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唐勇軍
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

做PPD皮試怎么看出肺結(jié)核

2023-05-26 10:11播放 :

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在手臂內(nèi)側(cè)進行PPD皮試，48-72小時后觸摸做皮試的局部硬結(jié)，需要觀察局部的反應(yīng)。如果出現(xiàn)壞死性水皰，或者有條索狀淋巴管炎，這種皮試是強陽性。而這種強陽性就提示現(xiàn)在結(jié)核感染，往往需要進行抗結(jié)核治療。

除此之外，還要觸摸硬結(jié)大小，一般是橫徑和縱徑加起來除以2。如果在5mm或以上，提示PPD皮試陽性，這種陽性提示感染過結(jié)核。當(dāng)然不一定是肺結(jié)核，可能是其他結(jié)核，也可能是接種過卡介苗。一般若接種卡介苗，2-3個月后做皮試也會出現(xiàn)(+)的反應(yīng)。

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2023/06/30播放(37331)

肺結(jié)核PPD皮試怎么看

觀察肺結(jié)核PPD的皮試需要注意以下幾方面：

1、觀察的時間：通常是在皮試后48-7...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/28播放(71584)

肺結(jié)核ppd皮試是什么

"肺結(jié)核PPD實驗也稱為結(jié)核菌素實驗，是輔助診斷結(jié)核的一個手段，一般是把結(jié)核桿菌的菌體蛋白成分打入機體，就是做一個PPD的實驗。如果既往打過卡介苗或者既往過感染過肺結(jié)核的病人，就會出現(xiàn)陽性反應(yīng)，如果現(xiàn)在有結(jié)核活動，就會出現(xiàn)強陽性反應(yīng)。所以會根據(jù)結(jié)果，如果判斷是強陽性，才能對于診斷現(xiàn)正的結(jié)核或者活動性結(jié)核才有意義。一般情況下做完皮試之后，看72個小時的結(jié)果，如果72個小時結(jié)果是強陽性，對于診斷結(jié)核就是有意義的。什么情況下判斷是強陽性？主要看硬結(jié)的直徑大小，如果硬結(jié)大于2cm以上認(rèn)為是強陽性，如果硬結(jié)沒有達(dá)到2cm以上，雖然說直徑不夠大，但是局部出現(xiàn)了水泡或者壞死，這時候盡管它直徑不到2cm，也認(rèn)為它是強陽性，對于診斷結(jié)核也是有意義的。所以PPD實驗其實是作為結(jié)核診斷的輔助手段，當(dāng)然還要結(jié)合其他的一些檢查，這只是其中之一的一個手段，不能單純根據(jù)這個結(jié)果來確定到底有結(jié)核還是沒結(jié)核，還要看結(jié)核其它的一些檢查。"

語音時長01:57''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/07收聽(47558)

肺結(jié)核ppd皮試正常結(jié)果怎么看

做PPD試驗如果是陰性或陽性的，都可以看作是正常的結(jié)果。陰性提示沒有感染過結(jié)核分枝桿菌，也沒有接種過卡介苗，但是需要排除特殊情況，如免疫功能低下的患者，惡性腫瘤、HIV感染、麻疹的急性期等患者做PPD試驗的時候可能是陰性的。還有陽性的，陽性代表感染過結(jié)核分枝桿菌或者接種過卡介苗，單純從PPD試驗上面是無法分辨的，所以也可以看作正常的結(jié)果。PPD試驗?zāi)壳爸皇桥R床上為了篩查結(jié)核的一種檢測方法，其不是確診的依據(jù)。確診需要結(jié)合患者的影像學(xué)檢查，查痰的結(jié)果以及其他的檢查綜合分析判斷。

語音時長01:15''

鄧項俊│六安市人民醫(yī)院

2019/05/24收聽(24552)

