首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
感染綜合科
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手足口病的皰疹如沒有破潰，一般是不需要特殊治療的。雖然手足口病皰疹不痛不癢，但還是要注意避免抓撓，因為皰疹破潰后更容易繼發(fā)細菌感染，增加治療的負擔(dān)?？勺尰純簬鲜痔谆蛘呒舳讨讣住？谇话捳钜壮霈F(xiàn)潰瘍，引起疼痛，可用口腔炎噴霧劑、西瓜霜、魚肝油等涂抹，緩解疼痛。
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手足口的皰疹其實并不需要特殊的治療，有的孩子可能手腳臀部出了很多皰疹，家長看著比較著急，這個時候其實主要注意，不要讓孩子把它抓破了，當(dāng)然手足口的皰疹其實不癢的，一般孩子不會因為去癢而去抓，但是可能有的孩子出于好奇會去抓撓，如果孩子年齡比較小，不能聽從家長的勸告可以給孩子帶上手套，一定要避免他去抓或者把指甲剪短一些，不要讓他撓破了，因為繼發(fā)了細菌感染可能會更麻煩，會增加治療的負擔(dān)。我們說在口腔的皰疹其實往往會發(fā)生潰瘍，然后導(dǎo)致疼痛，這個時候可以用口腔炎噴霧劑，西瓜霜，魚肝油，涂抹一下就可以了，如果孩子沒有抓破它，沒有這個嚴重的細菌感染的可能性，其實沒有必要給這個皮膚上的皰疹去做處理。手足口病的治療首先要區(qū)分來看待，對于普通型的手足口其實不需要什么特殊的治療，只需要對癥治療，大多數(shù)在家里就可以了，如果發(fā)熱超過38℃，可以給一些退熱藥物，如果口腔皰疹，孩子可能會因為口腔皰疹的疼痛，拒絕進食，這時候也可以給布洛芬去止疼，當(dāng)然大部分孩子不至于到這種程度，我們可能通過一些口腔炎噴霧劑，西瓜霜，魚肝油，來涂抹一下，局部緩解一下就可以了，到了嚴重的腦炎的程度，就一定要到醫(yī)院了，這時候可能醫(yī)生會給激素，可能會給免疫球蛋白治療，這個就一定要服從醫(yī)生的安排，不要害怕激素的副作用，也不要害怕免疫球蛋白是血制品，因為一旦發(fā)生重癥的腦炎還是很危險的。一定要聽醫(yī)生的，但是大多數(shù)手足口是輕癥病例，在家里做好隔離就足夠了，不一定要到醫(yī)院去。
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/10收聽(72578)
"手足口病常見于兒童也可見于成人，尤其是經(jīng)常接觸幼兒的人群比如幼兒園的老師。典型的手足口病皮疹是在手、足、口腔黏膜可以看到0.2-0.4cm大小的丘疹、丘皰疹，多數(shù)是淡紅色、紅色的，如果是丘皰疹，皰液比較少，在丘疹、丘皰疹周圍有紅暈，如果是丘皰疹，皰疹破潰以后可以形成灰白色的糜爛面或者淺潰瘍，發(fā)生在口腔疼痛會很明顯，會造成兒童進食困難、流口水、哭鬧不止等。皮疹從幾個甚至到幾十個、上百個不等，多數(shù)皮疹在7-14天以后自然消退，不留疤痕，除了手、足、口腔黏膜位置以外也可以出現(xiàn)在雙膝的關(guān)節(jié)伸側(cè)、臀部，甚至是全身。"
劉衛(wèi)衛(wèi)│長春市中心醫(yī)院
2019/08/26收聽(89998)
"皰疹性咽頰炎不是手足口病，皰疹性咽頰炎和手足口病都是腸道病毒的一種傳染病，但是皰疹性咽峽炎不屬于國家規(guī)定的法定傳染病，而手足口病是國家規(guī)定的丙類傳染病。兩種病的隔離期不同，癥狀和合并癥也不完全一樣。皰疹性咽頰炎只在患兒的咽峽有皰疹，手足無皰疹，合并癥相對較少；手足口病則是以手、足、口、臀四個位置都可能出現(xiàn)皰疹，而且患兒的合并癥相對較多，可以合并肺炎、腦炎、心肌損害等等。而且手足口病還有手足口病重癥，相對對患兒的危險性更大一些。"
張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/05收聽(94018)
"手足口病的皮疹是手足口病的典型表現(xiàn)，需要注意手足口病皮疹的量與病情輕重不成正比，因此皮疹越多不表示病情就越重。在患手足口病的過程中，如果出現(xiàn)皰疹越來越多，需要保持患兒的皮膚、衣物、被褥清潔干燥，剪短患兒指甲；比較小的嬰兒必要時要包裹雙手，避免抓破皮膚，造成破潰甚至感染。已經(jīng)出現(xiàn)破潰、化膿感染的小兒要及時就診，進一步處理。在手足口病的患病過程中，除對皰疹進行處理外，還要密切關(guān)注患兒體溫，如果患兒出現(xiàn)高熱不退、惡心、嘔吐、肢體抖動、精神不好、眼球上翻、四肢發(fā)花等表現(xiàn)，一定要及時就醫(yī)。"
許英霞│濰坊市人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(79368)
