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王英磊
主任醫(yī)師

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

泌尿外科

尿液檢查白細(xì)胞高是什么原因造成的

2023-09-22 23:03播放 :

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尿液檢查白細(xì)胞高，首先要鑒別白細(xì)胞高是真高還是假高，因?yàn)榕R床上往往會(huì)出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室誤差，特別是較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及查體中心，沒有高倍鏡檢查的能力，所以報(bào)道只是幾個(gè)加號(hào)，特別是1+，有些是假陽(yáng)性。因?yàn)樗悄M信號(hào)，最準(zhǔn)確的就是看高倍鏡，每高倍鏡視野底下超過3個(gè)白細(xì)胞即認(rèn)為白細(xì)胞增多。少量的白細(xì)胞增多，特別中老年女性，如果尿常規(guī)沒有細(xì)菌增多，沒有任何臨床癥狀，白細(xì)胞增多可以進(jìn)行觀察，可以不用做用藥處理。

對(duì)于白細(xì)胞大量增多，合并紅細(xì)胞增多以及細(xì)菌增多，往往提示泌尿系統(tǒng)感染，需要進(jìn)行抗生素治療，需要使用三代頭孢或喹諾酮類等，對(duì)大腸埃希菌及腸真菌敏感的抗生素進(jìn)行覆蓋。白細(xì)胞增多合并紅細(xì)胞增多以及蛋白增多也要進(jìn)行鑒別，如果排除感染后，需要警惕腎炎，因?yàn)槟I炎診治和普通感染的診治不一樣。

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尿液檢查白細(xì)胞高是什么原因

"尿液檢查白細(xì)胞高，最常見的應(yīng)該是感染的癥狀。尿路感染最常見的是細(xì)菌感染，比如變形桿菌、綠膿桿菌等，都可以導(dǎo)致尿液白細(xì)胞增高。另外，性病會(huì)導(dǎo)致尿液的白細(xì)胞增高，比如衣原體、支原體感染的非淋菌性尿道炎，尿中白細(xì)胞增高。梅毒、艾滋病以及淋病雙球菌感染的淋病，都可以尿液檢查白細(xì)胞增高。男性如果包皮過長(zhǎng)、包莖，可以因?yàn)榘旑^炎，包皮垢的感染，導(dǎo)致尿路的逆行感染，尿液檢查白細(xì)胞增高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2018/07/04收聽(59204)

尿液檢查白細(xì)胞高是什么原因造成的

"尿液檢查中提示白細(xì)胞增高，常見于急性的尿路感染。尿路感染一般是由于細(xì)菌感染造成的，引起尿路感染常見的致病菌，主要是大腸桿菌。大腸桿菌一般經(jīng)過尿道感染到膀胱等泌尿路黏膜，如果治療不及時(shí)，細(xì)菌進(jìn)一步生長(zhǎng)蔓延，還會(huì)感染到剩余的黏膜，引起上尿路的感染。對(duì)于尿路感染，患者多半可能存在有免疫力低下，或者存在有泌尿系統(tǒng)的一些疾病，容易誘發(fā)尿路感染，比如存在有前列腺增生癥，引起尿液在體內(nèi)潴留，排出廢力或者存在有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，也容易誘發(fā)細(xì)菌感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/09/29收聽(53952)

尿液檢查白細(xì)胞高是什么原因

尿液檢查時(shí)候白細(xì)胞高，是典型的尿路感染的標(biāo)志。尿路感染是臨床常見病，細(xì)菌往往由尿道外口逆行感染...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/26播放(44996)

尿液檢查白細(xì)胞高是什么原因造成的

尿液檢查出現(xiàn)白細(xì)胞升高，需要結(jié)合伴隨癥狀明確病因。如果出現(xiàn)白細(xì)胞升高，但是患者無(wú)任何不適，這種情況多考慮無(wú)癥狀性菌尿。無(wú)癥狀性菌尿一般不需要處理，只有孕婦和需要進(jìn)行尿道內(nèi)檢查操作的人才需要進(jìn)行治療。如果伴有明顯的排尿刺激癥狀，則考慮尿路感染，尤其是下尿路感染，需要進(jìn)行積極抗感染治療，通常是在尿培養(yǎng)的指導(dǎo)下選擇敏感抗生素治療。臨床上推薦的抗生素包括磷霉素氨丁三醇散、匹美西林制劑、呋喃妥因腸溶片、喹諾酮類以及第2-3代頭孢菌素。經(jīng)過積極治療以后，如果癥狀沒有緩解甚至進(jìn)行性加重，則考慮存在有特異性感染。特異性感染最常見的就是泌尿系統(tǒng)結(jié)核，因此要針對(duì)結(jié)核進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確診斷以后進(jìn)行抗結(jié)核相關(guān)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/01收聽(25740)

