首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科腫瘤科
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宮頸糜爛，實際上是過去對宮頸的一種正常表現(xiàn)的錯誤認(rèn)識。目前教科書已取消“宮頸糜爛”病名，并以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。宮頸糜爛是因激素水平增高，從而導(dǎo)致宮頸管的柱狀上皮外移，絕大部分宮頸糜爛不需要特殊治療?；疾r切勿擅自用藥，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院檢驗清楚后，再接受正規(guī)專業(yè)的治療。
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宮頸糜爛是常見于體檢報告的一個詞語，許多女性患者會感到恐慌，自身注意衛(wèi)生，而且未出現(xiàn)不適癥狀，... 周藝杰│海口市人民醫(yī)院 2023/02/09播放(88488)
宮頸糜爛是常見于體檢報告的一個詞語，許多女性患者會感到恐慌，自身注意衛(wèi)生，而且未出現(xiàn)不適癥狀，...
周藝杰│海口市人民醫(yī)院
2023/02/09播放(88488)
隨著臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展，“宮頸糜爛”這一名詞已被“宮頸柱狀上皮外翻”替代。宮頸糜爛實為慢性宮頸炎的表... 樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/21播放(61526)
隨著臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展，“宮頸糜爛”這一名詞已被“宮頸柱狀上皮外翻”替代。宮頸糜爛實為慢性宮頸炎的表...
樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/21播放(61526)
"在10年前的教科書上，把宮頸糜爛分為三度，其中一度糜爛是指糜爛面積占宮頸面積的1\/3以內(nèi)；二度糜爛是指宮頸糜爛面積占宮頸面積的2\/3以內(nèi)；三度糜爛是指宮頸糜爛面積占宮頸面積的2\/3以上，三度糜爛是最嚴(yán)重的。但是，近年來對于宮頸糜爛有了重新的認(rèn)識，以往認(rèn)為宮頸糜爛是宮頸的慢性炎癥，目前新的認(rèn)識是指宮頸糜爛是由于體內(nèi)雌激素分泌旺盛所導(dǎo)致的宮頸柱狀上皮外移，所以無論是幾度糜爛都是正常的生理現(xiàn)象，臨床上都不會引起任何癥狀，不用治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/23收聽(46152)
"在2008年以前的教科書上，把宮頸分為三度糜爛。一度糜爛是指宮頸的糜爛面積占總面積的1\/3以內(nèi)，二度糜爛是指宮頸的糜爛面積占宮頸總面積的2\/3以內(nèi)，三度宮頸糜爛是指宮頸的糜爛面積占宮頸總面積的2\/3以上。當(dāng)時認(rèn)為是越高級別的糜爛越嚴(yán)重，也就是三度糜爛是最嚴(yán)重的。當(dāng)時認(rèn)為糜爛屬于慢性宮頸炎的一種，近幾年發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛本身是正常的生理現(xiàn)象，主要是生育年齡的女性，體內(nèi)的雌性激素分泌旺盛所導(dǎo)致的宮頸柱狀上皮外移，才使宮頸出現(xiàn)類似于糜爛，當(dāng)進(jìn)入絕經(jīng)期以后，雌激素下降，移位的柱狀上皮用移回到宮頸管內(nèi)，使宮頸表面又變?yōu)楣饣?。所以，在臨床上宮頸糜爛不用治療。"
2018/12/23收聽(35884)
"子宮頸糜爛是正常的生理現(xiàn)象，所以，在臨床上沒有什么特點。無非是在婦科檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)宮頸局部出現(xiàn)紅色顆粒樣的改變，這種改變的面積可大可小，而且這種改變?nèi)庋鬯娋皖愃朴诿訝€的現(xiàn)象，在臨床上不會引起任何不舒服的情況，以及任何的臨床癥狀。所以，宮頸糜爛是正常的生理現(xiàn)象，在臨床上不用干預(yù)，也不用治療，絕大部分女性是通過婦科體檢才發(fā)現(xiàn)有宮頸糜爛的現(xiàn)象。對于這種現(xiàn)象，臨床上是不用干預(yù)的，只要定期的做婦科檢查，每年1次可以。"
