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陳文珍
副主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

坐位時突然頭暈是怎么回事

2023-12-03 05:05播放 :

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坐位時突發(fā)頭暈，可能是周圍性原因造成，包括耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、美尼爾氏綜合征、前庭陣發(fā)癥，以及中樞性病變，包括短暫性腦缺血發(fā)作。一般與血管硬化、狹窄、斑塊有關，造成腦供血不足，從而出現(xiàn)頭暈癥狀。此外，小腦發(fā)炎或腦干病變，均可引起突發(fā)性頭暈。

同時與心臟疾病有關，如血壓波動、心肌缺血、心肌梗死，可導致血流動力學改變，進而表現(xiàn)為頭暈。部分患者可有胃腸道不適等，刺激、誘發(fā)迷走神經(jīng)反射，導致血管擴張，出現(xiàn)大腦灌注不足，進而表現(xiàn)為頭暈，嚴重時可導致暈厥發(fā)生。需注意改變體位，采取臥位，保持頭低腳高，以改善大腦灌注，從而改善癥狀。

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躺下時頭暈怎么回事

"躺下的時候會出現(xiàn)頭暈的癥狀，有可能是和體位改變有關系，如果平時經(jīng)常頸部不舒服、頸肩的位置僵硬，或者低頭活動時間過長的情況下，頭暈比較明顯，有可能和患有頸椎的疾病有關系。躺下的時候會頭暈，也有可能是和血壓有關系，血壓高或者血壓低的病人，躺下或者起床的時候，都有可能會出現(xiàn)頭暈癥狀。躺下的時候會頭暈，如果平時饑餓的時候也會頭暈、乏力，也有可能是和血糖異常有關系?；加心X供血不足、腦動脈硬化、腦梗塞，或者腦血栓、美尼爾氏綜合征等疾病的病人，躺下的時候也有可能出現(xiàn)頭暈癥狀，應該去醫(yī)院做相關的檢查，確定病因再治療。"

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"同房時頭暈有以下幾個方面：1、同房時過度激動會導致大腦腎上腺素、去甲腎上腺素分泌增加，從而出現(xiàn)血管痙攣，出現(xiàn)一過性的大腦缺血，出現(xiàn)頭暈的癥狀。2、同房興奮性的神經(jīng)遞質分泌過多，也會出現(xiàn)頭暈的癥狀。3、同房時會出現(xiàn)全身的血液循環(huán)擴張，血液循環(huán)速度加快，導致血流動力學改變，迷走神經(jīng)的興奮，從而導致叫血管迷走反射，造成大腦一過性的缺血，從而出現(xiàn)頭暈的癥狀。4、過度疲勞也會出現(xiàn)頭暈。"

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躺下時出現(xiàn)頭暈，一般多見于良性陣發(fā)性位置性眩暈，又叫耳石癥。耳石癥時，躺下、起床、翻身、轉身、低頭、抬頭時，均可以突然出現(xiàn)頭暈、視物旋轉、惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)等表現(xiàn)，持續(xù)幾秒鐘、十幾秒鐘，一般不超過一分鐘可自行緩解。體位誘發(fā)試驗可以有助于診斷，并且手法耳石復位，是治療的最佳方法。另外，偏頭痛、前庭神經(jīng)元炎、美尼爾氏病、焦慮、抑郁時，躺下也可以出現(xiàn)頭暈的表現(xiàn)。如果頭暈持續(xù)時間很長，并反復發(fā)作，要警剔顱內(nèi)的各種病變，比如腦梗死、腦出血、腦占位等等。此時要及時的到醫(yī)院就診，給予頭顱CT或磁共振檢查，以免延誤治療。

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