肺結(jié)核ppd皮試怎么看

"PPD試驗是診斷結(jié)合的一種方法，PPD試驗是用PPD試劑配好以后在手臂上打了以后，72小時也就是3天以后觀察試驗皮丘的大小。一般是要大于0.5cm才是陽性，大于2cm是強陽性，皮丘越大代表病人結(jié)核的可能性越大。PPD試驗陽性不代表一定就有活動性結(jié)核的，有些打過卡介苗的病人也可以出現(xiàn)陽性。還有些可能曾經(jīng)感染過肺結(jié)核的病人，也可能出現(xiàn)PPD試驗的陽性或者有些隱性感染的人群，也可能出現(xiàn)PPD試驗陽性。"

語音時長01:43''

尹海濱│吉安市中心人民醫(yī)院

2019/03/17收聽(14500)

PPD皮試結(jié)果正常范圍

PPD試驗的正常范圍，是指受試部位沒有紅暈或硬結(jié)，或受試部位僅有針尖樣大小的紅點，或稍紅腫，硬...

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2023/03/06播放(75714)

什么叫PPD皮試

PPD皮試為目前最常用的一種結(jié)核病的輔助診斷方法，PPD的全稱為結(jié)核菌素純蛋白衍化物，其名稱較...

夏瑩│長沙市中心醫(yī)院

2023/12/20播放(63654)

什么叫ppd皮試

"PPD皮試也叫結(jié)核菌素試驗，PPD是結(jié)核菌素的一種，它的全稱是純蛋白衍化物。結(jié)核菌素實驗現(xiàn)在應(yīng)用的比較廣泛，主要用于檢出結(jié)核分枝桿菌感染的試驗，但是不能檢出結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗對兒童和青少年結(jié)核病的診斷是有參考意義的，但是由于卡介苗的接種比較廣泛，結(jié)核菌素試驗不能區(qū)分到底是結(jié)核分枝桿菌的感染，還是由于卡介苗接種之后的免疫反應(yīng)，因此，這個結(jié)果只能作為參考。結(jié)核菌素試驗注射之后，應(yīng)該在48-72小時內(nèi)進行觀察和記錄，原則上來講，反應(yīng)越強烈，對結(jié)核病的診斷就越有意義，特別是對嬰幼兒的結(jié)核病診斷非常重要。但是，由于結(jié)核菌素試驗受到許多因素的影響，不排除有假陽性或者假陰性的結(jié)果，因此，臨床上診斷時，要具體問題具體分析。"

語音時長01:25''

許英霞│濰坊市人民醫(yī)院

2018/11/21收聽(42884)

做皮試怎么看出肺結(jié)核

"肺結(jié)核做皮試就是做結(jié)核菌素試驗，簡稱PPD試驗，主要反映患者有沒有感染結(jié)核桿菌，不能完全判斷是不是肺結(jié)核，是目前臨床上診斷肺結(jié)核的一個輔助檢查手段。PPD試驗主要分為陽性、陰性和強陽性三種，PPD試驗陰性一般指的是沒有感染結(jié)核菌，也沒有接種過卡介苗。如果是陽性，說明感染過結(jié)核菌或者接種過卡介苗，如果是強陽性，就提示有活動性結(jié)核可能。對于免疫功能低下的病人，如艾滋病、惡性腫瘤等這樣的患者，PPD試驗也可能是陰性的。"

語音時長01:21''

鄧項俊│六安市人民醫(yī)院

2019/02/18收聽(41230)

做皮試怎么看出肺結(jié)核

結(jié)核菌素試驗是通過皮試來辨識是否感染肺結(jié)核的檢查方法，也叫PPD試驗。它是把結(jié)核菌素注射在前臂...

