中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
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腳虛腫的原因可能有很多,如下所示:
1、腎性原因:是比較常見的原因,腳虛腫實際上就是腳水腫的一種類型,按一下病人的腳就會發(fā)現(xiàn)有一個坑。首先要考慮到腎臟的原因,主要見于腎病綜合征、比較嚴重的腎炎綜合征、腎功能不全的病人??赏ㄟ^給病人做尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、尿蛋白分類、腎功能等檢查來分析水腫的具體原因,以及是何種腎臟類型;
2、靜脈原因:另外可以再根據(jù)病人的其他情況來進行判斷,如果這個病人合并下肢的靜脈回流障礙或靜脈血栓形成,這時要考慮回流障礙導致下肢水腫的可能性。經(jīng)過積極的抗血栓治療后,病人的下肢靜脈循環(huán)就會打開,水腫就會明顯減退。
其他還要注意心源性、肝源性、內(nèi)分泌源性和特發(fā)性水腫,這些都可能是患者腳水腫的原因。要根據(jù)病人的具體情況來進行治療和預防,對于改善病人的腳虛腫有較大好處。
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腳虛腫可以由以下原因所引起:一、腎功能衰竭,引起腳虛腫的原因是由于腎臟功能衰竭,腎臟產(chǎn)生和排出尿液的功能喪失,體內(nèi)多余的水分不能排出產(chǎn)生水鈉潴留,故而出現(xiàn)腳虛腫,它的治療是給予改善腎功能及利尿藥物來進行治療。二、藥物性水腫,如鈣離子拮抗劑硝苯地平緩釋片可以引起腳虛腫,它的治療是停用鈣離子拮抗劑等藥物。三、下肢靜脈血栓可以引起腳虛腫,由于下肢靜脈血栓造成靜脈回流受阻出現(xiàn)腳虛腫,它的治療是給予抗凝等治療。四、外傷引起的水腫,如腳扭傷可以引起血管及毛細血管破裂,引起炎性滲出產(chǎn)生腳虛腫,它的治療是給予熱敷等治療。
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/13收聽(49486)
"如果出現(xiàn)腳部的水腫,需要尋找原因才能進行更好的治療。如果是單側(cè)腳腫,有可能是外傷、炎癥,特別是蜂窩組織炎,還有過敏或者單側(cè)肢體的血栓形成。只有找到了原因,才有可能更好的進行消腫治療。如果是雙側(cè)腳腫,有可能是全身系統(tǒng)的疾病或者局部的病變造所成。局部病變常見于雙側(cè)下肢,動脈、靜脈曲張造成血液回流不好,或者有血栓的存在。這種水腫常見于活動一天以后加重,而休息后緩解。如果排除了以上幾種情況,雙側(cè)腳腫有可能是由腎臟病變、心臟病變、風濕系統(tǒng)疾病,以及內(nèi)分泌系統(tǒng)病變所造成。同時,患者需要檢查其他的化驗室檢查和影像學檢查,或者其他的癥狀、體征進行鑒別診斷,才能更好的進行治療。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/05/15收聽(16980)
"腿虛腫有可能是腎功能不全或者心力衰竭所導致。如果想要明確診斷,可以做雙下肢動靜脈彩超,同時檢查BNP、腎功能以及心臟彩超。除了以上這兩種問題之外,有些其他的問題也有可能導致腿部出現(xiàn)虛腫,比如甲狀腺功能減退、肝功能異常、下肢血管閉塞。還有口服特殊的藥物,比如糖皮質(zhì)激素、鈣通道阻滯劑、甘草類藥物都有可能導致患者出現(xiàn)下肢水腫的情況。建議患者可以進一步檢查肝功能、甲狀腺功能,有助于進一步的明確診斷。還有些人有可能是由于肥胖所導致的下肢靜脈回流不好,也會引發(fā)腿部虛腫的情況出現(xiàn),建議患者要適當減重。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/12收聽(83854)
