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    節(jié)食可以治療肥胖癥嗎
    
            
    
                 2023-10-06 15:03播放 : 

                
    
                    
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           節(jié)食對(duì)肥胖癥的治療效果是有限的，不管是過(guò)量飲食，或者是過(guò)度饑餓，體重都只是暫時(shí)產(chǎn)生變化，決定體重最終是否發(fā)生變化的最關(guān)鍵的是以下兩點(diǎn)：

遺傳因素：?jiǎn)渭冃苑逝志哂羞z傳傾向，肥胖的父母常有肥胖的子女；

環(huán)境因素：各種激素、抗生素的使用，使食物鏈發(fā)生變化，導(dǎo)致體重調(diào)定點(diǎn)都會(huì)增加，這是導(dǎo)致肥胖最內(nèi)在的機(jī)制。 
        
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    節(jié)食可以治療肥胖癥嗎?
    
    
    節(jié)食對(duì)肥胖癥的治療效果是有限的，可能通過(guò)節(jié)食的方式解決10斤、20斤，有的患者通過(guò)節(jié)食以后很快會(huì)反彈。節(jié)食是一個(gè)非常非常困難的問(wèn)題，比如說(shuō)你可能節(jié)食節(jié)了兩三年，體重保持得很好，稍微放縱自己一下，體重很快反彈回去了。現(xiàn)在最新的理論叫做體重調(diào)定點(diǎn)，如果你的體重調(diào)定點(diǎn)很高，通過(guò)各種方式體重減下來(lái)的時(shí)候，維持的時(shí)間不是永久的，經(jīng)過(guò)不經(jīng)意的一些反彈，再經(jīng)過(guò)幾個(gè)月甚至很短的時(shí)間，體重又回到原來(lái)的狀態(tài)了，這就是現(xiàn)在講的體重調(diào)定點(diǎn)。體重調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)是來(lái)自于一個(gè)實(shí)驗(yàn)，把大鼠分三組，第一組大鼠使勁用胃管給它灌胃，每天讓它吃得非常飽，養(yǎng)4個(gè)月大鼠；第二組大鼠就是正常飲食；第三組大鼠給它吃很少很少的食物，讓它這4個(gè)月幾乎處在一個(gè)極度饑餓狀態(tài)，餓不死的狀態(tài)。經(jīng)過(guò)4個(gè)月以后，大家都知道實(shí)驗(yàn)結(jié)果，第一組大鼠特別特別胖，第二組大鼠體重是正常的，第三組大鼠特別瘦。然后將4個(gè)月以后的大鼠重新又把食物恢復(fù)到正常飲食以后，第一組胖的大鼠它的體重慢慢又降到跟第二組大鼠一樣趨同，第三組特別瘦的大鼠，給它正常飲食之后，它的體重也恢復(fù)到正常的體重。所以最后體重調(diào)定點(diǎn)是固定的，不管是過(guò)度吃，或者是過(guò)度饑餓，都可以讓你的體重暫時(shí)產(chǎn)生變化，但是調(diào)定點(diǎn)是決定你體重最終是否發(fā)生變化的最關(guān)鍵的問(wèn)題。有的時(shí)候胖的患者說(shuō)為什么喝涼水都長(zhǎng)肉，瘦的時(shí)候使勁吃了很多東西，就不長(zhǎng)肉，這就是體重調(diào)定點(diǎn)，這是內(nèi)在的遺傳因素。還有一個(gè)決定體重調(diào)定點(diǎn)變化，可能現(xiàn)在環(huán)境因素也很重要，比如吃一些含激素的食物，一些動(dòng)物，原來(lái)吃的食物，生長(zhǎng)周期非常緩慢，現(xiàn)在有一些包括生長(zhǎng)激素，各種激素的使用，抗生素的使用使現(xiàn)在的食物鏈發(fā)生變化，所有抗生素的變化，還有一些食物激素的餐飲就導(dǎo)致現(xiàn)在身體體重調(diào)定點(diǎn)都會(huì)增加，這就是導(dǎo)致肥胖最內(nèi)在的機(jī)制。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孟化│中日友好醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(64524)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

















    
    
    肥胖癥的治療方法
    
    
    肥胖癥的治療，首先要從飲食和運(yùn)動(dòng)方面著手，飲食一定要控制，控制總熱量，控制脂類的攝入，使消耗的熱量一定要大于攝入熱量，體重才可能下降。要選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，增加運(yùn)動(dòng)量，注意這樣的飲食和運(yùn)動(dòng)，使得體重下降。但是如果堅(jiān)持了好幾個(gè)月，嚴(yán)格的飲食，增加運(yùn)動(dòng)，體重還是不能下降，可以使用口服藥，但并不提倡，奧利司他是個(gè)脂肪酶的抑制劑，抑制脂肪的吸收，有一定的減重的作用，但是也有一些副作用，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。第二大類，現(xiàn)在用于糖尿病方面的叫做GLP-1類似物，像利拉魯肽、艾塞那肽有一定的減重的作用，即使是在血糖正常的患者上面，也可以減重，而不明顯的降低血糖，但是這個(gè)方面更要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。第三點(diǎn)，實(shí)在是胖的不行了，引起各種并發(fā)癥的可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療也是有很嚴(yán)格的適應(yīng)癥的，需要的體重指數(shù)至少要在32.5以上，還需要年齡的限制、有沒(méi)有一些精神疾病，還有溝通程度等這樣的適應(yīng)癥，還有一些禁忌癥，不能有嚴(yán)重心、腦、腎的功能的損傷。當(dāng)然手術(shù)和并發(fā)癥也是很多的，目前為止還沒(méi)有普及開(kāi)來(lái)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    許騰│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
    
        
    2017/10/20收聽(tīng)(17122)
    
    
    

    


    
    
    肥胖癥的治療方法
    
    
    "對(duì)于肥胖癥的治療方法，目前是通過(guò)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)，大部分人是可以減重的，可以解決肥胖問(wèn)題的，但是有一部分人通過(guò)3-6個(gè)月仍然不能減肥，就是體重仍不能達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn)，而且有食欲旺盛合并高血壓、高血糖、血脂異常、脂肪肝等一些情況，需要藥物治療，但是藥物是有一定的不良反應(yīng)的，現(xiàn)在藥物一共分三類，一個(gè)中樞神經(jīng)作用的減肥藥，包括芬特明，這個(gè)藥現(xiàn)在可以用，但是不良反應(yīng)也比較大，像瘦素這一類的還在試驗(yàn)階段，非中樞神經(jīng)作用的減肥藥，如奧利司他，這個(gè)副作用相對(duì)會(huì)小一些，還有國(guó)家可以用中醫(yī)中藥減肥，如果經(jīng)過(guò)以上飲食、運(yùn)動(dòng)加上藥物治療，仍不能達(dá)到解決肥胖的問(wèn)題，可以采取外科手術(shù)的方法，外科手術(shù)也是有風(fēng)險(xiǎn)的，而且體重指數(shù)要≥32.5，而且合并有2型糖尿病、高血壓、高血脂等這些問(wèn)題，它有適應(yīng)癥的?？傊瑴p肥最主要的還是要合理的飲食和運(yùn)動(dòng)，這樣達(dá)到減肥目的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
    
        
    2018/03/06收聽(tīng)(19502)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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