首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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單次的血HCG和孕酮值并不能完全反映胚胎狀態(tài)，臨床上要結(jié)合多次檢查結(jié)果，根據(jù)B超來動態(tài)觀察和判定胚胎的生長情況。胚胎發(fā)育過小并不意味著發(fā)育不良，同時還要關(guān)注生長速度；同樣，HCG值過高也不意味著胚胎發(fā)育良好，反而可能要警惕滋養(yǎng)葉細胞腫瘤的可能。
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作為女性一旦懷孕以后她也非常關(guān)心血HCG值、孕酮值和B超的情況，這個時候是必要的。如果說非常界定說某個值就說胚胎安全無恙了，或者說B超到哪一種情況肯定沒有問題，有的時候不能完全靠一次B超或者是血HCG的檢查來界定的。我們一般在臨床上要動態(tài)觀察變化，如果B超顯示胚胎的增長速度是符合正常的妊娠增長速度，或者說即使說發(fā)育小一點，只要增長速度是正常的，也是好的。有的時候患者說我是不是血HCG值越高越好，一般來說是這樣，但如果血值高到一定程度，倒不是胚胎好的表現(xiàn)，因為我們在臨床還發(fā)現(xiàn)有很多胎停育的患者，B超顯示是沒有胎芽、胎心，但是血值很高，孕婦就說我血值很高，說明這胚胎很好啊，但有的時候它有一個潛在的風險，有可能胚胎已經(jīng)發(fā)生了絨毛的變性，或者有潛在的葡萄胎的可能發(fā)生，我們有的時候要警惕是否有滋養(yǎng)葉細胞腫瘤的可能。
陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2017/07/10收聽(29662)
女性在懷孕的早期，血HCG值正常范圍從10-100000IU/L之間，通過檢測血中HCG數(shù)值的升高程度，反映早期胚胎的生長發(fā)育情況。當受精卵在形成后6-7天種植到宮腔內(nèi)，血液中的HCG就會開始升高。大于10IU/L就可以高度懷疑為早孕，隨著停經(jīng)天數(shù)的增長，HCG數(shù)值也會逐漸升高，在停經(jīng)40天時HCG的數(shù)值會達到10000IU/L左右，需要做B超檢查觀察胚胎在宮腔內(nèi)的發(fā)育情況，以及是否有胎心的搏動。在停經(jīng)10周時HCG會升至高峰，大約會在100000IU/L左右，隨后HCG的數(shù)值會略降低，維持在較高的水平直至分娩結(jié)束。女性在妊娠的早期HCG的數(shù)值較低，很容易會發(fā)生先兆流產(chǎn)。
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/26收聽(76292)
血HCG是檢驗是否懷孕的標準，首先要知道其正常值，正常值是5mIU/L，只要大于這個數(shù)值，都認... 劉慧強│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/08/07播放(58800)
血HCG是檢驗是否懷孕的標準，首先要知道其正常值，正常值是5mIU/L，只要大于這個數(shù)值，都認...
劉慧強│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/08/07播放(58800)
"宮外孕的HCG變化范圍很大，可能只有幾十也可能會高達幾萬。血孕酮水平一般來說會比較低，低于15ng\/mL。HCG和孕酮只是幫助診斷宮外孕，但是不能通過HCG和孕酮來確診宮外孕，宮外孕還是需要經(jīng)陰道B超，宮腔內(nèi)沒有看見胎囊，宮外可以看見胎囊，來幫助診斷宮外孕。宮外孕HCG翻倍情況，不像宮內(nèi)妊娠那樣兩天增長1.7倍左右，就是說隔天翻倍，宮外孕會增長比較緩慢。同時血清孕酮會比較低，但是懷孕早期本身血清孕酮就是一個波浪型的分布，即使在一天的不同時間檢測，孕酮水平可能差別也比較大。所以無法通過單純的HCG和孕酮水平來診斷宮外孕，需要看它動態(tài)變化情況，最主要需要結(jié)合患者的癥狀、體征、HCG、孕酮水平，還有經(jīng)陰道B超來幫助診斷宮外孕。"
鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院
2020/06/22收聽(97904)
生化妊娠時，通常HCG＞200U/L，孕... 鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/01/05播放(37160)
生化妊娠時，通常HCG＞200U/L，孕...
