廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
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大便失禁又叫糞失禁，定義即是標志，是指在腹壓增高或者體位改變時有糞便流出，不管是干糞，還是濕糞，均稱為糞失禁。所以，大便失禁的標志是有控尿、控糞能力的成年人在體位變化、腹壓增加時，糞便流出，稱為大便失禁或者糞失禁。
小兒出現(xiàn)這種情況，不能算作大便失禁，因為小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善。大便失禁診斷的前提是具有控尿、控糞能力的成年人，標志是有糞便流出?；颊叽驀娞缁蛘吲艢?，會有糞便流出，這種情況與某些疾病有關(guān)。
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大便失禁，臨床稱為糞失禁，是一種對女性困擾較大的疾病。部分女性打噴嚏或者腹壓增高時，會有糞流出... 劉娟│廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 2023/10/11播放(91394)
大便失禁，臨床稱為糞失禁，是一種對女性困擾較大的疾病。部分女性打噴嚏或者腹壓增高時，會有糞流出...
劉娟│廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
2023/10/11播放(91394)
"大便失禁有可能是神經(jīng)障礙和損傷引起的，排便是植物神經(jīng)和大腦中樞神經(jīng)支配下的反射活動，如果神經(jīng)功能障礙或損傷可導致尿失禁。中風、休克、驚嚇等，均可導致暫時性大便失禁，如果脊髓或脊髓神經(jīng)，因胸、腰或骶椎壓迫而受損，可導致截癱和大便失禁。直腸黏膜近肛門切除后，導致直腸壁感覺神經(jīng)缺損可引起大便失禁。如果出現(xiàn)肛門肌肉功能障礙還有大面積疤痕、各種原因?qū)е轮橇θ毕?，還有直腸脫垂、痔瘡、肌肉松弛和失去張力所造成的息肉脫垂，也可以導致大便失禁，可以前往當?shù)氐恼?guī)醫(yī)院就診，然后通過相關(guān)檢查明確病因后對癥治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/12收聽(19306)
大便失禁，也叫肛門失禁，是指糞便和氣體不能控制，不自主地流出肛門，病程要大于1個月。它的主要病因有：肛門先天性的發(fā)育畸形、肛門括約肌發(fā)育不良而導致肛門失禁。再有肛門括約肌的外傷，如手術(shù)、外傷等因素，損傷了肛管直腸環(huán)，導致了肛門失禁，產(chǎn)婦的會陰Ⅲ度裂傷，引起肛門括約肌的損傷，引起肛門失禁。神經(jīng)系統(tǒng)的病變，如顱腦、脊髓的病變，也可以導致肛門失禁，再有肛管直腸的病變，如直腸肛管癌侵犯肛門括約肌，也可以導致肛門失禁。
張學誠│承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/07/12收聽(73832)
"大便失禁主要有以下幾個因素：第一、神經(jīng)因素，比如腰椎受傷、腰椎腫瘤導致局部神經(jīng)的支配出現(xiàn)肛門括約肌失去功能，出現(xiàn)的肛門失禁。第二、括約肌的損傷，包括手術(shù)損傷，孕婦生產(chǎn)時候會陰體撕裂，都可以出現(xiàn)括約肌損傷，導致收縮功能下降或者消失，出現(xiàn)大便失禁。第三、高齡狀態(tài)，局部括約肌功能下降。在增加腹壓的情況下，比如咳嗽、打噴嚏、用力活動、行走之后，出現(xiàn)肛門溢便或者溢液。主要和年齡增高、組織功能降低有關(guān)系。第四、腹瀉，反復出現(xiàn)腹瀉、稀便，肛門括約肌功能降低，也會出現(xiàn)肛門溢液的情況。第五、充溢性肛門排便，主要是直腸糞便嵌塞，長時間刺激肛門括約肌，肛門括約肌屬于在松弛狀態(tài)下，而且病人下墜感明顯，在增加腹壓的時候，一些腸液或者是稀便順著肛門溢出。多在老年病人或者是長期臥床的病人身上出現(xiàn)。最常見的就是這五個方面的因素。"
劉寶林│承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/07/09收聽(78348)
大便失禁主要包括以下六個方面的原因：1、肛管直腸環(huán)損傷：肛管直腸環(huán)損傷是最常見的... 魯海燕│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/24播放(84282)
大便失禁主要包括以下六個方面的原因：
1、肛管直腸環(huán)損傷：肛管直腸環(huán)損傷是最常見的...
