后多久能好，要根據(jù)骨折的部位而定。如果老年人發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折，采用保守治療，給予手法復(fù)位，石膏托或支具外固定，多數(shù)在經(jīng)過正確治療后大約在6周的時間都能夠愈合。如果老年人發(fā)生了腰椎骨折，經(jīng)過正確治療，一般在治療后8周左右骨折可以達(dá)到正常愈合。如果老年人發(fā)生了股骨頸骨折，而且是頭下型，這種骨折比較特殊，因?yàn)楣晒穷i部位血液循環(huán)比較差，一旦發(fā)生骨折不易愈合。所以在臨床上多數(shù)采用手術(shù)治療，行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，一般在術(shù)后2周左右，老人就可以達(dá)到愈合目的。"

語音時長01:15''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/11/27收聽(68182)

老年人骨折吃什么好

老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松、骨折后飲食要以高鈣食物為主，包括牛奶、雞蛋、海鮮類食品，對促進(jìn)骨折恢復(fù)有較...

黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院

2023/06/29播放(60078)

老年人骨折的注意事項(xiàng)有什么

"老年人骨折的注意事項(xiàng)，因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)疏松比較嚴(yán)重，所以非常容易骨折，輕微外力或者損傷就容易造成骨折。骨折最常見的部位包括椎體骨折和髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)骨折，老年人的注意事項(xiàng)包括骨折后容易造成嚴(yán)重?fù)p傷，需要長期臥床。老年人長期臥床容易造成比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如肺部感染、泌尿系感染、褥瘡等。如果老年人骨折，特別是沒有條件進(jìn)行手術(shù)一定要做好護(hù)理，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥而危及生命。老年人骨折后恢復(fù)比較慢，需要進(jìn)行長期的固定、鍛煉、補(bǔ)鈣，然后定期復(fù)查。老年人骨折后容易造成骨質(zhì)疏松和肌肉萎縮，很容易再次發(fā)生骨折。所以在骨折恢復(fù)過程中需要定期補(bǔ)鈣，如果條件允許可以早期進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。"

語音時長01:27''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/02/21收聽(78174)

老年人骨折護(hù)理應(yīng)注意什么

"老年人骨折的護(hù)理，最重要的要注意防止并發(fā)癥。對于老年人來說骨折不威脅生命，但是骨折容易造成各種并發(fā)癥，從而有生命危險。因?yàn)槔夏耆吮旧淼捏w質(zhì)就比較虛弱，本身就合并各種慢性疾病，如果因?yàn)楣钦壑鬁p少活動、長期臥床就可能產(chǎn)生各種并發(fā)癥。比如吸入性肺炎、褥瘡，比如因長期臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮、營養(yǎng)不良。所以對于老年人骨折的護(hù)理應(yīng)該特別細(xì)致，每日勤翻身、叩背、適當(dāng)吸痰，適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)營養(yǎng)，改善老年人的各種身體狀況。"

語音時長01:12''

趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/03/23收聽(5691)

老年人骨折并發(fā)癥有哪些

一般骨折不會引起生命危險，但骨折以后若未進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煟玳L期臥床，則容易導(dǎo)致褥瘡、肺部感染、...

楊東亮│江門市五邑中醫(yī)院

2023/06/11播放(82816)

老年人如何預(yù)防骨折

老年人預(yù)防骨折可從多方面做起，首先生活上多曬太陽，進(jìn)食牛奶、豆制品等含鈣量高的食物；其次可以自...

楊東亮│江門市五邑中醫(yī)院

2023/07/14播放(96036)

老年人骨折吃什么好？

"骨折初期一到兩周，此期治療以活血化瘀、心散消氣為主，飲食以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯，瘦肉等；骨折中期，兩到四周，淤腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主，飲食上由清淡轉(zhuǎn)為補(bǔ)充高營養(yǎng)，以滿足骨痂生長的需要；骨折后期是指受傷五周以后，骨折部淤腫基本吸收，開始有骨痂生長，治療通過補(bǔ)益肝腎、氣血，促進(jìn)更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡(luò)，使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動，恢復(fù)往日的功能，飲食上可以解除禁忌。"

語音時長01:01''

白晶│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/08/30收聽(17500)

