航天中心醫(yī)院
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霍亞分級(jí)是臨床應(yīng)用廣泛的評估帕金森病患者疾病嚴(yán)重程度的量表,2.5級(jí)以下為早期,癥狀表現(xiàn)如下:
1級(jí):單側(cè)肢體受累;
2級(jí):兩側(cè)肢體受累;
2.5級(jí):輕度雙側(cè)肢體癥狀,后拉實(shí)驗(yàn)課恢復(fù);
3級(jí):輕至中度雙側(cè)肢體癥狀,平衡障礙,保留獨(dú)立能力;
4級(jí):嚴(yán)重障礙,在無協(xié)助的情況下仍能行走或站立;
5級(jí):病人限制在輪椅或床上,需人照料。
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帕金森病是錐體外系疾病,患者會(huì)表現(xiàn)為靜止性震顫,肌張力增高,運(yùn)動(dòng)遲緩和特殊的姿勢步態(tài)異常。在帕... 杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/12/05播放(87868)
帕金森病是錐體外系疾病,患者會(huì)表現(xiàn)為靜止性震顫,肌張力增高,運(yùn)動(dòng)遲緩和特殊的姿勢步態(tài)異常。在帕...
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/12/05播放(87868)
"帕金森病是因?yàn)槟X子里多巴胺減少引起的一組臨床癥狀,它是一種全身性的疾病,所以臨床癥狀是多種多樣的,包括運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀是帕金森病所特征性的一些表現(xiàn),非運(yùn)動(dòng)癥狀雖然不是帕金森所特有,但是常常在帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前,就已經(jīng)存在于病人身上了,并且伴隨著整個(gè)帕金森病的過程,嚴(yán)重影響著病人的生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)癥狀的典型表現(xiàn)就是運(yùn)動(dòng)遲緩,也就是動(dòng)作慢,走路、穿衣、做家務(wù)等等都比過去慢了很多,還很容易駝背,走路的時(shí)候邁不開步子,腿特別沉,兩只腳像黏在地上一樣,很容易疲勞,安靜的時(shí)候手或者腿會(huì)抖,臨床上稱為靜止性震顫。一部分病人震顫不明顯,但僵的感覺比較明顯。非運(yùn)動(dòng)癥狀有很多,比如嗅覺減退或者嗅覺喪失,還有便秘,往往是很頑固的便秘,需要服用通便的藥或者使用開塞露才能夠解決,還有睡眠障礙,有的病人睡覺的時(shí)候會(huì)大喊大叫、拳打腳踢甚至有可能墜床。還有將近一半的病人存在有情緒的障礙,比如焦慮、抑郁,其他的還有頭暈、肢體麻木、腰疼等等。雖然早期有運(yùn)動(dòng)遲緩以及非運(yùn)動(dòng)癥狀,但是這些癥狀還不會(huì)影響到病人的生活自理能力。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/19收聽(37750)
早期帕金森患者主要表現(xiàn)為動(dòng)作慢,較多患者手、腳活動(dòng)度變差,或胳膊擺臂幅度下降、肩膀發(fā)僵,即凍結(jié)... 梁思泉│天津市環(huán)湖醫(yī)院 2023/12/25播放(55890)
早期帕金森患者主要表現(xiàn)為動(dòng)作慢,較多患者手、腳活動(dòng)度變差,或胳膊擺臂幅度下降、肩膀發(fā)僵,即凍結(jié)...
