航天中心醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
帕金森治療范圍很廣，以往一級(jí)帕金森不需要治療，如今帕金森在非運(yùn)動(dòng)癥狀期可以進(jìn)行干預(yù)治療。臨床對(duì)早期帕金森患者治療用藥劑量較輕。治療帕金森的藥物分兩類，一類叫多巴胺能，常見(jiàn)如美多芭、森福羅、泰舒達(dá)；另一類是非多巴胺能藥物，常見(jiàn)如安坦、金剛烷胺；不同病情選擇藥物治療不一樣，具體用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
分享:
"帕金森病是一種中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要臨床表現(xiàn)有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)步態(tài)異常等癥狀。一般65歲之前建議口服多巴胺受體激動(dòng)劑治療，比如口服吡貝地爾等藥物治療；65歲以后建議口服復(fù)方左旋多巴治療。如果單憑口服左旋多巴治療效果不理想，也可以聯(lián)合多巴胺受體激動(dòng)劑一起治療，在帕金森晚期如果通過(guò)藥物治療效果不理想，必要時(shí)還可以試行腦起搏器植入治療。"
戴軍│黃石市中心醫(yī)院
2018/12/25收聽(tīng)(31044)
帕金森治療，是比較大的話題，簡(jiǎn)單跟大家概述一下，以前來(lái)說(shuō)如果病人沒(méi)有影響到生活的質(zhì)量，我們說(shuō)的霍亞分期1級(jí)是不需要治療。但是這個(gè)觀念已經(jīng)改變了，因?yàn)閷?shí)際上帕金森病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀之前5-10年有非運(yùn)動(dòng)癥狀，這時(shí)候也是他整體疾病發(fā)生的過(guò)程，當(dāng)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的癥狀的時(shí)候，實(shí)際上是病人的中晚期的臨床病理的改變。所以一旦診到帕金森病，就應(yīng)該馬上啟動(dòng)治療，對(duì)于病情不嚴(yán)重的病人來(lái)說(shuō)，我們要講究一個(gè)策略，什么策略？就是早期用一些我們叫modifying，就是疾病修飾，打個(gè)比方，同時(shí)用一點(diǎn)化妝品一樣的，給你顯得很年輕，我們把這種神經(jīng)細(xì)胞沒(méi)有完全退變的，沒(méi)有壞死的，看能不能通過(guò)疾病修飾的作用，讓它進(jìn)展慢一點(diǎn)。還有很大一點(diǎn)就是要區(qū)分病人的社會(huì)背景，他對(duì)生活質(zhì)量的要求高低，包括病人的經(jīng)濟(jì)情況，來(lái)選擇用藥?？偟膩?lái)說(shuō)，還要看到病人是中期、早期還是中晚期。對(duì)于早期的病人來(lái)說(shuō)，我們盡可能用一些藥物不要太強(qiáng)的，像帕金森藥物的治療，總的分兩類，一類叫多巴胺能的藥物，像我們最常見(jiàn)的美多芭、森福羅、泰舒達(dá)，這類叫做受體激動(dòng)劑。也有非多巴胺能的藥物，像我們常用的安坦、金剛烷胺。究竟病人適合哪個(gè)，這可能需要到門(mén)診通過(guò)專科醫(yī)生，進(jìn)一步根據(jù)年齡，生活的質(zhì)量需求、經(jīng)濟(jì)情況，包括藥物的安全性。因?yàn)榇騻€(gè)比方，像安坦這個(gè)藥物可能對(duì)震顫，大夫可能會(huì)覺(jué)得效果不錯(cuò)。但是如果老人年齡偏大，就要關(guān)注它的副作用，它有可能會(huì)導(dǎo)致病人前列腺尿潴留、記憶力的下降、口干，所以這個(gè)藥該怎么使用，一定要通過(guò)專科醫(yī)生通過(guò)他的經(jīng)驗(yàn)，包括一些評(píng)估，我經(jīng)常在門(mén)診對(duì)我的病人，一個(gè)初診的病人來(lái)說(shuō)，評(píng)估是很重要的，打比方和人一樣的，只有了解這個(gè)人的性格、特點(diǎn)，才知道大概是什么情況，你的喜好，你不喜歡的東西，或者喜歡的東西，才好進(jìn)一步交往，疾病也是這樣的道理。
萬(wàn)志榮│航天中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(23506)
"帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多發(fā)生在60歲以上的老年人，主要的病理生理基礎(chǔ)是由于黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)元的變性、減少，這類疾病沒(méi)有根治，只能進(jìn)行對(duì)癥治療，外源的補(bǔ)充多巴胺。外源性補(bǔ)充多巴胺的制劑包括美多芭和息寧，臨床上治療的原則是以小劑量盡量晚服，而且增加劑量要緩慢。在臨床上患者服用多巴胺的劑量越大，進(jìn)入晚期的時(shí)間就會(huì)越快。當(dāng)進(jìn)入晚期的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)多巴胺藥物的副作用以及疾病發(fā)展的自然過(guò)程，患者會(huì)有行動(dòng)困難以及出現(xiàn)“開(kāi)關(guān)”現(xiàn)象，可以采用腦起搏器植入術(shù)療法進(jìn)行治療。這是帕金森病的新技術(shù)，具有確切的療效。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/02/09收聽(tīng)(42018)
帕金森病的患者治療需要綜合治療，主要是靠藥物治療，在藥物治療的基礎(chǔ)上，可能有一些非藥物治療，或... 凌莉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/30播放(73260)
帕金森病的患者治療需要綜合治療，主要是靠藥物治療，在藥物治療的基礎(chǔ)上，可能有一些非藥物治療，或...
