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    假性心絞痛如何治療

    2023-09-20 01:57播放 :

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    假性心絞痛是一種類似于心絞痛的情況,可能會出現(xiàn)類似于心絞痛發(fā)作的癥狀,例如心慌、心悸、心前區(qū)悶痛、壓迫感、緊縮感,或者心律不齊等。假性心絞痛有心臟本身因素,還有心臟以外因素。心臟本身因素導(dǎo)致的假性心絞痛,可能與女性,尤其是更年期女性卵巢功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)所引起的植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。

    對于這類患者,建議服用B族維生素、改善循環(huán)的藥物改善癥狀。同時(shí)也建議這類患者注意保持情緒穩(wěn)定,不要因?yàn)樾∈露鴮?dǎo)致情緒出現(xiàn)較大波動。心臟以外的因素通常與食管、胃疾病有關(guān),例如反流性食管炎、慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。此外還與肋神經(jīng)炎、外傷等有關(guān),所以要注意鑒別。

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    心絞痛怎么治療

    心絞痛的治療包括幾個(gè)方面:控制危險(xiǎn)因素,比如應(yīng)該低鹽、低脂飲食,戒煙、保持規(guī)律的生活習(xí)慣、加強(qiáng)運(yùn)動,控制血糖、血脂、血壓。針對于心絞痛:一、進(jìn)行抗心肌缺血的治療,常用的藥物包括硝酸酯類藥物,如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯片;β受體阻滯劑,常用的藥物包括倍他樂克、比索洛爾等;鈣通道阻滯劑,常用的藥物包括氨氯地平、硝苯地平等;能量代謝類藥物,如曲美他嗪都可以改善心肌缺血、心絞痛的癥狀。二、改善心絞痛預(yù)后的藥物以及能預(yù)防血栓的藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,通過抑制血小板的聚集,減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。他汀類藥物,除了能降低血脂,最主要的是穩(wěn)定斑塊、阻滯動脈粥樣硬化的發(fā)展。再就是ACEI或ARB類藥物,ACEI藥物在心絞痛合并冠心病、高血壓、糖尿病、心力衰竭,或者左心心功能不全等高?;颊咧惺鞘走x的,如果不能用ACEI類藥物可以用ARB類藥物替代。常用的ACEI類藥物包括依那普利、培哚普利、雷米普利、貝那普利等,藥的后面都帶有普利兩個(gè)字。ARB類藥物就是沙坦類藥物,后面帶有沙坦兩個(gè)字,比如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。三、血管重建,常見的包括介入治療和手術(shù)治療,介入治療是經(jīng)皮的冠脈介入治療,包括球囊擴(kuò)張、斑塊消磨術(shù)、支架植入術(shù)。如果患者不能進(jìn)行介入治療可以考慮冠脈搭橋手術(shù),也叫做冠狀動脈旁路移植術(shù)。

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    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/09收聽(12778)

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