北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
乳腺腫瘤內(nèi)科
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乳腺癌轉(zhuǎn)移的途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴管轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移到骨，出現(xiàn)疼痛的癥狀；轉(zhuǎn)移到肺，出現(xiàn)刺激性干咳、胸悶、憋氣等癥狀；轉(zhuǎn)移到腦，出現(xiàn)惡性、嘔吐、頭痛、頭暈等癥狀；還有其他的轉(zhuǎn)移癥狀，比如腹痛腹脹、排便不暢、尿滁留等。淋巴轉(zhuǎn)移一般出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大。
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"乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位是淋巴轉(zhuǎn)移，主要是轉(zhuǎn)移到腋窩的淋巴結(jié)，也可以轉(zhuǎn)移到鎖骨上、鎖骨下，甚至出現(xiàn)對(duì)側(cè)胸膜旁的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；也可以通過肝圓韌帶向腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。另外，血行轉(zhuǎn)移的途徑最常見的就是轉(zhuǎn)移到肺組織、肝臟。轉(zhuǎn)移到肺組織病人會(huì)有明顯的咳嗽、咳痰、咳痰帶血以及胸痛、胸悶、活動(dòng)后加重；肝臟的轉(zhuǎn)移會(huì)有明顯的上腹疼痛、黃疸、乏力、食欲下降，后期還會(huì)并發(fā)腹水以及明顯的貧血和低蛋白血癥。乳腺癌的患者早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)治療，術(shù)中應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/12/07收聽(30894)
乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑，主要包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。具體如下：1、淋巴轉(zhuǎn)移：因?yàn)槿橄侔?.. 曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/21播放(82014)
乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑，主要包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。具體如下：
1、淋巴轉(zhuǎn)移：因?yàn)槿橄侔?..
曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/21播放(82014)
"乳腺癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑主要包括以下三種：1、血行轉(zhuǎn)移：主要是引起遠(yuǎn)處組織和器官的轉(zhuǎn)移癌，同時(shí)引起相應(yīng)臟器病變的癥狀和體征，比如轉(zhuǎn)移到肺、轉(zhuǎn)移到肝、轉(zhuǎn)移到腦等。2、淋巴轉(zhuǎn)移：幾率非常高，最常見的是同側(cè)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可引起淋巴結(jié)腫大、變硬，甚至融合成團(tuán)、固定，晚期腫大的淋巴結(jié)可壓迫血管或神經(jīng)，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如壓迫神經(jīng)可引起聲音嘶啞。3、局部浸潤：乳腺癌細(xì)胞沿著乳腺導(dǎo)管蔓延、生長，侵犯皮膚淋巴管和胸廓深部肌肉組織，癌細(xì)胞侵犯韌帶可以使乳房懸韌帶縮短，出現(xiàn)酒窩征，癌細(xì)胞侵犯淋巴管形成脈管癌栓，可阻塞淋巴回流，從而引起皮膚水腫，出現(xiàn)典型的橘皮樣改變。淋巴管內(nèi)癌細(xì)胞繼續(xù)發(fā)展，可形成皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)樣改變，侵犯小血管，可使局部血流受阻，形成炎性癌，叫做炎性乳腺癌。癌腫增大后局部血供不足，腫瘤中心發(fā)生壞死，可以形成癌性潰瘍都不易愈合。"
馮燕枝│鄭州人民醫(yī)院
2021/08/06收聽(63530)
乳腺癌和其他的惡性腫瘤一樣，它都可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，它的轉(zhuǎn)移途徑和其它的惡性腫瘤大致上也是相同的。乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有三種：第一個(gè)、直接蔓延，就是在乳腺切除的局部，病人再一次長出腫瘤出來，這個(gè)是一個(gè)局部的復(fù)發(fā)；第二個(gè)、淋巴轉(zhuǎn)移，多見于腋窩的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這是病人病情加重的一個(gè)表現(xiàn)；第三個(gè)、血液轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移到肝、肺和骨骼這些部位。乳腺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移以后，有人感到非常的驚慌，一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移了以后，是不是代表著生命的倒計(jì)時(shí)？其實(shí)并不是如此，乳腺癌的病人發(fā)生轉(zhuǎn)移以后，現(xiàn)在有很多藥物可以進(jìn)行治療，乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移以后，能夠比較長時(shí)間存活的病人也是大有人在的。
紀(jì)光偉│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院
2017/10/17收聽(79124)
乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑和所有癌癥的轉(zhuǎn)移有相似之處，具體如下：1、直接侵犯：腫瘤會(huì)擴(kuò)散到... 申文江│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/16播放(59508)
乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑和所有癌癥的轉(zhuǎn)移有相似之處，具體如下：
1、直接侵犯：腫瘤會(huì)擴(kuò)散到...