尿液檢查白細(xì)胞高是什么原因

"白細(xì)胞高直接指向的就是炎癥。假如有血尿，我們要判斷是血尿引起的白細(xì)胞增高，還是炎癥。尿液是反映泌尿系感染的很重要的指標(biāo)。血尿紅細(xì)胞高、白細(xì)胞高，有的并不是炎癥，比如腫瘤也有血尿，有些白細(xì)胞高，要分辨到底血尿是如何引起的。泌尿系炎癥可以引起白細(xì)胞增高，至于炎癥的原因，比如解剖、不潔的生活等等。泌尿系感染在女性比較多，因?yàn)榕阅虻辣容^短，加上相鄰的器官，比如陰道口比較近。還有它周圍的環(huán)境，也容易造成細(xì)菌的生長(zhǎng)。所以相對(duì)來說女性泌尿系感染的發(fā)生率也是比較高的。另外，還有其它原因，比如抵抗力下降、不潔性生活、解剖的原因等都有可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

廖錦先│惠州市中心人民醫(yī)院

2019/01/15收聽(106)

尿液檢查白細(xì)胞高是什么原因

"尿液檢查白細(xì)胞升高通常原因包括泌尿系統(tǒng)感染性疾病，如尿道炎、膀胱炎等下尿路感染，或者腎盂腎炎、輸尿管炎等上尿路感染。在某些情況下，泌尿系統(tǒng)的其他病變，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)異物、泌尿系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)的梗阻性疾病，上述情況下也會(huì)合并感染，同時(shí)引起尿中白細(xì)胞升高。女性婦科炎癥也可能波及尿路，形成尿道感染，引起白細(xì)胞升高。因此，在臨床上，可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查或者影像學(xué)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/07/20收聽(88638)

尿液白細(xì)胞高是什么原因造成的

尿液白細(xì)胞高主要是由于人體感染淋球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原體后，導(dǎo)致人體患上膀胱炎，尿道炎等疾病。這時(shí)細(xì)菌侵襲人體的泌尿系統(tǒng)，人體的免疫系統(tǒng)開始啟動(dòng)，白細(xì)胞對(duì)細(xì)菌進(jìn)行吞噬，進(jìn)而導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞升高。此外，當(dāng)人體患有膀胱結(jié)石、腎結(jié)石、尿道結(jié)石等疾病時(shí)，結(jié)石可以導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)感染的情況，進(jìn)而出現(xiàn)尿液中白細(xì)胞升高。當(dāng)人體患有泌尿系統(tǒng)腫瘤時(shí)，腫瘤細(xì)胞侵襲人體組織引發(fā)體內(nèi)免疫反應(yīng)也會(huì)出現(xiàn)上述情況。當(dāng)人體尿白細(xì)胞升高時(shí)建議到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診，完善相關(guān)檢查，進(jìn)行血細(xì)胞分析、尿液細(xì)菌培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查，明確診斷后再積極進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/18收聽(51808)

尿液白細(xì)胞高是什么原因

尿液中白細(xì)胞升高的原因：1、尿路感染，當(dāng)發(fā)生尿路感染時(shí)，人體的白細(xì)胞進(jìn)入尿液中，吞噬相關(guān)的感染病原菌就會(huì)出現(xiàn)尿液中白細(xì)胞數(shù)目增高，吞噬過病原菌的白細(xì)胞，此時(shí)就稱之為膿細(xì)胞?；颊叨蓟加忻黠@的尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急、排尿困難等，如果發(fā)生上述的癥狀并且伴有尿液白細(xì)胞升高就需要進(jìn)一步進(jìn)行尿培養(yǎng)來明確是什么細(xì)菌引起的感染。2、如果留取的尿液標(biāo)本被污染也可以造成尿中白細(xì)胞數(shù)目增高，常見的原因是留取尿液標(biāo)本以后放置時(shí)間過長(zhǎng)而導(dǎo)致尿液發(fā)生腐敗、變質(zhì)等情況，或者留取尿液的標(biāo)本被污染或者器皿被污染等都可以造成尿中的白細(xì)胞數(shù)目增高，患者都不會(huì)伴有尿路刺激癥狀，如果無(wú)任何癥狀出現(xiàn)白細(xì)胞升高則建議進(jìn)行尿液的復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/10/19收聽(19368)

尿液白細(xì)胞高是什么原因造成的

"一般來說，尿液中的白細(xì)胞是感染的指標(biāo)，當(dāng)泌尿系統(tǒng)存在感染性的病變的時(shí)候，就會(huì)引起尿液中的白細(xì)胞增高，比如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等。如果是膀胱炎引起的尿液中白細(xì)胞增高，通常伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥的表現(xiàn)。嚴(yán)重的時(shí)候幾分鐘就想排尿一次，但每次尿量很少，排尿之后仍然感覺有尿意，尿不干凈，有的患者會(huì)出現(xiàn)憋不住尿，甚至急迫性尿失禁的癥狀。如果感染比較嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)血尿，包括鏡下血尿或者是肉眼血尿。另外，一些男性生殖系統(tǒng)的病變，比如急性前列腺炎、慢性前列腺炎、精囊炎等，也可以引起尿液中的白細(xì)胞增高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/03收聽(49824)