魯海燕│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/24播放(84282)
大便失禁是肛門控便能力不佳，輕時是稀便，或者大便不成形時，控便能力不好，逐漸發(fā)展嚴重后大便失禁... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/07/29播放(57278)
大便失禁是肛門控便能力不佳，輕時是稀便，或者大便不成形時，控便能力不好，逐漸發(fā)展嚴重后大便失禁...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/07/29播放(57278)
"大便失禁會出現(xiàn)排便次數(shù)增多、大便不受控制。排便時需要大腦皮層發(fā)出沖動，然后乙狀結(jié)腸和直腸平滑肌收縮，肛門括約肌會舒張，促進直腸中的糞便排出。一旦人體的植物神經(jīng)出現(xiàn)紊亂或者大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損失，對直腸以及肛門括約肌的支配能力就會受到影響，無法將腸道中的糞便控制住，糞便會自行溢出。部分人出現(xiàn)大便失禁是在急性腸炎發(fā)作期間，是由于糞便性質(zhì)特別稀稠，糞便產(chǎn)生量過多，腸內(nèi)壓力大于肛門括約肌的抑制能力導致的，因此排便次數(shù)也會增多，甚至一天會排便十幾次。大便失禁常見于顱腦疾病，比如腦出血、腦梗死、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，部分人是馬尾神經(jīng)受損引起的，一旦發(fā)現(xiàn)有大便失禁需要及時進行腦電圖檢查，以確診疾病，盡早進行治療。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/02/19收聽(94374)
大便失禁的原因多種多樣，既有生理性的原因，也有病理性的原因。1、生理性的原因：年... 劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院 2024/04/28播放(35217)
大便失禁的原因多種多樣，既有生理性的原因，也有病理性的原因。
1、生理性的原因：年...
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2024/04/28播放(35217)
"大便有點失禁的原因如下：一、可能和括約肌損傷有關(guān)，比如在分娩過程中產(chǎn)道受損，或者外傷在接受手術(shù)時，所造成的醫(yī)源性損傷，就會導致病人在后期有大便失禁。二、可能是直腸的病變，比如潰瘍性結(jié)腸炎或者是直腸部位的炎癥、克羅恩病，這些疾病的存在都會導致腸道的順應(yīng)性逐漸下降，會導致大便沒有辦法控制。三、神經(jīng)性系統(tǒng)疾病也會導致大便無法控制，比如中風或者是中樞性受損，這都可能會導致神經(jīng)感覺出現(xiàn)明顯障礙。四、腰椎脊髓的病變，比如腫瘤、外傷或者是腰部嚴重受傷，都會導致病人出現(xiàn)異常的癥狀，沒有辦法控制排便。"
陳志芬│武漢大學中南醫(yī)院
2020/07/07收聽(42778)
"大便失禁的原因主要有以下幾個方面：1、肛門內(nèi)外括約肌環(huán)的松弛，主要是由于老年性肛門內(nèi)外括約肌的肌纖維松弛，以及肛門處的手術(shù)，如痔瘡、肛裂手術(shù)導致肛門內(nèi)外括約肌環(huán)的損傷，從而使其不能很好的控制大便的排出，引起大便失禁的表現(xiàn)；2、肛門處的神經(jīng)發(fā)生異常，主要是支配肛門括約肌和肛管平滑肌的神經(jīng)，發(fā)生傳導阻滯和感覺的異常，從而使大便失禁；3、直腸的腫瘤，如侵及直腸腸壁的神經(jīng)和肛門內(nèi)外括約肌時也可導致其損傷，從而產(chǎn)生大便失禁的現(xiàn)象。"
