中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
乳腺外科
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哺乳期乳腺癌臨床上并無典型表現，但女性哺乳期體內激素水平相對處于高值，腫瘤也處于高營養(yǎng)狀況，因此惡性程度更高、侵襲性更強。所以很多哺乳期乳腺癌可能短期內迅速增大，長到拳頭大甚至更大。
此外，哺乳期乳腺癌容易出現腋窩淋巴結轉移，有時手術后發(fā)現腋窩淋巴結轉移的數目很多，甚至不少在治療過程中或治療后出現復發(fā)轉移。雖然哺乳期乳腺癌惡性程度較高，侵襲性較強，但并非所有哺乳期乳腺癌均是如此，有不少乳腺癌患者治療效果非常好，故無需過分擔心。
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"在臨床上，哺乳期乳腺癌屬于一種特殊類型的乳腺癌，在臨床上比較少見。由于女性在哺乳期，乳房可以發(fā)生生理性改變，可能會掩蓋乳腺癌的早期癥狀，使對于早期乳腺癌的診斷發(fā)生困難，所以很多哺乳期乳腺癌的病人，在確診時已經處于中期或者晚期階段，可能已經伴有周圍淋巴結的轉移，甚至已經伴有了遠處器官轉移。對于哺乳期的女性，應該給予高度的重視，密切觀察病人乳房內的變化，必要時可以給哺乳期的女性進行乳腺的B超檢查，及時觀察乳房內的病變情況，爭取能夠在早期階段診斷哺乳期乳腺癌。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/07/01收聽(42792)
哺乳期乳腺癌的癥狀主要有硬塊、紅腫、疼痛、乳頭有淡血性分泌物，或乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變或有酒窩征、皮膚水腫、皮膚溫度高等。有時因為激素水平的變化會引起乳頭、乳暈改變或腋窩淋巴結出現腫大，也會在哺乳期其他疾病中出現，需要學會鑒別，哺乳期的急性乳腺炎也有發(fā)熱、硬結、疼痛、皮膚溫度高等癥狀，這個相對而言就好治，預后也好。激素水平的變化引起乳腺增生導致淋巴結腫大、有硬塊。一般沒有乳房皮膚橘皮樣改變或乳房水腫等癥狀，有癥狀還是建議就診醫(yī)院查乳腺B超，明確硬結、發(fā)熱、溢液的原因后再對癥治療。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/25收聽(52472)
"哺乳期的患者如果患有乳腺癌，會有疼痛癥狀。因為乳腺惡性腫瘤的發(fā)展會導致乳管受壓，繼發(fā)乳汁淤積，表現為乳頭血性溢液，同時會繼發(fā)炎癥以及感染，病人有明顯的乳房疼痛，也可以觸及到乳房包塊。超聲檢查可以發(fā)現乳腺腺體內的低回聲改變，邊緣不規(guī)則，有毛刺征或者蟹足征的改變，也會發(fā)現明顯的供養(yǎng)血管。對于乳腺癌這種疾病，早期診斷應該及時選擇手術治療，因為乳腺容易出現淋巴結轉移或者血行轉移，常見的轉移部位是腋窩淋巴結，所以會表現為腋窩的疼痛，大部分患者在手術以后還需要進行內分泌治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/01/05收聽(48092)
所有腫瘤，包括乳腺癌在內，形成的原因很多，總體分為兩大類，即外在原因和內在原因，具體如下： 丁小文│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/06/02播放(70620)
所有腫瘤，包括乳腺癌在內，形成的原因很多，總體分為兩大類，即外在原因和內在原因，具體如下：
丁小文│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/06/02播放(70620)
