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徐無(wú)忌
主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

脊柱外科

陳舊性骨折如何恢復(fù)

2023-11-23 03:05播放 :

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視頻內(nèi)容

陳舊性骨折比較特殊，尤其腰椎骨折，以疼痛為主，疼痛一段時(shí)間后可逐漸緩解，6-8周后骨折局部基本穩(wěn)定，此期間可以佩戴有支撐板的固定帶進(jìn)行固定，活動(dòng)量減少后疼痛會(huì)明顯減輕，還可以局部應(yīng)用中藥、膏藥，并且配合熱敷。

陳舊性骨折早期不可以熱敷，主要為固定、不負(fù)重，讓患者將腰伸直，腹部挺起，用手扶住腰部，進(jìn)行自我固定，此時(shí)疼痛可有明顯的緩解，再服用活血接骨藥物，效果也較好。但如果疼痛特別厲害，陳舊性骨折不愈合或者腰椎骨折變形較厲害，超過(guò)1/3，甚至達(dá)到2/3以上的壓縮骨折，還是建議進(jìn)行微創(chuàng)的骨水泥手術(shù)，以恢復(fù)腰椎穩(wěn)定和高度。

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為什么陳舊性骨折恢復(fù)慢

通常陳舊性骨折經(jīng)過(guò)治療后，需要3-6個(gè)月能夠恢復(fù)。陳舊性骨折愈合速度相對(duì)較慢，主要是由于在新鮮...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/28播放(31469)

什么叫陳舊性骨折

"根據(jù)骨折的時(shí)間，把骨折分為陳舊性骨折和新鮮骨折。一般在3周以內(nèi)的骨折，就稱之為新鮮骨折；3周或者是3周以上的骨折，因?yàn)楣钦鄱擞欣w維骨痂的生成，就稱之為陳舊性骨折。一般新鮮骨折可以通過(guò)手法復(fù)位，比較容易使骨折端復(fù)位。陳舊性骨折，因?yàn)楣钦鄱擞欣w維連接，用手法閉合復(fù)位就會(huì)很困難。如果陳舊性骨折有明顯移位，都需要通過(guò)手術(shù)治療，骨折端清掃，植骨內(nèi)固定，才能達(dá)到治療的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院

2018/04/26收聽(tīng)(41560)

什么是陳舊性骨折？

"骨的完整性和連續(xù)性發(fā)生中斷叫骨折，而超過(guò)三周以后的骨折稱為陳舊性骨折?；颊咭话阋躁惻f性骨折入院就診的原因往往是發(fā)生了畸形愈合、不愈合或者延遲愈合。如果是單純延遲愈合，則可加強(qiáng)固定，給予藥物治療就可以。而不愈合和畸形愈合往往需要手術(shù)治療。如果不愈合，則需要切開(kāi)復(fù)位固定加植骨。而畸形愈合，則需要把原來(lái)的骨折處形成新鮮骨折再按新鮮骨折進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

翟向軍│鄭州市第十人民醫(yī)院

2017/09/30收聽(tīng)(58996)

什么是陳舊性骨折

骨骼受到反復(fù)的直接暴力、間接暴力，或積累性勞損，骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?，稱為骨折。骨折分...

郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院

2023/12/21播放(58004)

什么是陳舊性骨折

"首先骨折是指骨的完整性和連續(xù)性的中斷或者被破壞，叫做骨折。一般正常的骨折有一個(gè)自然的愈合過(guò)程，所以根據(jù)愈合過(guò)程的時(shí)間，把骨折分為新鮮骨折和陳舊骨，一般認(rèn)為3周之內(nèi)的是新鮮骨折，3周以后的叫做陳舊性骨折。在3周以內(nèi)如果出現(xiàn)骨折，需要進(jìn)行復(fù)位或者需要進(jìn)行手術(shù)，在3周以內(nèi)相對(duì)都是比較容易的，而且能夠得到很好的復(fù)位和固定。一旦3周以后纖維骨痂形成，這時(shí)如果再要進(jìn)行復(fù)位或者進(jìn)行切開(kāi)固定，就得把原有的纖維骨痂破壞再進(jìn)行復(fù)位和固定，一個(gè)是復(fù)位和固定可能達(dá)不到比較滿意的位置或者效果。同時(shí)因?yàn)榇蚱屏苏９钦鄣挠系倪M(jìn)程，所以對(duì)于陳舊性骨折來(lái)說(shuō)，再次進(jìn)行復(fù)位和固定愈合率要大大低于新鮮骨折，愈合的時(shí)間也會(huì)大為的延長(zhǎng)。所以一般要進(jìn)行復(fù)位或者進(jìn)行手術(shù)，一般建議在3周之內(nèi)新鮮骨折的時(shí)期做手術(shù)是比較理想的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

申劍│北京醫(yī)院

2020/04/04收聽(tīng)(44684)

