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楊春喜
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

骨關(guān)節(jié)外科

肩周炎怎么治療和預(yù)防

2023-10-29 18:55播放 :

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肩周炎又稱為肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎或者凍結(jié)肩，主要分為炎癥期、凍結(jié)期和緩解期，治療和預(yù)防方法如下：

1、治療：在炎癥期以消炎、止痛、休息為主，在凍結(jié)期和緩解期以消炎、止痛加運(yùn)動(dòng)鍛煉為主。頑固肩周炎可以予以麻醉下的手法松解、肩關(guān)節(jié)鏡的松解，合并肩袖損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱損傷、盂唇損傷等，需要手術(shù)治療；

2、預(yù)防：肩周炎通常是因?yàn)檩p微肩關(guān)節(jié)拉傷等所致，多數(shù)存在一定誘因。在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)拉傷后，避免盲目進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鍛煉，要注意休息，尤其避免拉吊環(huán)等反復(fù)上拉肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。此類運(yùn)動(dòng)會(huì)刺激肩關(guān)節(jié)的炎癥加重，誘發(fā)肩周炎。所以在輕度肩關(guān)節(jié)拉傷或者損傷后應(yīng)注意休息，避免運(yùn)動(dòng)刺激，尤其是打羽毛球、打拳或者勞動(dòng)。另外，可予以局部熱敷、外用膏藥等早期治療，也能使損傷不再加重，預(yù)防肩周炎。

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肩周炎怎么治療和預(yù)防

"在臨床上，肩周炎是一種比較常見(jiàn)的病癥，治療方法有很多。首先可以選擇肩關(guān)節(jié)局部進(jìn)行理療儀烤電或者配合針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等物理方法，以改善肩關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，使粘連的肌肉組織盡量得到松解；可以在局部采用傳統(tǒng)的中醫(yī)手法，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)按摩，或者采用傳統(tǒng)的中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論進(jìn)行治療。在藥物方面，可以給予局部外敷活血的藥物，或者口服活血藥物。另外，在預(yù)防上應(yīng)該囑咐病人盡量避免肩關(guān)節(jié)著涼，或者勞累、勞損、外傷的不利因素。出現(xiàn)肩周炎后病人要及時(shí)就診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生及時(shí)采取正確的治療，才能使肩關(guān)節(jié)患有的肩周炎得到盡快治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/20收聽(tīng)(92546)

如何預(yù)防肩周炎？

"肩周炎預(yù)防方法如下：1、注意防寒保暖，肩部受冷是肩周炎的常見(jiàn)原因。2、在運(yùn)動(dòng)前充分熱身，保證肌肉充分的松弛。3、糾正不良姿勢(shì)，經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人群是肩周炎的高發(fā)人群。4、加強(qiáng)功能鍛煉，肩周炎的鍛煉非常關(guān)鍵，要注意關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可以經(jīng)常打太極拳、太極劍、門球等，或者在家進(jìn)行雙臂懸吊。5、對(duì)健側(cè)的肩積極預(yù)防。對(duì)已發(fā)生肩周炎的患者，除了要積極治療患側(cè)外，還應(yīng)同時(shí)預(yù)防健側(cè)發(fā)病。6、注意相關(guān)疾病。有些肩周炎是由其它疾病引發(fā)的，如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢的損傷，胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病?；加猩鲜黾膊〉幕颊咭芮杏^察是否產(chǎn)生了肩部疼痛的癥狀，如出現(xiàn)了癥狀要及時(shí)就診，防止病情進(jìn)一步進(jìn)展，發(fā)展成為肩周炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

楊驍俠│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/08/01收聽(tīng)(79886)

肩周炎如何預(yù)防？

"肩周炎真正要談到預(yù)防，大多數(shù)人還是不好做到的，因?yàn)榧缰苎?，首先從中醫(yī)的理論講，和受涼、受潮是有關(guān)系的，但是從西醫(yī)的角度講，主要是因?yàn)橹車慕M織，包括肌肉、肌腱、滑囊的炎癥、粘連、鈣化。要防寒保暖，但是不同的季節(jié)，有些人在夏季仍舊可以出現(xiàn)，穿的衣服再多也可以受涼。所以從預(yù)防這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，西醫(yī)的觀點(diǎn)還是很難做到的，真正的預(yù)防主要集中在多鍛煉，增加局部的血運(yùn)循環(huán)，控制癥狀，減少并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