梁思泉│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2023/12/25播放(55890)
帕金森早期癥狀:1、會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退,是帕金森病與其他的多系統(tǒng)萎縮進(jìn)行鑒別診斷的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。2、帕金森病的患者會(huì)出現(xiàn)便秘的癥狀,主要表現(xiàn)為腸道的蠕動(dòng)減慢、頑固性的便秘,有的患者會(huì)表現(xiàn)為糞便羊糞樣,早于帕金森病發(fā)病的十年以前。3、出現(xiàn)失眠以及快速動(dòng)眼睡眠障礙,患者在睡眠過程當(dāng)中有大喊大叫以及拳打腳踢的現(xiàn)象。4、會(huì)有大量的出汗,在體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出汗量較多。5、會(huì)有抑郁和焦慮的癥狀。6、患者表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩,出現(xiàn)單側(cè)肢體的靜止性震顫,以及表情淡漠表現(xiàn)如面具臉。7、會(huì)表現(xiàn)出步態(tài)減小,走路如碎步樣。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/02/12收聽(60630)
帕金森早期癥狀如下:1、手抖:表現(xiàn)為間斷性、不經(jīng)意的手抖動(dòng);2、寫... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/07播放(79930)
帕金森早期癥狀如下:
1、手抖:表現(xiàn)為間斷性、不經(jīng)意的手抖動(dòng);
2、寫...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/07播放(79930)
帕金森早期會(huì)出現(xiàn)多動(dòng)癥狀,表現(xiàn)為靜止時(shí)手會(huì)不自主規(guī)律性抖動(dòng),變換姿勢或者在活動(dòng)情況下會(huì)消失,會(huì)出現(xiàn)面部肌肉運(yùn)動(dòng)減少、表情呆板、口、舌、咽部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、言語減少、運(yùn)動(dòng)遲緩、起步困難。容易出現(xiàn)疲乏、身體無力的癥狀,手和腿的靈活度減低,會(huì)出現(xiàn)寫字困難、字體彎曲、關(guān)節(jié)不靈活??赡軟]有早期癥狀,就會(huì)出現(xiàn)一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,逐漸擴(kuò)展到下肢或者對側(cè)上下肢的肌肉震顫癥狀,肌張力增高會(huì)出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)障礙,患有帕金森應(yīng)通過藥物以及針灸、按摩、肢體功能訓(xùn)練治療。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/06收聽(82238)
"帕金森起病隱匿,緩慢進(jìn)展,初發(fā)癥狀以震顫最多,占60%-70%,肌強(qiáng)直占10%,運(yùn)動(dòng)遲緩占10%,具體如下:1、靜止性震顫:常為首發(fā)癥狀,多由一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,手指呈節(jié)律性伸展和拇指對掌運(yùn)動(dòng),如搓丸樣動(dòng)作,頻率4—6次\/秒,靜止時(shí)出現(xiàn),精神緊張時(shí)加重,隨意動(dòng)作時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失??芍饾u擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對側(cè)上肢、下肢、下頜、口、唇,舌及頭部一般較少受累,少數(shù)患者,尤其70歲以上發(fā)病,可不出現(xiàn)震顫,部分患者合并姿勢性震顫。2、肌強(qiáng)直:表現(xiàn)屈肌、伸肌肌張力同時(shí)增高。3、運(yùn)動(dòng)遲緩:表現(xiàn)為隨意動(dòng)作減少,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)緩慢,表情呆板、雙眼凝視、瞬目少,如同面具臉,姿勢步態(tài)異常,四肢軀干和頸部肌強(qiáng)直。使患者站立呈特殊屈曲體質(zhì),頭前傾、軀干俯屈、肘關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)伸直、前臂內(nèi)收。4、其他癥狀:可見自主神經(jīng)癥狀、便秘、出汗異常、性功能減退和溢脂性皮炎、吞咽活動(dòng)減少,可導(dǎo)致口水過多、流涎,近半患者伴有抑郁和睡眠障礙。"
陳莉莉│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/03/22收聽(14716)
"帕金森的患者在早期可以出現(xiàn)輕微的運(yùn)動(dòng)癥狀,比如患者會(huì)主訴單下肢的發(fā)緊感、沉以及輕微的活動(dòng)不靈,也可以出現(xiàn)單側(cè)手或者是下肢的震顫。另外患者也可以出現(xiàn)一些非運(yùn)動(dòng)的癥狀,比如患者自覺嗅覺不如先前靈敏,也可以出現(xiàn)睡眠障礙,比如在快速動(dòng)眼睡眠期的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)囈語以及手腳的亂動(dòng),還可以出現(xiàn)不寧腿的癥狀,表現(xiàn)為患者極力想活動(dòng)雙腿的意愿。另外患者也可以出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙,比如患者出現(xiàn)了便秘,也可以出現(xiàn)性功能的減退。"
孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/05收聽(85336)
帕金森病早期,病人只是輕微的震顫,這種可能對他的生活影響不是很明顯,我們臨床當(dāng)中還有一個(gè)叫霍亞分級(jí),2.5級(jí)以下的一般都分為早期。早期是什么表現(xiàn)?可能單側(cè)肢體的受累,我們叫1級(jí)。如果有兩側(cè)的肢體受累,就是2級(jí)。如果當(dāng)他肢體平衡有點(diǎn)影響,就做一個(gè)后拉實(shí)驗(yàn),我們站在病人后面,讓病人雙腿分開正常站立,把他的肩膀往后拉的時(shí)候,但是這時(shí)候你一定要告訴病人要做這個(gè)檢查,讓他有心理上的準(zhǔn)備,他能正常后退一步、兩步可以站穩(wěn),如果這個(gè)人再后退三步也可以站穩(wěn),歸為2.5級(jí),如果我們拉了以后他都站不穩(wěn),甚至要摔跤,都?xì)w于3級(jí)以上,我們叫中晚期,這也是臨床的小訣竅,通過醫(yī)生的查體,可以進(jìn)一步辨明病人是早期還是中晚期。