申文江│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/16播放(59508)
"乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有以下三條：第一、局部擴(kuò)散，癌細(xì)胞沿著導(dǎo)管或者筋膜間隙蔓延，繼而浸潤C(jī)ooper韌帶和皮膚；第二、淋巴轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞經(jīng)過胸大肌外側(cè)淋巴管侵入同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，或者癌細(xì)胞經(jīng)過內(nèi)側(cè)淋巴管，沿著乳內(nèi)血管的肋間穿支，引流到胸骨旁淋巴結(jié)，這兩個(gè)淋巴轉(zhuǎn)移途徑最后達(dá)到鎖骨上淋巴結(jié)；第三、血液轉(zhuǎn)移，就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最常見的器官依次是骨頭、肺部和肝臟這三個(gè)器官。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2017/11/23收聽(16624)
乳腺癌轉(zhuǎn)移的途徑包括以下幾方面：1、直接浸潤：腫瘤細(xì)胞侵犯到臨近部位，如向前侵犯... 王浩│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/08/15播放(80514)
乳腺癌轉(zhuǎn)移的途徑包括以下幾方面：
1、直接浸潤：腫瘤細(xì)胞侵犯到臨近部位，如向前侵犯...
王浩│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/08/15播放(80514)
"乳腺癌主要經(jīng)過三種途徑進(jìn)行擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，第一種、是局部直接侵犯，可能會(huì)向周圍的組織，比如皮膚、肌肉或者胸廓里頭直接侵犯。第二種、是通過淋巴轉(zhuǎn)移，像區(qū)域淋巴結(jié)，包括腋窩淋巴結(jié)、鎖骨上下淋巴結(jié)、內(nèi)乳淋巴結(jié)，還可以向頸部淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)，甚至向腹腔腹膜后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第三種、是通過血運(yùn)轉(zhuǎn)移，通過血流播散到全身各處，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺、肝、骨，還有腦轉(zhuǎn)移。乳腺癌是一個(gè)全身性的腫瘤，即使在疾病早期也可能通過血運(yùn)發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，它的轉(zhuǎn)移是跳躍的，不見得是由近及遠(yuǎn)，有的人淋巴結(jié)沒有事，會(huì)轉(zhuǎn)移到別處，區(qū)域淋巴結(jié)并不是轉(zhuǎn)移的中間站，不伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌不見得沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這對(duì)于乳腺癌的手術(shù)方式選擇和綜合治療有決定性的意義。乳腺原位癌是乳腺癌中最早期的癌，其中以導(dǎo)管原位癌為主，它的定義是起源于乳腺導(dǎo)管上皮的非浸潤性癌，病變局限于基底膜而未侵入間質(zhì)，所以乳腺原位癌是局限于乳腺本身的局部性疾病，它有發(fā)展的趨勢(shì)，治療以局部治療為主，比如手術(shù)、放療。"
王冰濤│北京市海淀醫(yī)院
2018/07/03收聽(58084)
乳腺癌是臨床常見的一種惡性腫瘤，其轉(zhuǎn)移途徑與其他惡性腫瘤相同，主要包括：1、直接... 紀(jì)光偉│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院 2023/08/20播放(95590)
乳腺癌是臨床常見的一種惡性腫瘤，其轉(zhuǎn)移途徑與其他惡性腫瘤相同，主要包括：
1、直接...