齊鵬亮│成都市第六人民醫(yī)院

2018/02/06收聽(tīng)(79036)

如何預(yù)防肩周炎？

"肩周炎是可以預(yù)防的，老年人一般缺乏活動(dòng)，上肢與肩部周圍組織的血液循環(huán)差，肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊、肌腱容易變性、鈣化發(fā)生炎癥。平時(shí)注意運(yùn)動(dòng)，鍛煉上肢及肩部就可以有效地避免肩周炎的發(fā)生。注意防寒保暖，糾正不良姿勢(shì)，調(diào)整、避免長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)，造成的慢性勞損和積累性損傷。注意易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病，如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。開展肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。堅(jiān)持功能鍛煉，不僅可以預(yù)防肩周炎，還能緩解肩周炎的初期癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳劍│中日友好醫(yī)院

2017/08/24收聽(tīng)(70890)

如何預(yù)防肩周炎？

"肩周炎作為一種自限性疾病，好發(fā)年齡在50歲左右，平時(shí)長(zhǎng)時(shí)間伏案工作的人員要堅(jiān)持做肩部的活動(dòng)跟鍛煉，避免局部粘連或著涼受風(fēng)引起慢性炎癥，導(dǎo)致肩部疼痛加重。1、注意防寒保暖。肩周炎著涼是常見(jiàn)的病因，寒冷、濕氣會(huì)侵犯機(jī)體，導(dǎo)致局部缺血、代謝減慢，產(chǎn)生炎癥因子，肌損過(guò)多、局部粘連影響肩關(guān)節(jié)周圍活動(dòng)，進(jìn)而發(fā)生炎癥加重。2、糾正不良姿勢(shì)，避免經(jīng)常伏案。3、加強(qiáng)功能鍛煉，經(jīng)常做一些太極拳、雙臂懸吊、拉力器這些運(yùn)動(dòng)。4、要對(duì)健康的肩膀進(jìn)行科學(xué)的預(yù)防。5、有一部分肩周炎是由于其他病帶來(lái)的繼發(fā)的肩周炎，比如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢的損傷、胸部外科手術(shù)等等。因此，對(duì)于有這類病史的人群肩關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，要考慮到是不是原發(fā)病繼發(fā)的肩關(guān)節(jié)的肩周炎，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預(yù)防。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

張啟維│北京醫(yī)院

2017/08/30收聽(tīng)(66152)

怎么預(yù)防肩周炎

"肩周炎的預(yù)防最關(guān)鍵的就是要保證健康的生活方式，平時(shí)要注意體育運(yùn)動(dòng)，要注意鍛煉肩關(guān)節(jié)、上肢，以及肩胛骨。通過(guò)有效的鍛煉可以使得肩關(guān)節(jié)的肌肉更加強(qiáng)壯，從而可以防止肩關(guān)節(jié)周圍的損傷、肩關(guān)節(jié)肌肉的損傷，也可以防止肩關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷，就可以有效防止肩周炎，因?yàn)榧缰苎椎钠渲幸粋€(gè)病因就是肩部慢性損傷引起。要糾正不良的睡姿，特別是不要長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥位，因?yàn)閭?cè)臥位容易引起肩部受壓，時(shí)間久了就容易引起肩周炎。還要防止糖尿病的出現(xiàn)，因?yàn)樘悄虿∈且l(fā)肩周炎非常重要的危險(xiǎn)因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/02/23收聽(tīng)(55922)

如何預(yù)防肩周炎？

"肩周炎的發(fā)病特點(diǎn)為慢性過(guò)程初期為炎癥期，肩部疼痛難忍，尤以夜間為深，如果初期治療不當(dāng)，將逐漸發(fā)展為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，不能上舉呈凍結(jié)狀，常影響日常生活。平時(shí)注意防寒保暖，肩部受涼是肩周炎的常見(jiàn)原因，糾正不良的姿勢(shì)，加強(qiáng)功能鍛煉。肩周炎的鍛煉非常關(guān)鍵，要注重關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，對(duì)健側(cè)肩積極預(yù)防。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生肩周炎的患者，除了要積極治療患側(cè)外，還應(yīng)同時(shí)預(yù)防健側(cè)發(fā)病。注意相關(guān)疾病，有些肩周炎是由其他疾病引起，如糖尿病、頸椎病等疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

