總T4偏高說明甲狀腺激素的其中一個激素稍微有一點高。如果總T3、游離T3、游離T4正常，而且調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素水平也正常，一般這種情況下不給予治療。因為患者可能沒有臨床癥狀，沒有高代謝癥候群，游離T3、游離T4正常。
機(jī)體發(fā)揮甲狀腺激素主要是游離甲狀腺激素，包括游離T3、游離T4，總T3和總T4是游離T3、游離T4與蛋白質(zhì)結(jié)合的產(chǎn)物。當(dāng)游離T3、游離T4代謝完，總T3和總T4再轉(zhuǎn)變成游離T3、游離T4來發(fā)揮作用。某些蛋白質(zhì)增高的疾病就可以導(dǎo)致總T4的升高。常見的有懷孕的時候，經(jīng)常可以看到懷孕的婦女總T4水平升高，就是由于蛋白質(zhì)合成增高所導(dǎo)致。
所以單純發(fā)生總T4水平升高，一般不給予治療，可以進(jìn)行復(fù)查，然后再看一下患者有無高代謝癥候群，比如出現(xiàn)心慌、出汗、怕熱、乏力，還要看甲狀腺的其他激素是否有升高，包括促甲狀腺激素水平是否有下降，經(jīng)過慎重的考慮才能決定是否給予治療。