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024/01/05播放(37160)
"宮外孕的情況下HCG值一般小于10000mmol\/mL，孕酮的值小于15ng\/mL，但是并不能單從這2個數(shù)值判斷是否宮外孕，也需要結(jié)合盆腔彩超的結(jié)果綜合分析。如果做彩超宮腔內(nèi)沒有妊娠囊，宮外存在包塊，臨床上考慮宮外孕的幾率相對大，需要1周左右的時間，再次抽血化驗HCG、孕酮的值、盆腔彩超監(jiān)測。如果檢查結(jié)果對比宮腔內(nèi)仍然沒有妊娠囊，宮外的包塊逐漸增大或者出現(xiàn)胎心、有破裂出血，就需要及時手術(shù)治療。"
陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2019/11/15收聽(30174)
受精卵在子宮腔外著床，稱為異位妊娠，俗稱宮外孕，宮外孕依據(jù)受精卵在子宮腔外種植部位不同，分為輸... 王永清│北京大學第三醫(yī)院 2023/05/09播放(96862)
受精卵在子宮腔外著床，稱為異位妊娠，俗稱宮外孕，宮外孕依據(jù)受精卵在子宮腔外種植部位不同，分為輸...
王永清│北京大學第三醫(yī)院
2023/05/09播放(96862)
"生化妊娠發(fā)生時HCG和孕酮值都很低，精子和卵子結(jié)合后第6日會分泌微量的HCG，如果受精卵著床成功，滋養(yǎng)細胞分泌量的HCG量會迅速增加。在孕8-10周達到最高峰，及妊娠黃體分泌大量的孕酮一起維持胚胎的繼續(xù)增大，生化妊娠時因精子和卵子結(jié)合后并沒有成功的著床，受精卵會離開女性身體，體內(nèi)不會再有滋養(yǎng)細胞繼續(xù)分泌HCG，黃體也沒有轉(zhuǎn)化為妊娠黃體，測量所得的HCG和孕酮的值都非常低。小劑量的HCG會導致月經(jīng)推后，非備孕期的女性會感覺到月經(jīng)有推遲，甚至不知道HCG有升高。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/23收聽(63316)
"宮外孕患者的HCG以及孕酮，可能比正常宮內(nèi)孕要低，但也不是絕對。如果宮外孕胚胎發(fā)育挺好，HCG和孕酮的數(shù)值有可能是在正常范圍之內(nèi)，甚至發(fā)育良好的胚胎分泌的HCG可以達到了上萬，如果宮外孕的胚胎發(fā)育的特別好，有胎心有胎芽，HCG和孕酮數(shù)值可以非常高。懷孕后HCG翻倍有一個特點，即懷孕之后的一系列指標在48小時會成倍的翻，特別是對于宮內(nèi)的正常懷孕的女性，如果是宮外，48小時HCG翻倍情況可能就不會特別理想，打個比方：之前的HCG是400mIU\/ml，如果是正常宮內(nèi)孕，48小時之后HCG可能翻到800mIU\/ml多以上，但如果沒有達到800mIU\/ml，甚至就500mIU\/ml或600mIU\/ml，宮外孕可能性就會非常大。"
周碎央│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2018/11/23收聽(39268)
"懷孕的早期孕酮有時候不是很穩(wěn)定，但是只要是查血孕酮的25ng\/mL以上，那就是正常的范圍。如果是孕酮低于6ng\/ml的話，那就沒有懷孕成功的，說明孕酮太低了。如果是孕酮在20ng\/ml以下，這個時候如果出現(xiàn)有陰道流血，就需要應用黃體酮保胎治療。因為出現(xiàn)陰道流血的原因是比較多的，是不是孕酮低引起的，也是不確定的。如果化驗血的時候出現(xiàn)孕酮降低了，那就可以應用孕酮保胎治療，因為孕酮一方面補充孕激素，另一方面也可以緩解平滑肌的痙攣，所以起到保胎的作用。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/10/29收聽(72590)
"懷孕四周的時候，絨毛膜促進腺激素的水平開始升高，但升高的并不是很明顯，一般在9-130mIU\/ml之間，正常情況下隔日化驗時，絨毛膜促進腺激素的水平會成倍升高，如果是雙胞胎，絨毛膜促進腺激素水平升高的速度會更加快，但是沒有統(tǒng)一的標準范圍。懷孕四周的時候，子宮腔內(nèi)還沒有明顯的妊娠囊形成，這個時候是沒有辦法確定是否雙胎妊娠的，單純的通過血液絨毛膜促進腺激素的測定值，并不能診斷是否雙胎妊娠，只要在早期隔日檢查時，絨毛膜促進腺激素成倍升高就是正常的，在懷孕35天以后，宮腔內(nèi)會有孕囊形成可以通過超聲檢查觀察是否雙胎妊娠"
2019/07/30收聽(93788)
剛著床的孕酮值和HCG值具體如下：1、孕酮值：孕酮值相是一個比較恒定的數(shù)值，也就... 種軼文│北京大學第三醫(yī)院 2023/06/02播放(43146)
剛著床的孕酮值和HCG值具體如下：
1、孕酮值：孕酮值相是一個比較恒定的數(shù)值，也就...