2023/08/20播放(95590)
乳腺癌通常轉(zhuǎn)移的途徑會(huì)通過血液轉(zhuǎn)移，也可以通過淋巴管轉(zhuǎn)移，最常轉(zhuǎn)移的部位就是骨。骨是第一轉(zhuǎn)移部位；第二、出現(xiàn)肺的轉(zhuǎn)移；第三、出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移；第四、出現(xiàn)腦的轉(zhuǎn)移。當(dāng)然還有其他的，例如心包轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)心包積液，也會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)胸膜的轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)雙側(cè)胸水，還可以出現(xiàn)腹膜的轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)腹水。出現(xiàn)在原位稱為種植轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞處于休眠狀態(tài)的，當(dāng)免疫功能降低以后，在局部出現(xiàn)一個(gè)種植的轉(zhuǎn)移，就處于一個(gè)復(fù)蘇的狀態(tài)，就可以出現(xiàn)胸壁的轉(zhuǎn)移，還有比較常見的還有就是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。例如可以出現(xiàn)在頸部、腋窩，還有一種情況是對(duì)側(cè)乳腺的轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)對(duì)側(cè)乳腺轉(zhuǎn)移，需要與原發(fā)的乳腺癌進(jìn)行鑒別，因?yàn)橐粋?cè)得了乳腺癌，另外一側(cè)得乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就明顯增高，對(duì)側(cè)乳腺出現(xiàn)包塊，要鑒別是原發(fā)于對(duì)側(cè)的乳腺癌，還是由對(duì)側(cè)乳腺癌轉(zhuǎn)移到正常的這側(cè)乳腺。出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，病人就會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)惡心、噴射性嘔吐，還有一些病人會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木，甚至癱瘓的情況。如果轉(zhuǎn)移到骨，最常見的就是脊柱的轉(zhuǎn)移，有一些會(huì)壓迫脊髓，出現(xiàn)下肢行動(dòng)的障礙，還可能出現(xiàn)尿潴留、大便失禁或者是排便困難的情況。
姜晗昉│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2017/07/10收聽(33626)
"乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑和其他腫瘤大致上是一樣的，有直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移。在乳腺癌患者當(dāng)中首先是直接蔓延，表現(xiàn)為傷口局部的復(fù)發(fā)性的包塊；第二個(gè)淋巴轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移是乳腺癌比較常見的一種轉(zhuǎn)移的途徑，它常轉(zhuǎn)移的部位是腋下淋巴結(jié)和胸骨旁淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移部位可以觸及到腫大的淋巴結(jié)；第三個(gè)血行轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移最常見的為肺轉(zhuǎn)移，其次是骨、肝臟、軟組織、大腦和腎上腺等部位。"
2017/07/21收聽(47646)
"乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移，一般就診時(shí)約50%-70%的病人，已經(jīng)有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。再就是血道轉(zhuǎn)移，乳腺癌細(xì)胞可以經(jīng)過淋巴途徑進(jìn)入靜脈，也可以直接浸入血液循環(huán)而致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以引起肺、骨頭、軟組織、肝臟、腎上腺這些部位的轉(zhuǎn)移。其中，骨轉(zhuǎn)移于胸、腰椎及骨盆多見。乳腺癌的轉(zhuǎn)移概率很大，一般主要就是骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移。乳腺癌轉(zhuǎn)移后的治療，應(yīng)該選擇合適的化療，或者中藥治療，這些是根據(jù)患者的身體條件來決定。"
任運(yùn)江│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/28收聽(72780)
"基本上所有的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑主要是有血行轉(zhuǎn)移和淋巴道的轉(zhuǎn)移。因此在乳腺癌的治療過程當(dāng)中，首先就是術(shù)區(qū)局部的處理，應(yīng)在手術(shù)切除癌腫病灶的同時(shí)，可能會(huì)對(duì)周圍的組織進(jìn)行種植，因此在術(shù)中應(yīng)該有相應(yīng)的滅瘤處理，由于人體全身遍布淋巴結(jié)，乳腺的大部分的淋巴結(jié)是引流至腋窩下淋巴結(jié)，因此乳腺癌往往第一站轉(zhuǎn)移就是腋下淋巴結(jié)，緊接著就是會(huì)出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，因此淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移也是在乳腺癌手術(shù)過程當(dāng)中需要評(píng)估的一個(gè)重要方面，也是評(píng)估預(yù)后、乳腺癌分級(jí)的一個(gè)重要方面。"
翟臻│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/09/26收聽(60750)
"乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑和其他惡性腫瘤大致上是一樣的，主要包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及直接蔓延。其中淋巴轉(zhuǎn)移是最常見的轉(zhuǎn)移途徑，多轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)、胸骨旁淋巴結(jié)、鎖骨上下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)等。血行轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致全身播散，常轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝臟、軟組織、腦和腎上腺等部位，直接蔓延可以轉(zhuǎn)移至胸膜，甚至肺和縱膈。"
