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    嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管會(huì)自己閉合嗎

    2023-03-14 17:33播放 :

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    嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管一般在生后的8周之內(nèi),大部分嬰兒可以發(fā)生生理性閉合。隨著時(shí)間的推移,一般在生后6個(gè)月之內(nèi)也會(huì)發(fā)生自然的閉合。如果超過6個(gè)月動(dòng)脈導(dǎo)管仍然存在,后期發(fā)生自然閉合的概率就較低。但是有一些比較細(xì)小的動(dòng)脈導(dǎo)管,比如動(dòng)脈導(dǎo)管的內(nèi)徑<2mm,同時(shí)心臟的結(jié)構(gòu)和功能正常,肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的壓差也很小,這部分比較細(xì)小的動(dòng)脈導(dǎo)管,即使不閉合也不需要特殊處理,只需要定期的隨訪和觀察即可。

    如果超過6個(gè)月的嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管的直徑>2mm,后期發(fā)生自然閉合的的概率又比較低,如果是先天性心臟病,后期會(huì)導(dǎo)致心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常,或后期容易出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎。超過6個(gè)月的嬰兒可以考慮做動(dòng)脈導(dǎo)管的介入封堵手術(shù),如果家長想要定期隨訪、觀察,就建議定期監(jiān)測心臟彩超,觀察動(dòng)脈導(dǎo)管的情況。如果在12個(gè)月或18個(gè)月以上,動(dòng)脈導(dǎo)管的直徑仍然>2mm或者在3mm以上,可以考慮做先心介入的封堵手術(shù),來根治未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管。

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    "正常情況下嬰兒剛出生時(shí)就完成了肺動(dòng)脈導(dǎo)管閉合,部分嬰兒需要數(shù)周時(shí)間完成解剖性動(dòng)脈導(dǎo)管閉合。肺動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒期間連接肺動(dòng)脈主干和降主動(dòng)脈的臨時(shí)導(dǎo)管。胎兒主要靠胎盤進(jìn)行氧合,胎兒右心室輸出血液,繞過沒有膨脹的肺,通過肺動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈,再進(jìn)入胎盤,完成氧合功能。胎兒出生后由于嬰兒呼吸導(dǎo)致動(dòng)脈氧分壓上升,動(dòng)脈導(dǎo)管明顯收縮,正常情況下嬰兒剛出生時(shí)就完成了肺動(dòng)脈導(dǎo)管閉合,部分嬰兒需要數(shù)周時(shí)間完成解剖性動(dòng)脈導(dǎo)管閉合。早產(chǎn)兒由于各器官發(fā)育不完全,閉合時(shí)間也較延遲,一般可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,足月新生兒除非合并其他先天性疾病導(dǎo)致嬰兒乏氧,導(dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管閉合延緩數(shù)周,出生當(dāng)時(shí)或4-5天內(nèi)都可以完成動(dòng)脈導(dǎo)管閉合,沒有閉合要警惕動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常造成的先天性畸形。先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療,目前最主流的治療方案是封堵,通過血管介入置放彈簧圈或者是封堵器可以直接治愈。"

    語音時(shí)長01:29''

    于佳慧哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/05/11收聽(70034)

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