左腳底下面出現(xiàn)虛腫的癥狀,可能是由于左腳底受到外傷,或者感染導致的腫脹現(xiàn)象。也有可能是由于出現(xiàn)了低蛋白血癥,不管是肝功的原因,還是腎功的原因,都會造成低蛋白血癥,因為低蛋白血癥發(fā)生了以后,會引起左腳底浮腫的癥狀。還有可能是由于冠心病導致的心衰癥狀,出現(xiàn)回心血流量變差,進而導致足底的浮腫。所以出現(xiàn)了左腳下面虛腫的癥狀,避免患肢負重,患肢避免劇烈活動,臥床休息,抬高患肢,給予適當?shù)膶ΠY治療。如果短期之內(nèi)癥狀沒有任何的改善,一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善必要的輔助檢查,明確引起左腳下面虛腫的根本原因,進而選擇科學、合理的治療方法。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/12收聽(42070)
"身體虛腫,是由于人體身體虛弱,脾虛,濕氣在體內(nèi)存留所導致,多見于又饞又懶的患者,也可以簡單說是運動少而飲食不控制,同時生活作息不規(guī)律,這樣的患者很容易出現(xiàn)身體虛腫的情況。臨床上對于這樣的患者,可以考慮通過下列方式來進行祛濕,來糾正身體虛弱的狀況。比較常見的是口服藥物,常見的有參苓白術(shù)散、歸脾丸等,對于女性可以考慮應用逍遙丸進行輔助治療。另外這樣的患者應該每天堅持運動,每天45分鐘以上的有氧運動,比如游泳、瑜伽還有慢跑等運動都比較適合。飲食上一定要注意,以清淡為主,遠離垃圾食品。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(83808)
"發(fā)現(xiàn)腳腫了,最常見的是靜脈血液回流不良所導致的,尤其老年人活動之后或者是坐的時間長,很容易出現(xiàn)下肢腫脹、腳腫,也會伴有疼痛以及肢體麻木,及時應該將肢體抬高。另外,外傷之后也會導致局部軟組織損傷,或者是局部韌帶拉傷,也會導致遠端肢體腫脹,也會有明顯的疼痛、充血與水腫,急性期可以選擇冰敷的方法,也可以選擇外用藥物能夠減輕疼痛的癥狀。也有一些患者是由于靜脈血栓形成所導致的,也可以見于血管內(nèi)膜損傷,或者是長骨骨折內(nèi)固定手術(shù)之后,血流速度減慢,也是血栓形成的易感因素。確診之后應該積極的進行抗凝治療,改善微循環(huán)。另外,也要注意預防栓子脫落,而導致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/21收聽(94546)
"當患有過敏性皮炎的時候很容易出現(xiàn)腳心癢的狀況,患者不要抓撓,手上有細菌很容易感染,同時要及時去醫(yī)院進行治療,一段時間后就會痊愈,一般不會留下瘢痕。如果接觸過患有腳氣的人或者是自己平時衛(wèi)生不好,很可能是腳氣引起的,可以局部涂抹達克寧進行治療,保持皮膚的干燥,盡量穿純棉的襪子,如果是容易出汗的體質(zhì),可以勤換襪子,穿一雙透氣性比較強的鞋子。在腳心癢的同時還伴有發(fā)熱的現(xiàn)象,可能是由于手足癬引起的,不能不重視,要及時治療,日常生活中避免吃辛辣、刺激性的食物。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/19收聽(54276)
腳無力的情況可能有如下幾種:1、可能是由于過度疲勞所導致,比如患者進行了長距離的行走,或走路大重量的負重就會引起這種癥狀。2、可能是由于長時間的不活動所導致,如果患者長期臥床或長時間不進行體育鍛煉,就會引起下肢的肌肉產(chǎn)生廢用性的萎縮,這樣就有可能會引起下肢無力。3、還常見于患者出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)病變,比如在患者出現(xiàn)中風、腰椎間盤突出、椎管狹窄等病變的時候,都會由于產(chǎn)生了神經(jīng)的相關(guān)刺激,進而導致這種癥狀。4、這種情況還常見于患者出現(xiàn)了營養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂,比如患者長期存在胃腸道的相關(guān)病變,導致營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良,此時就會引起周身乏力。而如果患者經(jīng)常嘔吐、腹瀉,引起電解質(zhì)紊亂也會導致這種癥狀。
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/11收聽(12586)
