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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

12歲不來(lái)月經(jīng)怎么回事

2023-07-17 11:10播放 :

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視頻內(nèi)容

女孩如果到了12歲仍然未來(lái)月經(jīng)，此時(shí)并不說(shuō)明問(wèn)題，不需要過(guò)于著急。女孩如果到16歲仍然未來(lái)月經(jīng)，也沒(méi)有乳腺發(fā)育；或到18歲雖然有乳腺發(fā)育，但是仍然未來(lái)月經(jīng)，此時(shí)才診斷原發(fā)性閉經(jīng)，此時(shí)才考慮異常，需要查找原因，給予處理。

現(xiàn)在女孩大部分10多歲來(lái)月經(jīng)，如果在8歲之前來(lái)月經(jīng)，稱(chēng)為性早熟，有可能影響長(zhǎng)身高。如果到16-18歲以后仍然未來(lái)月經(jīng)，診斷原發(fā)性閉經(jīng)，才查找原因給予處理。需要檢查女孩的染色體，以除外xo特納綜合征、xy雄激素不敏感綜合征等染色體異常，其中較常見(jiàn)的是xo特納綜合征。

正常人有2條X染色體，如果只有1條X染色體，稱(chēng)為xo特納綜合征。除了檢查染色體，也要檢查婦科和B超，以除外先天性無(wú)子宮、先天性無(wú)陰道、先天性處女膜閉鎖等先天畸形原因，導(dǎo)致的原發(fā)性閉經(jīng)。

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為什么12歲還不來(lái)月經(jīng)

"12歲了月經(jīng)還遲遲不來(lái)，可能有以下兩方面的原因：第一、正常的生理現(xiàn)象：有些女孩子由于受遺傳因素影響，比如媽媽或姐姐、外婆月經(jīng)都是12-13歲，甚至是15歲時(shí)才來(lái)第一次月經(jīng)，也就是月經(jīng)初潮，此種女孩子可能會(huì)來(lái)得晚一點(diǎn)。也有可能是由于營(yíng)養(yǎng)不良所致，比如某些人由于營(yíng)養(yǎng)狀況稍差，也可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)來(lái)的稍晚一點(diǎn)，到13-14歲才有月經(jīng)初潮。第二、病理性原因：比如染色體異常，或者是生殖器官發(fā)育異常，像陰道閉鎖、子宮閉鎖、沒(méi)有子宮，這種情況極為罕見(jiàn)，可以尋找原因，同時(shí)看乳房或陰毛等第二性征是否開(kāi)始發(fā)育。另外，最好到醫(yī)生處做專(zhuān)門(mén)的咨詢(xún)和檢查，排除相關(guān)器質(zhì)性病變?？傮w而言，12歲不算太晚的年齡，不用過(guò)于擔(dān)心。如果女孩子沒(méi)有周期性腹痛等不適癥狀，可以再觀察一下。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2021/06/08收聽(tīng)(83278)

12歲女孩不來(lái)月經(jīng)是怎么回事

"12歲女孩不來(lái)月經(jīng)也屬于正?，F(xiàn)象，因?yàn)榕⒌恼Ｔ陆?jīng)時(shí)間現(xiàn)在是11-16周歲，12歲沒(méi)有來(lái)月經(jīng)也屬于正常的現(xiàn)象，不要緊張。一般女孩的月經(jīng)初潮與媽媽的初潮年齡有一些關(guān)系，另外12周歲在正常情況下，第二性征已經(jīng)開(kāi)始發(fā)育，如果乳房增大、有乳核、陰唇發(fā)育，說(shuō)明女孩已經(jīng)發(fā)育了，隨著年齡的增長(zhǎng)可能就會(huì)有月經(jīng)初潮，一般這種情況可能1-2年月經(jīng)就會(huì)來(lái)了。如果超過(guò)了16歲還是沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，可以到醫(yī)院做B超檢查，另外也可以做婦科檢查，如果發(fā)育正常就不用擔(dān)心，可以繼續(xù)觀察。如果發(fā)育不正常，可以在醫(yī)生的建議下給予早期的干預(yù)和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2021/09/01收聽(tīng)(15982)

為什么12歲女孩還不來(lái)月經(jīng)

12歲的小女孩還沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮，通常屬于正?，F(xiàn)象。如果為原發(fā)性的閉經(jīng)，則會(huì)在女孩16周歲時(shí)還沒(méi)有...