"手足口病寶寶會在手心、足底、臀部、四肢以及口腔內(nèi)形成紅色水皰樣的皰疹，關(guān)于手足口病的皰疹，多數(shù)寶寶在一周以內(nèi)會自然消退。有的寶寶手足口病皰疹比較多的情況下，如果孩子沒有異常反應(yīng)，可以暫時不需要做特殊處理。如果寶寶癢感比較明顯，可以考慮用爐甘石洗劑外用，但原則上并沒有什么特殊藥物，可以減輕或加快皰疹的消除。主要是通過口服清熱解毒藥物或抗病毒藥物，來治療基本的疾病，關(guān)于孩子的皮疹并不需要特殊處理。"
王偉│泰安市婦幼保健院
2019/07/21收聽(43978)
皰疹和手足口病是兩種不同的疾病，特點分別如下：1、皰疹：通常由于皰疹病毒感染引起... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/11/03播放(80040)
皰疹和手足口病是兩種不同的疾病，特點分別如下：
1、皰疹：通常由于皰疹病毒感染引起...
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/03播放(80040)
"手足口病的皰疹大多是對癥治療比較多，因為治療手足口病主要治療的也是癥狀和合并癥。皰疹大多是對癥治療，比如皰疹比較大、比較癢，像柯薩奇10型的大皰型手足口病，可能皰疹液會出現(xiàn)瘙癢，一般的手足口病皰疹是不癢的，如果出現(xiàn)瘙癢，可以給予爐甘石洗劑，有收斂的作用也有抗感染的作用。因為它起收斂的作用，會使皰疹液比較干，皰疹干燥了以后就不容易出現(xiàn)感染，對瘙癢的治療有一定效果。手足口病的皰疹不留疤，干燥了以后就不用給予相應(yīng)的處置了，大多數(shù)都是因為皰疹比較大或者出現(xiàn)感染才需要治療。如果出現(xiàn)感染的情況，可以使用抗感染的藥膏，比如夫西地酸鈉軟膏或抗感染的藥物進行治療。"
武欣越│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/30收聽(77984)
"手足口病患者臀部初期的皰疹不需要特殊治療，如果孩子皰疹處有明顯的不舒服的癥狀或者孩子自覺干癢、瘙癢，可給予應(yīng)用抗病毒的膏藥，如阿昔洛韋軟膏等，給予局部的涂抹，大多數(shù)不需要給予用藥治療，僅根據(jù)孩子的癥狀給予治療即可。如果是病毒感染，可給予口服抗病毒藥物，常用的有利巴韋林顆粒或者抗病毒口服液，重癥則需靜脈輸液抗病毒藥物，如阿糖腺苷注射液等。同時根據(jù)手足口病的癥狀，如發(fā)熱給予退熱治療，高熱可給予口服退熱藥物治療，低熱一般采取物理降溫。孩子會因咽頰部皰疹而引起疼痛，可給予開喉劍噴霧劑噴于咽頰部的皰疹處，緩解孩子疼痛的癥狀，同時疾病期間一定要多喝水、勤喂水。"
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/31收聽(99752)
"手足口病為病毒感染所引起，可以表現(xiàn)為喉嚨皰疹，手足和肛門周圍散在皰疹。喉嚨處皰疹會因為疼痛而表現(xiàn)為流涎、食欲減退等，可以局部應(yīng)用小兒康復(fù)新液涂抹，具有消炎和抗病毒作用，同時要注意飲食清淡，易消化食物。手足口病一般臨床以輕型較多見，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹，可以給予抗病毒藥物治療，如口服利巴韋林顆?；蚋蓴_素噴霧劑等，局部皮膚皰疹處可以涂抹阿昔洛韋軟膏，同時注意監(jiān)測體溫，及時給予退熱對癥治療，病程大約在7-10天痊愈。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2019/12/04收聽(30504)
"手足口病的皰疹一般2-4天左右消退，手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染性疾病，主要由20幾種腸道病毒感染引起，最常見的是71型腸道病毒?；純鹤畹湫偷陌Y狀就是出現(xiàn)皰疹，可以位于口腔、手掌、足底、臀部或者大腿內(nèi)側(cè)，皰疹可呈米粒大小或綠豆大小，周圍伴有紅斑。2-4天左右就會自行消失和結(jié)痂，并不留有任何瘢痕。有些患兒還會出現(xiàn)發(fā)熱的情況，但體溫不超過38.5℃，大部分患兒在一周左右，疾病就會痊愈，只有少數(shù)患兒會出現(xiàn)重癥的情況。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/11/16收聽(88168)
