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吳濤
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

骨病科

胳膊肘下面的筋疼是怎么回事

2023-05-08 13:55播放 :

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視頻內容

胳膊肘下面的筋疼，可由多種原因所導致，具體如下：

1、外傷：外力作用可以導致骨或軟組織損傷，例如棍棒打擊傷、車禍傷以及高空墜落傷等，就有可能引起組織損傷，有明顯的外傷史可以協(xié)助診斷?；颊呷匀恍枰结t(yī)院進行X線、CT、核磁共振檢查，判斷損傷的嚴重程度，并采取保守或手術的方式進行治療;

2、頸椎?。侯i椎間盤突出時可以刺激頸部的神經(jīng)或神經(jīng)根，因此頸椎病時患者可以出現(xiàn)胳膊肘下面筋疼的臨床癥狀，需行頸椎CT、核磁、肌電圖檢查以明確診斷；

3、局部肌腱損傷：例如發(fā)生網(wǎng)球肘或者高爾夫球肘時，是由于肌腱牽拉、勞累所引起的肌腱炎，患者可以表現(xiàn)為胳膊肘下面筋疼的臨床癥狀，有明顯的按壓疼痛點，活動時可以使疼痛加重。一般采取保守的方式進行對癥治療，讓患者制動休息，使癥狀逐漸緩解，提高患者的生活質量。

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"有可能存在下列原因能夠導致肘關節(jié)出現(xiàn)疼痛的癥狀：1、最常見的能夠導致肘關節(jié)疼痛的原因就是勞累或者過量的運動。搬抬過重的物品，持重物時間過長或者健身運動量過大等等原因，都有可能導致肘關節(jié)的肌腱或者筋膜出現(xiàn)一過性的損傷或者炎癥，從而引發(fā)局部疼痛的癥狀。這種情況出現(xiàn)的疼痛都有明確的誘因，疼痛持續(xù)的時間也不會太長，不接受治療或者經(jīng)過簡單的治療就能夠痊愈，疼痛時間一般不會超過3天。2、如果是肘關節(jié)兩側或者一側出現(xiàn)疼痛的癥狀，有可能是肱骨髁炎引發(fā)的。肱骨髁分為肱骨外上髁以及肱骨內上髁，這兩個位置都是肌腱的附著點，過度的前臂旋轉和腕關節(jié)活動會引起肱骨髁炎。網(wǎng)球運動員以及高爾夫球運動員，或者家務繁重的家庭婦女，最容易出現(xiàn)肱骨髁炎。"

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"胳膊肘的麻筋疼一般是由于肘關節(jié)的尺神經(jīng)損傷而導致，肘關節(jié)的內側尺神經(jīng)溝內有尺神經(jīng)走行，由于長期肘關節(jié)內側受壓、肘關節(jié)的內側外傷，或者是由于老年人骨性關節(jié)炎導致肘關節(jié)的畸形，這時就可以導致內側尺神經(jīng)受到牽拉或者是慢性的損傷，而導致尺神經(jīng)麻筋疼的癥狀，這時可以伴有手尺側一個半手指的麻木。這時要早期的查體以及檢查，結合病史、檢查尺神經(jīng)的肌電圖來診斷。如果病情嚴重需要手術，手術可以探查尺神經(jīng)，對尺神經(jīng)進行松解，多數(shù)病人都能夠緩解或治愈。"

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常克武│七臺河市人民醫(yī)院

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導致右胳膊肘筋疼的原因有很多，最常見的是肱骨外上髁炎，也就是肘關節(jié)的外側和伸肌止點處，常因為腕關節(jié)過度的屈伸、提重物導致伸肌附著點的慢性無菌性炎癥?；颊咛弁疵黠@時不能拿重物，甚至很輕的杯子、書本都無法拿起，另外有些頸椎病患者壓迫脊神經(jīng)根后可輻射到前臂，導致前臂的酸脹。少數(shù)情況下，橈骨莖突的狹窄性腱鞘炎也可以導致胳膊部位的疼痛。對于這些慢性的勞損，可以通過熱敷、微波等理療方式緩解癥狀，必要時局部可采取封閉治療。如果封閉治療無效的情況下，可以在局麻下行小針刀手術，將黏性的肌腱附著點予以輕度的剝離，可以較好的緩解臨床癥狀。