凌莉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/11/30播放(73260)
"帕金森主要表現(xiàn)為肢體不自主抖動(dòng)、肌張力增高、動(dòng)作遲緩、面部表情缺失，多見(jiàn)于老年人，病情嚴(yán)重者可影響患者的日常生活。帕金森分為帕金森氏病和帕金森綜合征，帕金森病目前原因不明，病人有家族聚集現(xiàn)象。帕金森綜合征多繼發(fā)在腦血管病等疾病的基礎(chǔ)之上，帕金森表現(xiàn)輕微，不影響日常生活的可暫不給予治療。帕金森綜合征的患者應(yīng)積極預(yù)防原發(fā)病，由腦血管病引起的應(yīng)控制高血壓、高血脂、高血糖。必要時(shí)口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，預(yù)防腦血管病的復(fù)發(fā)。對(duì)于震顫麻痹比較嚴(yán)重的病人，可選擇藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療有金剛烷胺、美多巴、普拉克索，手術(shù)治療可選擇腦起搏器植入術(shù)。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/15收聽(tīng)(53900)
帕金森病應(yīng)該采取綜合的治療方法，包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、心理治療等。其中藥物治療是首... 魏新俠│鄭州市黃河中心醫(yī)院 2023/02/19播放(97714)
帕金森病應(yīng)該采取綜合的治療方法，包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、心理治療等。其中藥物治療是首...
魏新俠│鄭州市黃河中心醫(yī)院
2023/02/19播放(97714)
"帕金森病又稱震顫麻痹，是中老年人最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，癥狀主要包括運(yùn)動(dòng)障礙、震顫和肌肉僵直。藥物治療是帕金森病最主要的治療手段，左旋多巴制劑應(yīng)是最有效的藥物；手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充；康復(fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理，能在一定程度上改善癥狀。目前應(yīng)用的治療手段主要是改善癥狀，但是尚不能阻止病情的發(fā)展。帕金森病患者的飲食無(wú)特殊要求，服用左旋多巴制劑的患者，應(yīng)與進(jìn)餐隔開(kāi)，在餐前一小時(shí)或餐后半小時(shí)服用，便秘的患者應(yīng)該多飲水，多進(jìn)食含維生素的食物，以及含纖維的食物。"
季紅│黑龍江省八五六農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院
2018/05/12收聽(tīng)(39182)
帕金森病治療主要分為藥物治療和手術(shù)治療，患者可以根據(jù)需要咨詢醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)選擇，爭(zhēng)取能夠得到較好... 戴大偉│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/01/16播放(68600)
帕金森病治療主要分為藥物治療和手術(shù)治療，患者可以根據(jù)需要咨詢醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)選擇，爭(zhēng)取能夠得到較好...
