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李琳
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科

胸口總是悶悶的堵的慌怎么回事

2023-10-09 16:13播放 :

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視頻內(nèi)容

胸口發(fā)悶、發(fā)堵可能與心臟疾病有關，常見原因如下：

1、心臟疾?。撼Ｒ娨鹕鲜霭Y狀心臟疾病，包括心肌缺血、冠心病、心絞痛。冠狀動脈狹窄造成心肌供血、供氧不足，進而出現(xiàn)胸悶、胸痛或其他心前區(qū)不適感。此時患者應該及時到醫(yī)院進行心電圖、動態(tài)心電圖、超聲心動圖檢查，必要時通過心臟CT檢查或血管造影，明確是否存在心肌缺血；

2、呼吸系統(tǒng)疾?。喊ǚ尾扛腥?、炎癥或肺栓塞等，可能出現(xiàn)胸口發(fā)悶、發(fā)堵、呼吸困難等癥狀。建議患者進行胸部CT、胸部X光片或血氣等檢查，及時到醫(yī)院就診；

3、其他因素：包括消化系統(tǒng)、功能性疾病或精神因素，可能引起胸口發(fā)悶、發(fā)堵，此時及時就醫(yī)，并明確診斷給予相關治療。

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胸口總是悶悶的堵的慌怎么回事

"如果患者總是胸口悶悶的堵得慌，這種情況很有可能是由于患者存在冠狀動脈血管的狹窄，我們也可以稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。建議患者可以行心電圖、心臟彩超、胸片的檢查，初步排除是否是由于肺部感染、肺部占位所導致的心前區(qū)不適。如果經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)患者確實存在一定的心肌缺血，這時建議其可以行冠脈CT的檢查，明確冠脈血管狹窄的嚴重程度，從而決定患者的治療方案。對于血管重度狹窄的人，要及時的行冠脈介入治療。如果患者目前沒有達到手術指征，要完善相關的用藥，比如建議患者可以口服單硝酸異山梨酯、阿司匹林、比索洛爾、曲美他嗪片等。"

語音時長01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/05收聽(48856)

胸口堵的慌怎么回事

"感覺胸口堵的慌，考慮是由于心臟疾病和呼吸系統(tǒng)疾病引起，有心肌供血不足、心律失常、冠心病、心絞痛和心肌病等，都有可能會引起這種癥狀，慢性肺部疾病影響到肺功能的時候也容易引起。需要先去醫(yī)院做檢查，如血常規(guī)的檢查、心電圖、心臟彩超、拍胸片檢查，或者是做肺部CT檢查，明確診斷后，在醫(yī)生指導下用藥積極治療。消化不好、腸胃疾病或者是經(jīng)常生悶氣、情緒激動、精神緊張等，也有可能引起這種癥狀，需要做相應檢查積極治療，平時需要注意清淡飲食、適當活動、保持心情舒暢。"

語音時長01:18''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/29收聽(44646)

胸口堵的慌怎么回事

"胸口堵得慌的原因：第一、天氣、環(huán)境以及心理的原因，比如天氣悶熱、室內(nèi)空氣不流通、壓力過大、情緒激動都會引起胸悶、呼吸急促。第二、老年人大多數(shù)是由于心臟功能、肺臟功能的退變導致胸悶。第三、孕婦，女性在懷孕期間因為子宮不斷增大，會導致胸悶。第四、疾病，比如冠心病、心衰、支氣管炎、肺病、消化系統(tǒng)疾病等都會導致胸悶，甚至呼吸困難、胸痛等，如果出現(xiàn)這些情況時，應該及時到醫(yī)院進行檢查。"

語音時長01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/10/24收聽(19842)

嗓子堵的慌和胸口堵是怎么回事

"如果覺得嗓子堵的荒，胸口也特別堵，很可能是出現(xiàn)了急性會厭炎。如果患者的會厭充血、水腫很明顯，就會影響患者的氣道，導致患者出現(xiàn)呼吸費力甚至伴有胸口堵的情況。一般是由于細菌感染或者病毒感染所引發(fā)，患者會有明顯的疼痛感、異物感，甚至伴有發(fā)熱的情況。最好到醫(yī)院查纖維喉鏡，能夠確診，之后積極的應用激素，以抗炎、消腫，進行沖擊治療，炎癥消退之后患者嗓子堵、胸口堵的情況會有明顯的改善。最好是住院觀察，因為急性會厭炎患者的病情進展特別快，避免有生命危險。"

語音時長01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/01/08收聽(39278)