語音時長01:26''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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"胳膊肘麻、筋疼，常見于以下幾種情況：1、考慮是頸椎病，特別是神經(jīng)根型頸椎病，突出的頸椎間盤會壓迫頸神經(jīng)根，就會引起上肢放射性疼痛及麻木，疼痛可以從頸部放射到肩部，經(jīng)過肩外側到上臂，之后到達肘部、前臂，最后到手指。2、考慮是末梢神經(jīng)炎，最多見的是由于長期糖尿病引起的神經(jīng)末梢病變，可以表現(xiàn)為胳膊肘麻木，還可能會伴有手部麻木。3、要考慮是周圍神經(jīng)卡壓，比如肘管綜合征，就會引起尺神經(jīng)在左肘管處受到壓迫，會出現(xiàn)肘部、前臂尺側及手指的麻木和疼痛。"

語音時長01:20''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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"對于胳膊抽筋痛最常見的原因，考慮肱骨外上髁炎或肱骨內上髁炎引起的可能性比較大。病人主要是由于平時過度的勞損、摩擦以及受涼等原因，才引起的局部出現(xiàn)無菌性炎癥，導致疼痛癥狀。處理的辦法，最好戴護肘保護局部，減少對局部的刺激，嚴格注意休息保護，不可以受涼，堅持每天局部積極的進行熱敷或燙洗，局部還可以外用活血化瘀的膏藥，比如活血止痛膏、狗皮膏藥。對于痛點比較明確的，還可以積極的進行封閉注射，應用醋酸潑尼松龍和利多卡因進行封閉注射，效果非常不錯，配合理療的辦法，慢慢就會康復。"

語音時長01:13''

程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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"胳膊肘筋疼最多見的是網(wǎng)球肘，也叫肱骨外上髁炎，還有是高爾夫球肘，就是肱骨內上髁炎。就是在胳膊肘的外側和內側，即骨性突起的地方如果壓著有明顯疼痛，在提東西的時候或者拿東西的時候會出現(xiàn)胳膊肘比較明顯的疼痛，一般多見于這兩個疾病。當然除了這兩個疾病，還有可能是胳膊肘前方的肌肉、后方的肌肉，也可能出現(xiàn)這些疼痛，一般都是肌肉的筋膜炎。網(wǎng)球肘和高爾夫球肘是肌腱炎，因為過度使用手腕，在提東西之后會導致前臂的肌肉對肱骨測的止點過度的牽拉，產(chǎn)生勞損性的、疲勞性的、無菌性的炎癥，導致這個地方出現(xiàn)明顯的疼痛。這時候怎么辦？首先要休息，減少引起胳膊肘筋疼的這些動作，別提東西，也別干活，讓胳膊肘充分的休息，讓炎癥自己慢慢的消退。同時可以外抹藥膏、貼膏藥、吃消炎止疼的藥，經(jīng)過一段時間之后，一般都會得到一定的緩解。如果始終緩解不了，而且疼的很嚴重，對生活影響很大，可以到醫(yī)院看一看，是不是可以局部注射封閉治療，可以通過局部注射的方法打上激素和麻藥，一般都會把炎癥消退，也能止住疼痛，效果比較好。實在不行有些嚴重的出現(xiàn)鈣化的患者，可以做手術這樣的治療。"

語音時長02:08''

張道儉│北京大學第一醫(yī)院

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胳膊肘筋疼實際上是指胳膊肘的疼痛，多見于網(wǎng)球肘，即肱骨外上髁炎，或者見于高爾夫球肘，即肱骨內上...

