首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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對傷口的處理過程中為了減少瘢痕形成,清創(chuàng)以及適當縫合非常重要。影響瘢痕大小的原因,主要是傷口是否出現(xiàn)感染,以及傷口是否有充分的血流、傷口的張力有密切關系。為了減少感染,要及時和徹底清創(chuàng)操作,可以使用雙氧水、鹽水、碘伏等消毒制劑,應用剪刀去除傷口內的失活或壞死組織,對保持傷口清潔、去除異物有幫助。
在清創(chuàng)以后,為了減少傷口愈合時的張力,適當縫合以及止血非常必要。由于瘢痕的形成,會與某些食物的刺激相關,只要傷口沒有過敏反應,通常食物不會對傷口愈合造成影響,而且高蛋白類的食物有利于傷口的愈合。
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傷口留瘢痕應該是比較難辦的問題,只要有開放性傷口或者傷口流血,這樣的傷口不管處理的有多好,瘢痕一定會大大小小的存在。當然隨著傷口的增生,傷口是不是有感染,形成瘢痕大小也是不同的。所以在處理傷口的時候首先要看傷口是不是有感染的可能性,因為感染的傷口瘢痕就會增加,也就是在處理傷口的時候一定要盡可能把傷口處理干凈,在清潔的情況下縫合傷口才能最小的減少傷口形成的瘢痕。如果手術完以后還想進一步減少瘢痕,采取的措施就是在縫合完傷口之后用特殊的縫合方式、特殊的縫合線減少手術創(chuàng)傷,而且在手術傷口愈合之后可以適當用去瘢痕的藥物,也可以在一定程度上減少瘢痕形成。但不論怎么樣只要有明顯的外傷或者有出血的外傷,這種瘢痕都不可完全避免。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/16收聽(64634)
"燙傷后會不會留瘢痕,取決于燙傷的深度。燙傷分為一度燙傷、二度燙傷和三度燙傷,一度燙傷又稱為紅斑燙傷,熱力損傷皮膚的表皮層,10天左右可以愈合,愈合后不留瘢痕。二度燙傷又分為淺二度燙傷和深二度燙傷,淺二度燙傷損傷的層次,在表皮層和真皮的淺層,深二度燙傷損傷的層次是在真皮的深層。淺二度燙傷愈合時間在10-14天左右,淺二度燙傷愈合后期可能有色素沉著,但是不會有明顯的瘢痕。深二度燙傷愈合時間在4周左右,如果并發(fā)感染,愈合時間會延長,愈合后遺留瘢痕。三度燙傷為皮膚全層的損傷,治療方式可能需手術植皮治療,愈合后往往遺留瘢痕。"
海艷麗│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/10/09收聽(54462)
角膜炎是眼科臨床中常見的一種疾病,患者患有角膜炎后角膜受到不同程度的感染,如果感染較重時會遺留下瘢痕,尤其是存在角膜云翳、角膜白斑、角膜斑翳等,是角膜恢復后產(chǎn)生的瘢痕,由于角膜基質層受到破壞導致的,治療不好。如果想治療可以進行激光或者手術,角膜的板層移植治療,角膜的板層移植后形成瘢痕會導致視力的嚴重下降,尤其是在瞳孔中央的瘢痕,出現(xiàn)角膜瘢痕后會導致角膜的曲率改變,并且有瘢痕的遮擋,引起眼睛視力嚴重下降,越在周邊的瘢痕對視力的影響越小。
李英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/09收聽(45662)
"一般情況下,水痘好了以后不會留有瘢痕,但是如果水痘比較嚴重,水皰比較大或者有出血性的水皰時,也可能會繼發(fā)細菌感染,或者是自己用手將其摳破,都會有色素沉著,而留下瘢痕,但是大多數(shù)的色素沉著都為暫時性,經(jīng)過皮膚自我修復一段時間以后,可以恢復到正常。另外,也可以使用一些藥物來促進修復,比如外涂積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等進行治療。如果以上處理措施效果都不好,還能進行激光點陣治療,嚴重時也可以用透明質酸填充治療,為了避免抓撓留下瘢痕,在皮疹瘙癢時,可以應用抗組胺藥進行止癢。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/15收聽(28108)
現(xiàn)在通常采用激光去痣方法,確實有留下瘢痕的風險。痣其實是黑素細胞增生,也是一個良性增生形成的細... 劉昱│中南大學湘雅二醫(yī)院 2023/12/15播放(99438)
現(xiàn)在通常采用激光去痣方法,確實有留下瘢痕的風險。痣其實是黑素細胞增生,也是一個良性增生形成的細...