2018/11/24收聽(54724)
"宮頸糜爛在臨床上曾經(jīng)困擾了很多女性。去體檢的時候，十有八九就會診斷為宮頸糜爛，然后急于治療。在2008年的教科書上，把宮頸糜爛一詞改為宮頸柱狀上皮異位，是一種生理現(xiàn)象。是因為年輕，雌激素分泌比較多，引起宮頸柱狀上皮外移的一種臨床表現(xiàn)?？此泼訝€其實是一種正常的生理現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了白帶多，分泌物有異味，就是宮頸炎的表現(xiàn)需要治療。"
2018/05/22收聽(21828)
"宮頸糜爛是女性常見病，引起宮頸糜爛的原因有很多，比如性生活不潔，性生活的強(qiáng)度過大，有很多的性伴侶，在經(jīng)期過性生活都可能引起宮頸糜爛。比如反復(fù)的做人工流產(chǎn)，也會給宮頸造成不同程度的損傷，使病菌有可乘之機(jī)，從而造成宮頸炎癥。炎癥刺激局部分泌物增加，導(dǎo)致宮頸糜爛。還有一個原因是因為清潔過度，也可能導(dǎo)致宮頸糜爛。一些女性用濃度很大的消毒液來沖洗陰道，結(jié)果導(dǎo)致陰道內(nèi)正常的菌群失調(diào)，容易形成宮頸糜爛。再一個原因就是月經(jīng)周期過長或過短，也有可能導(dǎo)致宮頸糜爛。"
張金蘭│威海市婦幼保健院
2018/05/10收聽(18006)
"引發(fā)宮頸糜爛的原因有先天性宮頸糜爛，還有就是清潔過度。目前市場上有很多的女性清潔用品，假如選擇不當(dāng)，使用較大濃度的消毒液沖洗陰道，不但會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，還會造成不同程度的宮頸糜爛。還有就是不潔的生活，部分年輕女性婚前性行為大多處于隱秘狀態(tài)，在不潔環(huán)境下進(jìn)行性行為，造成細(xì)菌進(jìn)入陰道，從而造成宮頸糜爛的發(fā)生。還有就是多次人工流產(chǎn)?，F(xiàn)在很多年輕女性都會有婚前性行為，由于暫時不想要孩子，便造成了多次的人工流產(chǎn)，這些都是誘發(fā)宮頸糜爛的一個很大原因。還有就是性活動過早、性伴侶過多。處在這樣的社會，部分女性會比較早熟，而且比較開放，因此會出現(xiàn)性生活過早或者性伴侶過多的行為，這也是導(dǎo)致宮頸糜爛的一個原因。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/06收聽(66530)
宮頸糜爛實際是宮頸的一種生理性改變，現(xiàn)在稱之為宮頸柱狀上皮異位，它跟體內(nèi)雌激素水平有關(guān)，宮頸柱狀上皮受雌激素作用，宮頸內(nèi)口柱狀上皮外移至宮頸外口，肉眼看起來像糜爛的外觀。如果平常沒有同房后陰道出血、陰道分泌物異常等情況，這是不需要處理的，此外宮頸糜爛跟宮頸癌并沒有關(guān)聯(lián)。有性生活的女性需注意定期做宮頸癌篩查，也就是宮頸液基細(xì)胞學(xué)、人乳頭瘤病毒檢查。平時注意同房衛(wèi)生、外陰清潔，盡量少穿緊身褲，穿寬松棉質(zhì)褲子，同時要注意戒煙、限酒。
朱赟珊│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/04/01收聽(20372)
目前已經(jīng)沒有宮頸糜爛這個名詞，被宮頸柱狀上皮外翻代替。如果沒有發(fā)生感染的時候，這種狀態(tài)屬于生理現(xiàn)象。宮頸柱狀上皮外翻跟自己的身體因素有一定關(guān)系，主要是受雌性激素作用的影響，如果體內(nèi)的雌性激素分泌旺盛的時候，就可能會導(dǎo)致柱狀上皮細(xì)胞外移，從而出現(xiàn)類似糜爛的狀態(tài)，這是一種比較正常的生理現(xiàn)象，基本上可以不必進(jìn)行過多的治療。但宮頸柱狀上皮比較脆弱，如果平時不注意自己的個人衛(wèi)生，會引起宮頸感染，并且像流產(chǎn)手術(shù)、宮頸手術(shù)操作也會對它造成傷害，因為分娩、流產(chǎn)、感染的時候會對宮頸產(chǎn)生一定刺激，出現(xiàn)宮頸損傷，從而引起柱狀上皮的充血、水腫和分泌物增多。建議女性平時注意觀察自己的身體表現(xiàn)，如果沒有出現(xiàn)明顯的癥狀反應(yīng)，可以不用治療。如果出現(xiàn)異常癥狀，就要及時就醫(yī)，并且提醒大家每年必須進(jìn)行一次宮頸癌的檢查。
劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/09收聽(83950)
宮頸糜爛是女性比較常見的一種婦科疾病，主要和炎癥的感染、宮頸組織的病理變化以及病毒感染有關(guān)系。有一部分宮頸糜爛的患者沒有反應(yīng)，往往是在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)，如果糜爛的面積不大且沒有癥狀，定期復(fù)查即可。但是有些宮頸糜爛的患者還是會出現(xiàn)一些癥狀，主要是白帶性狀改變，比如說白帶增多、白帶變黃以及白帶比較黏稠等等，另外會出現(xiàn)輕微的外陰瘙癢的情況。還有一部分宮頸糜爛的患者，在性生活的過程中會出現(xiàn)少許陰道流血，該癥狀也需要和宮頸的癌前病變進(jìn)行鑒別。所以一般情況下，女性每年都要做一次宮頸的防癌篩查。
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/11/26收聽(68250)
宮頸糜爛的問題，第一個問題就是先要認(rèn)識到什么叫宮頸糜爛，宮頸糜爛實際上是醫(yī)生在過去的時候，認(rèn)為的有點像嘴唇，外面有一層是鱗狀上皮，里面有一層是柱狀上皮，兩個交界的地方有類似嘴唇這個地方，發(fā)紅，在宮頸上看，就是有點像一個個顆粒一樣的表現(xiàn)，看起來有點像爛的樣子，所以過去把它叫做宮頸糜爛?，F(xiàn)在可以認(rèn)識到，這是正常的生理現(xiàn)象，跟雌激素有關(guān)，如果雌激素分泌比較旺盛的話，柱狀上皮就開始往外，看起來里邊發(fā)紅的地方就變的亮，就更大一些。這種情況是正常的生理現(xiàn)象，這種生理現(xiàn)象就不是病，所以我們所謂的宮頸糜爛，實際上它是柱狀上皮的外翻，每個人都會有，除非沒來月經(jīng)，或者是絕經(jīng)以后，絕經(jīng)以后雌激素下降以后，柱狀上皮往里走，所以會看到所謂的糜爛面小一點。現(xiàn)在作為任何有知識更新的醫(yī)生來說，不再應(yīng)該在做這樣的診斷和治療。宮頸糜爛這個問題不是問怎么引起的，（它）是一種生理現(xiàn)象。
龔曉明│上海樂仁東生門診部
2017/07/10收聽(15328)
"在宮頸的部位上有兩種類型的細(xì)胞，看起來像糜爛的宮頸部分其實是柱狀上皮，而外面相對光滑的部分是鱗狀上皮，在這兩種上皮交界的區(qū)域就叫做鱗柱交界區(qū)，它容易受到雌激素的影響，相對宮頸內(nèi)口，向外側(cè)移一點或者向內(nèi)側(cè)移一點。所謂的宮頸糜爛實際上是柱狀上皮外移的表現(xiàn)。"
張旸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/09/20收聽(67328)
宮頸糜爛實際上現(xiàn)在新的醫(yī)學(xué)觀點根本不叫病，我們現(xiàn)在的教科書上已經(jīng)把宮頸糜爛這個詞去除了，宮頸糜爛的原因現(xiàn)在新的研究表明它是由于激素水平引起的，就是激素水平高，它的宮頸管的柱狀上皮外移到宮頸表面了，所以看的像糜爛，實際上它不能叫糜爛，只是腺上皮的外移，所以現(xiàn)在不是一個病。一般情況下，絕大部分的宮頸糜爛是不需要治療的。
王彤│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2017/07/10收聽(57106)
宮頸糜爛現(xiàn)在稱為宮頸的柱狀上皮異位，和體內(nèi)的雌激素有關(guān)。宮頸的一部分在陰道，陰道內(nèi)的宮頸由鱗狀... 熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/10/13播放(47007)
宮頸糜爛現(xiàn)在稱為宮頸的柱狀上皮異位，和體內(nèi)的雌激素有關(guān)。宮頸的一部分在陰道，陰道內(nèi)的宮頸由鱗狀...