什么是陳舊性骨折

"陳舊性骨折是指骨頭的連續(xù)性遭到中斷，中斷的原因有好多，如外力、車禍、高處墜落傷、運(yùn)動(dòng)性損傷。還有一種是病理性的，病人有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，如有骨腫瘤，輕度的外力可能就導(dǎo)致骨的連續(xù)性中斷。而骨折可以根據(jù)發(fā)生的時(shí)間分為新鮮性骨折和陳舊性骨折，在3周之內(nèi)就稱為新鮮性骨折，這時(shí)候手術(shù)相對(duì)更容易一些。超過(guò)3周就稱為陳舊性骨折，有一些病人在住院的時(shí)候因?yàn)榫植康哪[脹非常嚴(yán)重，醫(yī)生要分期進(jìn)行手術(shù)，在這時(shí)候超過(guò)3周，仍然是可以做手術(shù)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

孫貴新│上海市東方醫(yī)院

2018/07/11收聽(tīng)(79004)

什么叫陳舊性骨折

臨床將受傷時(shí)間超過(guò)3周的骨折稱為陳舊性骨折，少于3周的骨折則稱為新鮮骨折。這一定義在臨床上意義...

蔣靚君│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/05/07播放(68786)

陳舊性骨折嚴(yán)重嗎

"陳舊骨折，嚴(yán)重程度要看骨折對(duì)位對(duì)線的情況。如果骨折部位對(duì)位對(duì)線比較良好，骨折愈合以后，對(duì)肢體的功能影響非常小，這種情況一般不嚴(yán)重。如果骨折對(duì)位對(duì)線不良好，成角移位比較大。這種情況骨折愈合就是畸形愈合?；斡弦院?，對(duì)肢體的功能和周圍關(guān)節(jié)的功能影響比較大，這種情況一般相對(duì)來(lái)嚴(yán)重一些。當(dāng)然也要看骨折的部位，如果是關(guān)節(jié)周圍的骨折，它要求對(duì)位對(duì)線比較高，盡量的解剖復(fù)位。如果復(fù)位不是很理想的，可以容易引起創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

趙衍聽(tīng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(58516)

多長(zhǎng)時(shí)間為陳舊性骨折

骨折一般分陳舊骨折和新鮮骨折，也分兒童骨折和成人骨折。陳舊骨折對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，一般是3周以上，甚...

王朝魯│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/06/20播放(89206)

陳舊性骨折如何治療

若陳舊性骨折發(fā)生愈合，或小部分撕脫性骨折未愈合但癥狀并不明顯，對(duì)生活影響較小，則進(jìn)行對(duì)癥處理并...

高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2023/09/09播放(77774)

陳舊性骨折怎么辦

"陳舊性骨折也要根據(jù)是不是已經(jīng)愈合或者是不是出現(xiàn)畸形愈合影響個(gè)人功能狀態(tài)來(lái)決定怎么辦，如果陳舊性骨折已經(jīng)達(dá)到愈合，沒(méi)有在重要的組織部位，也沒(méi)有產(chǎn)生不良生活影響的情況下不需要特殊處理。但如果骨折沒(méi)有愈合，出現(xiàn)了假關(guān)節(jié)的活動(dòng)而且還有疼痛感覺(jué)，影響日常生活狀態(tài)就需要處理，這時(shí)需要切開(kāi)將陳舊骨折的骨痂、不良骨痂全部打掉并重新植骨，用鋼板輔助做堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定以達(dá)到二期愈合的目的。如果陳舊性骨折出現(xiàn)畸形愈合在關(guān)節(jié)和脊柱的神經(jīng)位置，嚴(yán)重影響了病人的生活狀態(tài)并出現(xiàn)疼痛和神經(jīng)壓迫的癥狀，應(yīng)該根據(jù)具體部位和具體情況來(lái)采取換關(guān)節(jié)還是做脊柱的重新手術(shù)，具體情況具體分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

王長(zhǎng)明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/24收聽(tīng)(13502)

陳舊性骨折什么意思

"陳舊性骨折是指骨折后三周以上的骨折，陳舊性骨折往往會(huì)導(dǎo)致骨折的畸形愈合、延遲愈合和不愈合，臨床上以延遲愈合比較多見(jiàn)。骨折所在部位的肢體活動(dòng)受限、疼痛，這是陳舊性骨折的臨床表現(xiàn)。陳舊性骨折的危害是愈合不佳或者不愈合的患者，可能會(huì)引起感染、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室間隔綜合征、大血管損傷、內(nèi)臟損傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。對(duì)陳舊性骨折的治療要糾正骨折畸形愈合，必要時(shí)通過(guò)復(fù)位內(nèi)固定、植骨融合等方法進(jìn)行治療。絕大多數(shù)陳舊性骨折的患者經(jīng)過(guò)合理的治療可以愈合，但陳舊性骨折閉合僅是功能得以恢復(fù)的基本條件，要恢復(fù)肢體的功能，需要在愈合全過(guò)程中和愈合后進(jìn)行合理的功能鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王清玉│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2021/07/09收聽(tīng)(10818)

陳舊性骨折是什么意思

骨折根據(jù)發(fā)生的時(shí)間分為陳舊性骨折、新鮮骨折兩類。具體區(qū)別如下：

1、新鮮骨折：指骨...