臨床上引起腳背疼痛的常見原因包括以下幾點:一、足背動脈閉塞,由于血管閉塞造成足部缺血、缺氧改變,會出現(xiàn)局部皮溫降低、顏色蒼白、疼痛明顯等癥狀,缺血時間較久、患者病情較嚴重時會發(fā)生局部組織壞疽樣改變;二、下肢深靜脈血栓形成,血栓形成后會造成下肢血液回流明顯受阻,造成足背處血液淤積,局部代謝廢物堆積可引起明顯的腫痛癥狀,此時可給予低分子肝素鈣皮下注射,口服阿司匹林、利伐沙班等藥物,靜脈應用右旋糖酐擴容,改善血液循環(huán)促進血栓溶解吸收,恢復血流通暢減輕足背疼痛。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/26收聽(27380)
腳腫主要需要排除腎源性、肝源性、心源性、內(nèi)分泌性和血管源性,具體如下:1、腎源性,如果患者合并有慢性腎小球腎炎和腎病綜合征,由于尿蛋白漏出過多、血白蛋白水平比較低,有些患者會合并下肢的水腫,主要表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性指凹性水腫,有時會出現(xiàn)晨輕暮重的癥狀,也就是活動一天后水腫加重。2、內(nèi)分泌性,比如甲狀腺功能亢進或者減退出現(xiàn)腳腫。3、心源性,患者有心功能不全也會出現(xiàn)水腫,除了水腫之外通常還會合并胸悶、活動后喘息,尤其是夜間平臥位時胸悶比較明顯。4、肝源性,比如患者合并乙肝或者丙肝肝硬化失代償期,白蛋白水平也會比較低,患者也會出現(xiàn)水腫,除了水腫外還可能合并腹脹、腹壁靜脈曲張還有消化道出血。5、血管源性,患者有下肢靜脈血管曲張、下肢循環(huán)障礙、回流障礙也會出現(xiàn)腳腫,一般是非對稱性,患側(cè)肢體比較明顯。
胡冬怡│鄭州人民醫(yī)院
2019/12/29收聽(71494)
"日常生活中腳發(fā)癢是一種非常常見的現(xiàn)象,引起腳發(fā)癢的原因有很多,在臨床上常見的主要有以下幾種原因:1、真菌感染,由于腳部位比較的特殊經(jīng)常的出汗、穿鞋捂著,所以容易滋生細菌、真菌感染就會出現(xiàn)腳氣,也就是臨床上所說的足癬。腳趾縫就會出現(xiàn)紅斑、水泡,伴有嚴重的瘙癢感。2、濕疹,濕疹如果長在腳上也會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水泡、并伴有嚴重的瘙癢感,引起濕疹的原因有很多,目前臨床上沒有明確。3、接觸性皮炎,如果腳沾到了化學物品、洗衣液、肥皂或者穿新鞋、新襪子,都會導致局部瘙癢,這個時候避免接觸就可以。"
2020/02/07收聽(27072)
腳部水腫的原因如下:1、靜脈回流受阻:深靜脈血栓、大隱靜脈曲張,這時會導致靜脈回... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/12播放(62234)
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1、靜脈回流受阻:深靜脈血栓、大隱靜脈曲張,這時會導致靜脈回...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/12播放(62234)
腳浮腫的原因,是因為腳上的動脈離心臟是非常遠的,如果回流不暢會造成一部分的液體聚集在腳部,從而... 馬玉華│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/05/15播放(81184)
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馬玉華│銀川市第二人民醫(yī)院
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腳部掉皮有多種原因,具體如下:1、真菌感染:即腳癬、腳氣,皮膚癬菌感染腳部皮膚,... 吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院 2023/01/05播放(80452)
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1、真菌感染:即腳癬、腳氣,皮膚癬菌感染腳部皮膚,...