"手足口病皰疹越來越多要進行以下的治療：一、可以口服清熱解毒的藥物，具有抗病毒的作用，如蒲地藍、小兒豉翹清熱顆粒等，緩解皰疹病毒多的情況。二、手足口病皰疹病毒感染，要注意多喝水，能夠清潔口腔，降低口腔致病菌的濃度，有助于緩解寶寶病毒感染的癥狀，另外要注意飲食，盡量稀粥爛面，吃好消化的食物，要多吃水果、蔬菜，補充維生素和微量元素，有助于增強抵抗力，減少病毒感染。三、要注意皰疹的護理，保持局部的清潔、干燥，不能抓破，否則容易繼發(fā)細菌感染。如果有細菌感染，可以外用莫匹羅星軟膏抗感染治療。四、手足口病皰疹越來越多，并不提示病情越來越嚴重，主要還要看其他癥狀，如發(fā)熱、精神差、嘔吐情況。如果高熱不退、精神差、嘔吐、呼吸增快、心率增快，都提示病情嚴重，需要及時就診。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/10/28收聽(79736)
"手足口病是由于腸道病毒感染引起的，引發(fā)手足口病的腸道病毒是非常多的，其中最常見的就是柯薩奇病毒和腸道病毒EV71。主要的臨床癥狀就是出現(xiàn)發(fā)熱、流口水、拒食，口腔當(dāng)中會出現(xiàn)潰瘍或者是皰疹，手心、足心也會出現(xiàn)皮疹，有的孩子在肛周也可能會出現(xiàn)皮疹，多數(shù)情況下在1周以內(nèi)是可以慢慢痊愈的。皮疹的多少不是病情輕重的表現(xiàn)，皮疹增多并不是孩子病情加重的表現(xiàn)，最主要的就是觀察孩子的精神狀態(tài)，有沒有出現(xiàn)高熱不退、有沒有出現(xiàn)肢體的抖動、有沒有出現(xiàn)精神狀態(tài)的改變，這些病情的變化是判斷重癥手足口病的指標(biāo)之一。皮疹增多并不是主要的，一般來說3-4天以后，皮疹會逐步的消退。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/05/08收聽(56944)
"手足口病的皰疹如果伴有明顯的瘙癢，可以局部涂抹爐甘石洗劑來起到止癢收斂的作用。手足口病患者的皰疹，一般主要出現(xiàn)在手掌、足底、口腔、肛門周圍，還有大腿根部這些部位。一般來說皰疹沒有明顯的癢感，少數(shù)患者可能伴有瘙癢。這種情況下一方面可以外用止癢的爐甘石，另一方面也要注意嚴格控制孩子的飲食，盡量不要吃發(fā)物，比如魚、蝦、韭菜這些可能加重瘙癢的食物。手足口病的治療一般并沒有特異性的抗病毒藥物可以選擇，主要是對癥治療。它是一種自限性疾病，一般一周左右基本可以完全康復(fù)，大多數(shù)患者不會遺留有后遺癥。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/12/14收聽(41788)
"手足口病是腸道病毒感染引起的急性發(fā)熱出疹性的疾病，屬于傳染病，皰疹分布于口腔、手足、臀部、膝關(guān)節(jié)等處，大部分手足口病的皰疹不癢、不突出皮膚、不留疤痕、不痛。但是有少部分類型病毒感染引起的手足口病會癢，皮疹的分布也有所不同，比如卡薩奇病毒6型和10型感染的手足口病，皮疹可以分布于全身，皮疹比較多也會癢感明顯，一定要注意鑒別。手足口病期間不管癢還是不癢，都要特別注意飲食，要避免容易過敏的食物攝入，也要避免進入容易過敏的環(huán)境，以免加重不適的癥狀，同時也要積極針對病因?qū)ΠY支持治療。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(60782)
"手足口病皰疹一般不會癢，手足口病是由多種腸道病毒引起的急性傳染病，傳染性很強。在流行季節(jié)一般是刺激可發(fā)病，但以夏秋季節(jié)多見，冬季比較少見。病人和隱性感染者都是傳染源，主要是通過消化道呼吸道和密切接觸途徑傳播。成人傳染感染后多不發(fā)病，但能作為傳染病毒的傳染源，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤其是三歲以下年齡組發(fā)病率最高。顯性感染和隱性感染都可以獲得特異性的免疫，產(chǎn)生綜合抗體可能在體內(nèi)存留較長時間。此病的發(fā)病的潛伏期一般是2-10天，平均3.5天。普通的病例起病主要是發(fā)熱，手足以及口腔黏膜紅色小丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為小皰疹，皰內(nèi)液體較少，有時患兒在臀部、肛周、膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)也可以見到皰疹?？砂橛锌人浴⒘鞅翘?、食欲缺乏等癥狀，多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好，不留后遺癥。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/11/11收聽(62300)