張道儉│北京大學第一醫(yī)院

2023/05/19播放(52824)

胳膊肘的筋疼怎么辦

胳膊肘的筋疼，可以采取如下的處理措施：第一、此類患者一定要盡早去骨科進行就診，明確產(chǎn)生這種癥狀的病因，再針對性的處理。在此之前患者絕對不能夠繼續(xù)使用受傷的肘關節(jié)，再做劇烈的活動。在臨床上針對這種癥狀最常見的是肘關節(jié)有勞損性的損傷，像出現(xiàn)肘關節(jié)的網(wǎng)球肘、高爾夫球肘之類的病變。有些情況下還有可能會出現(xiàn)像肱二頭肌肌腱或者肱三頭肌肌腱的損傷。第二、針對上述的一些病變，在就診之后大部分可以首選保守治療。在進行保守治療的時候，醫(yī)生會使用一個肩關節(jié)的吊帶，或者使用肘關節(jié)的支具，將患者的肘關節(jié)完全固定起來。在此基礎上需要輔助使用消炎、消腫、止痛的藥物來進行治療。除此以外還可以在發(fā)病的局部，外用具有活血化瘀作用的膏藥，像云南白藥膏、活血止痛膏之類。第三、針對嚴重的此類病變，是有可能需要進行手術治療。比如針對網(wǎng)球肘、高爾夫球肘之類的病變，可以做微創(chuàng)的手術，像在此處進行痛點封閉注射或者小針刀之類的治療。而針對嚴重的損傷，則需要進行常規(guī)的手術切開，并且進行相應肌腱的修復。

語音時長01:49''

方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/08/26收聽(43516)

胳膊肘筋疼怎么辦

胳膊肘筋疼的癥狀，主要是分為急性期和慢性期兩種。急性期時都是出現(xiàn)皮下水腫，以采取制動的方式為主，可以選擇休息，然后適當通過冷敷的方式來避免水腫加重，這樣可以緩解疼痛的癥狀。在慢性期時會出現(xiàn)軟組織粘連或者軟組織痙攣等問題，可以引起疼痛。這時可以通過針灸、理療、按摩或者小針刀等方式治療、改善。另外，胳膊肘的筋出現(xiàn)疼痛，大部分患者都是因為網(wǎng)球肘疾病所造成的。網(wǎng)球肘疾病在發(fā)病期間不可以受力，所以在出現(xiàn)疼痛時盡量避免負重，可以有效的幫助改善。當然，也可以通過康復的手法來進行拉伸訓練，可以更好的幫助調整筋疼的問題。

語音時長01:10''

白富梁│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/11/27收聽(45432)

腳脖子后面的筋疼怎么回事

"腳脖子后面的筋疼，主要考慮是勞損、手涼導致的，特別是經(jīng)常的跑跳活動和蹲起活動，就會導致跟腱過度的牽拉，從而引起跟腱的勞損情況，引起跟腱的痙攣，導致腳脖子后面筋疼痛，并且在按壓時會有明顯的壓痛。再就是見于受涼，受涼以后也容易導致小腿部位的肌肉痙攣，肌肉痙攣以后也會牽拉跟腱，從而導致跟腱有明顯的疼痛。因為跟腱是小腿三頭肌腱性組織所組成的，所以在肌肉有明顯的痙攣以后，也會引起腳脖子后面筋疼痛的情況。"

語音時長01:16''

王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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腦袋后面的筋疼怎么回事

"腦袋后面的筋疼有如下原因：首先，考慮是腦袋后邊的枕大神經(jīng)痛，枕大神經(jīng)痛多是感冒或者勞累之后可以誘發(fā)，疼痛比較劇烈，嚴重的時候會出現(xiàn)燒灼樣疼痛。必要的時候可以口服非甾體類的抗炎藥如布洛芬，也可以口服曲普坦類的止疼藥如舒馬曲坦。其次，臨床上也可以見于一部分頸椎病導致的，由于頸椎疾病比較重，特別是頸部長時間的受到牽拉之后，可以導致后腦勺的筋膜以及肌肉處于痙攣狀態(tài)，人就會出現(xiàn)腦袋后面的筋疼，以麻痛為主。治療上可以按摩或者熱敷，同時避免長時間的伏案工作，可以得到緩解，必要的時候可以查頸椎間盤的CT或者核磁。"