管壘│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/09收聽(tīng)(82692)

如何預(yù)防肩周炎

"肩周炎又稱為凝肩、五十肩，在醫(yī)學(xué)上叫做粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎或者叫凍結(jié)肩。主要因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)周圍的軟組織不明原因的出現(xiàn)一些自限性的無(wú)菌性炎癥，臨床表現(xiàn)主要是不明原因的肩部疼痛和活動(dòng)障礙，好發(fā)于50歲左右的中老年人。日常中怎么去預(yù)防，具體如下：第一、注意肩部的防寒、保暖，在冬季，由于天氣寒冷，要注意保暖，在夏天要注意，不要讓冷氣直接對(duì)著肩頸部位，空調(diào)的溫度不要過(guò)低，因?yàn)楹涞拇碳?，有可能讓肌肉的收縮而出現(xiàn)一些無(wú)菌性的炎癥，導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生。第二、糾正一些不良的姿勢(shì)，正確的坐姿、站姿，可以減輕肩部的負(fù)擔(dān)，不良的姿勢(shì)有可能會(huì)加重肩頸部的勞損，出現(xiàn)頸部的疼痛癥狀，也要注意不要保持一個(gè)姿勢(shì)太久，避免肌肉較大的負(fù)荷。第三、要注意健康的生活方式，注意作息規(guī)律，避免熬夜，在抽煙、喝酒方面要注意控制，因?yàn)槌闊煛⒑染朴兄诩又仡i部肌肉或者咽喉部的炎癥，刺激肩周炎的發(fā)生。第四、需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉，加強(qiáng)肌肉的力量和負(fù)荷，有助于預(yù)防肩周炎的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

劉鐵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(23342)

如何預(yù)防肩周炎？

"肩周炎的發(fā)生往往與受涼、外傷、制動(dòng)等因素相關(guān)，因此，我們可以做相應(yīng)的預(yù)防工作。第一，注意防寒保暖，肩部受涼可引起組織的代謝減慢，產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物，進(jìn)而引發(fā)各種癥狀，因此，在日常生活中，注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼；第二，加強(qiáng)功能鍛煉，可經(jīng)常打太極拳、太極劍、門球等運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，但要注意運(yùn)動(dòng)量，以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的損傷；第三，糾正不良姿勢(shì)，經(jīng)常伏案、聳肩，易造成慢性勞損和積累性的損傷，因此應(yīng)注意調(diào)整不良姿勢(shì)；第四，要注意相關(guān)疾病，像頸椎病、肩部和上肢損傷的以及外科手術(shù)等疾病的患者，應(yīng)積極開展肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

周登芳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/08/17收聽(tīng)(94896)

如何預(yù)防肩周炎

肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功...

高志成│武漢市武昌醫(yī)院

2023/10/16播放(99250)

如何預(yù)防肩周炎？

"預(yù)防肩周炎做到以下幾點(diǎn)：1、注意防寒保暖，受涼是肩周炎的常見(jiàn)原因，受涼后可引起肌肉組織和小血管的收縮，組織代謝減慢，乳酸及致痛物質(zhì)的聚集，使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣，久而久之肌肉收縮功能障礙而引起各種癥狀。2、糾正不良的姿勢(shì)及減少伏案的時(shí)間。長(zhǎng)期的外展肩部及長(zhǎng)期的伏案工作可導(dǎo)致肩部肌肉的疲勞損傷，從而導(dǎo)致肩周炎。3、加強(qiáng)功能鍛煉。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。4、防止肩部的外傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

時(shí)宗庭│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/26收聽(tīng)(99552)

肩周炎如何預(yù)防？

"肩周炎的預(yù)防首先預(yù)防它的勞損，這是它主要的一個(gè)方式。同時(shí)也要避免暴露在外受風(fēng)寒，比如夏天吹空調(diào)，對(duì)著直吹，可能造成了風(fēng)寒，這些是需要預(yù)防的。另外就是適度的進(jìn)行一些各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)，但是又不可過(guò)度運(yùn)動(dòng)，以免造成損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:31''

田峻│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2017/10/12收聽(tīng)(18842)

