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劉巍
主任醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院

心內(nèi)科

手麻是心梗的前兆嗎

2023-07-25 09:01播放 :

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視頻內(nèi)容

心?？赡軙鹗致椋鞘致椴⒉灰馕吨切墓５那罢?。因為支配心臟的神經(jīng)和手臂的神經(jīng)是同一根神經(jīng)，所以在心梗引起心前區(qū)疼痛的時候，往往會出現(xiàn)放射痛，而這種放射痛就會放射至左臂，甚至是左手。有一些心肌梗死的患者在發(fā)生心絞痛的時候，往往會感覺到十分劇烈的心前區(qū)疼痛，伴有大汗、面色蒼白等，此時可能會感覺到左臂疼痛，甚至放射到左手，引起左手麻木。

單純左手麻木很少是心肌梗死的前兆，往往是伴有心前區(qū)疼痛和左臂疼痛，此時左手的麻木有可能是心肌梗死的前兆。如果僅出現(xiàn)左手麻木，不伴有心前區(qū)疼痛，建議明確其它的原因，如頸椎病等，而右手麻木與心臟的癥狀并無聯(lián)系。

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"手麻不是心肌梗死的典型前兆，心肌梗死的典型前兆主要為心絞痛癥狀，其主要為胸痛、胸悶以及心前區(qū)壓榨感為表現(xiàn)，但是部分患者心絞痛癥狀不典型，有可能會出現(xiàn)腹痛、頭暈、乏力、異常感覺等非特異性癥狀，其中會有極少數(shù)患者出現(xiàn)手麻的癥狀，如果患者存在類似的不舒服表現(xiàn)，一般建議到醫(yī)院進行心電圖檢查，如果心電圖檢查存在心肌缺血，則需要針對性進行改善心肌缺血的治療。如果檢查后除外心臟疾病，則手麻的病因通常和頸椎病以及外周神經(jīng)病變相關(guān)，建議進行頸椎X線檢查以及外周肌電圖檢查協(xié)助病因?qū)W判斷。"

語音時長01:15''

張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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心梗的前兆

"心肌梗死的前兆有以下表現(xiàn)?；颊哂锌赡茉跓o明顯原因的情況下，出現(xiàn)發(fā)作性的胸疼。胸疼的性質(zhì)表現(xiàn)為針刺樣、燒灼感、刀割樣，同時伴有心慌、胸悶、出汗，甚至惡心、嘔吐?；颊呙看纬掷m(xù)時間在數(shù)分鐘，甚至到十幾分鐘不等，發(fā)作的次數(shù)比以前頻繁，而且持續(xù)的時間也比以前延長。對于這類患者，心絞痛比以前加重，叫做惡化性心絞痛。如果不積極的給予干預(yù)，很容易發(fā)展成心肌梗死。所以要高度重視，盡早的建議患者住院治療，給予抗血小板、抗凝、擴冠、調(diào)脂治療，從而避免心肌梗死的出現(xiàn)。"

語音時長01:21''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/07收聽(282)

心梗有前兆嗎

"心梗是有前兆的。心肌梗死是冠心病中最嚴重的階段，冠心病是血脂升高引起血管內(nèi)壁出現(xiàn)斑塊，導(dǎo)致血管管腔狹窄而出現(xiàn)心肌缺血，當出現(xiàn)大面積心肌缺血就是心肌梗死。冠心病常見癥狀是胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油或速效救心丸可以在幾分鐘內(nèi)緩解癥狀，隨著病情發(fā)展心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁，持續(xù)時間比以前延長，含服硝酸甘油或速效救心丸效果逐漸變差，這時就要警惕心肌梗死，長期冠心病尤其是老年人如果出現(xiàn)牙痛、腹痛、下頜痛等也要警惕心肌梗塞。如果出現(xiàn)上述癥狀，在家中盡量不要活動，以免增加心肌缺血缺氧，加重心肌梗死的風(fēng)險。"

語音時長01:14''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

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心梗的前兆有哪些

心梗的前兆主要包括：

1、既往無心絞痛的患者近1-2周或1-2天內(nèi)發(fā)生心絞痛；

楊翠平│臨汾市中心醫(yī)院

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一般的情況下發(fā)作心肌梗死的病人多數(shù)都合并有其他疾病，比如長期高血壓、糖尿病，喜歡抽煙，這些在臨...

何成毓│海南省第三人民醫(yī)院

2023/09/25播放(57640)

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"心肌梗死是內(nèi)科急癥，往往會危及生命，心肌梗死在出現(xiàn)危及生命的癥狀之前，是否會有些前兆？往往在心梗之前會有心絞痛的發(fā)作，這時候多數(shù)會表現(xiàn)胸骨后的疼痛或不適、胸悶。這種癥狀多在勞累和情緒激動之后出現(xiàn)，持續(xù)時間在幾分鐘，發(fā)作的時候活動受限制，經(jīng)含服硝酸甘油或速效救心丸可以緩解。另外，還有一些癥狀屬于不典型的癥狀，比如說可能會出現(xiàn)咽部不適、咽痛，還有的患者出現(xiàn)牙痛，有的患者是出現(xiàn)上腹痛、肩背痛，尤其是左肩部的酸痛，這些情況人們往往會忽視，但是如果有高血壓、糖尿病的病史，有冠心病的家族史，有長期吸煙、飲酒的病史，如果出現(xiàn)這些癥狀，一定要提高警惕，及時到醫(yī)院就診。"