李佺│武漢市肺科醫(yī)院

2023/02/24播放(97878)

做皮試怎么看出肺結(jié)核

進行皮試可查看是否存在結(jié)核感染，但是，若需確定是否存在肺結(jié)核，則應(yīng)行更多檢查?？刹捎闷?nèi)試驗方...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/16播放(62506)

PPD皮試后的禁忌

PPD皮試之后的禁忌有以下幾點：1、皮試的地方不能夠馬上接觸水，因為生活上的污水或多或少都會藏有細(xì)菌、病毒或者其他微生物，有可能這些病毒、細(xì)菌通過PPD皮試的穿刺口進入到傷口里面，從而導(dǎo)致里面感染、炎癥而出現(xiàn)局部的發(fā)紅或者疼痛，有可能會影響皮試的效果。2、不能夠吃辛辣、油膩或者容易上火、刺激性的食物，因為吃了這些食物之后，有可能會誘發(fā)局部皮試藥物的不良反應(yīng)，從而干擾皮試的結(jié)果。3、不能夠做劇烈運動，因為劇烈運動的時候可以促進全身的血液循環(huán)，如果人體對皮試的藥物出現(xiàn)過敏，促進了全身血液循環(huán)會令全身過敏的癥狀加重，最嚴(yán)重的有可能出現(xiàn)過敏性休克而有生命危險。

語音時長01:36''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/24收聽(55376)

ppd皮試結(jié)果怎么看

"PPD皮試又稱為結(jié)核菌素皮試，主要是通過皮內(nèi)注射的方法，判斷出人體是否有結(jié)核菌的感染。對于結(jié)果來說，如果注射的部位無紅腫、無硬結(jié)，試驗就為陰性，也就是非結(jié)核菌感染。如果受試部位有針眼大小的紅點或者稍有紅腫，認(rèn)為是加減號，也就是有待于進一步詳查。如果受試部位紅暈及硬結(jié)，直徑在0.9cm以下，受試部位就為陽性。如果受試部位在0.9-1.0cm之間，為兩個加號。受試部位的紅暈及硬結(jié)大于2cm為三個加號。如果受試部位出現(xiàn)水皰及壞死，為四個加號，也就是強陽性。"

語音時長01:26''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/01/26收聽(73160)

PPD皮試什么時候有結(jié)果

"　　PPD皮試在試驗后48-72小時可以出結(jié)果，通常通過測量硬結(jié)的橫徑與縱徑的平均值來判斷PPD試驗的結(jié)果。如果硬結(jié)直徑小于4mm為陰性，5-9mm為弱陽性，10-19mm為陽性，大于20mm為強陽性?！　PD試驗反應(yīng)越強則對結(jié)核病的診斷越有效，尤其對于嬰幼兒結(jié)核病的診斷更為重要。但是PPD試驗受很多因素的影響，比如營養(yǎng)不良、病毒感染、嚴(yán)重細(xì)菌感染或者慢性癌癥的病人，起初PPD試驗可能會出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。"

語音時長01:15''

趙海瀟│大慶龍南醫(yī)院

2019/12/15收聽(64518)

ppd皮試結(jié)果怎么看

"PPD實驗也叫結(jié)核菌素試驗，是診斷結(jié)核感染常用的參考指標(biāo)。我國規(guī)定以皮膚硬結(jié)作為皮膚局部反應(yīng)的判定標(biāo)準(zhǔn)，硬結(jié)直徑小于等于5毫米為陰性，5-9毫米為一般陽性，10-19毫米為中度陽性，大于20毫米或不足20毫米，但有水皰、壞死、淋巴管炎或雙圈反應(yīng)為強陽性。PPD實驗陰性，常見于未曾感染過結(jié)核桿菌或還處于結(jié)核感染早期，也就是4-8周或血型播散型肺結(jié)核等重癥結(jié)核的病人，使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素的患者，還有HAV的患者以及惡性腫瘤的患者、結(jié)節(jié)病者、老年人或營養(yǎng)不良的患者。PPD試驗陽性常提示有結(jié)核感染，但由于我國為結(jié)核病高發(fā)國家，兒童普遍接種卡介苗，陽性對診斷結(jié)核病的意義不大，但對于未接種卡介苗的兒童，如皮試陽性則提示已有結(jié)核分枝桿菌的感染，或體內(nèi)有活動性結(jié)核病，按活動性結(jié)核處理。成人強陽性表示機體處于超敏狀態(tài)，需要考慮有活動性結(jié)核病的可能，可作為臨床診斷結(jié)核病的一項參考指標(biāo)。 "

