山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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慢性化膿性中耳炎通常分為靜止期與活動期，在靜止期患者可能僅有鼓膜的穿孔，通常表現(xiàn)耳部瘙癢，或聽力下降。而活動期常表現(xiàn)為耳部流膿、耳漏、耳鳴以及聽力下降，且聽力下降呈進(jìn)行性進(jìn)展，同時(shí)部分患者在活動期會出現(xiàn)耳痛的癥狀。
若中耳腔內(nèi)出現(xiàn)肉芽，耳漏出現(xiàn)血性分泌物，此時(shí)患者需要保持警惕，建議及時(shí)到?？漆t(yī)院找專科醫(yī)生就診，進(jìn)行合理的治療。
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"慢性化膿性中耳炎一般有幾大癥狀，首先它是有反復(fù)的流膿，也可以表現(xiàn)為是流水，就是說膿液相對比較稀薄，這是慢性化膿性中耳炎的一個(gè)非常突出的癥狀。另外一個(gè)比較明顯的癥狀就是聽力的下降，這種患者會感覺中耳炎的這側(cè)耳朵的聽力會明顯的不如他正常的那側(cè)的耳朵。如果兩側(cè)都有中耳炎，那么聽力下降的癥狀就會更明顯了。所以患者是以聽力的下降和耳朵的反復(fù)流膿、流水表現(xiàn)為它的主要的癥狀。"
李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/08/23收聽(67580)
慢性化膿性中耳炎可出現(xiàn)以下的癥狀：1、耳朵流膿，可以是間斷性或者長期持續(xù)流膿，分... 廖俊│湘潭市中心醫(yī)院 2023/09/14播放(96034)
慢性化膿性中耳炎可出現(xiàn)以下的癥狀：
1、耳朵流膿，可以是間斷性或者長期持續(xù)流膿，分...
廖俊│湘潭市中心醫(yī)院
2023/09/14播放(96034)
"慢性化膿性中耳炎為中耳黏膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，多為急性化膿性中耳炎遷延而致，主要表現(xiàn)為持續(xù)性的鼓膜穿孔、聽力下降、間斷性的耳朵流膿，嚴(yán)重可以引起顱內(nèi)外的并發(fā)癥。臨床分為靜止期和活動期，靜止期可無臨床表現(xiàn)，僅表現(xiàn)為聽力下降、鼓膜穿孔，急性期一般會出現(xiàn)耳朵流膿，有疼痛不適感，查體可見中耳腔有膿性分泌物形成，一般需要抗炎對癥處理。但是慢性化膿性中耳炎如果想根治，手術(shù)是唯一的方式，抗炎治療只能緩解急性期感染癥狀。"
劉勇│陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/02/25收聽(61658)
"一般我們指的是它病程要超過兩個(gè)月，就是說如果一個(gè)病人兩個(gè)月以上都有耳朵流膿、流水這種情況，這就是我們診斷慢性化膿性中耳炎一個(gè)非常重要的條件。另外它有流膿、流水和聽力下降這種癥狀，再就是它病變的程度相對也比較重，這可以通過CT檢查發(fā)現(xiàn)它耳朵內(nèi)部的病變的程度。一般我們給慢性化膿性中耳炎下一個(gè)定義，就是它的炎癥不光侵及了耳朵里面的黏膜層，它可以達(dá)到骨膜層，就是骨頭表面的骨膜，甚至在侵犯骨質(zhì)，這么一種長期慢性的炎癥，我們稱為慢性化膿性的中耳炎。"
2017/08/24收聽(64260)
慢性化膿性中耳炎的原因有很多，慢性化膿性中耳炎是中耳炎癥遷延不愈，反反復(fù)復(fù)發(fā)作?；颊咧饕憩F(xiàn)為... 王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/26播放(83398)
慢性化膿性中耳炎的原因有很多，慢性化膿性中耳炎是中耳炎癥遷延不愈，反反復(fù)復(fù)發(fā)作?；颊咧饕憩F(xiàn)為...
