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    抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損傷的診斷
    
            
    
                 2023-10-19 16:40播放 : 

                
    
                    
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    抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損傷的診斷沒(méi)有準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)，主要是排除性診斷，源頭是已經(jīng)服用過(guò)抗結(jié)核藥物，服藥之前的肝功能正常，服藥之后逐漸出現(xiàn)肝功能異常。醫(yī)學(xué)上診斷藥物性肝炎有一整套相關(guān)的檢測(cè)手段，主要是排除其它引起藥物性肝炎的疾病和因素，排除其它因素之后，才可以從臨床上診斷結(jié)核藥物所致的藥物性肝損傷。
    具體明確診斷的手段在醫(yī)學(xué)上最常見(jiàn)的是做評(píng)分，涉及患者服用藥物出現(xiàn)肝功能異常的時(shí)間以及因果關(guān)系，最后明確藥物性肝炎可能性的大小。所以與其它疾病的診斷不同，可以通過(guò)相關(guān)檢測(cè)手段、病理結(jié)果加以明確，藥物性肝炎主要是排它性診斷方法，最后診斷藥物性肝炎。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    抗結(jié)核藥物有哪些
    
    
    "抗結(jié)核藥物，一般都分一線藥物和二線藥物。一線藥物是平常說(shuō)的異煙肼、利福平、丙酰胺、乙胺丁醇，以及鏈霉素，絕大部分病人都是使用一線藥物。一線藥物副反應(yīng)可能要大一點(diǎn)，治療效果要好一些。如果不耐藥，在使用這些藥物的時(shí)候，要注意副反應(yīng)。異煙肼是最強(qiáng)的殺菌藥，它對(duì)肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)有影響。有的人服用異煙肼之后，引起精神方面的問(wèn)題，還可以引起周圍神經(jīng)炎，就是雙下肢麻木。一旦出現(xiàn)這些副反應(yīng)，一定要想到是不是異煙肼引起來(lái)的，要找結(jié)核病的?？漆t(yī)生咨詢。利福平，主要表現(xiàn)為兩個(gè)比較嚴(yán)重的副反應(yīng)，第一、容易引起肝臟的損害；第二、容易引起急性腎功能衰竭，發(fā)生溶血性反應(yīng)。一旦出現(xiàn)小便便血，或者不想吃飯、食欲減退、惡心、想吐，像這一類癥狀的時(shí)候，一定要及時(shí)到醫(yī)院，暫時(shí)把藥物利福平停掉。丙基酰胺，對(duì)肝臟的影響也很大，它還有一個(gè)獨(dú)特的副反應(yīng)，影響尿酸的代謝。就是容易引起痛風(fēng)的癥狀，有的人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。乙胺丁醇，主要對(duì)眼睛有獨(dú)特的副反應(yīng)，它有時(shí)候?qū)σ暰W(wǎng)膜有影響，影響視力。另外，對(duì)腎臟也有影響，像鏈霉素，主要是對(duì)腎臟影響，也可以影響前庭神經(jīng)，例如頭暈、耳鳴，這也有可能，也要考慮。一旦出現(xiàn)副反應(yīng)，不管出現(xiàn)什么副反應(yīng)，一定要找結(jié)核病?？漆t(yī)院，暫時(shí)把藥停掉，然后找結(jié)核病的醫(yī)生就診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄭春蘭│武漢市肺科醫(yī)院
    
        
    2018/05/07收聽(tīng)(30190)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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