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劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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肩膀上面的筋疼怎么回事

"肩關節(jié)上面的筋疼，首先排除是不是肩關節(jié)周圍的炎癥而引發(fā)的肩關節(jié)上面的筋疼。肩關節(jié)周圍的炎癥一般多表現(xiàn)在夜間疼痛加重，嚴重的會伴有肩關節(jié)屈伸活動受限。另外還需要排除一下是不是岡上肌腱的炎癥而引發(fā)的肩關節(jié)的疼痛。岡上肌腱炎會引發(fā)肩關節(jié)外展活動受限，它有一個明顯的疼痛弧，也就是在肩關節(jié)外展60-120度的時候，會有明顯的活動受限和疼痛。如果肩關節(jié)外展超過120度，會有明顯的疼痛減輕，這主要是由于岡上肌腱的炎癥而引發(fā)的疼痛，另外還要排除是不是外傷而導致肩袖損傷。輕度的肩袖損傷，在后期經(jīng)過康復功能鍛煉和用藥會很快的恢復，如果是重度的，這個時候需要行肩關節(jié)磁共振的檢查判斷肩袖損傷的程度。"

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李磊│泰安市中醫(yī)院

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左腿后面的筋疼怎么回事

"左腿后面的筋疼臨床中最常見的原因是腰椎間盤突出癥，突出的椎間盤或者髓核壓迫神經(jīng)，導致神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉牽扯樣疼痛或者放射性疼痛，有時還會合并有麻木感。臨床中最常見的腰45椎間盤突出或者腰5骶1椎間盤突出，分別壓迫腰5神經(jīng)根或者骶1神經(jīng)根，會出現(xiàn)一側臀部或者大腿后側等區(qū)域的放射性疼痛或者牽扯樣疼痛，也就是一條筋疼。有時因為神經(jīng)壓迫時間過長，還會出現(xiàn)疼痛區(qū)的麻木感，也就是又麻又疼。對于此種情況，最好是積極的完善腰椎的核磁共振，明確椎間盤突出的程度和部位，根據(jù)突出的程度選擇合適的治療方案。"

語音時長01:16''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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膝蓋后面的筋疼是怎么回事

"患者出現(xiàn)膝蓋后面有筋疼現(xiàn)象，是患者腘部位產(chǎn)生疼痛，導致的病因病癥很多，多數(shù)是由于患者膝關節(jié)部位經(jīng)常做屈伸、負重活動，可以使腘部位的半腱肌、半膜肌等肌肉組織發(fā)生損傷，肌肉內就會影響正常的酸性物質代謝，產(chǎn)生酸性物質堆積就會有腘部位疼痛、腫脹。如果患者有腘窩部位的囊腫，由于囊腫壓迫腘窩周圍的神經(jīng)血管，也可以產(chǎn)生局部疼痛，部分患者還會出現(xiàn)下肢麻木及肌肉力量減弱，可以通過超聲檢查或者核磁共振片做出明確的診斷。"

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蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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大腿后面的筋疼是怎么回事

"臨床中引起大腿后面的筋痛的原因還是非常多的，如果病人最近一段時間過度勞累或者受到外傷，會引起病人筋痛，多數(shù)通過注意休息和保護，外用活血化瘀的膏藥，比如活血止痛膏，慢慢會康復。如果病人存在有梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)炎癥，也會引起大腿后面的筋痛。如果病人存在有股骨頭壞死的情況，同樣會引起大腿后面的筋痛的。如果病人腰椎有問題存在，有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫的情況，對脊髓神經(jīng)根有明顯的受壓，同樣會引起大腿后面的筋痛。"

