中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
脾胃病科
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中醫(yī)需辨證論治食管炎,即根據(jù)患者食管炎的表現(xiàn)進(jìn)行治療,單純用成藥效果差,具體如下:
1、如果患者胸中較燒、較熱,可以選擇梔子豉湯加減治療;
2、如果患者咽喉部癥狀較明顯,臨床可以采用半夏厚樸湯加減;
3、如果患者反酸比較重,可以用成藥烏貝散。
食管炎的患者通常會(huì)同時(shí)出現(xiàn)反酸、燒心、打嗝等表現(xiàn),可以將上述方劑合起來(lái)加減化裁使用,進(jìn)而取得較好的效果。另外,對(duì)于患者出現(xiàn)燒心、反酸等癥狀,建議到醫(yī)院做胃鏡明確食管炎的性質(zhì)。如果是重度反流性食管炎,單純用中藥治療效果較差,明確診斷后需給予更有針對(duì)性的治療,效果會(huì)更好。
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"中醫(yī)理論將食管炎分為以下幾種類(lèi)型:情志不暢證見(jiàn)胸骨后痛或灼燒,因情志不暢而誘發(fā)或加重,胃脘及肋脹痛、反酸、食欲不振等。治療采用疏肝理氣和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減,柴胡6g、白芍15g、烏賊骨15g、郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10g,甘草5g。肝郁化熱型證見(jiàn)胸骨后或灼燒樣疼痛、反酸、噯氣、心情急躁、易怒、頭面燥熱、口干、口苦、多飲、大便干結(jié)、舌紅,可采用疏肝清熱,和胃降逆的方法,方選丹梔逍遙散加減,丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10g,柴胡6g,生地、瓜簍各20g,石決明30g,竹茹12g。脾虛氣滯型證見(jiàn)劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘、脹痛、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調(diào)等,治療采用健脾理氣溫胃降逆的丁香柿蒂散加減,丁香3g,柿蒂20g,白術(shù)、元胡、生姜各10g,黨參、茯苓、蘇梗各15g,半夏12g。氣血瘀滯型證見(jiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無(wú)華、體型消瘦、舌暗淡、舌邊有瘀點(diǎn)以益氣養(yǎng)陰化瘀散結(jié)為之治法,丹參、茯苓、太子參各20g,浙貝母15g,荷葉、當(dāng)歸、郁金香12g,三七粉3g,桃仁10g,元胡10g。脾胃虛弱型證見(jiàn)劍突下灼熱、胃脘、隱痛、脹悶、呆那、納呆、反酸、易吐清水、噯氣等,以健脾益氣將胃,清胃降逆為治法,方選半夏瀉心湯加減,黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10g,干姜、黃連、炙甘草各5g,烏賊骨20g,茯苓15g。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/04/22收聽(tīng)(74140)
食管炎的中醫(yī)治療方法包括:1、中藥辨證治療:在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行辨證治療,不可隨意根據(jù)... 鄭彩華│石家莊市中醫(yī)院 2023/08/04播放(90910)
食管炎的中醫(yī)治療方法包括:1、中藥辨證治療:在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行辨證治療,不可隨意根據(jù)...
鄭彩華│石家莊市中醫(yī)院
2023/08/04播放(90910)
食管炎的治療分以下兩個(gè)方面:1、日常生活調(diào)控,飲食清淡,不能吃過(guò)辣、過(guò)甜、過(guò)酸的... 陳亮亮│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/21播放(50990)
食管炎的治療分以下兩個(gè)方面:
1、日常生活調(diào)控,飲食清淡,不能吃過(guò)辣、過(guò)甜、過(guò)酸的...