突然感覺胸口堵的慌怎么回事

"突然感覺胸口堵的慌，首先考慮是由于心肌缺血、冠心病引起。如果以前就有冠心病史，更需要特別注意。需要先去醫(yī)院做心電圖和心臟彩超檢查，如果檢查結(jié)果和癥狀都不是很嚴重，可以在醫(yī)生的指導下用擴張冠狀動脈的藥物治療，比較常用的藥物有硝酸異山梨酯、復方丹參滴丸、冠心蘇合丸等。如果癥狀特別嚴重，大多數(shù)是由于急性心肌梗死引起。除了上述癥狀之外，還會引起胸口疼痛，也會伴有大汗淋漓，需要積極檢查和治療，也需要用鎮(zhèn)靜的藥物和止痛的藥物。大多數(shù)情況下都需要用冠狀動脈介入的治療方法，也需要用降脂的藥物和擴張冠狀動脈的藥物治療，還需要定期去醫(yī)院復查。"

語音時長01:26''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/10收聽(66596)

老是感覺胸口堵的慌怎么回事

老是感覺胸口堵的慌，這時不能排除患者是否有冠心病心肌缺血而造成胸口堵的癥狀。冠心病主要是因為冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄或閉塞，從而引起心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。冠心病的患者發(fā)生心肌缺血，主要跟心肌耗氧量增加有關系，當運動、情緒激動時就會造成心肌供血不足，從而引起心肌缺血的臨床表現(xiàn)。如果患者感覺胸口堵的慌，特別是在活動或情緒激動時發(fā)生，更加要警惕是否為冠心病。建議患者要及時到醫(yī)院就診，完善相關檢查，必要時行冠狀動脈造影以明確是否有冠心病的可能。

語音時長01:14''

陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院

2020/03/06收聽(16740)

胸口堵的慌怎么緩解

"如果患者目前存在胸口堵的慌這種不舒服的癥狀，建議可以舌下含服救心丸或者復方丹參滴丸，有助于緩解不舒服的情況。除此之外，建議患者還可以結(jié)合服用普萘洛爾或者倍他樂克等藥物，改善不適癥狀，但是服用這個藥物前提是患者心率偏快，血壓不低是可以服用的。除此之外，建議患者還可以服用阿司匹林。如果應用以上藥物，目前不適的癥狀仍然沒有得到改善，最好去急診科先行心電圖、胸片以及心肌酶學的化驗檢查，進一步排除是否發(fā)生急性冠脈綜合征，是否由于肺部感染所導致的，尤其是老年患者，有的時候肺部感染與心臟不舒服很容易混淆。如果是肺部感染所導致的，就要結(jié)合應用抗生素，建議可以應用頭孢克肟或者阿莫西林之類的藥物。"

語音時長01:20''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/21收聽(19926)

胸口悶悶的是怎么回事

"當日常生活中，出現(xiàn)了胸口悶，首先需要排外的是冠心病的可疑。為了明確冠心病，可以考慮做一下心電圖、運動平板試驗、心臟彩超、冠狀動脈CTA，以及冠狀動脈造影。抽血可以查一下肌酶譜、BNP、血脂情況等等。冠狀動脈造影是可以最直觀評判患者冠脈血運狀況的一項檢查，同時針對有冠脈狹窄程度嚴重的患者，還可以給予支架植入術，從而改善患者的冠脈血液供應狀況。排外了冠心病以及以上疾病的患者，還需要考慮患者是否有肺部炎癥導致的胸悶狀況，如肺部炎癥、氣胸、肺部腫瘤等等疾病。"

語音時長01:26''

張上仕│上饒市人民醫(yī)院

2018/11/03收聽(89144)

睡覺胸口悶堵的慌是怎么回事

"睡覺的時候出現(xiàn)胸口悶、堵得慌的癥狀，可能是呼吸窘迫綜合征所致；也可能是雙肺氣管支氣管痙攣所致；也可能是心臟出現(xiàn)了短暫性的心肌缺血所致。出現(xiàn)了這樣的臨床癥狀，需要到當?shù)厝揍t(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，或者是心血管內(nèi)科檢查。需要做胸部CT檢查，心臟彩超檢查，24小時動態(tài)心電圖檢查，詳細了解雙肺和心臟的情況，根據(jù)檢查結(jié)果使用藥物。勞逸結(jié)合，作息規(guī)律，注意休息，晚上少用手機、電腦，少熬夜，少操點心，不要太勞累。可以配合做針灸、推拿、拔火罐等治療。針灸治療對于改善胸口悶的癥狀也有效果，可以試試，注意身體的保暖。"

語音時長01:13''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2018/11/07收聽(72312)

心里老是堵的慌怎么回事

"心里老是堵得慌，往往是以心慌、胸悶為主的植物神經(jīng)功能紊亂狀態(tài)。在排除了軀體疾病以后，更多的考慮是植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，臨床上比較多見的癥狀是以頭暈、頭痛、頭皮發(fā)麻、心慌、心悸、氣促、呼吸困難、胃腸功能不適、尿頻、尿急以及出汗等癥狀，這是軀體焦慮的內(nèi)容。患者還可能會出現(xiàn)情緒的強迫、焦慮、恐懼為主的精神焦慮，患者在行為上出現(xiàn)坐立不安、煩躁、來回走動。所以出現(xiàn)心里老是堵得慌，是焦慮的可能性比較大，特別在臨床治療中，應用抗焦慮的藥物可以達到比較良好的治療效果。在治療中盡早應用規(guī)范地應用抗抑郁抗焦慮藥物，可以達到良好的治療效果。"