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2023/01/05播放(80452)
"腳抽筋由于低血鈣癥、疲勞、睡眠姿勢、血流因素會導致腿抽筋。腿部抽筋主要就是指肌肉出現(xiàn)不由自主強直性收縮的現(xiàn)象,從而引起肌肉僵硬、疼痛。由于患者甲狀腺功能減退,身體維生素D代謝出現(xiàn)障礙會導致患者出現(xiàn)低血鈣癥。早期患者多無明顯癥狀,但隨著癥狀加重會導致患者出現(xiàn)上下肢麻木并引起抽搐、抽筋。通過藥物補充維生素D能促進吸收,有利于恢復。由于長途旅行、登山等運動會導致小腿肌肉過度疲勞,當勞累到一定程度時肌肉收縮、痙攣,從而引起腿部抽筋。主要是由于局部代謝乳酸增多引起,通過放松、熱敷、休息能緩解癥狀。在睡眠時經(jīng)常左臥、右臥位,一只腳壓住另一只腳會引起局部血液循環(huán)不暢,從而引起痙攣、抽搐。也可考慮是由于靜脈曲張,睡眠時腹部靜脈受壓,由于血流受阻從而造成局部抽筋表現(xiàn)。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/31收聽(45016)
腳突然疼痛,主要考慮以下3個方面:1、痛風,常見于高尿酸血癥的患者,在進食含有嘌呤的食物后出現(xiàn)了血尿酸,進一步增高而形成尿酸結(jié)晶,沉積于足部而導致紅腫、疼痛,嚴重影響正常行走,需要進行降尿酸治療才能夠恢復。2、丹毒,主要是細菌通過皮膚進入軟組織,而引起皮膚軟組織的感染,表現(xiàn)為紅、腫、熱、疼伴活動受限,需要進一步抗炎治療,殺滅細菌才能恢復。3、腳底筋膜炎,常見于長期站立行走,或短時間內(nèi)劇烈的運動以后,由于局部肌腱反復的運動缺血、缺氧,而產(chǎn)生乳酸堆積過多導致的酸脹、疼痛,站立行走會明顯加重,需要通過休息熱敷,必要時封閉治療才能恢復。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/14收聽(22280)
腳腫即下肢腫,是臨床上常見的問題,其原因... 金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/21播放(48082)
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金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/21播放(48082)
腳發(fā)腫的常見原因包括以下幾種: 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/31播放(35436)
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/31播放(35436)
腳發(fā)腫見于下列情況:第一、外傷之后所導致的軟組織挫傷,可以表現(xiàn)為腫脹,也會出現(xiàn)疼痛。急性期還會出現(xiàn)發(fā)熱,可以選擇冰敷的方法,將肢體抬高。第二、下肢靜脈血液回流異常,常見的是下肢深靜脈血栓形成。早期會表現(xiàn)為腳腫,病人也會有肢體疼痛以及下肢活動受限、麻木的表現(xiàn),常見于長時間臥床的患者,或者外傷之后導致血管內(nèi)膜的損傷,容易導致血小板在局部沉積,繼發(fā)血栓形成,病人會出現(xiàn)腫脹、疼痛的癥狀,嚴重的情況下還會出現(xiàn)栓子脫落而導致肺栓塞發(fā)生。第三、有一部分病人是由于下肢淋巴管炎所導致,繼發(fā)于鏈球菌的感染或者足癬繼發(fā)的感染,表現(xiàn)為局部紅腫明顯的疼痛,也會伴有發(fā)熱,應該積極的抗感染治療。
2019/05/20收聽(67540)
腳脹有多種原因,走路走累也可以腳脹。一般腳上的癥狀可以分為神經(jīng)性因素、血管性因素和骨科因素,運... 鞠上│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/03/24播放(98738)
腳脹有多種原因,走路走累也可以腳脹。一般腳上的癥狀可以分為神經(jīng)性因素、血管性因素和骨科因素,運...
鞠上│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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