上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒骨科
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柯萊氏骨折在青少年期間較常見,是腕部受傷以后出現(xiàn)的骨折。由于此部位不是深部組織,而是肌腱和能觸摸到骨性標(biāo)志的部位,因此治療通常以保守治療為主。保守治療以后,若經(jīng)過復(fù)位未達(dá)到滿意復(fù)位或經(jīng)過復(fù)位固定以后又出現(xiàn)成角,需要考慮手術(shù)。
骨折不穩(wěn)定性是造成后期需要手術(shù)的主要原因。通常有文獻(xiàn)報道可能出現(xiàn)肌腱或骨膜嵌入,影響骨折穩(wěn)定性,也會影響骨折生長,通常需要手術(shù)干預(yù),但一般還是以保守治療如石膏固定為主。
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柯氏骨折是指Colles骨折,并不是非常嚴(yán)重,主要累及橈骨遠(yuǎn)端的骨折,造成腕關(guān)節(jié)功能的受損,從... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/09/04播放(43749)
柯氏骨折是指Colles骨折,并不是非常嚴(yán)重,主要累及橈骨遠(yuǎn)端的骨折,造成腕關(guān)節(jié)功能的受損,從...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/09/04播放(43749)
"柯氏骨折又稱為橈骨遠(yuǎn)端骨折,是臨床上常見的一種骨折。對于穩(wěn)定性好、不經(jīng)關(guān)節(jié)面的柯氏骨折,一般采用手法牽引復(fù)位、石膏托外固定治療,可以取得良好的效果,石膏托外固定一般需要1-1.5個月。期間要嚴(yán)密觀察指端血運(yùn),定期復(fù)查X光片,了解骨折愈合情況及是否再次出現(xiàn)移位。對于不穩(wěn)定性骨折或者粉碎性骨折累及關(guān)節(jié)面的,通常采用手術(shù)治療,手術(shù)的話通過腕掌側(cè)入路,將骨折復(fù)位后打上鋼板螺釘,術(shù)后可以早期進(jìn)行功能訓(xùn)練,有利于快速的康復(fù)。"
陳金仁│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/07收聽(93262)
"柯力氏骨折是指橈骨遠(yuǎn)端的骨松質(zhì)骨折。骨折發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端兩到3cm范圍內(nèi)的骨松質(zhì)部位,為人體最常發(fā)生的骨折之一,占所有骨折的10%,以成年人居多。骨折多為粉碎性,關(guān)節(jié)面可破壞。兒童受到同樣暴力可造成橈骨下端、橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離,多為平地跌倒、手掌撐地,腕關(guān)節(jié)處于背伸即前臂內(nèi)旋位,以致暴力集中于橈骨遠(yuǎn)端松質(zhì)骨處而引發(fā)骨折。此種情況下骨折遠(yuǎn)端必然向背側(cè)及橈側(cè)移位,此時尺骨莖突、可伴有骨折,三角軟骨亦可能撕裂。\r"
陳黎明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/25收聽(54134)
柯雷氏骨折是橈骨遠(yuǎn)端骨折最常見的類型,通常是在人摔倒時手腕掌側(cè)著地向前伸時出現(xiàn)的骨折,發(fā)生骨折... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/24播放(96136)
柯雷氏骨折是橈骨遠(yuǎn)端骨折最常見的類型,通常是在人摔倒時手腕掌側(cè)著地向前伸時出現(xiàn)的骨折,發(fā)生骨折...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/24播放(96136)
"柯氏骨折又稱Colles骨折,是屬于橈骨遠(yuǎn)端骨折的一種。首先要進(jìn)行手法復(fù)位,要忌暴力機(jī)制進(jìn)行手法復(fù)位。由于Colles骨折遠(yuǎn)端是朝背側(cè)和橈側(cè)移位,所以復(fù)位的時候要縱向牽引,將骨折的遠(yuǎn)端向尺側(cè)、掌側(cè)移位,然后再使用石膏固定,固定的時間一般是在一個月左右,固定期間要將上肢懸吊于胸前,這樣有利于骨折部位腫脹的消退。在固定一個月的時候可以拍攝X片,如果柯氏骨折部位形成了連續(xù)性骨痂,這就代表骨折具備了初始的穩(wěn)定性,此時可以拆除外固定,進(jìn)行關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練,這樣可以防止腕關(guān)節(jié)僵硬和腕部肌肉的萎縮,骨折完全愈合需要三個月左右的時間。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/22收聽(93188)
"柯氏骨折也叫colles骨科,95%以上的colles骨折患者,都可以通過適當(dāng)?shù)氖址◤?fù)位和石膏外固定而得到比較滿意的治療效果。colles骨折的受傷機(jī)制是受傷倒地之后,手心向下,手腕著地,從而使得骨折的遠(yuǎn)折端向背側(cè)和尺側(cè)移位,形成餐叉樣畸形和槍刺刀樣畸形。通過適當(dāng)?shù)氖址◤?fù)位可以使骨折斷端恢復(fù)到正常的生理解剖位置,然后位于手腕的屈曲位做石膏外固定。固定2周之后可以考慮換手腕的功能位固定,一般固定1個半月左右,就可以拆除石膏外固定,做關(guān)節(jié)功能鍛煉,愈合的效果和功能恢復(fù)的效果都非常良好。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/11/27收聽(95434)