王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/26播放(83398)
"慢性化膿性中耳炎主要分為兩個(gè)時(shí)期：一個(gè)是活動期，一個(gè)是靜止期?；顒悠谑锹灾卸椎募毙园l(fā)作階段，有耳朵流膿、耳部的疼痛，甚至有發(fā)熱，會引起顱腦的一些并發(fā)癥，比如腦膜炎、腦膿腫、腦積水等。對于這些情況首先是控制感染，口服或者靜脈輸入頭孢類的抗生素，如果頭孢過敏，用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，可以同時(shí)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行輸液治療。耳朵內(nèi)滴的抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、諾美沙星滴耳液、復(fù)方新霉素滴耳液等。靜止期沒有炎癥的急性發(fā)作，采取方法有：一個(gè)是觀察，一個(gè)是做手術(shù)。比如鼓膜的修補(bǔ)，人工聽骨鏈的成型，中耳鼓室肉芽和膽脂瘤的清除等。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/25收聽(23310)
"慢性化膿性中耳炎它一般以下幾種情況容易造成，第一種就是急性的化膿性中耳炎沒有得到及時(shí)的治療，沒能夠控制住病情，它就可能遷延不愈，時(shí)間長了以后就發(fā)展為慢性的化膿性中耳炎了。還有一種情況比如說外傷造成了鼓膜的穿孔，穿孔如果沒能夠及時(shí)愈合的，也會慢慢的發(fā)展成為慢性的化膿性的中耳炎。尤其是保護(hù)措施不得力，比如耳朵里面進(jìn)了水或者有時(shí)感冒就會引起發(fā)作，這種就是外傷可以造成鼓膜的穿孔，這也是引起慢性化膿性中耳炎一個(gè)原因。"
2017/08/24收聽(92474)
慢性化膿性中耳炎，首先應(yīng)該進(jìn)行病因治療，及時(shí)治愈急性化膿性中耳炎，并促使鼓膜提早愈合，積極治療... 廖俊│湘潭市中心醫(yī)院 2023/11/21播放(95498)
慢性化膿性中耳炎，首先應(yīng)該進(jìn)行病因治療，及時(shí)治愈急性化膿性中耳炎，并促使鼓膜提早愈合，積極治療...
2023/11/21播放(95498)
"慢性化膿性中耳炎，是指的反復(fù)耳內(nèi)流膿，并且伴有聽力下降、耳鳴、耳悶塞感這樣的癥狀。慢性化膿性中耳炎的病程通常是比較長的幾個(gè)月甚至幾年。通過查體也可以看到耳內(nèi)大量的膿性分泌物，吸凈之后可以見到鼓膜不同程度不同大小的穿孔。在急性期的時(shí)候，會建議給予氧氟沙星滴耳液滴耳來局部控制感染癥狀，并且口服抗生素，甚至靜脈給予抗生素治療。但是這種保守辦法只能解決當(dāng)時(shí)急性期的癥狀。會盡量建議患者在干耳之后兩周甚至1個(gè)月的時(shí)間盡快地行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，避免聽力進(jìn)行性的下降。"
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(75530)
慢性化膿性中耳炎治愈時(shí)間與每個(gè)人個(gè)體情況和中耳炎類型有關(guān)，慢性化膿性中耳炎可能持續(xù)幾年甚至幾十... 廖俊│湘潭市中心醫(yī)院 2023/08/11播放(64890)
慢性化膿性中耳炎治愈時(shí)間與每個(gè)人個(gè)體情況和中耳炎類型有關(guān)，慢性化膿性中耳炎可能持續(xù)幾年甚至幾十...
2023/08/11播放(64890)
"慢性化膿性中耳炎平時(shí)如果沒有發(fā)作的情況下是不需要用藥的，但是如果一旦進(jìn)水或者感冒引起發(fā)作，就是說耳朵出現(xiàn)流膿、流水，這時(shí)候就需要用藥去治療。如果只是輕度的流水，可以通過滴氧氟沙星滴耳液，一般我們各大醫(yī)院都有這種藥，另外再配合口服一點(diǎn)消炎藥，一般幾天就可以控制住。但是如果有的患者流膿比較重，就是說流的持續(xù)的時(shí)間相對比較長，這種情況下就需要靜脈用藥。有時(shí)候光口服藥物是不容易控制住的，需要靜脈，就是我們通常所說的打點(diǎn)滴，要給它用一點(diǎn)抗生素，這樣的一般三五天的時(shí)間也就能夠得到比較好的控制。"
2017/10/16收聽(27062)
慢性化膿性中耳炎是不是嚴(yán)重，要看病變類型。單純性中耳炎不嚴(yán)重，病變?yōu)楣哪ご┛装橛兄卸つぱ装Y，... 廖俊│湘潭市中心醫(yī)院 2023/06/02播放(53494)
慢性化膿性中耳炎是不是嚴(yán)重，要看病變類型。單純性中耳炎不嚴(yán)重，病變?yōu)楣哪ご┛装橛兄卸つぱ装Y，...
2023/06/02播放(53494)
慢性化膿性中耳炎骨瘍型及中耳膽脂瘤型，因?yàn)榭梢云茐娘D骨骨質(zhì)，?？梢詫?dǎo)致并發(fā)癥，并發(fā)癥可以有兩種... 廖俊│湘潭市中心醫(yī)院 2023/05/18播放(98856)
慢性化膿性中耳炎骨瘍型及中耳膽脂瘤型，因?yàn)榭梢云茐娘D骨骨質(zhì)，?？梢詫?dǎo)致并發(fā)癥，并發(fā)癥可以有兩種...