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月經(jīng)突然不來(lái)是怎么回事

"女性正常月經(jīng)通常是周期28天左右，就是這個(gè)月比如10號(hào)來(lái)月經(jīng)，下個(gè)月可能8號(hào)左右來(lái)月經(jīng)，標(biāo)準(zhǔn)的月經(jīng)周期就是28天。大部分女性的月經(jīng)都是比較規(guī)律，可是如果以前一貫的規(guī)律突然有一次不來(lái)，這個(gè)可能是什么原因，主要如下：1、要排除是不是有懷孕的可能性，如果女性不避孕，有性生活就有可能會(huì)懷孕，這種情況就是該來(lái)月經(jīng)不來(lái)，過(guò)了2-3天就可以通過(guò)驗(yàn)孕棒檢查出來(lái)是否懷孕。2、月經(jīng)容易受各種因素影響，比如精神刺激、突然特別生氣或者特別高興等等，都可能影響月經(jīng)突然不來(lái)。還有環(huán)境改變，比如出去旅游等等，可能會(huì)引起月經(jīng)不來(lái)，還有壓力增加也可能會(huì)不來(lái)。對(duì)于年齡偏大的女性，如果突然該來(lái)月經(jīng)不來(lái)，也建議到醫(yī)院里去查卵巢功能，卵巢功能是不是減退，或快要絕經(jīng)了，也可能會(huì)有這種表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

孫曉光│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(43138)

突然不來(lái)月經(jīng)了怎么回事

當(dāng)女性出現(xiàn)月經(jīng)突然停止的狀況時(shí)，建議及時(shí)...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/10/25播放(47317)

不來(lái)月經(jīng)怎么回事

"不來(lái)月經(jīng)建議一定要到醫(yī)院去查找原因，對(duì)于育齡期女性來(lái)說(shuō)不來(lái)月經(jīng)最先就要排除懷孕的可能性，在婦科門(mén)診通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)就可以檢測(cè)出是否懷孕。如果排除懷孕以后，不來(lái)月經(jīng)建議要做超聲檢查，用來(lái)檢測(cè)子宮內(nèi)膜的厚度，如果子宮內(nèi)膜增厚大于0.8cm以上的話(huà)，不來(lái)月經(jīng)的話(huà)可以給予黃體酮進(jìn)行撤退性出血，撤退以后就按一次月經(jīng)進(jìn)行處理。如果子宮內(nèi)膜比較薄而反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)還要查卵巢的激素水平，由于一些內(nèi)分泌因素引起的，比如多囊卵巢綜合征、糖尿病等都會(huì)影響月經(jīng)，因此經(jīng)過(guò)全面的檢查再判斷不來(lái)月經(jīng)的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/20收聽(tīng)(26808)

不來(lái)月經(jīng)怎么回事

"不來(lái)月經(jīng)，具體原因如下：第一、要檢查血HCG、尿HCG，除外妊娠可能，必要時(shí)要進(jìn)一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。第二、除外妊娠之后，不來(lái)月經(jīng)常常與女性?xún)?nèi)分泌疾病相關(guān)，需要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異性?xún)?nèi)分泌疾病，這些疾病有相應(yīng)的臨床特點(diǎn)和激素表達(dá)特點(diǎn)，需要做出鑒別和處理。第三、除外這些特殊情況，偶然不來(lái)月經(jīng)與女性精神心理因素相關(guān)，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好常常有這種情況，不用特殊處理，會(huì)自行好轉(zhuǎn)。第四、可以做B超測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，如果子宮內(nèi)膜較厚，可以給予孕激素類(lèi)藥物促月經(jīng)來(lái)潮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/13收聽(tīng)(25748)

不來(lái)月經(jīng)是怎么回事

"不來(lái)月經(jīng)要排除妊娠的情況，可以去醫(yī)院抽血來(lái)查HCG，根據(jù)HCG是陰性還是陽(yáng)性進(jìn)行下一步的判斷。如果HCG是陽(yáng)性，就處于妊娠的狀態(tài)，需要進(jìn)行超聲檢查看在宮腔內(nèi)是否能夠看見(jiàn)妊娠囊，以及在附件區(qū)看是否存在包塊等情況。如果HCG是陰性，就排除了妊娠的情況，就需要查找其它的原因，可以進(jìn)行性激素的檢查，看是否存在內(nèi)分泌紊亂的情況，以及做超聲的檢查，看子宮內(nèi)膜厚度以及附件區(qū)的情況，看是否卵巢是正常的。因?yàn)榕R床上比較常見(jiàn)的就是多囊卵巢綜合征引起閉經(jīng)的情況，一定要排除引起不來(lái)月經(jīng)的原因，明確診斷之后再進(jìn)行對(duì)癥的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/10/27收聽(tīng)(51240)