"手足口病的皮疹形態(tài)是紅丘疹與皰疹，紅丘疹是最先出現(xiàn)的，有一部分紅丘疹會演變成皰疹。在出現(xiàn)紅丘疹之后半天或者一天的時間之內(nèi)，就能看到部分的皰疹。最開始發(fā)現(xiàn)手足口病皮疹的時候，一般是丘疹和皰疹同時被發(fā)現(xiàn)的，只有當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時間特別早，才有可能僅僅發(fā)現(xiàn)紅丘疹，沒有發(fā)現(xiàn)皰疹。手足口病的皮疹分布是比較有特點的，只要小紅點是在手足的部位發(fā)現(xiàn)，身體的其他部位基本上沒有，通過這樣的分布，基本上可以判斷是手足口病。手足口病的皮疹以紅丘疹為主，皰疹占的比例一般不大，只有當(dāng)比較重的患兒，皰疹的比例有可能稍微大一些，并且有可能出現(xiàn)在手、足、臀部之外的部位。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/22收聽(90470)
"手足口病的皰疹有四個特點，即不癢、不痛、不結(jié)痂、不結(jié)疤，如果手足口皰疹已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)痂，說明手足口病皰疹有繼發(fā)細菌感染。這個時候如果已經(jīng)結(jié)痂，要等待結(jié)痂自然脫落，不能提前用手摳掉，否則會造成結(jié)疤等情況。手足口病是病毒感染引起的，大部分癥狀輕微，表現(xiàn)為發(fā)燒，手、足、臀部、肛周或者是口腔內(nèi)出現(xiàn)皰疹。經(jīng)過治療一周左右痊愈，皰疹不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。但是，要注意皰疹的護理，盡量保持局部的清潔、干燥，防止繼發(fā)細菌感染。細菌感染以后可出現(xiàn)癢感，另外可能會出現(xiàn)結(jié)痂的現(xiàn)象，出現(xiàn)結(jié)痂要等待自然脫落，手足口病大部分預(yù)后良好。"
2020/10/06收聽(63492)
"對于手足口病的皰疹，針對不同的部位，應(yīng)用不同的藥物?？谇坏陌捳顟?yīng)該用溫開水漱口，有潰瘍的情況下可以選用西瓜霜、冰硼散進行漱口或者涂抹患處。對于雙手、雙足、臀部的皰疹，也可以選冰硼散或者金黃散，稀釋后用棉簽蘸取，涂抹皰疹處。如果皰疹出現(xiàn)破裂，也可以涂1%的甲紫或者抗生素軟膏，但是任何軟膏的應(yīng)用或者藥物的應(yīng)用，最根本的目的是對手足口病病原的治療，就是抗病毒治療，可以酌情選用利巴韋林抗病毒治療。"
董俊飛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/23收聽(94600)
手足口病的皰疹一般在3-5天內(nèi)開始消退，1周內(nèi)基本可以消退、恢復(fù)。手足口病是由多種腸道病毒感染... 陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/31播放(59050)
手足口病的皰疹一般在3-5天內(nèi)開始消退，1周內(nèi)基本可以消退、恢復(fù)。手足口病是由多種腸道病毒感染...
陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/31播放(59050)
"典型手足口病的皰疹既不癢，也不疼。兒童的手足口病是由于腸道病毒引起的，兒童在患有手足口病以后，會造成手、足、口以及臀部的皰疹，皰疹不會引起兒童出現(xiàn)不適癥狀。很多家長或者醫(yī)生是偶爾發(fā)現(xiàn)兒童的手上起了皰疹，這個時候才注意到兒童患有了手足口病，兒童手足口病大多數(shù)是這種情況。但是有些兒童在患有手足口病的時候，還會合并其他疾病，比如伴有蕁麻疹或皰疹出現(xiàn)了細菌感染，這個時候兒童會有疼以及癢的癥狀。但是在絕大多數(shù)的情況下手足口病的皰疹不疼，也不癢。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2020/02/05收聽(19950)
北大一院 陸海英
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北京同仁醫(yī)院 梁昱
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北京佑安醫(yī)院 汪雯
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