老年人骨折怎么治療

"老年人年齡比較大、行動不便、極易摔倒，再加骨質(zhì)疏松，摔倒以后極易造成骨折。上肢骨折的老年人不用臥床，并發(fā)癥少。最嚴(yán)重的是老年髖部骨折，需要臥床，病人比較痛苦，年齡比較大，影響飲食和睡眠，還容易發(fā)生很多并發(fā)癥。常見的有墜積性肺炎、下肢靜脈血栓、尿路感染、褥瘡等并發(fā)癥，死亡率比較高。為了提高生活質(zhì)量、減少并發(fā)癥、降低死亡率，在積極治療內(nèi)科疾病的前提下，無手術(shù)禁忌癥的應(yīng)積極手術(shù)，手術(shù)內(nèi)固定方法常見的有PFNA內(nèi)固定或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。"

語音時長01:21''

井慶臣│鶴崗市人民醫(yī)院

2019/03/23收聽(67972)

老年人骨折后的并發(fā)癥，怎么處理

一般老年人發(fā)生的骨折，都是低能量損傷所造成的脆性骨折，即骨質(zhì)疏松性骨折。骨折后的并發(fā)癥，包括早...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/05/15播放(36020)

老年人骨折了吃什么

"一般老年人比較容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，特別容易出現(xiàn)骨折的疾病，骨折過后不易出現(xiàn)骨痂的形成。在這種前提下，可以使用鈣片進(jìn)行補(bǔ)鈣治療，在補(bǔ)鈣的同時，應(yīng)用維生素D促進(jìn)鈣的吸收。在骨折急性期也可以使用邁之靈一類的藥物，改善局部微循環(huán)，促進(jìn)血腫吸收。在平時生活之中，可以食用黃瓜籽，喝大骨頭湯，從而達(dá)到促進(jìn)骨痂形成的目的，以加速骨折線的愈合。"

語音時長01:14''

武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院

2018/09/21收聽(53084)

老年人骨折怎么辦

"在臨床上，因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)疏松、脫鈣，所以在受到外力后很容易導(dǎo)致骨折的發(fā)生。老人發(fā)生骨折后，要根據(jù)骨折的具體部位，再考慮怎么去治療。如果老年人發(fā)生了股骨頸骨折，而且是頭下型股骨頸骨折，因?yàn)楣晒穷i部位比較特殊，血液循環(huán)較差，一旦發(fā)生骨折，骨折不易愈合，所以在臨床上首選進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果老人發(fā)生頸中型股骨頸骨折，可以考慮采取微創(chuàng)手術(shù)，行閉式復(fù)位，空心釘內(nèi)固定術(shù)。如果老人發(fā)生了股骨頸基底型骨折，可以考慮采取保守治療，給予下肢牽引，髖部制動，同時外敷活血藥物，定期復(fù)查X光片，觀察骨折位置，隨時做出調(diào)整。"

語音時長01:16''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/11/27收聽(34932)

老年人骨折怎么治療

老年人骨折治療的總原則是要簡單、有效，老年人骨折以后要盡早采用補(bǔ)肝腎、壯筋骨的接骨丹進(jìn)行治療，以促使骨痂早日生長，骨折早日愈合。鈣片、活性維生素D及雙膦酸鹽也要及早使用，要加強(qiáng)營養(yǎng)，可以補(bǔ)充鈣質(zhì)，多喝牛奶，并曬太陽，還有盡早的下地活動，促使肌肉的肌力恢復(fù)。在手術(shù)和非手術(shù)療法的選擇上，老年骨折更注重功能康復(fù)，不一定非要解剖復(fù)位，只要能夠使骨折愈合，外觀不是十分注重，只要功能能夠恢復(fù)到維持正常生活就可以，不強(qiáng)求解剖對位，也不強(qiáng)求完全的功能康復(fù)。

語音時長01:28''

郭會卿│河南省中醫(yī)院

2021/05/04收聽(62488)

老年人骨折怎么治療好

"老年患者發(fā)生骨折，通?？梢圆捎靡韵聨追N方法治療：第一、保守治療：如果骨折位置相對良好，可以通過手法復(fù)位、石膏外固定或者是夾板外固定保持骨折的穩(wěn)定，避免手術(shù)對老年病人全身狀態(tài)造成的不良影響。第二、手術(shù)治療：老年患者如果骨折比較嚴(yán)重，保守治療無效，通常應(yīng)迅速采用手術(shù)治療。盡快采用手術(shù)治療，可以避免病人長期臥床，預(yù)防臥床并發(fā)癥。臥床并發(fā)癥包括褥瘡、深靜脈血栓、急性肺功能障礙等，容易造成生命危險。盡快手術(shù)治療使病人能夠在床上翻身，并且離床活動，可以預(yù)防嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，老年患者骨折發(fā)生后，要及時到骨科門診就診，根據(jù)骨骨折的嚴(yán)重程度決定治療方法，盡快使病人恢復(fù)。"

語音時長01:15''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/20收聽(59346)

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