張劍│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/11收聽(97466)
乳腺癌擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移的途徑主要是腫瘤直接侵犯，以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。如果患者乳腺癌體積增大，病史較晚，可能腫瘤會(huì)直接侵犯，比如侵犯到皮膚或侵犯到胸壁，以及導(dǎo)致肋間神經(jīng)受到侵犯，轉(zhuǎn)移主要以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移兩種形式較多見。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常是乳腺癌腫瘤細(xì)胞沿乳腺淋巴管，轉(zhuǎn)移到乳腺周圍，比如轉(zhuǎn)移到腋下、鎖骨下、鎖骨上等，導(dǎo)致局部有腫大淋巴結(jié)，并且淋巴結(jié)可以融合成團(tuán)。血行轉(zhuǎn)移通常指腫瘤細(xì)胞沿患者血液轉(zhuǎn)移到身體其他部位，常見的是出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(68328)
"乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑是沿著淋巴管向腋窩轉(zhuǎn)移，也會(huì)向鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，同時(shí)也會(huì)沿著肋間的淋巴管轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)乳腺。乳腺癌出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移比較常見，當(dāng)患者乳腺有腫塊以后，就要仔細(xì)檢查同側(cè)腋窩是否有腫大淋巴結(jié)。還需要做超聲檢查，判斷是否有淋巴結(jié)腫大，是否有淋巴結(jié)融合成團(tuán)等等。如判斷有淋巴結(jié)腫大，需要做腋窩淋巴結(jié)清掃。如果淋巴結(jié)腫大并不是特別明顯，建議患者需要做前哨淋巴結(jié)相關(guān)的檢查。"
2021/06/04收聽(32466)
乳腺癌淋巴的轉(zhuǎn)移途徑，常見的有以下幾種：1、腋窩轉(zhuǎn)移：腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分幾組，包括... 王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/02播放(70478)
乳腺癌淋巴的轉(zhuǎn)移途徑，常見的有以下幾種：
1、腋窩轉(zhuǎn)移：腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分幾組，包括...
王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/02播放(70478)
"乳腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移，一般最開始是局部的轉(zhuǎn)移，它可以隨著局部的淋巴管，到胸大肌的外側(cè)緣的淋巴結(jié)、腋窩的淋巴結(jié)，也可以流向鎖骨下的淋巴結(jié)，主要是局部的轉(zhuǎn)移。它也可以轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)的淋巴結(jié)，比如這側(cè)乳腺癌可以把癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到另外一側(cè)去，這也可以，還可以轉(zhuǎn)移到內(nèi)肩的淋巴管流向胸骨旁的淋巴結(jié)，還可以通過一種深部的淋巴結(jié)網(wǎng)，沿著深部的淋巴結(jié)網(wǎng)可能會(huì)轉(zhuǎn)移到肝。所以乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑，我們現(xiàn)在主要是考慮有局部的蔓延，淋巴的轉(zhuǎn)移和血行的轉(zhuǎn)移。所以乳腺癌的時(shí)候，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移我們最多見的就是腋窩腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)地比較硬，而且沒有疼痛感，最開始可以被推動(dòng)，當(dāng)很多融合了之后，就推不動(dòng)了，就固定了，這個(gè)時(shí)候就比較麻煩。所以淋巴結(jié)有問題的話，有的時(shí)候我們需要進(jìn)行一個(gè)穿刺活檢，而且要盡快的安排手術(shù)治療。"
呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/08收聽(54948)
乳腺癌轉(zhuǎn)移通常以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移較多見。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是乳腺癌的癌細(xì)胞沿乳腺以及乳腺周圍淋巴管轉(zhuǎn)移到乳腺周圍，導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)乳腺。血行轉(zhuǎn)移通常是癌細(xì)胞到患者血液中，沿患者血液流動(dòng)到身體其他部位，導(dǎo)致肺轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移等，也可能導(dǎo)致肝臟轉(zhuǎn)移。乳腺癌如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常在腋窩下或鎖骨下等位置，能夠觸摸到腫大淋巴結(jié)，淋巴結(jié)已經(jīng)融合成團(tuán)。如果其他部位發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，通過相應(yīng)檢查，比如肺部CT或椎骨CT能夠發(fā)現(xiàn)局部有轉(zhuǎn)移病灶。
2020/04/30收聽(11022)
乳腺癌最嚴(yán)重的轉(zhuǎn)移部位為頭部。乳腺癌為全身疾病，所以無論乳腺腫塊大小，均可出現(xiàn)其它部位轉(zhuǎn)移，最... 姚靜│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/12播放(73372)
乳腺癌最嚴(yán)重的轉(zhuǎn)移部位為頭部。乳腺癌為全身疾病，所以無論乳腺腫塊大小，均可出現(xiàn)其它部位轉(zhuǎn)移，最...
姚靜│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/12播放(73372)
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