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程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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耳根后面的筋疼是怎么回事

"耳朵后面有放射樣疼痛，一般和急性中耳炎、外耳道炎或者是神經(jīng)疼有關系。如果出現(xiàn)放射樣疼，一陣的，建議去耳鼻喉科做檢查，檢查耳膜和外耳道。如果耳膜和外耳道排除急性炎癥，這時候疼痛可能是神經(jīng)疼。另外，建議如果有聽力的問題，排除聽力方面的疾病。如果聽力、耳膜、外耳道癥狀全部排除，這個疼痛可以和神經(jīng)疼有關系，建議去神經(jīng)內科或者疼痛科做進一步的排查，檢查疼痛的原因。這個疼痛和耳朵本身沒有關系，是由于神經(jīng)疼放射到耳后部。"

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王琳│河南省人民醫(yī)院

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腳脖子后面的筋疼是怎么回事

"患者腳脖子后面的筋疼，一般考慮是跟腱炎，也就是踝關節(jié)后方的疼痛，跟腱炎多由于過多的、過量的體育運動引起，特別是進行負重運動，比如上下樓梯、登山、一次劇烈的跑步，長距離的、過量的跑步都會引起跟腱受到牽拉，因此會出現(xiàn)跟腱區(qū)域疼痛、酸脹?；颊咭苊膺M行這些體育運動，要徹底休息兩周左右，跟腱部位可以使用扶他林局部涂抹、按摩，然后可以使用紅外線照射、熱敷、理療的方法，來改善局部的血液循環(huán)。一般通過積極的保守治療，兩周左右癥狀可以明顯緩解。"

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腰里面的筋疼怎么回事

"在臨床上病人出現(xiàn)腰里面的筋疼，主要的原因是病人的腰部受到直接外力，傷及腰部的肌肉肌群或者深部的筋膜組織，就會使病人產(chǎn)生疼痛表現(xiàn)。如果病人經(jīng)常做彎腰活動或者久坐等因素，可以導致腰部肌肉內的乳酸產(chǎn)生堆積，沒有及時代謝，同樣會有腰部的酸痛表現(xiàn)。另外，病人出現(xiàn)腰背部筋膜炎、棘上韌帶炎或者棘間韌帶炎，都可以在病人活動時，刺激局部的病灶使病人產(chǎn)生筋疼，可以通過超聲檢查或者拍攝腰椎部位的核磁共振片，都能夠做出明確診斷。還可以給予腰部熱敷處理或者臥床休息，也可以口服活血類的藥物，都能夠使筋疼的現(xiàn)象得到緩解。"

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腳面的筋疼怎么回事

"在門診很多患者是因為肢體疼痛前來就診，如果出現(xiàn)了腳面的筋疼，要分析原因。其實就把人比作一條河一樣，河有上游、中游、下游。腳面筋疼是相當于河的下游出的問題，找原因要找上游、中游甚至下游本身。比如常見的上游的疾病，腰椎間盤突出，因為脊髓神經(jīng)受壓可能會出現(xiàn)從腰串到的腳面，產(chǎn)生疼痛的感覺。河的中游是一些外周神經(jīng)，比如坐骨神經(jīng)痛，或者腓總神經(jīng)損傷，也可能會串到腳面產(chǎn)生筋疼的感覺。對于河的下游就是腳面，如果因為受涼、受累、外傷或者活動過度，造成了表面的筋出現(xiàn)了一些無菌性的炎癥，甚至因為外傷造成的肌腱、韌帶的撕裂同樣也會引起腳面的筋疼。因此當出現(xiàn)腳面筋疼的時候，一定要結合患者的具體的病史，臨床體格檢查，還有一些必要的輔助檢查，綜合分析判斷，才能明確到底是出了什么問題。"

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李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

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