戴大偉│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/01/16播放(68600)
"帕金森的方治療方法主要是分為兩類：一類是藥物治療，一類是手術(shù)治療。藥物治療最主要的還是多巴胺能類的藥物，比如美多芭、息寧。手術(shù)的方法目前最流行的腦的起搏器治療，最常見(jiàn)的丘腦底核刺激，在腦的深部植入電極，像植入心臟起搏器一樣給它外在的刺激，可以使很多帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)障礙得到有效的緩解。"
盧奎│中山市人民醫(yī)院
2018/05/20收聽(tīng)(29482)
"帕金森晚期的治療包括康復(fù)治療和藥物治療?？祻?fù)治療包括語(yǔ)音和語(yǔ)調(diào)的康復(fù)鍛煉、面部肌肉鍛煉、手部、四肢和軀干的鍛煉、步態(tài)平衡訓(xùn)練以及姿勢(shì)恢復(fù)鍛煉等等。藥物治療主要給予息寧控釋片和美多巴進(jìn)行口服。帕金森晚期患者可以出現(xiàn)姿勢(shì)步態(tài)異常，是由于患者平衡功能減退而出現(xiàn)?；颊咧饕憩F(xiàn)為姿勢(shì)步態(tài)不穩(wěn)定，容易跌倒，容易引起骨折，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，也是帕金森致殘的主要病因之一。患者行走過(guò)程中可以出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象，也可以出現(xiàn)慌張步態(tài)，慌張步態(tài)是帕金森患者特有的體征，主要表現(xiàn)為邁步時(shí)以極小的步伐向前沖，越走越快，不能立刻停下腳步，藥物應(yīng)用期間可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，包括癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/18收聽(tīng)(90910)
"帕金森主要的原因，是由于神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變，引起黑質(zhì)、紋狀體多巴胺能神經(jīng)元凋亡，導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元數(shù)量的減少，而引起的臨床綜合征。因此，治療上需要外援的補(bǔ)充多巴胺。因此，給予患者長(zhǎng)期大量的服用美多芭所產(chǎn)生的副作用，在臨床上能夠經(jīng)常的看到?；颊叻枚喟桶返膭┝吭酱螅M(jìn)入到晚期的時(shí)間會(huì)越快。因此，口服外源性的多巴胺，盡量的晚服，而且需要緩慢增加劑量，這是臨床上應(yīng)用多巴胺的原則。另外，患者在晚期出現(xiàn)一些癥狀，會(huì)導(dǎo)致患者在床上癱瘓、不能行走，這時(shí)可以給予患者進(jìn)行手術(shù)治療，如腦起搏器的植入術(shù)，可以在丘腦的部位放置電極，有的患者會(huì)收到良好的效果。"
2019/02/19收聽(tīng)(68530)
帕金森是以運(yùn)動(dòng)障礙為主的神經(jīng)變性疾病，主要臨床癥狀分為兩大部分，一部分是運(yùn)動(dòng)癥狀，另一部分為非... 董慧珠│山西省心血管病醫(yī)院 2023/02/26播放(50848)
帕金森是以運(yùn)動(dòng)障礙為主的神經(jīng)變性疾病，主要臨床癥狀分為兩大部分，一部分是運(yùn)動(dòng)癥狀，另一部分為非...
董慧珠│山西省心血管病醫(yī)院
2023/02/26播放(50848)
"帕金森病的治療是循序漸進(jìn)的過(guò)程，隨著疾病的進(jìn)展，治療由不用藥物逐漸轉(zhuǎn)為小劑量用藥，癥狀明顯出現(xiàn)時(shí)正規(guī)用藥，難以控制時(shí)加大劑量用藥或者聯(lián)合用藥的過(guò)程。帕金森早期可以暫不用藥治療或者盡量推遲藥物治療的時(shí)間，早期可以對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)與鍛煉。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，可以給予安坦等藥物治療，患者癥狀較輕，效果不錯(cuò)。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，比如靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩明顯，目前臨床上最常用的藥物便是美多芭，效果明顯，當(dāng)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，美多芭的療效逐漸降低，癥狀逐漸加重，還可以加用普拉克索等藥物，增強(qiáng)美多芭的療效。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/17收聽(tīng)(73354)
帕金森病人的治療原則主要是對(duì)癥治療為主，減輕病人病痛，延緩疾病進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。治療手段... 劉美│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院 2023/01/06播放(58148)
帕金森病人的治療原則主要是對(duì)癥治療為主，減輕病人病痛，延緩疾病進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。治療手段...
劉美│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院
2023/01/06播放(58148)
帕金森病的治療，包括藥物治療和手術(shù)治療，主要分析如下：一、藥物治療：帕金森病藥物... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/01播放(51928)
帕金森病的治療，包括藥物治療和手術(shù)治療，主要分析如下：
一、藥物治療：帕金森病藥物...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/12/01播放(51928)
目前治療帕金森病的藥物有多種選擇，常見(jiàn)的有以下幾種類型：1、復(fù)合多巴胺制劑：治療... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/20播放(43147)
目前治療帕金森病的藥物有多種選擇，常見(jiàn)的有以下幾種類型：
1、復(fù)合多巴胺制劑：治療...