陳亮亮│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/21播放(50990)
"食管炎的治療,一般情況下食管炎的主要癥狀就是反酸,燒心,以及胸骨后的疼痛。另外,就是還有一些不典型的消化系統(tǒng)以外的癥狀,比如哮喘,慢性咳嗽等等,這都是食管炎有一定的關(guān)系。食管炎的治療,一般情況下,要注意飲食方面,避免進(jìn)食酸甜,辛辣食物的刺激。另外如果長(zhǎng)期用藥,一定要注意有沒(méi)有藥物原因,所引起的食管炎。如果在這些基礎(chǔ)之上,加用抑酸類(lèi)的藥物,最常用的就是PPI類(lèi)的,就是質(zhì)子泵抑制劑,比如最常用的奧美拉唑,泮托拉唑等等藥物,另外可以給予促腸胃蠕動(dòng)的藥物,比如伊托必利、莫沙必利等等。如果食管黏膜有明顯的損傷,可以給予黏膜的保護(hù)劑,比如復(fù)方鋁酸鉍或者枸櫞酸鉍。"
孟慶越│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(tīng)(49408)
"食管炎的治療,包括非藥物治療和藥物治療,還有食管擴(kuò)張治療和手術(shù)治療。各種治療的目的都是減輕和消除胃食管的反流癥狀,減輕反流對(duì)食管黏膜的損傷,增加食管的防御功能,再有就是防止胃食管反流復(fù)發(fā)。可以按照以下步驟進(jìn)行。首先,內(nèi)科治療控制癥狀為主,以防止復(fù)發(fā)反流性食管炎;只要一經(jīng)確診,應(yīng)立即進(jìn)行系統(tǒng)的內(nèi)科治療,包括非藥物治療,也就是飲食生活方式的調(diào)整和藥物治療,胃黏膜保護(hù)劑、抗酸藥、抑酸藥,還有促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥,比如奧美拉唑、莫沙必利、枸櫞酸鉍鉀顆粒,都是抑酸、保護(hù)胃黏膜的藥物。對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的患者,嚴(yán)格的內(nèi)科治療,常常都會(huì)治愈。其次,對(duì)內(nèi)科治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,應(yīng)行外科的抗反流手術(shù),比如胃底折疊術(shù),需要進(jìn)一步檢查。最后,食管不可逆病變需要手術(shù)切除病變的食管。"
李光振│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/05/09收聽(tīng)(61718)
治療食管炎分中醫(yī)和西醫(yī)兩種方法,總體原則均為減少對(duì)食道刺激,減少胃內(nèi)容物的反流。中醫(yī)治則是和胃... 儲(chǔ)浩然│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/18播放(58490)
治療食管炎分中醫(yī)和西醫(yī)兩種方法,總體原則均為減少對(duì)食道刺激,減少胃內(nèi)容物的反流。中醫(yī)治則是和胃...
儲(chǔ)浩然│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/18播放(58490)
食管炎患者??捎靡韵路椒ㄖ委煟?/p>1、藥物治療:可選用PPI治療,PPI可選擇蘭索拉... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/05/17播放(62736)
食管炎患者??捎靡韵路椒ㄖ委煟?/p>
1、藥物治療:可選用PPI治療,PPI可選擇蘭索拉...
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/05/17播放(62736)
"食管炎可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行對(duì)癥處理。食管炎的常見(jiàn)病因,是由于食管黏膜受到胃酸液或者其他物質(zhì)刺激,而引起的消化道炎癥。所以可以選用廣譜性抗生素進(jìn)行抗炎治療,常見(jiàn)藥物類(lèi)型有呋喃西林、頭孢孟多、芐星青霉素等。另外可以配合H2受體拮抗劑、消化道黏膜保護(hù)劑等藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥治療,起到保護(hù)食管黏膜減少胃酸液對(duì)病患處刺激影響,加速損傷處組織修復(fù)。常見(jiàn)藥物類(lèi)型有雷尼替丁、氫氧化鋁凝膠、雷貝拉唑鈉等。對(duì)于出現(xiàn)有食管狹窄、梗阻、穿孔等急、重癥患者。需要結(jié)合實(shí)際病因,考慮采取手術(shù)治療以及其他治療方式,進(jìn)行綜合性治療,如食管支架植入術(shù)、食管破裂與穿孔修復(fù)術(shù)等。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/25收聽(tīng)(31372)
"診斷食管炎的患者一般都會(huì)有胸骨后不適,包括有胸痛或者是反酸、燒心的癥狀。對(duì)于食管炎的治療,首先需要了解是否有一個(gè)明確的誘因,比如患者近期是否有用藥史導(dǎo)致的食管的灼傷,或者是飲用其它的化學(xué)藥品,導(dǎo)致食管的化學(xué)燒傷,如果患者沒(méi)有明確的誘因,就需要了解患者的食管下括約肌是否比較松弛,導(dǎo)致的胃內(nèi)容物反流入食管引起的食管黏膜的損傷,這類(lèi)患者在治療上首先是需要抑酸治療。第二點(diǎn)就是要使用促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物來(lái)幫助食管內(nèi)酸的廓清,緩解患者的反酸、燒心的癥狀。生活習(xí)慣方面還需要減少咖啡,或者是高脂、高糖類(lèi)食物的攝入等等。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/10/29收聽(tīng)(17784)