經(jīng)常不來(lái)月經(jīng)是怎么回事

"臨床上，出現(xiàn)閉經(jīng)有很多原因，比如子宮性閉經(jīng)、子宮發(fā)育不良或者宮腔粘連，均可以引起閉經(jīng)。另外，卵巢性閉經(jīng)，卵巢分泌激素水平下降引起的閉經(jīng)，還有垂體性閉經(jīng)。如果垂體分泌大量的泌乳素，臨床上叫高泌乳素血癥，這種情況也會(huì)引起閉經(jīng)。一旦出現(xiàn)高泌乳素血癥，需要排除垂體微腺瘤的可能。因?yàn)榇贵w微腺瘤可以分泌大量的泌乳素，引起臨床上的閉經(jīng)。所以如果經(jīng)常不來(lái)月經(jīng)，一定要做內(nèi)分泌檢查，做B超檢查，以便排除生殖器是否有畸形。另外，排除內(nèi)分泌紊亂引起的閉經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/28收聽(tīng)(19980)

月經(jīng)不來(lái)怎么回事

生育年齡的女性出現(xiàn)月經(jīng)不來(lái)：第一種情況，可能是由于發(fā)生了早孕月經(jīng)就不會(huì)再來(lái)。第二種情況，也有可能是功能性原因出現(xiàn)了月經(jīng)失調(diào)，由于受到精神緊張，心理壓力大、勞累、環(huán)境改變等的不利影響也會(huì)出現(xiàn)有月經(jīng)延遲。第三種情況，當(dāng)女性患有內(nèi)分泌失調(diào)的疾病例如甲狀腺功能亢進(jìn)或者低下的情況，也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)的。第四種情況，藥物的影響如避孕藥及抑制下丘腦分泌的藥物。在生育年齡的女性出現(xiàn)月經(jīng)不來(lái)的情況，首先要去醫(yī)院做婦科B超、抽血查HCG的水平然后再做相關(guān)的檢查處理。另外當(dāng)女性到了更年期的時(shí)候，也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)有月經(jīng)不來(lái)的情況，是由于卵巢分泌的雌激素和孕激素不足而導(dǎo)致的激素水平下降而引起的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/27收聽(tīng)(32620)

月經(jīng)不來(lái)是怎么回事

不來(lái)月經(jīng)的原因較多，具體可有以下幾點(diǎn)：

1、懷孕，需進(jìn)行明確診斷；

李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/01/07播放(80830)

月經(jīng)突然不來(lái)是怎么回事

"一個(gè)女性假如平時(shí)月經(jīng)都很正常，到來(lái)月經(jīng)的時(shí)候突然不來(lái)月經(jīng)了，如果是一個(gè)生育期的婦女或者是有同房的婦女，這個(gè)時(shí)候首先要除外的是看看是不是有懷孕，如果確定的是懷孕，就要看看是不是有先兆流產(chǎn)，還要看一看是不是有宮外孕的情況。如果除外了懷孕突然停經(jīng)，也要看一看自己最近有沒(méi)有特別勞累、過(guò)度熬夜，或者工作環(huán)境的改變、過(guò)分的生氣等，因?yàn)檫@些因素可能都會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的內(nèi)分泌功能紊亂而造成停經(jīng)，如果有這種情況，就應(yīng)該自我調(diào)理一下，適應(yīng)新的工作環(huán)境，注意休息，往往在調(diào)理以后月經(jīng)就會(huì)恢復(fù)。當(dāng)然，如果停經(jīng)了又伴有陰道出血，還伴有一些其他的癥狀，還伴有發(fā)燒等，在除外了懷孕以后應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下，尋找停經(jīng)的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(44452)

月經(jīng)不來(lái)是怎么回事

月經(jīng)不來(lái)分為兩種，一種是原發(fā)性月經(jīng)沒(méi)有來(lái)過(guò)，指到了青春期發(fā)育，但是月經(jīng)一直沒(méi)有來(lái)潮，這叫原發(fā)性閉經(jīng)。此情況下一定要去醫(yī)院看是不是石女或者子宮發(fā)育有問(wèn)題、卵巢發(fā)育有問(wèn)題。另一種是來(lái)過(guò)月經(jīng)，但是突然停經(jīng)，此段時(shí)間不來(lái)月經(jīng)，這是什么原因也要到醫(yī)院看，因?yàn)樵陆?jīng)和精神等影響非常有關(guān)系。還有一種是多囊卵巢綜合征，每個(gè)月都有好多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，但是沒(méi)有優(yōu)勢(shì)卵泡、沒(méi)有排卵，這時(shí)月經(jīng)也是不來(lái)潮的，因?yàn)闆](méi)有排卵就沒(méi)有月經(jīng)。還可能是不排卵，但是有突發(fā)性出血，往往表現(xiàn)的是不規(guī)律出血。所以大家一定要注意，如果月經(jīng)長(zhǎng)期不來(lái)或者一到兩個(gè)月都沒(méi)來(lái)一定要到醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張毅│北京醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(46850)

