首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
功能神經(jīng)外科
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生活中癲癇患者發(fā)作的次數(shù)越多，引起的程度越重，對生活也會造成極大的影響。往往可以在癲癇發(fā)作時，根據(jù)癲癇后續(xù)發(fā)作的情況，來確定是否需要藥物干預治療，或采用手術治療的方法來減輕癲癇的發(fā)作。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療，大部分患者可以抑制癲癇的發(fā)作。
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什么樣的癲癇需要治療，往往是發(fā)作次數(shù)多，程度比較重，對生活有明顯影響的癲癇，如果癲癇就發(fā)作一次，可以先觀察，根據(jù)他后續(xù)的發(fā)作情況，再確定是否需要藥物干預或者手術干預。還有一部分患者經(jīng)過這些綜合治療以后，能夠不發(fā)作，但是腦電圖還是有一些問題，這個時候藥物不能全部停止，可能需要終身服藥，能把癲癇發(fā)作控制到一定程度。極少數(shù)病人的病因很復雜，放電非常廣泛，大概有不到10%的人目前的這些手段對他效果不好，這是我們今后醫(yī)學上需要努力研究的一個方向。
馬凱│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2017/07/10收聽(21464)
癲癇病不管發(fā)病頻繁與否，都需要進行治療。一般癲癇發(fā)作至少兩次以上，或者單次發(fā)作，且再發(fā)風險＞6... 吳麗文│湖南省兒童醫(yī)院 2023/04/12播放(64972)
癲癇病不管發(fā)病頻繁與否，都需要進行治療。一般癲癇發(fā)作至少兩次以上，或者單次發(fā)作，且再發(fā)風險＞6...
吳麗文│湖南省兒童醫(yī)院
2023/04/12播放(64972)
癲癇病的頻繁發(fā)作主要是藥物的原因，還有患者依從性的原因，具體如下：1、藥物因素：... 林力│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/11/24播放(38060)
癲癇病的頻繁發(fā)作主要是藥物的原因，還有患者依從性的原因，具體如下：
1、藥物因素：...
林力│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/11/24播放(38060)
"當患者發(fā)作癲癇的時候，如果是大發(fā)作，出現(xiàn)了意識、喪失肢體抽搐的時候，要讓患者立即平臥，但是在這個過程中一定要注意，避免對患者的肢體使勁搬拽，要給予患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，迅速清除患者口腔內(nèi)的異物或嘔吐物，避免患者發(fā)生窒息的風險?？梢越o予患者口腔中塞入紗布或毛巾，防止患者發(fā)生舌咬傷，要保持患者呼吸道通暢。這個時間要呼叫120進行急救，如果是在醫(yī)院的情況下，要給予患者肌注地西泮終止患者的癲癇發(fā)作，如果終止不了的情況下，5分鐘以后就要給予患者通過靜點滴西泮的方式終止發(fā)作。患者的意識恢復以后，要給予患者藥物進行口服，平時可以口服丙戊酸鈉，預防癲癇的再發(fā)生。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/24收聽(51642)
"癲癇病小發(fā)作的患者，可以首選丙戊酸鈉口服，也可應用氯硝西泮和乙琥胺。另外，也可以應用拉莫三嗪，拉莫三嗪是一種新型抗癲癇藥，該藥價格昂貴但是副作用較小。癲癇病小發(fā)作是指臨床上失神發(fā)作，該病主要的特征為突然發(fā)生和迅速終止的意識喪失，患者可以出現(xiàn)活動中突然停止，并可以出現(xiàn)發(fā)呆呼之不應，手中的物體可以突然落地。一部分患者也可能會出現(xiàn)機械性的重復原有簡單的動作，每次發(fā)作時間比較短暫，大多數(shù)為數(shù)秒鐘，患者可以每日數(shù)次數(shù)十次的發(fā)作，也可以出現(xiàn)上百次的發(fā)作。發(fā)作后患者一般可以立即清醒，無明顯的不適，可以繼續(xù)原先的活動，醒后一般情況下患者不能夠回憶，甚至不知道剛才發(fā)病的情況。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/19收聽(81694)