"食管炎一般情況會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心。首先從生活方式上進(jìn)行改善,不建議吃過(guò)飯以后就躺在沙發(fā)或者床上,這樣容易引起胃酸的反流。另外,也不建議吃得過(guò)飽,吃過(guò)飯盡量出去活動(dòng)。如果反酸非常嚴(yán)重,通過(guò)口服藥物,比如質(zhì)子泵抑制劑或者氫氧化鋁后都感覺(jué)效果不太好,這時(shí)候要到醫(yī)院再做胃腸鏡的檢查看看有沒(méi)有其他什么問(wèn)題。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(tīng)(29736)
"食管炎的治療包括一般治療,第一、應(yīng)改變生活方式,應(yīng)停用或慎用某些對(duì)食管有影響的藥物,如硝酸甘油、鈣離子通道堵斷劑、茶堿類(lèi)藥物等。精神心理治療也不易忽視,如心情舒暢、減少精神壓力、緊張等,有利于改善食管炎的癥狀。第二、藥物治療,常用的有抑酸劑。目前減少食管黏膜暴露酸性環(huán)境的時(shí)間可減輕,食管黏膜損害應(yīng)用抑酸劑是治療的重要手段。常用的抑酸劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑。抑酸劑強(qiáng)大能能夠加速食管炎愈合及迅速改善胃食管反流癥狀,有時(shí)需要合用促胃動(dòng)力藥。常用的促動(dòng)力劑有西沙比利、莫沙比利、多潘立酮。一般飯前15-30分鐘服用。第三、黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁、鋁碳酸鎂等,能夠中和胃酸和吸附膽汁,保護(hù)黏膜免受胃酸和膽汁的侵襲。"
張立輝│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/31收聽(tīng)(14558)
食管炎的治療方法包括藥物治療和飲食治療。飲食治療方面建議患者清淡、規(guī)律飲食,如避免吃得太飽、避... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/10播放(55146)
食管炎的治療方法包括藥物治療和飲食治療。飲食治療方面建議患者清淡、規(guī)律飲食,如避免吃得太飽、避...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/10播放(55146)
"嚴(yán)重食管炎可以藥物結(jié)合飲食護(hù)理方式,主要是使用奧美拉唑、法莫替丁、枸櫞酸鉍鉀、莫沙必利進(jìn)行治療。食管炎的出現(xiàn)與胃酸分泌過(guò)多有關(guān),因此在治療上需要使用抑制胃酸分泌的藥物,奧美拉唑可以抑制質(zhì)子泵的活性,阻斷胃酸分泌步驟,因此能夠預(yù)防胃酸對(duì)食管黏膜造成的損壞。法莫替丁可以抑制體內(nèi)的組胺類(lèi)物質(zhì),同時(shí)中和胃酸,在胃酸濃度降低后,食管黏膜受到的損壞就會(huì)逐漸減輕。枸櫞酸鉍鉀具有修復(fù)的作用,可以幫助提高胃黏膜的修復(fù)能力,同時(shí)還能夠抑制胃蛋白酶對(duì)胃黏膜造成的損壞。莫沙必利能夠促進(jìn)胃內(nèi)食物的排空,避免食物對(duì)胃腺造成的刺激,減少胃酸的分泌。嚴(yán)重的食管炎在使用藥物治療同時(shí),還需要結(jié)合飲食護(hù)理,在飲食上盡量避免吃辛辣、刺激性、難以消化的食物,這一類(lèi)食物不僅對(duì)疾病治療有不利影響,同時(shí)還會(huì)刺激胃酸分泌過(guò)多,加重病情。并且在平時(shí),應(yīng)保持良好的情緒,避免植物神經(jīng)功能紊亂,睡覺(jué)時(shí)可以將枕頭抬高,避免胃酸反流對(duì)食管造成侵犯。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/07收聽(tīng)(38736)
"食管炎引起的不良癥狀反應(yīng),可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、預(yù)防治療等方式進(jìn)行對(duì)癥處理。藥物治療可以選用抗組胺、質(zhì)子泵抑制劑、消化道黏膜保護(hù)劑等類(lèi)型藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥治療。首先抗組胺類(lèi)型藥物可以緩解食管組織潰瘍引起的局部疼痛癥狀,如硫酸阿托品、顛茄片、普魯本辛等。其次質(zhì)子泵抑制劑以及消化道黏膜保護(hù)劑,則可以通過(guò)抑制胃酸分泌,形成黏膜保護(hù)層,減少對(duì)損傷處刺激影響,加速受損組織修復(fù),如法莫替丁片、氫氧化鋁凝膠、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等。但是對(duì)于出現(xiàn)有食管狹窄、破裂、穿孔等癥狀患者,需要結(jié)合實(shí)際病情,考慮采取外科手術(shù)以及其他治療方式進(jìn)行綜合性治療。手術(shù)治療方式包括有食管支架置入術(shù)、食管破裂與穿孔修復(fù)術(shù)等,另外保持良好生活以及飲食習(xí)慣,避免使用辛辣、生冷、油膩等刺激性食物,對(duì)于加速病情恢復(fù)、縮短治療時(shí)長(zhǎng),都具有具有積極重要影響。"
郭立芳│河北省中醫(yī)院
2020/01/03收聽(tīng)(96674)
食管炎病因較多,種類(lèi)也較多。常說(shuō)的食管炎即反流性食管炎,主要是因?yàn)槲杆岱戳鞯绞彻?,引起食管黏?.. 劉俊│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/24播放(95488)
食管炎病因較多,種類(lèi)也較多。常說(shuō)的食管炎即反流性食管炎,主要是因?yàn)槲杆岱戳鞯绞彻?,引起食管黏?..
