臨床上出現(xiàn)血尿，先要判斷是真正的血尿還是其他原因?qū)е?，因為服食異煙肼、甜菜、荔枝、紅心火龍果等，都有可能導致病人尿的顏色變成紅色。可以檢查尿中有沒有紅細胞以及紅細胞是否超標，如果每高倍鏡視野紅細胞數(shù)量超過3個，便認為是血尿。
同時做尿紅細胞形態(tài)來判斷血尿的來源，如內(nèi)科性來源、外科性來源等。如果以均一性紅細胞為主，通常認為是外科性血尿。如果以非均一性紅細胞為主，便認為是內(nèi)科性血尿，內(nèi)科性血尿通常就是腎炎。
如果發(fā)現(xiàn)病人是內(nèi)科性血尿，要評估其尿蛋白的量，一般做24h尿蛋白定量和尿蛋白分類，了解24h的尿蛋白數(shù)量、尿蛋白的來源等。此外，還要評估病人腎功能的狀況，主要通過估算腎小球濾過率完成。
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