2023/04/20播放(43147)
帕金森病治療主要原理是補(bǔ)充缺乏的多巴胺、刺激多巴胺分泌或者抑制多巴胺代謝等，這些藥物總共有5大... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/19播放(37781)
帕金森病治療主要原理是補(bǔ)充缺乏的多巴胺、刺激多巴胺分泌或者抑制多巴胺代謝等，這些藥物總共有5大...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/19播放(37781)
"治療帕金森病的藥物有以下幾種：第一、抗膽堿能藥，主要用于有震顫的患者，國(guó)內(nèi)目前主要有苯海索。第二、金剛烷胺，對(duì)少動(dòng)、強(qiáng)直、震顫，都有改善作用。第三、復(fù)方左旋多巴，是治療帕金森病最基本、最有效的藥物，對(duì)震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等，都有較好的療效。第四、多巴胺受體激動(dòng)劑，目前大多推薦非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑作為首選藥物，尤其用于早發(fā)型患者病程的初期，國(guó)內(nèi)上市的非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑，有吡貝地爾緩釋片和普拉克索。第五、MAO-B抑制劑，目前國(guó)內(nèi)有司來(lái)吉蘭和雷沙吉蘭，與復(fù)方左旋多巴合用，可增強(qiáng)療效，改善癥狀波動(dòng)，單用有輕度的癥狀改善作用。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/04收聽(tīng)(74310)
"繼發(fā)性帕金森病是因?yàn)閯e的疾病導(dǎo)致帕金森病樣的表現(xiàn)，所以它的治療就包括兩個(gè)方面，一方面是治療原發(fā)病、基礎(chǔ)病，另一方面是改善帕金森病的相關(guān)癥狀。在繼發(fā)性帕金森病方面，比較常見(jiàn)的原因有血管性帕金森病，它主要是由于腦梗塞以后引起的帕金森病相關(guān)癥狀。這方面的治療就需要治療原發(fā)病，要控制引起腦梗塞的相關(guān)危險(xiǎn)因素，比如控制血壓、血脂、血糖，還要戒煙，同時(shí)還要給予改善腦循環(huán)、抗血小板聚集的藥物。另外一個(gè)引起繼發(fā)性帕金森病比較常見(jiàn)的原因是藥物性的，一些抗精神病的藥物，還有能夠耗竭多巴胺、降壓類的藥物，都能夠?qū)е吕^發(fā)性帕金森病。針對(duì)這方面的原因就需要停服或者是調(diào)整原有的藥物，從根本上去除引起帕金森病癥狀的原因。第二個(gè)方面的治療就是改善帕金森病的癥狀，可以用抗帕金森病的藥物，比如復(fù)方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑以及單胺氧化酶抑制劑等等。具體怎么使用、劑量多少需要根據(jù)每個(gè)病人的具體情況，由醫(yī)生制定出適合個(gè)體化的治療方案，除了藥物治療之外還可以輔助適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/08/06收聽(tīng)(50720)
"治療帕金森最有效的藥物包括左旋多巴、卡比多巴，左旋多巴可補(bǔ)充多巴胺的不足，間接刺激中樞，它的療效比較好，但是顯效比較慢?？ū榷喟涂梢砸种泼撍崦福饔幂^強(qiáng)。也可服用其他抗膽堿酯類的藥物和影響多巴胺能的藥物，因?yàn)檫@兩類藥物主要來(lái)治療帕金森。帕金森患者的治療，應(yīng)當(dāng)采取綜合治療的方案，其中藥物治療為首選方案，手術(shù)治療作為補(bǔ)充治療方案。藥物治療達(dá)到有效改善癥狀、提高生活質(zhì)量和工作能力為目標(biāo)，爭(zhēng)取做到能達(dá)到較滿意的臨床效果的最低劑量藥物維持，力求減少藥物的副作用和相關(guān)的并發(fā)癥。藥物治療包括疾病修飾藥物和對(duì)癥治療藥物，帕金森所有的治療藥物都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，并遵循一定的醫(yī)囑進(jìn)行加強(qiáng)、加量或者減量，避免突然停藥或者加藥。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/22收聽(tīng)(62976)
安徽省針灸醫(yī)院 張聞東
播放次數(shù)：8.2萬(wàn)
西安交大附屬二院 陳松盛
播放次數(shù)：3.29萬(wàn)
播放次數(shù)：3.81萬(wàn)
航天中心醫(yī)院 萬(wàn)志榮
播放次數(shù)：9.08萬(wàn)
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū)：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