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/03/25收聽(96308)
"大便失禁即肛門失禁，糞便及氣體不能隨意控制，不自主地流出肛門外，為排便功能紊亂的一種癥狀。大便失禁分為完全性大便失禁和不完全性大便失禁。大便失禁的原因主要存在于兩個方面，首先是先天性的，由肛門發(fā)育不良引起的，常見于嬰幼兒。這種肛門失禁需要手術(shù)修復。再有一種就是老年性的，年齡大后導致肛門括約肌功能喪失而引起的肛門失禁。肛門失禁在臨床上較少見，如果患者出現(xiàn)肛門失禁后，建議患者到當?shù)氐母啬c科進行正規(guī)診療，根據(jù)診斷的情況選擇合適的治療方法。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(23106)
"出現(xiàn)大便失禁的癥狀，可以使用以下方法進行治療：1、飲食調(diào)節(jié)，多食用富含蛋白質(zhì)和纖維素的食物，促進大便的成形和排出，同時忌食辛辣冰涼的食物，避免對腸胃造成刺激引發(fā)腹瀉、便秘等情況。2、藥物治療，內(nèi)服具有補氣提神、健脾溫腎、收斂固澀藥效的中藥進行調(diào)理，如果肛管有炎癥，需要服用抗生素。在局部涂抹具有清熱消腫、活血止痛的藥膏。3、日常鍛煉，可以鍛煉肛門括約肌，每天進行收腹提肛運動，提高肛門的收縮能力。4、手術(shù)治療，如果以上方法都沒有效果，可以去醫(yī)院進行縮肛術(shù)或肛門成形術(shù)，恢復肛門收縮力，以減少大便失禁的情況。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/05收聽(61598)
"導致大便失禁的原因較多，其治療的方法也是有所不同的：1、腸炎引起的大便失禁，主要見于急慢性腸道炎癥造成腸道黏膜損傷，刺激腸道導致腸道痙攣、腸道蠕動加快而引起大便失禁。主要治療方法為改變飲食結(jié)構(gòu)，主要是以高纖維食物為主，避免進食刺激性食物，針對腸道的炎癥需要給予相應(yīng)的抗生素或者抗炎藥物。2、腸道神經(jīng)受損或者發(fā)育異常，主要是支配排便的神經(jīng)病變引起的，主要治療方法為采用針灸或者電刺激的方法，使肛門括約肌以及提肛肌收縮，抑制排便反應(yīng)。3、針對先天性肛門畸形以及腫瘤導致的直腸、肛門括約肌損傷等情況，需要手術(shù)治療，藥物治療效果不佳。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/20收聽(32178)
"大便有點失禁有以下幾種原因：1、可能是由于出現(xiàn)神經(jīng)性的疾病，比如中樞神經(jīng)障礙，或者會陰部神經(jīng)出現(xiàn)損傷，都會可能導致支配肛門的神經(jīng)，出現(xiàn)大便失禁的情況；2、可能是由于外部損傷，造成肛管直腸出現(xiàn)問題，使括約肌失去收縮的能力，從而導致大便失禁，建議患者收縮肛門每次提肛500次左右，堅持做還可以增強肛門括約肌的功能；3、如果在出現(xiàn)腦缺氧，或者是低血糖昏迷的狀態(tài)下，也是有可能會有大便失禁的情況，主要是由于患者的意識屬于喪失狀態(tài)；4、如果是有先天性的肛管直腸疾病，也是會出現(xiàn)大便失禁的癥狀。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/05/22收聽(87096)
大便失禁是由于肛門括約肌對糞便及腸道內(nèi)氣體的排出失去控制能力，即肛門括約肌控制能力下降，會不自... 王雪梅│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/21播放(80628)
大便失禁是由于肛門括約肌對糞便及腸道內(nèi)氣體的排出失去控制能力，即肛門括約肌控制能力下降，會不自...