"柯雷氏骨折和史密斯骨折都是指橈骨遠(yuǎn)端的骨折,但是二者還是有本質(zhì)區(qū)別的,科雷氏骨折屬于伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折,也就是在經(jīng)受暴力以后骨折的遠(yuǎn)端向背側(cè)移位。史密斯骨折屬于屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折,也就是暴力造成骨折以后骨折的遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位。根據(jù)不同的移位從而判斷到底是伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折,還是屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折,也就是哪一個是柯雷氏骨折,哪一個是史密斯骨折,這對治療有重要的指導(dǎo)意義,因為二者的復(fù)位和固定是完全不同的,一定要區(qū)分好。如果不進(jìn)行詳細(xì)的區(qū)分,造成錯誤的復(fù)位和錯誤的固定,會產(chǎn)生腕部的畸形,會產(chǎn)生嚴(yán)重的后遺癥。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/07收聽(77412)
巴通氏骨折是橈骨遠(yuǎn)端骨折的一個種類,往往是由于橈骨遠(yuǎn)端骨折之后累及關(guān)節(jié)面。如果移位不大,可以選... 高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/04/20播放(41766)
巴通氏骨折是橈骨遠(yuǎn)端骨折的一個種類,往往是由于橈骨遠(yuǎn)端骨折之后累及關(guān)節(jié)面。如果移位不大,可以選...
高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/04/20播放(41766)
"柯興氏綜合征是指體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌增多或者外源性因素,使皮質(zhì)醇攝入導(dǎo)致的一類疾病。常見的是由于下丘腦-垂體-腎上腺軸的紊亂導(dǎo)致,包括庫欣病、腎上腺瘤、腎上腺增生、異位促腎上腺皮質(zhì)醇瘤等??屡d氏綜合征的患者在癥狀上,主要表現(xiàn)為高血壓、向心性肥胖,比較典型的是水牛背,皮膚紫紋,多見于大腿、腹部等,性功能減退等。治療上首先是控制血壓,藥物上選擇螺內(nèi)酯等藥物,最主要是的根治治療。如果是由于垂體腫瘤或者腎上腺腫瘤或者增生導(dǎo)致,需要進(jìn)行手術(shù)治療。像惡性腫瘤導(dǎo)致的,也需要手術(shù)根治。有些顱底的腫瘤,也可以選擇放射治療。"
趙玉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/28收聽(50208)
關(guān)于柯興氏綜合征的治療,從幾十年來的演變,治療方法包括以下幾個:1、手術(shù)治療:柯... 吳瑜璇│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/06播放(46089)
關(guān)于柯興氏綜合征的治療,從幾十年來的演變,治療方法包括以下幾個:
1、手術(shù)治療:柯...
吳瑜璇│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/06播放(46089)
"Cushing綜合征有幾種表現(xiàn),典型的表現(xiàn)就是患者的向心性肥胖、滿月臉、水牛背。如果是重型的患者,重型的Cushing綜合征可能會出現(xiàn)體重減輕、高血壓、水腫、低鉀血癥、堿中毒等等。一般早期的病例是以高血壓、肥胖為主,這個時候全身的情況還比較好。如果是以并發(fā)癥為主來就診的患者,一般都有心衰、腦卒中、病理性骨折,還有一些精神癥狀或者肺部感染等等。有的患者會出現(xiàn)周期性皮質(zhì)醇增多癥,這個病因不清楚,在臨床上它也可以表現(xiàn)的不是那么明顯。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/04/27收聽(35978)
柯興氏綜合征經(jīng)常會出現(xiàn)滿月臉、水牛背等臨床表現(xiàn),以及面部有多血質(zhì),面部呈現(xiàn)紅紅的狀態(tài),可能還會... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/08播放(37207)
柯興氏綜合征經(jīng)常會出現(xiàn)滿月臉、水牛背等臨床表現(xiàn),以及面部有多血質(zhì),面部呈現(xiàn)紅紅的狀態(tài),可能還會...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/08播放(37207)