孕婦尿液檢查白細(xì)胞高是什么原因

"孕婦尿液檢查白細(xì)胞高，提示可能有泌尿道炎癥。同時(shí)要注意，孕婦化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)前，應(yīng)該進(jìn)行會(huì)陰部清洗，留取中段尿，這樣檢查結(jié)果才不會(huì)有誤差。如果沒有任何癥狀，建議一定要多喝水，注意會(huì)陰部衛(wèi)生，可能是檢查結(jié)果誤差導(dǎo)致的。如果有尿頻、尿急，也有白細(xì)胞，可能是炎癥導(dǎo)致的，建議吃廣譜抗菌素治療。廣譜抗菌素推薦頭孢菌素類，不建議吃其他類的消炎藥，其他類的消炎藥對(duì)胎兒的發(fā)育有一定的影響。在吃藥的基礎(chǔ)上一定要多喝水，一般2-3天可以恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/14收聽(18170)

寶寶尿液檢查白細(xì)胞高是什么原因

"寶寶尿常規(guī)檢查當(dāng)中白細(xì)胞增多，常見以下幾種情況：1、尿路感染：多半是因?yàn)榧?xì)菌感染引起，細(xì)菌感染會(huì)有趨化白細(xì)胞的作用，白細(xì)胞就會(huì)在有炎癥的部位聚集，在高倍顯微鏡下可以看到比較多的白細(xì)胞，此時(shí)就預(yù)示著可能有炎癥，確診可以做清潔中段尿培養(yǎng)。如果找到細(xì)菌，診斷也就會(huì)明確。2、急性腎小球腎炎：溶血性鏈球菌引起的急性腎小球腎炎相對(duì)比較少見，因?yàn)槭敲庖邚?fù)合性腎炎，往往會(huì)吸引補(bǔ)體，也會(huì)趨化中性粒細(xì)胞，部分患兒在出現(xiàn)急性腎炎時(shí)，也會(huì)有較多白細(xì)胞出現(xiàn)，此種白細(xì)胞出現(xiàn)不一定是尿路感染。因?yàn)槠涫敲庖邚?fù)合性腎炎，決定了患兒有白細(xì)胞游離到該區(qū)域，從而導(dǎo)致此種情況，臨床醫(yī)生要根據(jù)患兒的情況具體做一些分析。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2021/06/01收聽(38350)

尿液白細(xì)胞高的原因

"尿液中白細(xì)胞高，可以診斷為尿路感染。尿路感染通常是有誘因造成的，對(duì)于女性，多是由于性生活頻繁或者伴有婦科炎癥等因素存在，很容易造成急性膀胱、尿道炎癥，造成尿液中白細(xì)胞增高。對(duì)于男性患者，引起尿路感染常由于泌尿系統(tǒng)存在容易誘發(fā)感染的因素，比如存在慢性的前列腺增生癥或者存在有尿路狹窄，比如尿道狹窄、輸尿管狹窄等，容易造成尿路感染，引起尿液中白細(xì)胞增高。泌尿系統(tǒng)中有異物存在，比如腎輸尿管結(jié)石或者膀胱異物等，也容易誘發(fā)細(xì)菌感染，造成尿液中白細(xì)胞增高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/09/19收聽(43606)

尿液白細(xì)胞高的原因

尿液白細(xì)胞高常常提示泌尿系有感染，如果病人的pH值小于5.5，還要考慮泌尿系有特異性感染，比如結(jié)核感染。泌尿系結(jié)核常常白細(xì)胞滿視野，合并酸性尿。泌尿系感染白細(xì)胞增多常常會(huì)合并尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡等癥狀。有的病人除了白細(xì)胞多，沒有任何癥狀，尿里細(xì)菌數(shù)超標(biāo)，病人常常也需要治療。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，以免病癥加重，對(duì)身體造成嚴(yán)重危害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/03/17收聽(67796)

尿液白細(xì)胞高的原因

尿液白細(xì)胞高的原因具體如下：

1、尿路感染：由于患者的膀胱炎或者腎盂腎炎，導(dǎo)致細(xì)菌...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/17播放(84812)