劉昱│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/12/15播放(99438)
" 丘疹性蕁麻疹是兒童時期常見的一種皮膚病,一周左右就會好,不會留有瘢痕,暫時會留有色素沉著。丘疹性蕁麻疹好發(fā)于春、夏、秋三個季節(jié),多數(shù)與蟲咬有關,皮疹分布于四肢、腰部、臀部等暴露部位,花生米大小,部分丘疹中央會有水皰?! ≈委熒舷缺苊庀x咬,丘疹少可以外涂皮炎平(復方醋酸地塞米松乳膏)、地奈德乳膏、爐甘石洗劑。如果數(shù)目較多、瘙癢劇烈可口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片,如果繼發(fā)感染可加用含有抗生素的止癢洗劑,護理好了一般不會繼發(fā)感染,也不會留瘢痕。"
陳艷│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/19收聽(37968)
"當受到外傷之后只要傷口深達真皮層,也就是傷口出現(xiàn)了明顯出血,這種情況下任何的處理、任何的縫合技術都會導致傷口在愈合之后多多少少殘留瘢痕,因為在傷口的愈合過程中,瘢痕形成是必不可少的愈合階段。當然,隨著傷口的深淺不同、傷口污染程度不同,其瘢痕大小也是不同的,尤其是局部皮膚的張力,張力較大部位的傷口瘢痕就會較大,而如果傷口較深,瘢痕也會相對明顯。如果患者是過敏體質,其瘢痕也會較正常人明顯,醫(yī)生方面如果使用的器械較為精細,清創(chuàng)中比較徹底,保證傷口愈合中減少感染,這樣也能保證瘢痕達到最小狀態(tài),在手術之后愈合基本完成時,也可以應用一些祛瘢痕的藥物。但是任何操作想完全祛除瘢痕,恢復跟正常皮膚一樣的感覺是不可能的。"
2020/04/28收聽(50832)
"水痘如果破了,只要不發(fā)生感染,通常不會留有瘢痕。故為了避免留下瘢痕,患者一定注意不要感染,要保持內衣清潔,并勤換內衣?;颊咭惨谙词郑苊庾院笤斐筛腥?,還要勤修指甲,避免因抓破水皰而增加感染的幾率?;颊咂つw瘙癢時,可以用爐甘石洗劑進行止癢,結痂后皮膚破損時,可以涂抹抗生素軟膏避免感染?;疾∑陂g患者可以洗澡,但最好要采取沐浴的方式,留意不要搓破水皰,要使用中性、溫和的沐浴液。水痘在出疹期時具有傳染性,結痂之后通常不具有傳染性。水痘是自限性疾病,可以自愈。"
2021/05/31收聽(86788)
"麥粒腫分為內麥粒腫和外麥粒腫,急性期的麥粒腫都不適合手術,需要藥物治療。當麥粒腫膿腫形成時,需要手術切開排膿,外麥粒腫手術切口與瞼緣平行,內麥粒腫的手術切口與瞼緣垂直,位于眼瞼內側。麥粒腫手術會留下瘢痕,外麥粒腫的手術切口在皮膚面,切口平行于瞼緣,所以瘢痕不明顯,內麥粒腫的手術在眼瞼里面,外觀看不出瘢痕。"
陳國玲│山東大學第二醫(yī)院
2017/12/14收聽(21490)
"角膜炎是否會留有瘢痕,主要要看病變的深度以及病變的性質。如果是病變的范圍局限于角膜上皮,并且是非感染性病變,通常不會留瘢痕。因為點狀上皮病變通??梢宰孕杏?,并且愈合之后不會有痕跡就不會產(chǎn)生瘢痕,也不會對視力產(chǎn)生影響。如果角膜炎深達基質層或者有細菌的潰瘍或者浸潤以及病毒類感染,可能都會導致基質層浸潤,即使愈合之后可能也會形成角膜基質層瘢痕。如果瘢痕的位置比較靠周邊,對視力影響就會比較??;如果瘢痕的位置比較靠瞳孔中央,可能會對視力產(chǎn)生一定的影響。所以如果是上皮的角膜炎,通常不會有瘢痕;如果是基質層的角膜炎,通常就會形成瘢痕。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2020/02/25收聽(38494)