語音時長01:40''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/15收聽(55726)

心梗的前兆有哪些

心梗的前兆一般有平時穩(wěn)定的心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定的心絞痛，比如平時只在情緒激動、受寒、勞累以及飽食之后而發(fā)作的心絞痛，現(xiàn)在轉(zhuǎn)變?yōu)椴还苁欠裼畜w力活動或者情緒激動不定時發(fā)作的心絞痛。另外，發(fā)作的時間由原來時間有短及長，程度由淺及深，比如平時發(fā)作的時間可能幾秒或者1、2分鐘。現(xiàn)在發(fā)作的時間要比以前要延長很多，比如3、5分鐘的情況。另外，如果之前穩(wěn)定心絞痛的時候，舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸可以緩解，但是現(xiàn)在還是含下這些沒有緩解的情況。這些都可能是心梗的前兆，一般出現(xiàn)這些情況需要及時去醫(yī)院進行就診。

語音時長01:20''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/07收聽(65944)

心梗的前兆有哪些

"在患者發(fā)生急性心肌梗死之前，可能會出現(xiàn)與心肌缺血相關(guān)的信號，如果能夠盡早的重視這些信號，早期的到醫(yī)院進行相關(guān)的診療，通過藥物治療或者介入的手段，避免心?；蛘咄七t心梗的發(fā)作，就會對救治效果帶來很多的幫助。常見的一些先兆包括以下幾個方面：第一、突發(fā)上腹部疼痛，可以伴有嘔吐、出虛汗甚至?xí)炟?，類似胃痛的上腹部的疼痛要格外注意，因為這種癥狀和心肌梗死癥狀十分類似。第二、下頜疼和牙疼，通常靜息的時候不會發(fā)作，一旦走動牙齒、頸部或者下頜就會疼痛，伴有冷汗、頭暈，這種情況一定要提高警惕，考慮是否是心肌缺血甚至心梗的前兆。第三、胸骨后或者心前區(qū)的壓榨樣疼痛，癥狀十分容易辨別，同時伴有出汗、焦慮不安，在含服硝酸甘油或休息以后，癥狀無法緩解，持續(xù)時間比較長，應(yīng)該小心是否是心梗的前兆。第四、不明原因的咽喉疼痛，同時伴有出汗、胸悶、惡心等癥狀，要小心是否存在心肌梗死的情況，因為咽喉和心臟的神經(jīng)同時受同一階段的脊神經(jīng)的支配，在缺血、缺氧的情況下，可以產(chǎn)生一些酮體或者多肽的物質(zhì)，會刺激神經(jīng)，引起咽喉疼痛。第五、后背疼，心梗發(fā)作之前會出現(xiàn)一些特殊的情況，比如后背、肩部或者腰部出現(xiàn)了放射性的疼痛，還有的病人會出現(xiàn)突發(fā)的左下肢的疼痛，伴有出汗、胸悶、憋氣，也要小心是否存在心梗的可能性。第六、胸骨后或者肩頸部的疼痛，這個位置出現(xiàn)疼痛，如果發(fā)生在冠心病患者身上，作為一個陣發(fā)性的悶脹痛，伴有胸部的緊縮感，放射至肩部，也要小心可能也是心梗的前兆。第七、前胸、左肩、左腋下或左上肢的疼痛，也是心臟的放射區(qū)域，雖然具體位置不太明確，但是可以通過左肩部的疼痛伴有胸悶的癥狀來警惕是否為心梗的前驅(qū)癥狀，做好進一步的檢查和治療。"

語音時長03:00''

楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/17收聽(18748)

心梗前兆

"約半數(shù)以上的急性心肌梗死的患者，在起病前的1-2天或1-2周，有乏力、胸悶不適、活動時氣急、心悸、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。以新發(fā)生的心絞痛或原有的心絞痛加重最為突出。心絞痛的發(fā)作較以前頻繁，性質(zhì)較劇，持續(xù)的時間比以前長，硝酸甘油的療效差，誘發(fā)的因素不明顯，疼痛時常伴有惡心、嘔吐、大汗和心動過速，或伴有心功能不全、嚴重的心律失常、血壓大幅度的波動等。同時心電圖可以表現(xiàn)出ST段一時性的明顯抬高或壓低、T波的倒置或增高，應(yīng)該高度的警惕，近期內(nèi)發(fā)生心肌梗死的可能，發(fā)現(xiàn)了先兆，及時的住院處理，可使部分的患者避免發(fā)生心肌梗死。"

語音時長01:21''

郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/05/24收聽(87276)

心梗前兆

最近幾天看到好多心梗導(dǎo)致死亡的新聞，其中有我們醫(yī)務(wù)人員，還有網(wǎng)紅、主播，而最常導(dǎo)致猝死的原因就是急性心肌梗死，病情進展快，有時候都來不及搶救。隨著大家對這個疾...