蘇國(guó)宏│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/03/09播放(52910)

陳舊性骨折嚴(yán)重嗎

"陳舊性骨折在治療方面是比較棘手的，當(dāng)然要看是哪個(gè)部位的骨折。一般靠近關(guān)節(jié)部位的陳舊性骨折，對(duì)患者功能上的影響是比較大的。如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)周圍的畸形，建議患者盡早到醫(yī)院查看，進(jìn)行手術(shù)治療。陳舊性骨折由于時(shí)間過(guò)久，骨折移位畸形愈合，想再次通過(guò)保守手法復(fù)位等治療可能不切實(shí)際，所以一般陳舊性骨折還是需要手術(shù)治療的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

詹鵬│珠海市人民醫(yī)院

2018/05/10收聽(tīng)(78826)

陳舊性骨折怎么治療

"陳舊性骨折治療方法有很多，需要依據(jù)患者的病情決定采用的治療方案，需要看對(duì)局部神經(jīng)和功能有沒(méi)有影響，會(huì)有兩種情況。第一種，影響很大，需要做手術(shù)治療，比如膝蓋部位或者肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的骨折，一般都會(huì)影響到神經(jīng)，這種情況需要手術(shù)。第二種，如果影響不大，可以選擇保守治療，骨干部位骨折一般不會(huì)影響到神經(jīng)，像肋骨部位的陳舊性骨折不用再做第二次手術(shù)，保守治療骨骼也能長(zhǎng)得很好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

白宇哲│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

2019/07/15收聽(tīng)(44103)

多長(zhǎng)時(shí)間為陳舊性骨折

"一般情況下，在骨折后的三周以后考慮為陳舊性骨折，骨折三周后血腫基本被吸收，局部可以出現(xiàn)骨痂的形成。在三周之前如果出現(xiàn)骨折，則需要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行就診檢查，明確骨折的具體情況，從而進(jìn)行保守治療或者是手術(shù)治療。而在三周以后即考慮為陳舊性骨折，此時(shí)如果進(jìn)行治療，可能治療效果要稍微差一點(diǎn)，不是那么理想，因此陳舊性骨折需要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)。一般情況下，在骨折后的三周以后即為陳舊性骨折。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王龍│中國(guó)人民解放軍第960醫(yī)院

2021/05/24收聽(tīng)(19904)

陳舊性骨折是什么意思

臨床上一般將骨折分為新鮮骨折和陳舊性骨折。當(dāng)骨折時(shí)間超過(guò)三個(gè)星期，臨床上就歸類于陳舊性骨折。因...

宋正鑫│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

2023/08/29播放(73890)

陳舊性骨折是什么意思

陳舊性骨折，目前尚無(wú)明確的定義。臨床經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)認(rèn)為陳舊性骨折是相對(duì)于新鮮性骨折而言的。臨床上一...

孫大煒│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/10/25播放(72828)

陳舊性骨折定義

"陳舊性骨折是指3周以上的骨折，主要分為骨折的畸形愈合、延遲愈合和不愈合，畸形愈合是指骨折斷端對(duì)位不良，出現(xiàn)成角、旋轉(zhuǎn)或者是分離，原因主要是手法整復(fù)沒(méi)有到位，或者是雖然進(jìn)行了內(nèi)固定，但是骨折斷端由于后期受到外力而引起再次移位的可能。延遲愈合是指骨折雖然經(jīng)過(guò)處理，并且固定的時(shí)間也足夠，但是骨折斷端沒(méi)有足夠的骨痂生長(zhǎng)，骨折不愈合。骨折的不愈合是指骨折，雖然積極的配合治療，但是由于形成的骨痂稀少或者完全沒(méi)有，骨折斷端出現(xiàn)萎縮或者是硬化的情況，這就是骨折的不愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/05收聽(tīng)(98810)

陳舊性骨折一般是多久以前造成的

"　　單純從時(shí)間的定義上來(lái)說(shuō)，陳舊性骨折指的是骨折超過(guò)了3個(gè)星期以上的時(shí)間。目前臨床上有很多病人出現(xiàn)骨折之后，沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，有可能在1個(gè)月、2個(gè)月，甚至3個(gè)月之后拍片顯示骨折并沒(méi)有完全愈合，那這也叫陳舊性的骨折。　　這種狀況下就有可能沒(méi)有辦法明確具體的時(shí)間點(diǎn)，只能是根據(jù)目前的檢查結(jié)果，體現(xiàn)的骨折斷端的具體情況來(lái)判定是陳舊性骨折而已。并且針對(duì)陳舊性骨折的治療一般都是考慮進(jìn)行取髂骨植骨內(nèi)固定的手術(shù)，因?yàn)橄啾刃迈r的骨折來(lái)說(shuō)，陳舊性骨折的愈合情況要差一些，不是那么容易愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(64366)

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