2023/05/18播放(98856)
"慢性化膿性中耳炎治療首先要抗感染治療，可以口服頭孢類抗生素，比如頭孢拉定膠囊或者頭孢呋辛鈉片，配合促排的藥物吉諾通或者沐舒坦，可以噴鼻子輔舒良或者雷諾考特，同時(shí)行鼓膜穿刺，效果不佳時(shí)可以做鼓膜置管。如果鼓膜已經(jīng)穿孔，可以外用雙氧水和氧氟沙星滴耳液交替滴耳清理分泌物。如果長期出現(xiàn)反復(fù)的感染以及膽脂瘤或者肉芽樣的改變形成，此時(shí)在控制感染的情況下可以考慮手術(shù)治療。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/01收聽(34614)
通常情況下如果已經(jīng)患有慢性化膿性中耳炎，通過保守治療無法使病情痊愈。如果想使病情痊愈，炎癥徹底... 李軼│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/27播放(73358)
通常情況下如果已經(jīng)患有慢性化膿性中耳炎，通過保守治療無法使病情痊愈。如果想使病情痊愈，炎癥徹底...
李軼│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/27播放(73358)
慢性化膿性中耳炎的治療，主要內(nèi)容如下：1、保守治療：患者耳內(nèi)出現(xiàn)流膿時(shí)需引流出膿... 張青│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/02/03播放(85540)
慢性化膿性中耳炎的治療，主要內(nèi)容如下：
1、保守治療：患者耳內(nèi)出現(xiàn)流膿時(shí)需引流出膿...
張青│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/02/03播放(85540)
"慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥，分為顱外并發(fā)癥和顱內(nèi)并發(fā)癥。顱外并發(fā)癥包括耳后骨膜下的膿腫或瘺管、頸部的膿腫、迷路炎、周圍性的面神經(jīng)麻痹、巖錐炎、顳部的膿腫、耳前骨膜下膿腫。如果中耳的膿液向外流出較多，可以刺激外耳道皮膚引起急慢性外耳道炎或外耳濕疹。顱內(nèi)并發(fā)癥包括腦膜外膿腫、耳源性腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、耳源性腦膿腫、硬膜下膿腫等。由于中耳炎導(dǎo)致的并發(fā)癥，嚴(yán)重的可以危及到生命。一旦出現(xiàn)疼痛特別劇烈或者反復(fù)的高熱，一定要結(jié)合耳內(nèi)鏡以及耳部CT檢查，避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。及早的治療，一般都能夠得到有效的控制。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/28收聽(20712)
慢性化膿性中耳炎治療主要保羅門診觀察、保守治療、手術(shù)治療。需要根據(jù)中耳炎的不同情況選擇不同的治... 龔樹生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/13播放(80658)
慢性化膿性中耳炎治療主要保羅門診觀察、保守治療、手術(shù)治療。需要根據(jù)中耳炎的不同情況選擇不同的治...
龔樹生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/13播放(80658)
"診斷一個(gè)慢性化膿性中耳炎的病人首先我們講它應(yīng)該有癥狀，就是說有耳朵流水、流膿和感覺到聽力下降這種情況。在就診的過程當(dāng)中，我們會發(fā)現(xiàn)它的鼓膜是穿孔的，有時(shí)候可以有膿液從里面流出來。另外需要做一個(gè)聽力的測試，如果發(fā)現(xiàn)它確實(shí)也有聽力的下降，這也是其中的一個(gè)條件。確診中耳炎我們現(xiàn)在往往還要給病人拍一個(gè)CT檢查，看看它耳朵內(nèi)部是一個(gè)什么樣的情況，比如說有沒有肉芽，有沒有其它的病變，聽骨內(nèi)部怎么樣。CT檢查就是影像學(xué)的檢查，對確診慢性化膿性中耳炎也是非常重要的一個(gè)依據(jù)。基本上靠這幾個(gè)檢查的項(xiàng)目，一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的耳科醫(yī)生就可以確診病人是不是得了慢性化膿性中耳炎。"
2017/08/24收聽(18982)
"慢性化膿性中耳炎是因?yàn)榧毙曰撔灾卸讻]有得到及時(shí)的治愈，它才慢慢的轉(zhuǎn)變成了慢性化膿性的中耳炎，所以如果想預(yù)防慢性化膿性中耳炎，我們首先就要預(yù)防急性的化膿性中耳炎。急性化膿性中耳炎主要是因?yàn)楦忻耙饋淼谋容^多，再就是比如說外耳道的發(fā)炎、腫脹也可以引起化膿性的中耳炎，所以這種情況都應(yīng)該盡量去避免。比如說有時(shí)候挖耳朵把耳朵挖傷了可以發(fā)炎、可以感染、腫脹，這種情況有時(shí)候也是會出現(xiàn)化膿性中耳炎，所以這種也要預(yù)防?？偠灾穷A(yù)防感冒，預(yù)防挖耳朵、掏耳朵這種不好的習(xí)慣，再就是盡量的避免外傷，如果因外傷把鼓膜給弄破了，它也會慢慢的轉(zhuǎn)變成慢性化膿性中耳炎。"
2017/08/24收聽(44122)
山東省中醫(yī)院 王玉明
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北大一院 王軍
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 高海濤
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上海兒童醫(yī)學(xué)中心 辛淵
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