語音時長01:43''

龐吉成│淄博市婦幼保健院

2019/07/01收聽(67606)

最近心里總是堵的慌怎么回事

心里堵的慌有可能是發(fā)生了心律失常，心律失常導致心臟電活動不規(guī)則、心臟收縮沒有規(guī)律、心亂跳，所以感覺堵的慌。這是非常常見的心血管事件，人輩子中可能會遇到很多次，這時不要慌，可以用手摸一下脈搏。如果脈搏不齊，心慌可能是心律失常造成的，這時最好及時到醫(yī)院做心電圖。如果到了醫(yī)院心不慌了很有必要做動態(tài)心電圖，也就是24小時心電監(jiān)護，背在身上可以回家，可以自由走動，到時候把儀器取下來就可以分析24小時的心電活動，看有沒有心律失常，也就是心堵的慌的原因。

語音時長01:25''

張進│云南省第一人民醫(yī)院

2019/10/30收聽(92224)

心里堵的慌是怎么回事

"心里堵得慌，這個臨床的癥狀應該說非常的不典型，如果因為這個癥狀到醫(yī)院去就診，臨床醫(yī)生會比較關注患者的年齡，患者是在什么情況下發(fā)生這個癥狀，有沒有誘因。另外，有沒有其他的伴隨癥狀、癥狀持續(xù)的時間，以及患者有沒有其它的基礎疾病，有沒有高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙等心血管的危險因素。如果是中老年患者，大多是在運動或者是勞累、情緒激動的時候發(fā)生，休息或者是含服硝酸甘油、速效救心丸有好轉(zhuǎn)，同時也有一些高血壓、糖尿病、吸煙等危險因素，這時首先要考慮有沒有冠心病、心絞痛的可能，需要到醫(yī)院去做一些檢查進行排查。目前建議行冠脈CT的檢查，這個檢查比較方便，而且很直觀的就會了解到冠脈血管有沒有斑塊和狹窄。如果癥狀發(fā)生在一個年輕人，尤其是女性患者，不是在運動的時候，靜息狀態(tài)下出現(xiàn)的，持續(xù)的時間也不長，平時身體也很健康，沒有危險因素，通常臨床上不會有什么嚴重的疾病，可以再觀察。"

語音時長01:51''

張妮│北京醫(yī)院

2020/04/15收聽(32918)

心里堵的慌是怎么回事

心里堵得慌，常見原因為神經(jīng)官能癥，長期的情緒抑郁或者生活環(huán)境比較壓抑，或者由于不良事件的刺激引起的心情不暢。心里堵得慌癥狀常持續(xù)一天，甚至幾天，通過調(diào)整心態(tài)，開闊一下視野，散散心，必要的時候做一下心理治療，癥狀就會有所緩解。心里堵得慌，也可能是心臟病常見的引起心里堵得慌的疾病，有冠心病、心肌缺血、心肌病、心衰等。建議到醫(yī)院進行診治，行心電圖、心臟彩超，必要的時候行運動平板試驗，進一步明確診斷。如果是冠心病引起的，建議按時服用冠心病二級預防藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、美托洛爾、辛伐他丁等。必要的時候行冠狀動脈支架置入術，術后仍需要口服冠心病二級預防藥物，氯吡格雷至少要口服一年以上。如果是心衰引起的，心里堵得慌，建議查明引起心衰的原因，必要的時候長期口服螺內(nèi)酯、美托洛爾、依那普利等藥物控制癥狀。

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馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

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左胸口悶悶的堵堵的是什么原因，怎么辦

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吃飯胸口疼感覺堵的慌怎么回事

"吃飯胸口疼、感覺堵得慌，可能與食道炎、食道腫瘤以及胃動力差有關系。如果患者的食道在受到胃酸腐蝕以后，就會導致食道有炎癥，從而引起食道空間變得狹窄，在吞食物的過程中會感覺吞咽很困難。如果患了食道腫瘤，在進食的時候會出現(xiàn)食物在吞咽中受到阻礙，表現(xiàn)出胸口堵得慌。如果平時吃飯沒有規(guī)律、暴飲暴食，吃過多的肉類和高蛋白食物難以消化影響胃的消化功能，胃動力不足、食物在胃里滯留時間過長，胃不能很快排空，因此會出現(xiàn)胃發(fā)脹、胸口疼、憋得慌。吃飯胸口疼、堵得慌與食道炎、食道腫瘤與胃動力不足有關，要盡快到醫(yī)院確診治療。"