"乳腺癌的發(fā)病基因有以下幾個：第一、內源性或外源性雌激素的長期刺激。雌激素的活性對乳癌的發(fā)生有重要作用，月經過早來潮或絕經晚、未生育、晚育或生育后不哺乳，乳癌的發(fā)生率較高。第二、病毒。致癌性病毒可能與乳腺癌有關。第三、乳腺非典型增生。有乳腺導管和小葉非典型性增生者發(fā)生乳腺癌的危險性增加，這里說的是非典型性增生，不是通?？谡Z說的乳腺增生。第四、遺傳和家族史。乳腺在家族中的多發(fā)性也在統(tǒng)計中得到證實，具有乳腺癌家族史發(fā)生乳腺癌的危險性是一般人群的2-3倍。第五、營養(yǎng)因素。高脂物質攝入過多與乳腺癌的發(fā)生有一定的相關性。第六、放射線污染。接受高水平電離輻射，尤其是因其它疾病使胸部接受過多放射線照射的婦女，發(fā)生乳腺癌的危險性增加。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(36210)
"首先，無論是右乳癌還是左乳癌都代表乳腺的惡性腫瘤，都需要治療。從發(fā)生上講，它們的原因沒有任何區(qū)別，只是隨機現象。從比例上講，右乳癌和左乳癌的發(fā)生幾率也幾乎一樣。其次，在治療上，左乳癌和右乳癌對放療可能存在一定差別，因為畢竟心臟在左邊。如果需要放療，左側乳腺癌對心臟造成的影響會稍大，在放療時做計劃可能需要考慮到此因素。但隨著放療技術的進步，放療對心臟所造成的損傷已經越來越小。所以左乳癌、右乳癌在治療上都要聽從醫(yī)生的建議，幾乎沒有差別。"
王浩│四川省腫瘤醫(yī)院
2019/11/18收聽(61486)
"哺乳期患有乳癌嬰兒拒奶，需要立即停止哺乳。乳腺癌是屬于發(fā)生在乳腺上皮脂肪組織里面的一種惡性的腫瘤，一旦發(fā)現多屬于晚期，會出現乳房內有硬塊、乳房疼痛、腋下淋巴結腫大疼痛、乳頭不正常的溢液、乳頭凹陷、乳房的皮膚出現橘樣變化等。需要及時手術治療，如果不及時將病灶切除，很可能會出現癌細胞的轉移和擴散，有的情況嚴重的甚至會威脅到患者的生命。所以一旦哺乳期患有乳癌，建議及時停止哺乳以免引起寶寶的身體不適。最好不要給孩子吃母乳，可以給寶寶更換一種口味比較接近母乳的奶粉，先少喂一點比較稀薄的奶粉，再逐漸的增加奶粉的份量。讓寶寶慢慢適應母乳到奶粉的轉化過程，一段時間之后寶寶就會適應奶粉代替母乳。同時乳母應該及早的接受治療，以保證生命安全。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/25收聽(30204)
導致乳腺癌的病因分為先天因素和后天因素，具體分析如下：1、先天因素：即不可控因素... 姚靜│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/05/25播放(73200)
導致乳腺癌的病因分為先天因素和后天因素，具體分析如下：
1、先天因素：即不可控因素...
姚靜│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/05/25播放(73200)
乳腺癌分期主要包括臨床分期、病理分期。臨床分期為未手術之前；病理分期為術后根據腫塊大小、淋巴結... 王躍珍│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/05/17播放(58532)
乳腺癌分期主要包括臨床分期、病理分期。臨床分期為未手術之前；病理分期為術后根據腫塊大小、淋巴結...
王躍珍│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/05/17播放(58532)
乳癌即乳腺癌，臨床表現其實是比較容易被理解的臨床癥狀。因為乳腺是比較表淺的器官，在臨床上被發(fā)現... 姚靜│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/04/18播放(44298)
乳癌即乳腺癌，臨床表現其實是比較容易被理解的臨床癥狀。因為乳腺是比較表淺的器官，在臨床上被發(fā)現...