萬志榮│航天中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(50680)
帕金森病早期的癥狀分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。1、運(yùn)動(dòng)癥狀:可以表現(xiàn)為震顫,特點(diǎn)是... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/12播放(27037)
帕金森病早期的癥狀分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。
1、運(yùn)動(dòng)癥狀:可以表現(xiàn)為震顫,特點(diǎn)是...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/12播放(27037)
"帕金森病的癥狀是因人而異,在帕金森病的早期,患者最主要的典型的癥狀主要就是靜止性的震顫,這類癥狀通常是從一側(cè)的上肢的遠(yuǎn)端開始,表現(xiàn)為患者的拇指與屈曲的食指間呈現(xiàn)搓泥丸樣的動(dòng)作,尤其適當(dāng)患者禁止體位時(shí)癥狀更加的明顯。隨著病情的進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩,早期可以觀察到患者的手指,精細(xì)動(dòng)作緩慢,比如結(jié)紐扣或者扣紐扣等動(dòng)作比較緩慢,還有會(huì)出現(xiàn)肌張力的障礙。在早期的時(shí)候患者不會(huì)表現(xiàn)為姿勢平衡的障礙,還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀,早期可能會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退、夜間多夢。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/17收聽(88880)
帕金森疾病發(fā)生多以老年人常見,發(fā)病平均年齡在60歲,40歲以下的帕金森病人相對比較少見。大于6... 鄒叔騁│湖南省腦科醫(yī)院 2023/09/10播放(73014)
帕金森疾病發(fā)生多以老年人常見,發(fā)病平均年齡在60歲,40歲以下的帕金森病人相對比較少見。大于6...
鄒叔騁│湖南省腦科醫(yī)院
2023/09/10播放(73014)
隨著人口老齡化的加快,帕金森病的發(fā)生率也越來越高。帕金森女性早期的癥狀可能會(huì)出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn):... 周麗華│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(50668)
隨著人口老齡化的加快,帕金森病的發(fā)生率也越來越高。帕金森女性早期的癥狀可能會(huì)出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn):...
周麗華│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(50668)
小兒帕金森早期可以表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、動(dòng)作遲緩,可見部分精細(xì)動(dòng)作出現(xiàn)異常,比如寫字時(shí)會(huì)出現(xiàn)寫的... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/06/27播放(96388)
小兒帕金森早期可以表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、動(dòng)作遲緩,可見部分精細(xì)動(dòng)作出現(xiàn)異常,比如寫字時(shí)會(huì)出現(xiàn)寫的...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/06/27播放(96388)
老年帕金森病的早期癥狀,可能是有動(dòng)作遲緩。經(jīng)常有老年朋友主訴雙下肢疲乏、無力、邁不開步。實(shí)際上最關(guān)鍵的是肌張力高,導(dǎo)致想動(dòng)動(dòng)不了,而不是無力的情況。很多的老年人說身上像捆了繩子似的,或者像穿了很重的盔甲一樣,活動(dòng)特別遲緩。少部分的患者還會(huì)有靜止性震顫,往往見于一側(cè)肢體的遠(yuǎn)端,比如手部。它是典型的搓丸樣動(dòng)作,伸直的拇指和彎曲的食指之間是搓丸樣的動(dòng)作,每秒4-6次,這是最早期的癥狀。上面說的是運(yùn)動(dòng)癥狀,在帕金森病患者運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)前,大概有10-20年就可能會(huì)有非運(yùn)動(dòng)癥狀。非運(yùn)動(dòng)癥狀,比如便秘、嗅覺減退、快速眼動(dòng)期的睡眠障礙,還有一些人會(huì)有焦慮、抑郁的情況。如果上述的癥狀全部在一個(gè)人身上都有了或者是出齊,提示這個(gè)人將來可能會(huì)發(fā)展成帕金森病。
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/21收聽(38440)
"帕金森又叫做帕金森病,早期的癥狀往往并不明顯,因?yàn)檫@種疾病起病非常緩慢,有的時(shí)候早期的癥狀有可能表現(xiàn)為手部顫抖或者走路比較慢,有時(shí)候可以出現(xiàn)慌張步態(tài),那么應(yīng)該如何進(jìn)行檢查?需要專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來進(jìn)行檢查,可以到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,讓醫(yī)生來觀察手部有沒有顫抖及手的肌張力是不是增高,然后再觀察一下患者的步態(tài),又沒有走小步,或者是比較慌張。再根據(jù),患者有沒有姿勢的異常,比如坐在椅子上,起來的時(shí)候非常的困難,然后再結(jié)合腦核磁共振或腦CT檢查,來綜合判斷是不是帕金森病。明確診斷以后,可以及時(shí)的給予治療以及預(yù)防加重。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(37840)
帕金森病早期是指不同的臨床癥狀,帕金森病分為運(yùn)動(dòng)癥狀、非運(yùn)動(dòng)癥狀。對于帕金森病早期,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥... 劉小利│浙江醫(yī)院 2023/01/21播放(71606)
帕金森病早期是指不同的臨床癥狀,帕金森病分為運(yùn)動(dòng)癥狀、非運(yùn)動(dòng)癥狀。對于帕金森病早期,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥...
