華北石油管理局總醫(yī)院
心胸外科
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一般胸腔有少量積液不要緊，因為胸腔往往指以肺表面的臟層胸膜和胸壁表面的壁層胸膜，相互之間形成了一個潛在的腔隙，里面有5-10ml少量的滑液，起胸膜的潤滑作用。
當(dāng)胸腔積液有病變的時候，往往會形成結(jié)核性膿性或者是癌性的胸腔積液，當(dāng)遇到這種情況的時候會出現(xiàn)大量的胸腔積液。
一般在少量的胸腔積液的時候，臨床上不需要特殊處理，也不用特殊的關(guān)注，一般不會引起特別大的問題。
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"胸腔有少量積液，一般不要太緊張。首先，要找清楚導(dǎo)致胸腔出現(xiàn)少量積液的原因。一般可以導(dǎo)致胸腔出現(xiàn)積液的原因有：胸部損傷、肺炎、胸膜炎、低蛋白血癥、心功能不全、肝硬化，還有癌性積液。找清楚原因，然后針對原因進(jìn)行治療，只要原發(fā)疾病得到糾正，一般少量積液均可自行吸收。如果是膿胸，一般很少很少能夠自愈，即使是少量的膿液，有時也需要進(jìn)行充分的引流。對于癌性的積液很容易復(fù)發(fā)，有時可以在充分引流的基礎(chǔ)上，向胸腔內(nèi)注入促進(jìn)粘連的藥物，閉鎖胸膜腔可以減少胸腔積液的復(fù)發(fā)。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/06收聽(13574)
一般情況下右胸腔少量積液不要緊，但是也要根據(jù)形成積液的原因來進(jìn)行綜合性的判斷。分析如下： 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/14播放(41094)
一般情況下右胸腔少量積液不要緊，但是也要根據(jù)形成積液的原因來進(jìn)行綜合性的判斷。分析如下：
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/14播放(41094)
"正常的胸膜腔有少量的積液，積液量大概在5-10ml，主要是在進(jìn)行呼吸運動時起潤滑的作用。但少量的積液通常在影像檢查，比如胸片、胸部CT或者超聲檢查中無法發(fā)現(xiàn)。如果在進(jìn)行胸片、CT或者超聲檢查時提示有少量胸腔積液，往往積液量要大于5-10ml。一般在臨床上把積液量不超過500ml，都稱為少量積液。所以如果在影像檢查中，發(fā)現(xiàn)有少量胸腔積液，一般都是不正常的。造成胸腔積液比較常見的原因有胸部損傷、胸膜炎、肺炎、低蛋白血癥、心功能不全等。所以如果出現(xiàn)了少量胸腔積液，建議要進(jìn)一步檢查明確造成積液的原因，并進(jìn)行針對性的治療。"
2018/12/02收聽(46106)
"胸腔少量積液，對心肺不會造成壓迫，不會出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，因此少量的胸腔積液不嚴(yán)重。但是要弄清少量胸腔積液的原因，如果少量的胸腔積液，是由惡性腫瘤引起的胸腔積液或者其他地方的腫瘤轉(zhuǎn)移到胸膜上，引起的胸腔積液，雖然量少，但都提示是惡性病變，因此要采取積極的治療。這種少量的胸腔積液按道理上說，會危及人的生命。因為它會越來越多，而且不從根本治療，很快患者就會出現(xiàn)衰竭而死亡的。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/06收聽(60802)
胸腔積液分為少量、中量和大量，少量的胸腔積液往往是積液不超過3cm。胸腔積液的原因有三種，即肺炎、肺結(jié)核、肺癌。這三種疾病如果累及胸膜，都可以引起胸腔積液。如果是肺結(jié)核和肺癌，早期累及胸膜，可以有少量的胸腔積液；如果是晚期或者累及時間比較長，可能會出現(xiàn)中、大量的胸腔積液，這時需要做胸腔穿刺抽液化驗，化驗胸腔積液的原因。如果是肺炎引起的少量胸腔積液，不建議胸腔穿刺，可以先消炎治療，如果消炎治療效果好，胸腔積液會慢慢吸收。
李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院
2019/04/05收聽(22284)
胸腔指胸膜腔，為肺表面臟層胸膜與胸壁壁層胸膜間形成的閉合腔隙。胸膜少量積液原因如下：<...