"對于有內眥贅皮的患者,如果內眥贅皮影響了雙眼皮的形態(tài),或者是影響了整個眼睛的形態(tài),都會建議患者采用內眥贅皮矯正的手術,也就是開眼角手術,來將眼型變得更加好看一些。開眼角手術之前,一般醫(yī)生都會反復的跟患者溝通一件事情,就是開眼角手術是會遺留瘢痕。這個瘢痕,無論是在睜眼的時候,還是閉眼的時候,都是會看得見的,并不會被遮蓋住。不像雙眼皮的手術,如果遺留有瘢痕,睜眼的時候瘢痕是會被遮蓋在皺褶線里頭,但是開眼角手術是不會的。即使等到瘢痕恢復的比較不錯,變成很大線狀痕跡,如果仔細看還是能夠看到的,尤其是對于皮膚比較暗或者是皮膚比較黑的患者,瘢痕是相對來說有一些白色的,兩邊膚色一進行對比,可能瘢痕就顯得更加明顯。當然可以使用像粉底之類的東西進行覆蓋,而且在早期瘢痕增生的過程中,一般會建議患者采用抑制瘢痕增生的藥物,像倍舒痕、芭克之類,能夠抑制瘢痕的增生,讓瘢痕恢復得更快、更好一些。"
楊鍇│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/30收聽(73940)
熱水燙傷后會不會留瘢痕,取決于燙傷的深度。燙傷分為Ⅰ度燙傷、Ⅱ度燙傷和Ⅲ度燙傷,Ⅰ度燙傷又稱為紅斑燙傷,熱力損傷在皮膚的表皮層,10天左右可以愈合,愈合后不留瘢痕。Ⅱ度燙傷又分為淺Ⅱ度燙傷和深Ⅱ度燙傷,淺Ⅱ度燙傷損傷的層次是在表皮層和真皮的淺層,深Ⅱ度燙傷損傷的層次是在真皮的深層。淺Ⅱ度燙傷愈合時間在10-14天左右,淺Ⅱ度燙傷愈合后可能留有色素沉著,但是不會有明顯的瘢痕。深Ⅱ度燙傷愈合時間在3-4周左右,如果合并感染愈合時間會延長,愈合后會遺留瘢痕。Ⅲ度燙傷是皮膚全層的損傷,治療方式可能需手術植皮,愈合后往往遺留有瘢痕。
2020/03/20收聽(42470)
"打造微笑唇是否會留下瘢痕,就要看求美者選擇微笑唇的方式。如果單純靠注射來形成微笑唇的情況,注射不會留下任何不良痕跡。如果求美者是通過手術的方法,開刀形成的微笑唇,在相應的口唇皮膚、黏膜相互移行的位置,以及紅唇、白唇相互移行的位置,就會留下一些瘢痕印記。求美者是否會留下非常明顯的印記,就會根據(jù)個人的體質來決定,但是相對于注射來說,手術的印記肯定會明顯一些。由于微笑唇打造所形成的瘢痕大小,一側大概都不到1cm,所以即使留下瘢痕也不會很明顯。只要各位求美者選擇在正規(guī)的醫(yī)院進行操作,手術之后對于局部進行比較完善的瘢痕預防治療,形成的瘢痕都不會很明顯。"
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021/06/20收聽(72454)
"水痘痊愈之后一般不會留有瘢痕。水痘出疹時,先發(fā)生于軀干、頭部,逐漸擴散至面部,最后為四肢,通常軀干皮疹較多,四肢及面部較少,呈向心性分布。皮疹剛開始為粉紅色的斑丘疹,數(shù)小時之后變成充滿液體的皰疹。水痘的整體病程是1-2周,病程中可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂疹,口腔、咽部或者外陰等黏膜的地方也會出現(xiàn)皮疹。水痘的潛伏期是9-21天,潛伏期結束之后,患者會進入1-2周的發(fā)病期,此期也是水痘的傳染期。兒童一般多直接進入出疹階段,成人患者可出現(xiàn)低熱、乏力、厭食、畏寒等全身不適癥狀,持續(xù)1-2天后出疹。"