劉小利│浙江醫(yī)院
2023/01/21播放(71606)
"帕金森病的癥狀主要是動(dòng)作遲緩、震顫、肌強(qiáng)直,和姿勢的障礙,男性、女性患者都是這樣的表現(xiàn)。早期的癥狀,實(shí)際上最核心的癥狀是動(dòng)作遲緩,想快但快不了。帕金森病任何人的主訴就是重復(fù)動(dòng)作的時(shí)候特別緩慢,比如女性常做家務(wù)的人,打雞蛋的時(shí)候,原來打的挺快,現(xiàn)在打不了了,打的很慢了,做任何快速運(yùn)動(dòng)的時(shí)候都緩慢。由此帶來的病人眨眼的動(dòng)作都比較少,所以常常出現(xiàn)凝視、面部表情少,我們覺得這個(gè)人像是臉上帶了個(gè)面具似的,一動(dòng)不動(dòng)的的表情,表情非常呆板。另外有些人是可以合并有震顫的,典型的震顫是一個(gè)靜止性震顫,靜止性震顫多見于一側(cè)的上肢,它在兩年之內(nèi)呈N字形,逐漸進(jìn)展到其他的四肢。典型的震顫是放著不動(dòng)的時(shí)候,他的一個(gè)手是伸直的拇指和彎曲的食指之間,像是搓丸樣的動(dòng)作,是4-6Hz的頻率。這種靜止性震顫在安靜的時(shí)候出現(xiàn),活動(dòng)的時(shí)候可以減輕,睡眠的時(shí)候可以消失。大夫檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)有齒輪樣,或鉛管樣的肌張力增高。早期也可以出現(xiàn)一個(gè)步態(tài)的異常,就是說啟動(dòng)的時(shí)候非常困難,站起來走路的時(shí)候步態(tài)非常小,沒有伴隨動(dòng)作,走快了走起來之后又慌慌張張向前跑、沖,收不住腳,病人不可能立刻能站得住,我們叫做慌張步態(tài)。姿勢的異常多見于晚期,所以男性、女性的帕金森病患者,早期的癥狀都是一樣的。"
2020/03/30收聽(62878)
"帕金森病是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,有很多的癥狀,帕金森的癥狀也因個(gè)人而有所差異,但是臨床上最顯著的癥狀就會(huì)出現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和肌張力改變。女性帕金森病的早期大多數(shù)也會(huì)表現(xiàn)為靜止性震顫,多為上肢的遠(yuǎn)端出現(xiàn)靜止樣震顫,表現(xiàn)為拇指和食指屈曲間呈搓丸樣的動(dòng)作,查體時(shí)可以觀察到上肢呈齒輪樣的肌張力。還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀,比如在早期時(shí)會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退、睡眠障礙,還有就是自主神經(jīng)功能障礙,可能會(huì)有便秘、多汗、排尿障礙、體位性低血壓。運(yùn)動(dòng)方面可能還會(huì)有行路遲緩,比如在翻身或者穿衣時(shí)動(dòng)作是比較緩慢的。"
2019/11/12收聽(95480)
帕金森病主要見于40歲以上的成年人,小兒一般不會(huì)發(fā)生帕金森病。如果小兒出現(xiàn)帕金森癥狀,是繼發(fā)于一些疾病,比如繼發(fā)于腦炎、肝豆?fàn)詈俗冃?、小舞蹈癥等等,稱為帕金森綜合征。小兒帕金森綜合征的早期癥狀,包括震顫、動(dòng)作遲緩、肌張力障礙、姿勢維持異常、認(rèn)知功能下降、睡眠障礙、精神異常等等。有些肝豆?fàn)詈俗冃砸鸬呐两鹕純海诩膊≡缙谶€可以出現(xiàn)特征性的角膜色素環(huán)和肝功能損害。而腦炎造成的小兒帕金森患者,還可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作和癡呆的表現(xiàn),這些癥狀可隨著病情的進(jìn)展逐漸加重,治療較為困難。
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2020/01/07收聽(34938)
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西安交大附屬二院 陳松盛
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