胸腔指胸膜腔，為肺表面臟層胸膜與胸壁壁層胸膜間形成的閉合腔隙。胸膜少量積液原因如下：
董偉│山東省立醫(yī)院
2023/08/18播放(41759)
"心包內(nèi)有少量的積液，在正常人也是可以存在的。但如果胸腔里出現(xiàn)少量的胸腔積液，就要考慮有異常的情況。當(dāng)胸腔和心包同時存在少量的積液時，要考慮病人是否有心力衰竭、心功能不全的存在，當(dāng)發(fā)生心力衰竭的時候，可以造成胸腔以及心包出現(xiàn)積液的可能。如果量很少，可以考慮給予病人強心利尿來治療，然后再觀察是否有積液能夠消失的可能性，但是如果心包和胸腔積液量逐漸的增大，可以考慮給予病人穿刺排液來治療。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/12/23收聽(47710)
"胸腔少量積液應(yīng)該行胸膜腔穿刺，抽取少量胸液，行胸水常規(guī)和胸水生化檢查，明確胸腔積液的性質(zhì)，如果胸腔積液是結(jié)核性的，則要給予正規(guī)的抗結(jié)核治療，給予利福平、雷米封、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，治療周期是1年，每個月要復(fù)查肝功能。如果是普通感染性的胸水，則要給予頭孢類抗生素或者左氧氟沙星來進(jìn)行治療。如果胸腔積液是惡性的，就要針對原發(fā)的腫瘤進(jìn)行化療。"
2019/04/28收聽(84778)
"胸腔有少量的積液，一般不需要做什么特殊處理，主要是針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。原發(fā)疾病一般可能是低蛋白血癥、心功能不全、肝硬化、腎功能不全等。只要原發(fā)疾病得到糾正，少量的胸腔積液大多數(shù)很快就能吸收掉。但是有一種情況需要注意，如果是感染性的胸腔積液，就是常說的膿胸，即使胸腔積液量少，也要密切觀察，必要時建議要進(jìn)行充分的引流。在充分引流的基礎(chǔ)上，應(yīng)用敏感的抗生素控制感染，同時要加強營養(yǎng)支持，這樣才能有比較好的治療效果。"
2018/12/17收聽(48486)
"胸腔有少量積液可以自行吸收，前提是必須明確胸腔積液的性質(zhì)。即先抽取少量的胸腔積液，做胸水常規(guī)和胸水生化的檢查，明確胸腔積液的性質(zhì)是滲出液還是漏出液。找到胸腔積液的原因，再采取針對病因的治療。如果是結(jié)核性胸膜炎，給予抗結(jié)核治療；如果是普通感染引起的胸膜炎，給予頭孢菌素類藥物和左氧氟沙星等藥物的治療；如果是營養(yǎng)不良引起的低蛋白血癥，則要給予加強營養(yǎng)，通過輸白蛋白等來治療；如果是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的胸腔積液，則要進(jìn)行化療和針對原發(fā)腫瘤的治療。"
2018/11/30收聽(28364)
"胸腔出現(xiàn)少量積液，要尋找其原因，有可能是創(chuàng)傷引起的，炎癥感染引起的，甚至是結(jié)核菌感染引起的，也有可能是腫瘤引起的。如果是創(chuàng)傷引起的積液，或炎癥刺激引起的積液，少量的積液是不嚴(yán)重的。比如胸部挫裂傷以后，可以導(dǎo)致右側(cè)胸腔出現(xiàn)少量的積液，或腹腔內(nèi)部的病變、腹部大手術(shù)，可以刺激右側(cè)膈肌，導(dǎo)致右側(cè)胸腔出現(xiàn)少量積液。治療一段時間以后，誘因去除之后，積液都可以自行吸收。如果是結(jié)核菌感染之后形成的積液，需要積極的抗結(jié)核治療。如果是腫瘤引起的右側(cè)胸腔少量積液，需要進(jìn)一步完善檢查，包括胸部增強CT，必要的時候做PET -CT檢查，決定下一步的治療方案。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(92724)
胸腔少量積液有的能夠自愈，有的不能，要根據(jù)病因來進(jìn)行判斷。如果胸腔少量積液，沒有其他器質(zhì)性的病... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/14播放(44588)
胸腔少量積液有的能夠自愈，有的不能，要根據(jù)病因來進(jìn)行判斷。如果胸腔少量積液，沒有其他器質(zhì)性的病...
2023/12/14播放(44588)
胸腔少量積液是否需要治療，要根據(jù)可能的病因來進(jìn)行判斷，可能是生理性積液，也可能是病理性積液。有... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(48681)
胸腔少量積液是否需要治療，要根據(jù)可能的病因來進(jìn)行判斷，可能是生理性積液，也可能是病理性積液。有...