種軼文│北京大學第三醫(yī)院
2023/06/02播放(43146)
"懷孕31天的時候，HCG的正常值會在1050-2800mIU\/mL左右，同時平均值會在1710mIU\/mL左右。孕酮的值會在25-30mmol\/L左右，甚至高出30mmol\/L，這個時候都是正常的。但是在懷孕31天的時候，如果HCG的值偏低，孕酮的值低于了25mmol\/L，有先兆流產(chǎn)的幾率發(fā)生，盡可能隔一天的時候再抽血化驗HCG，判斷有沒有翻倍的情況，如果翻倍比較明顯，說明胎兒發(fā)育是可以，只是會存在孕酮的偏低，可以口服藥物來進行治療，例如黃體酮或者肌肉注射的黃體酮。但是會有一部分女性，因為會存在月經(jīng)周期的推遲，排卵期也會存在有推遲發(fā)生，這個時候就可能會影響HCG和孕酮的值的變化，盡可能每隔三天進行檢查，判斷增長的速度怎樣，如果持續(xù)性的增長，說明胎兒發(fā)育也是良好的。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/08/07收聽(75602)
"如果在非孕期血HCG的值是＜10的。所以任何時間，如果血HCG>10，就考慮是于妊娠有關(guān)系的疾病或者是懷孕的可能性，但是究竟在某一懷孕階段血HCG值應該達到多少，這個臨床上還沒有固定的數(shù)值。但是通常情況下，如果正常懷孕血HCG的值不會超過10萬，如果在剛剛發(fā)現(xiàn)懷孕的時候血HCG會異常升高，首先要排除滋養(yǎng)細胞腫瘤的可能。另外，如果在某一固定的時間內(nèi)，比如懷孕6周，血HCG還在50左右，要考慮是生化妊娠或者是宮外孕的可能。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(95986)
"如果臨床上抽血檢查血HCG，血HCG的值大于10mIU\/mL屬于陽性反應。血HCG的升高在臨床上絕大部分跟妊娠有一定關(guān)系，比如早孕血HCG會出現(xiàn)陽性結(jié)果，宮外孕血HCG也會出現(xiàn)陽性結(jié)果，還有生化妊娠、葡萄胎都可能會出現(xiàn)陽性結(jié)果。建議臨床上可以繼續(xù)監(jiān)測，隔天抽血再檢測一次血HCG的值，如果能翻倍上升表明宮內(nèi)懷孕，如果只是上升一點，有可能是宮外孕，如果不但不上升反倒下降，很可能是生化妊娠。如果血HCG出現(xiàn)異常增高，有可能是葡萄胎或者是多胎妊娠所引起，另外全血HCG升高也見于肝硬化的病人。"
2019/09/16收聽(15028)
"血HCG值多少存在宮外孕，這個不能單靠一個血HCG值來進行判斷，因為在懷孕早期的時候，如果著床比較晚、排卵比較晚，那么這個時候就會造成HCG的值比正常范圍減低，盡可能是需要隔24-48小時來判斷一下HCG有沒有翻倍，如果翻倍不是特別的明顯，那么這個時候就會存在有宮外孕的幾率發(fā)生。并且要結(jié)合彩超和孕酮的儀器檢查來，更能準確地判斷有沒有宮外孕的幾率發(fā)生。如果孕酮的值是非常低，這個時候在10以下或者說12以下，那么這個時候?qū)m外孕的幾率是非常大的，并且雙側(cè)的附件在進行彩超檢查的時候提示有一側(cè)會存在有包塊，這個時候考慮為宮外孕的幾率是比較大，可以選擇保守的治療方式和手術(shù)方式進行治療。"
2019/07/23收聽(73992)