如何預(yù)防肩周炎？

我們一般都會(huì)建議早期出現(xiàn)肩周炎癥狀的患者注意局部的保暖，適度的功能的鍛煉，可以加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，我們建議患者去游游泳、打打太極，對(duì)肩周炎的預(yù)防有很好的作用，夜間睡覺(jué)的時(shí)候希望能夠把頸肩部的護(hù)起來(lái)，因?yàn)橥砩系暮疂裰畾獗容^重一些，容易侵蝕到人體之中。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:32''

高志成│武漢市武昌醫(yī)院

2017/10/18收聽(tīng)(15114)

肩周炎怎么預(yù)防

肩周炎患者大多為絕經(jīng)期前后，40-50歲的女性，故應(yīng)避免外傷、寒冷、勞累，如夏天時(shí)，避免直吹空...

韓良│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/11/21播放(62846)

肩周炎如何預(yù)防

"肩周炎的預(yù)防從肩周炎的得病原因可以分析出來(lái)。肩關(guān)節(jié)的預(yù)防，主要是要減少對(duì)肩關(guān)節(jié)的損傷，特別是肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期地外展、上舉運(yùn)動(dòng)，比如像打排球、打羽毛球的人，這種人就比較容易得肩周炎。還有像油漆工刷墻，經(jīng)常肩膀往上舉，也容易得肩周炎。所以，減少這種動(dòng)作可以減少肩周炎的發(fā)生，還有比如長(zhǎng)期的伏案工作，肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受到很長(zhǎng)時(shí)間的壓力，也容易得肩周炎。在長(zhǎng)期伏案工作之后，要多活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

張清港│上海市第十人民醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(42472)

如何預(yù)防頸椎病肩周炎

"頸椎病肩周炎的預(yù)防可以從兩個(gè)方面論述：1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，頸椎病、肩周炎的病因主要是低頭玩手機(jī)或肩關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重等。所以在生活中不可長(zhǎng)時(shí)間的低頭，也不能長(zhǎng)時(shí)間久坐，工作40分鐘則需要起身活動(dòng)一下腰部、頸部和肩部，避免肌肉勞損，引起疼痛。還有不能過(guò)度勞累，干太重的活會(huì)加重肩部和腰部的負(fù)重，從而引起這些部位的勞損，從而引發(fā)肩周炎等，同時(shí)還需要在生活中多注意保暖。2、鍛煉，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)也可以預(yù)防頸椎病、肩周炎，可以通過(guò)慢跑、游泳、跳舞等運(yùn)動(dòng)鍛煉脖子和肩部，使肩部和脖子不會(huì)長(zhǎng)期處于肌肉緊張或過(guò)度牽拉的狀態(tài)，從而達(dá)到預(yù)防的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(12312)

如何預(yù)防頸椎病和肩周炎

"頸椎病的預(yù)防包括以下幾個(gè)方面：第一、避免長(zhǎng)期低頭，比如低頭玩手機(jī)、低頭用電腦，以及避免長(zhǎng)期伏案。第二、進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i部保健操的運(yùn)動(dòng)或者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，比如經(jīng)常放風(fēng)箏或者打羽毛球，可以使頸部后仰，既鍛煉了頸部周圍的肌肉，又可以使間盤突出的癥狀或者程度有所減輕。第三、進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i部周圍肌肉的按摩或者理療，可以舒緩周圍的肌肉，對(duì)于頸椎病的預(yù)防也有很好的幫助作用。第四、避免頸部著涼、受風(fēng)以及頸部外傷。肩周炎的預(yù)防包括以下幾個(gè)方面：1、避免肩關(guān)節(jié)著涼，避免肩關(guān)節(jié)進(jìn)行長(zhǎng)期大量的運(yùn)動(dòng)或者長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)肩周炎，要進(jìn)行早期的功能鍛練。2、在肩關(guān)節(jié)受傷或者前臂、上臂受傷時(shí)，要進(jìn)行早期的功能鍛煉，防止肩部僵硬導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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預(yù)防肩周炎的方法主要注意肩膀的保暖以及注意不要過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)，減少肩關(guān)節(jié)的勞累以及避免肩關(guān)節(jié)的...

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肩周炎的預(yù)防包括：第一注意防寒保暖，少穿露肩的衣服，特別是夏天在空調(diào)房中。第二注意避免過(guò)度活動(dòng)...

陳麗華│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

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