劉俊│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/24播放(95488)
食管炎是消化系統(tǒng)中非常常見(jiàn)的一種疾病,屬于胃食管反流病中的一種。胃鏡檢查中可以看到食管黏膜有糜... 趙迎盼│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/25播放(56288)
食管炎是消化系統(tǒng)中非常常見(jiàn)的一種疾病,屬于胃食管反流病中的一種。胃鏡檢查中可以看到食管黏膜有糜...
趙迎盼│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/25播放(56288)
"食管炎的治療首先在飲食上必須注意盡可能不要吃油炸、油膩的食物,不要喝濃茶、濃咖啡。其次,應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩嘧⒁鈩谝萁Y(jié)合,鍛煉身體,盡可能不要在進(jìn)食之后立刻睡眠休息,減少腹內(nèi)壓增高的因素,對(duì)于食管炎也有一定的幫助。最后,給予藥物性的對(duì)癥治療,常用的有抑酸藥物,比如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑或者西咪替丁、法莫替丁。促進(jìn)腸胃動(dòng)力的藥物,比如莫沙必利或者伊托必利片,中和胃酸的藥物,比如鋁碳酸鎂片或者硫糖鋁。促進(jìn)腸胃調(diào)節(jié)功能的藥物有氣滯胃痛顆粒、蒲元和胃膠囊或者阿拉坦五味丸等。反復(fù)的食管炎不見(jiàn)緩解者,需要給予氟哌噻噸美利曲辛片,減少咽部的敏感度,減少食道過(guò)度敏感的癥狀。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/22收聽(tīng)(66290)
食管炎是消化科最常見(jiàn)的疾病之一,要治療食管炎,首先可以從飲食生活方式上調(diào)整,其次還可以應(yīng)用抑酸... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/17播放(68530)
食管炎是消化科最常見(jiàn)的疾病之一,要治療食管炎,首先可以從飲食生活方式上調(diào)整,其次還可以應(yīng)用抑酸...
2023/07/17播放(68530)
"食管炎的治療方法有哪些?首先食管炎常常表現(xiàn)為胸骨后燒灼樣痛,可出現(xiàn)惡心、反酸,平臥或者是俯臥加重。食管癌表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難,進(jìn)食后胸骨后也有燒灼感,X線鋇餐的檢查或內(nèi)鏡檢查也可以有幫助。食管炎最主要的還是疼痛,常常位于胸骨后,可向肩膀放射。吞咽時(shí)可加重呼吸困難,看有沒(méi)有常伴有咳嗽、聲音嘶啞及上腔靜脈阻塞等綜合征壓迫。最主要的處理要點(diǎn)也是盡早明確病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。食管炎的治療方法,主要就是抑制劑類(lèi)的藥物,比如拉唑類(lèi)的藥物。同時(shí)也要注意飲食方面,清淡飲食,可以多吃點(diǎn)蔬菜、水果,然后按時(shí)吃點(diǎn)藥,觀察看一下。"
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/04/08收聽(tīng)(30320)
"食管炎的癥狀如何治療。當(dāng)出現(xiàn)食管炎的時(shí)候,一般會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心這種情況,這個(gè)時(shí)候首先要改變不良的生活方式,比如很多人都是吃過(guò)飯以后就喜歡在沙發(fā)上,這樣是很不好的,會(huì)導(dǎo)致的胃酸很容易地通過(guò)食管下端的括約肌反流到食管里面,這樣對(duì)食管就是一個(gè)侵蝕的作用,久而久之就會(huì)形成慢性的反流性食管炎,這是不良生活方式要改。其次,飲食上少吃一些蛋白質(zhì)類(lèi)的食物,多吃一些富含纖維素以及脂肪的食物,飯后多活動(dòng)一下,盡量增加胃腸道的蠕動(dòng),讓食物盡快地向下排,避免胃酸向上排。另外,可以吃一些抑制胃酸分泌的藥物,比如雷貝拉唑等等。假如通過(guò)飲食方式和藥物治療效果都不太理想,最好到醫(yī)院進(jìn)一步的做鋇餐或者胃鏡檢查,看看有什么大的問(wèn)題沒(méi)有,如果有,可以在胃鏡下進(jìn)行治療,或者再采取一些其他口服藥物的治療。"
2018/05/11收聽(tīng)(92956)
北京醫(yī)院 王薇
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北大人民醫(yī)院 張媛媛
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北京東直門(mén)醫(yī)院 聶里紅
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浙江省中醫(yī)院 童紅衛(wèi)
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