由于每個醫(yī)院檢驗科的HCG參考值不同，所以血HCG多少次代表懷孕，就需要根據(jù)檢查醫(yī)院的參考標準來確診。如果檢查醫(yī)院的參考標準是在0-3.2mIU/ml，血HCG大于3.2mIU/ml就代表懷孕。如果參考標準是在0-5mIU/ml，HCG需要大于5mIU/ml才表示懷孕。如果參考值是在0-10mIU/ml，HCG就要大于10以上，才表示已經(jīng)懷孕。如果檢驗科的參考標準是在0-25mIU/ml，血HCG要大于25mIU/ml以上才表示懷孕。所以不能單純以某一個數(shù)字來判斷懷孕，而是要根據(jù)檢查醫(yī)院的參考值來判斷。
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2019/03/16收聽(65308)
血HCG值正常情況下，一般是0-5屬于正常，提示未懷孕。是否懷孕血HCG是多少，首先得看一下檢測儀器定的標準，有的儀器定為0-5是屬于正常，為未懷孕，如果大于5，提示懷孕了。有的機器操作方法不一樣，設(shè)定的標準值是小于2.5，也有小于10或小于20范圍內(nèi)，所以HCG值多少是懷孕，首先看的設(shè)定的機器定的標準值是多少。機器因為操作方法不一樣，設(shè)定標準值如果是0-20之內(nèi)，數(shù)值檢測結(jié)果在0-20之內(nèi)屬于陰性，就是沒懷孕，如果大于標準值，就提示懷孕了。正常情況下懷孕以后血HCG值是隔日翻倍的，如果是HCG隔日翻倍，孕酮逐漸上升，說明胚胎比較好。如果是HCG翻倍不好，孕酮上升不好，提示有宮外孕的可能。所以早期一般通過血HCG值可以知道是否懷孕，懷孕早期在B超看不到的情況下，通過血HCG值可以間接判斷胚胎的好與不好，所以血HCG值一般是大于標準值提示懷孕了。
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/30收聽(61262)
HCG是人體的一種促性腺激素，數(shù)值一般都是穩(wěn)定的，在人體內(nèi)幾乎為零，只有在懷孕后HCG的數(shù)值才會有所提升。血檢HCG正常值的多少與懷孕時間的長短有關(guān)系，女性在懷孕的時候HCG的數(shù)值會特別高，一般都能達到90mIU/ml以上，而且HCG值并不固定，隨著女性懷孕周數(shù)的增加，HCG值會越來越高，當女性懷孕在12周的時候HCG值就會保持在一定的水平。在懷孕早期要注意休息，避免勞累、受涼，禁食生冷、寒涼、辛辣、刺激性食物，多吃新鮮水果、蔬菜，特別是含維生素豐富的食物，前期做好孕期檢查。
何艷│新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2019/06/13收聽(31226)
血HCG超過正常值上限，多半考慮懷孕，正常值上限在不同醫(yī)院、不同檢測機構(gòu)可能略有差異，通常以2... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/09/02播放(72422)
血HCG超過正常值上限，多半考慮懷孕，正常值上限在不同醫(yī)院、不同檢測機構(gòu)可能略有差異，通常以2...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/09/02播放(72422)
北京世紀壇醫(yī)院 李傅英
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 陳素文
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河南省人民醫(yī)院 張翠蓮
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濟南中心醫(yī)院 尹海琴
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