王雪梅│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/21播放(80628)
"大便失禁是大便障礙的一種?；颊咧饕憩F(xiàn)為大便不受控制，大便次數(shù)增多，主要是由于直腸括約肌功能障礙或者受支配的神經(jīng)受損而引起的。大便潴留是指患者大便困難，也是由于神經(jīng)功能受損而導致，臨床上一般主要見于脊髓的病變，常見急性脊髓炎、脊髓壓迫癥；如果脊髓亞急性聯(lián)合變性晚期的患者也可以出現(xiàn)；另外見于脊髓受傷如果患者有腦血管疾病，比如大面積腦梗死，大量腦出血也可以引起；此外也見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，包括腦炎和腦膜炎的患者，主要見于重癥患者；如果患者為老年癡呆晚期，也可能會出現(xiàn)上述情況。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/12收聽(10256)
大便失禁的治療方法如下：1、藥物治療：大便失禁者多為氣虛下陷、脾腎虧虛，根據(jù)患者排便排氣的能力... 魯海燕│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/14播放(67098)
大便失禁的治療方法如下：1、藥物治療：大便失禁者多為氣虛下陷、脾腎虧虛，根據(jù)患者排便排氣的能力...
2023/03/14播放(67098)
顧名思義大便失禁其實就是屬于肛門周圍的括約肌沒有力量，就是約束大便的功能沒有了，就會出現(xiàn)比如沒有排便的情況下，自己就外溢，俗稱拉褲子，自己不知道。原因有很多，如果是老年人，往往是由于氣虛導致的肛門周圍肌肉無力引起來的大便失禁，這是一類；再有一類是由于比如受了外傷，傷到脊柱神經(jīng)，脊髓神經(jīng)周圍在骶尾這部分分出來叫馬尾神經(jīng)。原來碰到的病人就有修房子從房上掉下來把脊柱給傷了，就是肛門周圍的馬尾神經(jīng)受損，它是控制周圍肌肉的，引起了肛門失禁；還有一類病人大便失禁應(yīng)該是手術(shù)造成的，比如做肛瘺手術(shù)、肛周膿腫手術(shù)，屬于高位復雜肛瘺，超過了肛直腸環(huán)，可能肌肉環(huán)沒有處理好，比如把它拉斷了或者損傷，也是引起來肛門束約大便的功能，造成了損傷，也可能引起大便失禁。
白邈│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/06/30收聽(94296)
"導致大便失禁的原因，先考慮的是感染因素引起的，急性腸炎的時候患者會出現(xiàn)大便失禁。當然也要考慮精神因素引起的，如受到驚嚇、過度緊張等，會導致大便失禁。還有比較危重的疾病，也有可能影響到患者而出現(xiàn)大便失禁，如心肌梗塞、腦中風等。還考慮截癱，如出現(xiàn)腰椎損傷以后，導致脊髓受壓而出現(xiàn)大便失禁以及存在小便失禁的表現(xiàn)，在臨床也是非常多見的。所以針對大便失禁的患者，應(yīng)該先確定導致大便失禁的原因，針對大便失禁進行有針對性治療，以及在疾病需要的情況下口服止瀉劑，也是有一定緩解效果的。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/22收聽(37790)
"如果出現(xiàn)大便失禁，要進行治療。1、進行非手術(shù)的治療、飲食調(diào)節(jié)。治療肛管直腸的炎癥，使大便成形，避免出現(xiàn)腹瀉、便秘等情況，消除肛管直腸炎癥刺激的不舒服感。2、肛門括約肌的鍛煉。3、刺激肛門括約肌收縮，對神經(jīng)肛門失禁者，可以采取針灸的方法進行治療。4、使用手術(shù)的方法進行治療，主要針對肛管括約肌的損傷，或者是先天性的高位肛門閉鎖術(shù)后的肛門失禁，可以采用肛管括約肌修復術(shù)，肛管前方括約肌的折疊術(shù)進行治療。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/11/23收聽(81152)
湖南省中醫(yī)院 魯海燕
播放次數(shù)：2.1萬
北京廣安門中醫(yī)院 王曉鋒
播放次數(shù)：2.16萬
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫世華
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廣醫(yī)三院 劉娟
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