2023/12/13播放(48681)
胸腔有少量積液不一定就是肺癌，有一些良性的疾病，比如結(jié)核性胸膜炎、大葉性肺炎等，也是有可能會引起少量胸腔積液。所以如果只有少量的胸腔積液，而肺內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)明顯的腫塊，應(yīng)該不是肺癌。而如果是肺癌術(shù)后有少量胸腔積液，這時有可能是肺癌術(shù)后出現(xiàn)的滲出。如果胸腔積液沒有逐漸增多，一般不用處理，有的可以自己逐漸吸收。如果胸腔積液逐漸增多，就需要高度懷疑是不是肺癌術(shù)后出現(xiàn)胸膜的轉(zhuǎn)移造成的胸腔積液。這時一般需要胸腔穿刺抽液，胸水送病理液基細(xì)胞學(xué)檢查來明確診斷。
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2020/03/24收聽(96014)
女性胸腔少量積液是否嚴(yán)重，要根據(jù)病因進(jìn)行判斷，所以不能一概而論。如果通過CT檢查發(fā)現(xiàn)女性胸腔有... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/11播放(37265)
女性胸腔少量積液是否嚴(yán)重，要根據(jù)病因進(jìn)行判斷，所以不能一概而論。如果通過CT檢查發(fā)現(xiàn)女性胸腔有...
2023/12/11播放(37265)
"少量的心包積液在臨床上是不需要手術(shù)治療的?；颊咭膊灰刑蟮男睦韷毫?，這種情況并不嚴(yán)重。可以選擇用藥物來治療，藥物方面，盡量選擇一些利尿和抗心衰的藥物，一般都會有不錯的治療效果。同時，患者要注意休息，不要過度地激動，而且每天要保證自己的營養(yǎng)，飲食的原則是以高蛋白、高纖維、低脂肪為主。同時，也要定期地檢查心臟的彩超，了解積液的情況。此外，還要適當(dāng)?shù)刈鲆恍┻\動，來增強自身的抵抗能力，幫助抵抗心包積液帶給我們身體的危害。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/04收聽(34566)
"心包少量積液一般不要緊，因為量很少，所以它不會限制心肌的活動，舒張期仍然得到足夠的充盈，所以不會引起。因為舒張充盈不足帶來的射血分?jǐn)?shù)也就不高，排心血量不高了等這些問題。因為它少量的積液也不會限制舒張，也不會擠壓心肌，它對血流動力學(xué)的影響是不大的，所以不要緊。但是少量的心包積液有的時候會有心包摩擦，會引起胸痛，如果胸痛比較明顯的時候，可能是很不舒服的。如果是有心包積液，要看一下是什么樣的心包積液，有沒有可以處理的地方。如果是特發(fā)的少量心包積液，也沒有什么癥狀，也就是這樣的。如果是一種結(jié)核性的，有少量心包積液將來也有粘連的可能，需要有抗結(jié)核的治療。如果是心梗后反應(yīng)性的少量心包積液，它很快就會吸收，問題應(yīng)該不是特別大。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(75052)
心包本身具備分泌功能，可分泌少量的液體。心包與心臟之間存在一個腔隙，心臟在心包之中跳動需要一些... 羅怡軍│郴州市第三人民醫(yī)院 2023/06/03播放(77098)
心包本身具備分泌功能，可分泌少量的液體。心包與心臟之間存在一個腔隙，心臟在心包之中跳動需要一些...
羅怡軍│郴州市第三人民醫(yī)院
2023/06/03播放(77098)
"關(guān)于少量心包積液要不要緊，心臟的解剖結(jié)構(gòu)本身是由臟、壁層心包包繞心肌形成的，一般有效空腔內(nèi)會有少量的體液潤滑，因為心臟是一直搏動的心包體。對于心包積液，正常人心包里都會有50ml左右的液體進(jìn)行潤滑，只要不是短時間內(nèi)快速生成的心包壓塞樣滲出，或者不是慢性炎癥滲出而出現(xiàn)心包壓塞癥狀、燒瓶心等，都不是非常要緊，可以隨訪，而且超聲看有50ml的積液都是很正常的，不需要特別緊張。"
任燕龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/03收聽(95128)
正常健康女性盆腔內(nèi)應(yīng)該是沒有積液，或者是只有微量的生理性積液，并且不會出現(xiàn)腹痛、腹部墜脹感等不適癥狀。但是當(dāng)出現(xiàn)一些病理情況，比如慢性盆腔炎、盆腔結(jié)核、卵巢囊腫破裂、異位妊娠破裂、黃體破裂等，會出現(xiàn)比較大量的盆腔積液?；颊哌€可能出現(xiàn)腰腹部疼痛、墜脹，甚至是發(fā)熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀。需要根據(jù)疾病的具體情況來選擇治療方案。如果少量的盆腔積液多是由于盆腔炎引起，可以使用抗生素，配合盆腔理療，以及肛門栓劑來治療。如果是結(jié)核性積液，需要抗結(jié)核治療。囊腫破裂等引起的血性積液，并且患者的腹痛感非常明顯，需要手術(shù)治療。所以盆腔少量積液如果患者沒有自覺癥狀，一般可以不用治療，或者口服抗生素治療。
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2018/07/31收聽(70710)
銀川市第一人民醫(yī)院 陳繼紅
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 葛暉
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山西大醫(yī)院 楊更樸
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山西大醫(yī)院 柴立勛
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