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周毅│湖北省中醫(yī)院

2020/02/05收聽(51954)

胸口悶悶的疼怎么回事

"胸悶是臨床比較常見的一種癥狀，當出現(xiàn)胸悶時要考慮肺部疾病，如肺部炎癥、肺結(jié)核等；肺腫瘤累及到胸膜，也會出現(xiàn)胸口的悶痛；胸腔積液患者隨著呼吸運動胸膜壁層與臟層出現(xiàn)摩擦，也會出現(xiàn)胸口的悶疼。除了呼吸系統(tǒng)的疾病，還要考慮心血管系統(tǒng)的疾病，如心絞痛、心肌缺血、心肌梗死等，一般在休息時是感覺不到疼痛的，因為心臟血供應量是充足的，但是在運動時或者進行強度比較大的體力活動時，心肌的耗氧量增加，胸口的悶痛持續(xù)時間比較長并且比較嚴重，就需要及時的去醫(yī)院就診，可以進一步檢查，如常規(guī)心電圖、心肌酶譜等，必要時行冠脈CTA、冠脈造影。"

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郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

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感覺心里堵的慌怎么回事

"自覺心里堵得慌考慮有可能是由于肺部占位或者肺部炎癥所導致的，也有可能是由于存在心力衰竭或者是冠心病心絞痛所誘發(fā)的。如果想要進一步明確診斷，建議患者在不舒服癥狀發(fā)作的時候可以做心電圖、心肌酶、心臟彩超的檢查，有助于進一步的明確診斷。還可以進一步再檢查BNP、肺功能、肺CT、動脈血氣分析等，看一看是否患者存在低氧血癥或者二型呼吸衰竭，建議患者首先要明確診斷，這樣才可以制定最適合的用藥方案，更好的緩解患者目前不舒服的情況。除此之外，一些心臟神經(jīng)癥或者精神心理疾病的人，也有可能會有類似的不舒服癥狀。"

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魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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喉嚨堵的慌怎么回事

"一般考慮為咽部的異物感，是因慢性扁桃體炎或者慢性咽喉炎引起咽喉部黏膜充血、水腫、淋巴濾泡增生肥厚，黏性分泌物增多，出現(xiàn)異物感，需要對癥治療咽炎和扁桃體炎。部分患者是因舌根部的淋巴濾泡增生肥厚，出現(xiàn)了異物感，如果癥狀較明顯，可做消融手術。還有患者是因咽喉部良、惡性腫物，比如囊腫、乳頭狀瘤、息肉以及惡性腫瘤，通常這種情況下不光空咽時有感覺，進食或飲水時也會有異物感。還有患者是因反流性食管炎，胃酸反流燒灼咽喉部的黏膜，出現(xiàn)了咽喉炎的表現(xiàn)。出現(xiàn)咽部異物感后，要及時的到醫(yī)院做喉鏡檢查，明確病因后，再做進一步治療。"

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王緒增│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/07/15收聽(54602)

胃堵的慌是怎么回事

"胃堵的慌，這是典型的消化功能不良的特點，一般多有可能與自己的飲食有很大關系。如果吃了不好消化的食物，或者吃了油炸、油膩、辛辣、刺激的食物，導致消化功能不良。也與自己本身胃功能紊亂，如果既往有慢性胃炎、胃糜爛、胃潰瘍或者胃食管反流病，可以出現(xiàn)上述癥狀。如果經(jīng)常休息不好，壓力、情緒勞累、失眠、多慮、焦慮等情況，也可以出現(xiàn)植物神經(jīng)功能失調(diào)，引起消化功能不良的特點。鑒于以上幾種原因，基本上需要給予飲食上的注意，同時注意勞逸結(jié)合，可以適當?shù)慕o予調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物治療，比如健胃消食片、枸櫞酸莫沙必利膠囊、奧美拉唑等藥物口服。如果反復出現(xiàn)不見緩解，需要完善上消化道鋇餐或者胃鏡的檢查。"

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王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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突然心里難受心里堵的慌怎么回事

"突然心里難受、心里堵的慌的原因，具體如下：1、最可能是陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作，這個疾病的特點就是突發(fā)突止，沒有任何征兆，可通過做心電圖檢查來明確，如果是室上性心動過速，可以先用藥控制，比如美托洛爾等，如果藥物控制不佳，可以考慮射頻消融術治療；2、突發(fā)心絞痛或心肌梗死，尤其是下壁的心肌缺血，也會出現(xiàn)突然心里難受、心里堵的慌的癥狀，可以通過心電圖、化驗心肌酶等檢查明確；3、突然出現(xiàn)胃食管反流導致食管痙攣，也可以出現(xiàn)上述的癥狀。"

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孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

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