2021/06/16收聽(55290)
額頭受傷縫線后一般都會留有瘢痕,瘢痕大小取決于患者的個人體質以及縫合使用的針線、縫合方式。部分患者屬于瘢痕體質,縫合后傷口會有明顯的瘢痕。如果使用細針細線縫合傷口,瘢痕相對粗針粗線縫合傷口的瘢痕較小。外傷常用的縫合方式有間斷縫合和皮內縫合,皮內縫合的線頭一般不會外露。皮內縫合如果傷口皮膚對位良好,傷口愈合后瘢痕較小。如果傷口較小,也常用細針、細線做普通間斷縫合1-2針。
陳峰│九江市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/07收聽(86908)
"近年來隨著科技水平的不斷發(fā)展,腹腔鏡手術越來越普及,腹腔鏡手術,顧名思,意就是使用腹腔鏡,對于腹部里邊的疾病進行治療,多用于手術。腹腔鏡手術會留下輕微的瘢痕,這種瘢痕主要指的是進行腹腔鏡手術的時候,需要在腹壁戳幾個小孔,留下的瘢痕主要指的就是這幾個小孔留下的痕跡,這些小孔一般都不大,一般都在1cm左右。大多數(shù)情況下,3-5個小孔基本可以完成這個手術。如果患者不是有明顯的瘢痕體質,這些小口留下的痕跡將非常的微弱,幾乎不易察覺,因此,稱腹腔鏡手術為微創(chuàng)手術或者無瘢痕手術。但是是否可以進行腹腔鏡手術,還有一定的適應癥,需要專業(yè)的醫(yī)生判斷,不應該盲目的完成腹腔鏡手術。"
孫健│威海市中醫(yī)院
2021/05/28收聽(69112)
蘇學峰│西安市中心醫(yī)院 2023/05/07播放(64272)
蘇學峰│西安市中心醫(yī)院
2023/05/07播放(64272)
防止傷口留疤,首先是避免傷口不能感染,根據(jù)傷口的性質,如果是一般性的外傷且比較表淺,相對的處理... 楊秀敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/17播放(80146)
防止傷口留疤,首先是避免傷口不能感染,根據(jù)傷口的性質,如果是一般性的外傷且比較表淺,相對的處理...
楊秀敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/17播放(80146)
瘢痕的形成主要與以下幾種因素有關:1、受傷的深淺:表皮的損傷一般不會留瘢痕,損傷... 季素珍│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/22播放(42950)
瘢痕的形成主要與以下幾種因素有關:
1、受傷的深淺:表皮的損傷一般不會留瘢痕,損傷...
季素珍│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/22播放(42950)
防止傷口留疤需要避免傷口感染,如果傷口感染后組織出現(xiàn)破損則易留疤。防止傷口感染需要對傷口表面進... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/22播放(61122)
防止傷口留疤需要避免傷口感染,如果傷口感染后組織出現(xiàn)破損則易留疤。防止傷口感染需要對傷口表面進...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/22播放(61122)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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