2023/04/18播放(44298)
"確診為乳腺癌以后，需要采取精準化及綜合的治療原則，結合腫瘤的生物學特性以及患者的全身狀況，聯合運用多種治療手段。治療的時候需要兼顧局部治療和全身治療來提高療效，同時要改善患者的生活質量。治療時先要與患者積極溝通，讓患者詳細了解病情，能夠了解一定的乳腺癌的相關知識，同時幫助患者建立積極的治療心態(tài)，在乳腺癌的常規(guī)治療中，主要包括局部治療和全身治療兩大部分。局部治療主要是手術治療和放療，全身治療主要是化學治療和內分泌治療，目前有分子生物學治療，也就是靶向治療。手術治療目前仍然是乳腺癌患者治療的首選治療方案，化療是指通過細胞毒性藥物來殺滅癌細胞的一種全身性治療手段。目前對于乳腺癌的化療，可以分為輔助化療和新輔助化療。內分泌治療是指通過去除或者阻斷激素的作用，來阻止癌細胞的生長。放療是指通過輻射線殺滅癌細胞的局部治療手段，目前往往是搭配手術或者化療來減少腫瘤的轉移和復發(fā)，提高患者生存率。靶向治療是指通過特異性的干擾，進而阻斷腫瘤生長的一種治療手段。在實際的治療過程中，醫(yī)生會結合患者的個人情況以及腫瘤的生物學特性，進行綜合考慮，給患者制定精準的治療方案，以達到最佳的治療效果。"
鐘馨│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2020/04/22收聽(95164)
"乳癌是一種發(fā)生在乳腺上的惡性腫瘤，腫瘤的早期常見于乳腺小葉和腺管之間的部位，它的發(fā)生是因為各種致癌的誘因引起細胞發(fā)生惡性變化，這種惡性變化可以使腫瘤在短時間內快速的生長，表現在乳腺上出現包塊，包塊在比較短的時間內迅速的長大，甚至少數的也可以引起疼痛。惡性腫瘤的繼續(xù)生長，可能出現周圍的淋巴結轉移，比如腋窩淋巴結轉移、鎖骨下淋巴結轉移，也可以通過血行轉移，到達肺、腦等重要的生命器官。在局部可能引起破潰，造成潰瘍。總來的說，惡性腫瘤是一種嚴重危害生命安全的疾病，乳腺癌是一種嚴重的疾病，如果發(fā)現有可疑的情況，應該盡早到醫(yī)院診治，如果及時治療，乳腺癌的治療效果非常好，而如果耽誤到晚期，預后常常不好。"
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2020/05/18收聽(73816)
"乳腺癌是常見的發(fā)生于乳房的一種惡性腫瘤，來源于乳腺腺泡上皮組織。病人會表現為乳房內無痛的包塊或者腫物，也會伴有乳頭血性溢液，查體局部包塊表面不光滑，界限不清晰，活動度差，甚至有些病人是在健康體檢的時候發(fā)現。鉬靶攝影可以表現為病變有毛刺癥以及分葉的改變，也會出現周圍散在的簇狀的鈣化。有些病人也容易出現腋窩淋巴結的轉移，甚至隱匿性乳腺癌患者乳腺內沒有明顯的包塊。而對于乳腺癌這種疾病早期診斷最有效的治療手段，就是選擇根治性切除手術。乳腺癌的發(fā)生原因和體內激素水平異常相關，在手術以后，還需要根據病情進行靜脈化療以及內分泌治療。"
2019/03/31收聽(29424)
"在臨床上，乳腺癌患者的典型癥狀，就是患側乳房會出現無痛性的小腫塊。一般情況之下，腫塊的質地非常硬，表面不光滑，比較粗糙，與周圍的組織分界也不是很清楚，在乳房內也不容易被推動，活動度非常差。而且，如果患者的乳腺癌侵及到cooper韌帶，可以出現酒窩征，這是因為乳腺癌侵及cooper韌帶，導致cooper韌帶縮短，而使腫瘤表面皮膚凹陷所導致的。需要注意的是，鄰近的乳頭或者乳暈癌腫，因為侵及乳管，使乳管縮短，可以將患者的乳頭牽向一側，這樣可以導致患者的乳頭出現扁平、回縮、凹陷。如果患者乳腺癌發(fā)生淋巴結轉移，患者還會出現腋窩淋巴結腫大，這是因為乳腺癌最容易出現腋窩淋巴結轉移。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/09收聽(14534)
乳癌即乳腺癌，可以分小葉和導管兩部分，也... 徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/11/29播放(36304)
乳癌即乳腺癌，可以分小葉和導管兩部分，也...