語音時長01:47''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/03/31收聽(32138)

ppd皮試陽性說明什么

"PPD試驗陽性說明感染過結(jié)核分枝桿菌或者接種過卡介苗，但具體是哪個原因?qū)е碌氖菬o法判斷的。PPD試驗?zāi)壳霸谂R床上主要是為了檢查有沒有感染結(jié)核菌的一種檢測方法，它不是確診的檢測手段。對于PPD陽性的患者，還需要結(jié)合患者的影像學(xué)檢查，以及痰檢及血檢的結(jié)果來進行綜合的分析、判斷。如果PPD試驗是陽性的，并且肺部CT有肺結(jié)核病灶且有結(jié)核感染的中毒癥狀，是可以臨床診斷為結(jié)核的，可以進行抗結(jié)核治療。如果抗結(jié)核治療以后患者的臨床癥狀消失，肺部病灶較前吸收，間接的證明結(jié)核診斷是沒有錯的。"

語音時長01:15''

鄧項俊│六安市人民醫(yī)院

2019/06/21收聽(91636)

PPD皮試結(jié)果怎么看

患者在PPD試驗后48-72小時內(nèi)進行結(jié)果觀察，觀察時需注意局部有無硬結(jié)形成，不可單以紅暈作為...

曾艷麗│河南省人民醫(yī)院

2023/02/03播放(93084)

PPD皮試是什么

PPD皮試就是結(jié)核菌素試驗，是應(yīng)用結(jié)核菌素進行皮膚試驗，來測定機體對結(jié)核分枝桿菌是否能引起超敏反應(yīng)的實驗方法。通常在患者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，72小時后觀察反應(yīng)結(jié)果。以局部紅腫、硬結(jié)直徑的大小作為判定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)，局部紅腫、硬結(jié)直徑<5mm就是陰型反應(yīng)，通常表示人體沒有感染過結(jié)核分枝桿菌。如果≥5mm或<20mm，就是一般陽性反應(yīng)，直徑≥20mm或<20mm，但局部有水泡或壞死是前陽性反應(yīng)，陽性反應(yīng)表明機體曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌，或已經(jīng)接種過卡介苗。如果是三歲以內(nèi)沒有接種過卡介苗的兒童，通常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶，而如果出現(xiàn)強陽性反應(yīng)，無論兒童或成人都提示體內(nèi)可能有活動性的結(jié)核病灶，應(yīng)及時查找原發(fā)病變部位并進行治療。

語音時長01:22''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/22收聽(92142)

ppd皮試結(jié)果要多久

"PPD皮試一般是48-72小時觀看結(jié)果，PPD試驗也叫結(jié)核菌素試驗，是診斷結(jié)核病的重要參考指標(biāo)。一般是通過注射卡介苗在皮下，然后觀察皮丘直徑大小、其周圍有無水皰等情況，判斷皮試結(jié)果。如果無皮丘形成則為陰性，皮丘直徑有0-5mm大小，則為（+），皮丘直徑5-10mm，則為（++），皮球直徑10-15mm，則為（+++），皮丘直徑大于15mm以上，則為強陽性。當(dāng)然如果直徑未達(dá)到15mm，但是周圍伴有水皰，也可為強陽性。"

語音時長01:38''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/12/23收聽(53224)

PPD皮試怎么做

臨床中PPD皮試通常選用5個單位的PPD試劑，注射選用前臂橈側(cè)部位，在皮膚上面注射出一個皮丘，...

邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/05/05播放(57152)

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