尿液白細(xì)胞高的原因

尿液白細(xì)胞高，常常提示有泌尿系感染。病人發(fā)生泌尿系感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)感染性致病微生物刺激膀胱、尿道黏膜、出現(xiàn)膀胱、尿道黏膜糜爛、破損、會(huì)出現(xiàn)大量白細(xì)胞聚集、尿液會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高現(xiàn)象。當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)尿液白細(xì)胞升高時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)。通過中段尿培養(yǎng)，常常能發(fā)現(xiàn)致病微生物，通過選擇有效的抗生素，如呋喃妥因腸溶片、頭孢克洛緩釋片、磷霉素氨丁三醇散等藥物，序貫治療四周左右，多數(shù)病人尿液白細(xì)胞高的癥狀會(huì)徹底好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/14收聽(23508)

尿液白細(xì)胞高的原因

正常尿液往往有少量白細(xì)胞的存在，在尿常規(guī)檢查時(shí)，其一項(xiàng)為尿沉渣試驗(yàn)，以檢測(cè)尿中的白細(xì)胞。每高倍...

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尿液檢查有白細(xì)胞是什么原因

"尿液檢查時(shí)如果出現(xiàn)有白細(xì)胞，可能的原因：1、尿路感染，比如發(fā)生腎盂腎炎、輸尿管的炎癥或者膀胱尿道的炎癥等，都可以導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞數(shù)目增多。這種情況往往是由于感染的病源菌，在尿液中的濃度增高，人體的白細(xì)胞就會(huì)發(fā)揮其免疫作用來吞噬這些病原菌，故而在尿液檢查時(shí)就會(huì)出現(xiàn)有白細(xì)胞數(shù)偏高的情況存在。這種情況下，患者一般都會(huì)存在有尿頻、尿急或者排尿疼痛等尿路刺激癥狀，需要進(jìn)一步結(jié)合尿培養(yǎng)來明確是什么病原菌感染，可以針對(duì)性的選擇藥物來進(jìn)行治療。2、尿液標(biāo)本受到污染，比如留取尿液標(biāo)本放置時(shí)間過長(zhǎng)，標(biāo)本發(fā)生了腐敗或者變質(zhì)的現(xiàn)象，或者受到其他外源性的污染物，造成有白細(xì)胞數(shù)升高，這種情況患者不會(huì)伴有癥和尿路刺激癥狀，建議重新留取清潔的中段尿進(jìn)行復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/08/05收聽(82408)

尿液白細(xì)胞高是什么意思

"尿液中白細(xì)胞升高，臨床上多考慮有感染的可能。新鮮尿液中白細(xì)胞外形完整，無(wú)明顯退行性變分散存在，尿中的白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞比較多見，也可以見到少量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。當(dāng)炎癥過程中，破壞或死亡的中性粒細(xì)胞外形不規(guī)則、結(jié)構(gòu)模糊、胞質(zhì)充滿粗大顆粒、核不清楚、細(xì)胞成堆簇集、細(xì)胞界限不明顯，形成所謂的膿細(xì)胞。如果有大量白細(xì)胞和膿細(xì)胞，臨床判斷是泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎等。成年女性生殖系統(tǒng)有炎癥的時(shí)候，常有陰道分泌物混入尿內(nèi)，除了有成團(tuán)的膿白細(xì)胞外，還伴有多量扁平上皮細(xì)胞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/17收聽(82256)

尿液檢查白細(xì)胞高是怎么回事

"如果尿液檢查中發(fā)現(xiàn)尿中的白細(xì)胞升高，說明存在有泌尿系統(tǒng)的炎癥，從臨床上最常見的是尿路感染。尿路感染是由于細(xì)菌從尿道口逆行感染的泌尿道處導(dǎo)致的急性炎癥，女性更為常見。可能是陰性菌感染為主，治療上通常選擇左氧氟沙星或者磷霉素作為治療的首選藥物。也可能是其他的病原體感染，導(dǎo)致的尿道炎癥，出現(xiàn)尿中白細(xì)胞升高，比如常見的有淋球菌性尿道炎以及非淋性的尿道炎。在治療上，淋球菌性尿道炎，建議選擇頭孢曲松針或者頭孢西丁針靜滴來抗感染治療。非淋性尿道炎，建議選擇四環(huán)素類的抗生素治療。有特異性的感染，也會(huì)出現(xiàn)尿中白細(xì)胞升高，比如泌尿系的結(jié)核菌感染，是繼發(fā)于肺結(jié)核之后出現(xiàn)的。結(jié)核菌會(huì)通過血行播散到泌尿系統(tǒng)進(jìn)而出現(xiàn)泌尿系結(jié)核，原發(fā)最早出現(xiàn)結(jié)核的部位是腎臟。對(duì)于結(jié)核的治療，需要使用抗結(jié)核藥物治療，比較常用的是異煙肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

2019/08/09收聽(43244)

尿液白細(xì)胞高說明什么

尿液里白細(xì)胞高，往往提示患者整個(gè)泌尿系統(tǒng)有感染，但不一定能反映出感染的部位在哪。通常尿液里有白...

李航│北京協(xié)和醫(yī)院

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