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/11/29播放(36304)
"乳癌也就是乳腺癌，是一種女性最常見的惡性腫瘤，在極少數男性可能也會發(fā)生乳腺癌。早期最主要的表現，就是乳腺有一個無痛性的腫塊，通過活檢病理可以確診。發(fā)現乳腺癌之后也不要慌張，要看乳腺癌的分期。如果乳腺癌沒有明顯的轉移，也就是病灶還比較局限，當然局部有腋窩淋巴結腫大是有可能的，這種情況下，首選是先做手術根治，術后再配合放療、化療以及內分泌治療、靶向藥物治療。乳腺癌也是一種全身性的疾病，需要全面治療。乳腺癌如果發(fā)現的時候病情相對比較晚，沒辦法做手術，也可以先做術前化療縮小腫瘤，降低分期之后，然后再考慮手術。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(47304)
乳腺癌治療需根據腫瘤分期進行選擇，主要如下：1、早期乳腺癌：主要為手術治療，沒有... 周霞│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/06/01播放(50848)
乳腺癌治療需根據腫瘤分期進行選擇，主要如下：
1、早期乳腺癌：主要為手術治療，沒有...
周霞│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/06/01播放(50848)
乳腺癌在臨床上根據腫瘤大小、淋巴結轉移情況和是否遠處轉移分為Ⅳ期。T表示腫瘤的大小，N表示淋巴結轉移的數目和區(qū)域，M表示是否有遠處轉移。0期Tis表示原位癌的意思，腫塊沒有發(fā)生浸潤，或者沒有查到有腫塊的乳頭濕疹樣乳腺癌。Ⅰ期，腫塊＜2cm，同時沒有發(fā)生有淋巴結轉移。Ⅱ期，腫塊在＞5cm，但沒有侵犯到周圍的皮膚和胸壁的肌肉，同時沒有發(fā)生淋巴結轉移，腫塊＜2cm但是淋巴結只在同側，沒有發(fā)生融合。Ⅲ期，無論腫塊大小，只要淋巴結發(fā)生融合或者同側的胸骨旁淋巴結轉移。Ⅳ期，無論腫塊大小有無淋巴結轉移，但是只要有遠處轉移均歸為Ⅳ期。
2020/02/27收聽(34288)
"乳腺癌患者到底能活多久，取決于很多因素，不可一概而論。首先要看乳腺癌患者臨床分期屬于什么期，其次要看患者在確診以后是否接受了正規(guī)有效的治療，再次和腫瘤自身的生物學特性相關，最后跟患者的體質相關。對于分期，如果是早期的乳腺癌患者，同時接受了正規(guī)的手術治療及術后正規(guī)的放化療、內分泌治療、靶向治療等等，五年的生存率可以達到90%左右，就是有90%的早期乳腺癌患者在接受了正規(guī)、系統(tǒng)的治療，可以活過五年。對于中期的乳腺癌患者，接受了正規(guī)的治療，生存率也可以達到50%-70%，指的是五年的生存率。對于晚期的乳腺癌患者，原則上不再進行手術治療，主要治療是以化療、靶向治療、內分泌治療為主，晚期乳腺癌患者的五年生存率，10%-20%，晚期乳腺癌患者的平均生存時期應該是2-3年。同時有些乳腺癌本身的生物學特點有著特殊性，即使有些早期乳腺癌患者，雖然處于分期是早期，也進行了正規(guī)系統(tǒng)的治療，但是由于腫瘤的生物學特性比較重、比較不好，大概有20%-30%的患者，后續(xù)也有可能會進展為晚期乳腺癌。最后還與患者的體質相關，患者除了患有乳腺癌病情以外還有其他的基礎疾病，甚至有很多基礎疾病，或者本身體質較弱，不能耐受正常有效的治療，其生存期也會受到影響。"
2020/05/30收聽(95890)
"乳腺癌，可以發(fā)生于各個年齡段，但是在中老年患者人群發(fā)生率非常高。乳腺惡性腫瘤的發(fā)生原因，主要與受體內激素水平的表達有關，包括雌激素和孕激素。而術后病理類型、免疫組化的結果，也指導治療方案的選擇。對于乳腺癌的患者，年齡最小的可以小于20歲；而高齡的病人，大于70歲、80歲的患者的發(fā)病率也很高。對于乳腺的惡性腫瘤，早期發(fā)現、及時選擇手術治療，術后的生存期是非常滿意的，甚至有的患者可以達到大于20年的生存時間。乳腺癌的手術治療以后，還需要進行常規(guī)的靜脈化療、內分泌治療，必要時也可以選擇靶向治療、生物免疫治療，定期進行復查。"
2018/12/06收聽(82094)
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