"柯雷骨折為伸直型的橈骨遠(yuǎn)端骨折,受傷主要機(jī)制為受傷的時候前手掌著地,力量經(jīng)過傳導(dǎo)導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折。典型的臨床表現(xiàn)為腕部疼痛、骨折錯位,正面看呈槍刺刀樣,側(cè)面看呈餐叉畸形??梢酝ㄟ^腕關(guān)節(jié)的X片檢查,初步判斷骨折的移位情況,必要時需要完善局部的CT和三維重建,才可以更為準(zhǔn)確的判斷骨折的移位情況,關(guān)節(jié)面是否嚴(yán)重塌陷,有無明顯的臺階等。伸直型橈骨遠(yuǎn)端柯雷氏骨折,可以經(jīng)過手法復(fù)位、夾板固定。如果嚴(yán)重的粉碎性骨折,手法復(fù)位不能恢復(fù)高度、關(guān)節(jié)面平整性,需要考慮手術(shù)治療。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/01/21收聽(19814)
"蓋氏骨折就是橈骨中下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位,也叫反孟氏骨折。蓋氏骨折是一種常見的損傷,其發(fā)生率比孟氏骨折多6倍。跟它的損傷程度成正比。移位不明顯的骨折,癥狀主要是疼痛、腫脹、壓痛;移位比較明顯的,橈骨將出現(xiàn)短縮、成角畸形,下尺橈關(guān)節(jié)腫脹并有明顯的壓痛,甚至有尺骨頭膨出。但是,神經(jīng)、血管這些損傷就比較少見。一般分為三型:第一、青枝型;第二、單純型;第三、雙骨折型。"
張國棟│廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院
2018/04/10收聽(83142)
講蓋氏骨折的前面,先簡單介紹一下前臂的解剖,前臂是由兩個骨骼構(gòu)成,一個是在外側(cè)的橈骨,一個是里... 倪東馗│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/07播放(56920)
講蓋氏骨折的前面,先簡單介紹一下前臂的解剖,前臂是由兩個骨骼構(gòu)成,一個是在外側(cè)的橈骨,一個是里...
倪東馗│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/07播放(56920)
蓋氏骨折即橈骨中下1/3骨折合并有遠(yuǎn)端的下尺橈關(guān)節(jié)脫位,1934年由外國人提出該概念。其病因多... 馬志平│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/17播放(51222)
蓋氏骨折即橈骨中下1/3骨折合并有遠(yuǎn)端的下尺橈關(guān)節(jié)脫位,1934年由外國人提出該概念。其病因多...
馬志平│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/17播放(51222)
"什么是蓋氏骨折?蓋氏骨折在醫(yī)學(xué)上指橈骨下三分之一的骨折,同時合并有下尺橈關(guān)節(jié)的脫位,在臨床上稱之為蓋氏骨折。發(fā)生蓋氏骨折以后,治療主要包括以下幾個方面:1、如果骨折的對位對線良好,下尺橈關(guān)節(jié)并沒有移位,或者通過手法能夠復(fù)位,建議采取石膏固定,位置固定在懸后中立位,定期復(fù)查X光片,這樣能夠保證骨折的良好的愈合,和腕關(guān)節(jié)的功能完整性;2、如果骨折有錯位或者石膏關(guān)節(jié)不能夠完全復(fù)位,因為蓋氏骨折可能會影響以后手腕的旋轉(zhuǎn)功能,所以在正常情況下要尋求積極的手術(shù)治療。在手術(shù)的過程中進(jìn)行很好的復(fù)位,特別是下尺橈關(guān)節(jié)的復(fù)位。復(fù)位完以后,再進(jìn)行合理的固定和后期的功能鍛煉,這樣才能保證以后手腕的功能,和前臂的功能得到完整的康復(fù)。"
申劍│北京醫(yī)院
2020/03/29收聽(47862)
柯興氏綜合征是總稱,表現(xiàn)為大量皮質(zhì)激素,可為內(nèi)源性,比如身體長出瘤,也可為外源性,比如長期吃激... 吳瑜璇│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/01播放(27574)
柯興氏綜合征是總稱,表現(xiàn)為大量皮質(zhì)激素,可為內(nèi)源性,比如身體長出瘤,也可為外源性,比如長期吃激...
2023/11/01播放(27574)
克雷氏骨折指橈骨遠(yuǎn)端的骨折,如果骨折向手背側(cè)移位,則稱為克雷氏骨折。老年人因為骨... 孟國林│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 2023/03/22播放(91750)
克雷氏骨折指橈骨遠(yuǎn)端的骨折,如果骨折向手背側(cè)移位,則稱為克雷氏骨折。
老年人因為骨...
孟國林│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2023/03/22播放(91750)
"克雷氏骨折,是一種非常常見的急性骨折,臨床上又叫做橈骨遠(yuǎn)端骨折,建議患者引起重視。發(fā)病原因是患者突然倒地時用左手或者右手的手掌撐地,導(dǎo)致全身的力量都壓于右手腕中,造成橈骨向背側(cè)移位,同時會表現(xiàn)出銀叉樣畸形或者槍刺樣畸形,此時手腕部能夠看到明顯畸形??死资瞎钦塾袝r會因為突然霜凍突然發(fā)病,這種骨折一般不需要手術(shù)治療,都是在門診就給予手法復(fù)位,一般復(fù)位固定四周之后,預(yù)后非常良好,基本上沒有什么后遺癥,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。"
趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/26收聽(48873)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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