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/10/13播放(47007)
"宮頸糜爛因為糜爛面上覆蓋的是單層柱狀上皮，比原來的復(fù)層鱗狀上皮抵抗力低，很容易招致感染。當(dāng)陰道分泌物增多時，盡量去醫(yī)院檢查，排除陰道炎癥以及宮頸炎癥，并且了解宮頸有沒有納氏囊腫，有沒有息肉的存在。建議宮頸糜爛的病人，每年要做1次婦科檢查，并且做宮頸癌篩查。主要了解宮頸上皮是否有HPV的感染，是否存在上皮的病變，定期檢查才能保證身體健康，才能了解是否患有婦科炎癥。宮頸糜爛平時要注意，除了性生活和月經(jīng)期衛(wèi)生，就是要定期檢查。"
2018/09/12收聽(41262)
女性宮頸糜爛的出現(xiàn)與頻繁的性生活、炎癥感染、宮腔手術(shù)、分娩有非常大的關(guān)系。宮頸糜爛的本質(zhì)是因為宮頸柱狀上皮增生位置變化引起的，對宮頸表面的覆蓋取代了原來正常的鱗狀上皮細(xì)胞，它本身屬于慢性宮頸炎局部特征的一種?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛非常廣泛，而且輕微的宮頸糜爛本身不能嚴(yán)格意義上屬于病變，一般平時的時候只要控制性生活頻率，注意個人衛(wèi)生都能夠有效的恢復(fù)，只有達(dá)到比較嚴(yán)重程度的宮頸糜爛的時候，可以通過手術(shù)比如說利普刀的方式來進(jìn)行治療。
李燚│山東省立第三醫(yī)院
2019/07/17收聽(64338)
宮頸糜爛可能是先天的，也可能是后天的。多數(shù)人認(rèn)為宮頸柱狀上皮異位是宮頸的柱狀上皮異位到宮頸表面... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/29播放(41015)
宮頸糜爛可能是先天的，也可能是后天的。多數(shù)人認(rèn)為宮頸柱狀上皮異位是宮頸的柱狀上皮異位到宮頸表面...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/29播放(41015)
"臨床上常見的宮頸糜爛有兩種形式，各自原因也有不同，分為生理性和病理性的因素，具體如下：1、生理性的宮頸糜爛：最為常見，是由于雌激素的作用，使宮頸管內(nèi)的柱狀上皮與宮頸表面的鱗狀上皮交界部位出現(xiàn)了外移，使柱狀上皮覆蓋了宮頸表面時，出現(xiàn)宮頸表面紅潤、充血、顆粒樣的改變，不是病理學(xué)上的上皮潰瘍樣改變。2、病理性的宮頸糜爛：多是由于宮頸受到了病原微生物感染所導(dǎo)致，除宮頸出現(xiàn)病理學(xué)上的潰瘍樣改變以外，還會伴隨接觸性的出血，以同房后的陰道流血最為常見，可出現(xiàn)陰道分泌物增多，以及出現(xiàn)顏色改變、氣味改變。需要通過宮頸分泌物檢查明確致病微生物的種類，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。"
張印星│黃石市中心醫(yī)院
2021/07/08收聽(67802)
"宮頸糜爛是女性常見臨床癥狀，表現(xiàn)為宮頸由光滑、紅潤上皮轉(zhuǎn)變?yōu)榇植陬w粒樣糜爛面。宮頸糜爛首先要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌，除外這些嚴(yán)重情況后，宮頸糜爛是慢性宮頸炎的表現(xiàn)，一般是同房等外力作用造成宮頸上皮部分脫落，露出上皮下組織，而上皮下組織抗病力弱，常引發(fā)慢性感染，導(dǎo)致宮頸糜爛。對于炎性宮頸糜爛，如果沒有臨床癥狀可以不治療，長期隨診觀察。如果有性交后出血、白帶增多、影響生活等臨床癥狀，常選擇激光、冷凍、微波等物理治療，燒灼糜爛面。周圍正常宮頸上皮會逐漸蔓延、覆蓋糜爛面，經(jīng)過1-2次治療常常可以治愈。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/22收聽(98164)
浙江省腫瘤醫(yī)院 劉南芳
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 黃亮
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北京醫(yī)院 趙曉東
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上海第九人民醫(yī)院北院 任青
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