郭俊雄│長沙市第三醫(yī)院

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心梗的前兆有哪些

"心梗前的先兆這是一個非常好的問題，因為在心肌梗死之前很多患者都說自己從未有過心臟有關(guān)的癥狀，而突然發(fā)生的心肌梗死，但實際仔細回顧起來，在心梗發(fā)生之前一段時間可能會有心絞痛的加重、胸痛的頻繁發(fā)作，但是由于心絞痛持續(xù)時間相對較短、緩解之后完全沒有癥狀，經(jīng)常會被患者忽略。對于有冠心病的患者，如果原有的心絞痛發(fā)作規(guī)律比原來發(fā)作頻繁、活動量減低、持續(xù)時間更長、更不容易緩解，其實就是冠心病加重的表現(xiàn)，可能會發(fā)生心肌梗死，需要引起重視。當然對于一些以往沒有過冠心病診斷的患者，近期如果出現(xiàn)胸前區(qū)的不適也需要提前注意，積極看醫(yī)生，去給予合理的治療。"

語音時長01:22''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/31收聽(97410)

心梗有什么前兆癥狀

"心梗之前可以有前兆癥狀，50%-81.2%的患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛，其中以新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重為最突出。心絞痛發(fā)作比以往更加頻繁，程度更劇烈，持續(xù)時間更久，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯。同時心電圖顯示ST段一過性明顯抬高或壓低，T波倒置或增高，前述不穩(wěn)定型心絞痛情況。如及時住院處理，可使部分患者避免發(fā)生急性心肌梗死。"

語音時長01:07''

王停停│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/09/10收聽(87478)

心梗死亡的前兆有哪些

"心肌梗死的先兆，大部分病人在發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。心絞痛以新發(fā)生或者出現(xiàn)比以往更劇烈而頻繁的疼痛為突出的特征，疼痛時間較長，誘因不明顯，硝酸甘油療效又差。心絞痛發(fā)生時會伴有惡心、嘔吐、大汗、心動過緩、急性心功能不全、嚴重心律失常、血壓有較大的波動，這些都是心梗死的先兆。"

語音時長01:13''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

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心梗有什么前兆癥狀

心梗是在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓導(dǎo)致的，所以大量運動、精神壓力大、長時間熬夜、情緒低落等應(yīng)...

汪芳│北京醫(yī)院

2023/03/23播放(68644)

心梗疾病的前兆

"心梗的前兆不一定很明顯，大部分患者心梗前可能會有長期的心肌缺血的表現(xiàn)，比如長期的胸悶、胸痛、心前區(qū)不適等。這種情況一般發(fā)生在勞累、劇烈運動后，經(jīng)過休息或者舌下含服硝酸甘油等可以獲得緩解。也有一部分人心梗之前沒有任何癥狀，多為房顫或者其他部分形成的栓子脫落后栓塞在冠脈血管內(nèi)。當發(fā)生心梗時患者會出現(xiàn)突然的全身發(fā)冷、冒冷汗，可以濕透衣衫，還有全身無力、虛弱、心前區(qū)疼痛，持續(xù)時間長，常常超過半小時不緩解，使用速效救心丸或者硝酸甘油完全無效。遇到這種情況，緊急完善心電圖就可以明確心梗診斷。"

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張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/20收聽(11264)

心梗前兆有哪些癥狀

"對于大部分人來說，在心肌梗死之前的一周，甚至兩周內(nèi)，會有心臟的癥狀，往往會出現(xiàn)心前區(qū)的不適，在活動、勞累情況下容易發(fā)作。再有就是前兆，本來平時有冠心病，病情比較穩(wěn)定，但是在最近的1-2周之內(nèi)，病情不穩(wěn)定，比如經(jīng)常發(fā)作心絞痛，稍微一活動、勞累就發(fā)作，心前區(qū)胸骨后的疼痛，有時候甚至伴有頻死感、出汗、肩背部的放射痛，甚至放射到左手的無名指，這就提示有可能會發(fā)生心肌梗死。當然，對于20%以上的人群，可能發(fā)生心肌梗死之前，沒有任何癥狀，都是突發(fā)。但是，大部分人還是有前兆，對于心肌梗死前兆的識別非常的重要，識別以后就一定要抓緊到醫(yī)院就診治療，評估一下冠狀動脈血管的狹窄程度，然后規(guī)范的治療才行。"

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心梗有什么前兆癥狀

"50%-80%的患者，在心梗發(fā)病前數(shù)日，有乏力、胸悶不適，有的在活動時可出現(xiàn)心慌、氣急煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，其中以新發(fā)心絞痛、原有心絞痛加重為最突出，心絞痛發(fā)作較以往更加頻繁，程度也更加劇烈，持續(xù)時間較久，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯，如果心電圖提示ST段一過性抬高或者壓低，T波倒置或增高，或不穩(wěn)定心絞痛的情況，能夠及時住院處理，可使部分患者避免發(fā)生急性心肌梗死，另外需要強調(diào)的是，對于有糖尿病的患者，心梗發(fā)生之前可無任何前兆癥狀。"

語音時長01:14''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

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