月經(jīng)不來(lái)怎么回事

月經(jīng)不來(lái)對(duì)于生育期的女性，首要排查妊娠的可能性，要行HCG以及超聲的檢查。排除了妊娠的可能性后，如果月經(jīng)還未來(lái)潮，還要再行后續(xù)的檢查。先要行性激素六項(xiàng)的測(cè)定，了解相應(yīng)的激素水平變化，最需要關(guān)注的就是促卵泡激素、黃體生成素以及兩者之間的比例關(guān)系。對(duì)于圍絕經(jīng)期的女性，月經(jīng)遲遲不來(lái)有可能已經(jīng)處于絕經(jīng)狀態(tài)，也可以參考性激素六項(xiàng)的結(jié)果給予相應(yīng)的考慮。總之月經(jīng)遲遲不來(lái)潮，要根據(jù)每位女性的具體情況來(lái)定奪。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(54802)

月經(jīng)不來(lái)怎么回事

造成月經(jīng)不來(lái)的原因很多，早發(fā)性卵巢功能衰退可能會(huì)造成月經(jīng)不來(lái)，另外女性反復(fù)的進(jìn)行宮腔操作如人工流產(chǎn)、上取環(huán)、刮宮等會(huì)造成子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連，也會(huì)造成月經(jīng)不來(lái)，卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征也會(huì)造成月經(jīng)不來(lái)。女性如果出現(xiàn)超過(guò)三個(gè)月以上不來(lái)月經(jīng)要及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生，查找造成月經(jīng)不來(lái)的原因，根據(jù)檢查的結(jié)果對(duì)癥的給予調(diào)理月經(jīng)周期的治療。如果是因?yàn)閷m腔粘連造成的月經(jīng)不來(lái)，建議行宮腔鏡檢查，行宮腔鏡下的子宮內(nèi)膜粘連分離手術(shù)，術(shù)后給予的修復(fù)子宮內(nèi)膜的藥物口服，預(yù)防宮腔再次粘連。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/03/27收聽(tīng)(75022)

月經(jīng)不來(lái)怎么回事

"月經(jīng)不來(lái)，首先考慮懷孕，如果有性生活，平時(shí)月經(jīng)也比較規(guī)律，建議去醫(yī)院查血HCG來(lái)確定。排除懷孕因素，考慮是月經(jīng)不調(diào)引起的，引起月經(jīng)不調(diào)的原因有很多，比如飲食因素、環(huán)境因素、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、子宮內(nèi)膜疾病，甚至某些全身性的慢性病，比如甲狀腺功能異常等。建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的婦科做性激素六項(xiàng)、婦科彩超、查血等相關(guān)檢查，找出病因，對(duì)癥治療。平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，注意經(jīng)期衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生，飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，作息規(guī)律，學(xué)會(huì)自我減壓，避免精神壓力過(guò)大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張金蘭│威海市婦幼保健院

2018/07/11收聽(tīng)(54718)

月經(jīng)不來(lái)怎么回事

月經(jīng)不來(lái)或者停經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)律的患者，一定要到醫(yī)院檢查原因，因?yàn)楹芏鄡?nèi)分泌疾病都會(huì)影響月經(jīng)，如甲...

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/19播放(90520)

突然不來(lái)月經(jīng)了是怎么回事

"月經(jīng)是受每個(gè)人的下丘腦，包括垂體的影響而變化，當(dāng)體內(nèi)的激素水平發(fā)生異常的時(shí)候，環(huán)境突然改變，熬夜，壓力比較大，精神因素都可能會(huì)造成月經(jīng)的不來(lái)，甚至長(zhǎng)時(shí)間推遲。同樣如果懷孕，也可能會(huì)造成月經(jīng)不來(lái)，首先要去藥店購(gòu)買(mǎi)驗(yàn)孕棒測(cè)驗(yàn)，排除有沒(méi)有懷孕的幾率。如果沒(méi)有懷孕，可以觀察7-10天，因?yàn)橥七t7-10天都屬于正?，F(xiàn)象，只要不超過(guò)10天都是正常的。如果頻繁的發(fā)生月經(jīng)周期不來(lái)或者不調(diào)，這個(gè)時(shí)候盡可能在月經(jīng)來(lái)的第2-5天去醫(yī)院空腹查內(nèi)分泌激素，判斷激素水平有沒(méi)有異常，根據(jù)情況可以進(jìn)行人工周期的調(diào)理，例如口服短效的避孕藥，優(yōu)思明、優(yōu)思悅或者補(bǔ)佳樂(lè)加黃體酮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/06/17收聽(tīng)(27070)

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