"通常情況下，癲癇發(fā)作是自限性的事件，發(fā)作時急救措施主要是防止患者受傷和誤吸，單次發(fā)作時往往不需要特殊的藥物緊急處理。發(fā)作時不得用暴力往口里塞進防咬物，因為舌咬傷往往在發(fā)作一開始，例如全身強直陣攣發(fā)作的強直階段就已經(jīng)發(fā)生了，強行口部操作將導致更多的并發(fā)癥。僅當出現(xiàn)連續(xù)多個發(fā)作或全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)時可以使用防咬板，此時可利用咬肌的強直性痙攣間期來操作。對于發(fā)作過程應進行仔細觀察并詳細記錄下來，這些信息對患者發(fā)作的診斷和分類非常重要。許多代謝性疾病可誘發(fā)癲癇發(fā)作，例如糖尿病患者可能因藥物導致低血糖，而發(fā)生張力性陣攣性癲癇發(fā)作，此時的急救處理應對因治療，及時給予葡萄糖糾正低血糖。第一次而且是孤立的發(fā)作的治療原則應為對因治療，如腦炎、腦腫瘤。對于已服用抗癲癇藥物的患者，應立即在發(fā)作后抽血，監(jiān)測血藥濃度，掌握患者抗癲癇藥的血藥濃度水平，有利于調(diào)整服藥劑量使其最佳化。如果患者已有連續(xù)多次發(fā)作，在數(shù)小時內(nèi)或數(shù)天內(nèi)頻繁發(fā)作，且患者意識在發(fā)作間期不能完全恢復，及時去醫(yī)院就診。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/06/10收聽(45082)
癲癇發(fā)作時首先避免慌亂，可冷靜采取以下必要措施：1、可以在患者受傷部位墊毛巾等軟... 孔軍│青島市中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/01播放(57620)
癲癇發(fā)作時首先避免慌亂，可冷靜采取以下必要措施：
1、可以在患者受傷部位墊毛巾等軟...
孔軍│青島市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/01播放(57620)
"癲癇病之所以發(fā)作，是因為大腦神經(jīng)元存在異常放電引起的，屬于慢性的腦部疾病，具有反復性和短暫性的特點，任何年齡階段的人都可能會發(fā)病，是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。癲癇又分為原發(fā)癲癇和繼發(fā)性癲癇，繼發(fā)性的癲癇原因比較明確，由于腦部的腫瘤或腦部的外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管疾病或寄生蟲感染等問題，引起大腦神經(jīng)元的異常放電。原發(fā)性癲癇具體病因不是很明確，但是在臨床上癲癇發(fā)作可能會有誘因，導致患者發(fā)作主要存在以下幾方面，患者在熬夜、休息不好、作息不規(guī)律、情緒激動、緊張的情況下或患者服藥不規(guī)律、漏服藥物，也容易誘發(fā)癲癇的發(fā)作。"
2020/01/02收聽(41160)
癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復雜多樣，最常見的臨床表現(xiàn)，包括肢體抽搐、口吐白沫、雙目上視、意識喪失、尿便失禁還伴有舌咬傷。不常見的癲癇發(fā)作癥狀，包括自主神經(jīng)性發(fā)作，可出現(xiàn)面色蒼白、面部及全身潮紅、多汗、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。精神性發(fā)作可表現(xiàn)為情感異常，包括出現(xiàn)恐懼感、抑郁、不適當?shù)挠淇旄?、幻覺或錯覺等少見的臨床表現(xiàn)，復雜部分性的發(fā)作還可出現(xiàn)意識模糊、一過性的意識喪失、精神性或是精神感覺癥狀的出現(xiàn)。還有全面性的發(fā)作，表現(xiàn)為全身肌肉抽搐痙攣，進而意識喪失。
馬帥│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/08/14收聽(44608)
老是頻繁小發(fā)作，要注意以下幾點：1、判斷類型：要鑒別小發(fā)作是哪種類型的發(fā)作，是失... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/11播放(37146)
老是頻繁小發(fā)作，要注意以下幾點：
1、判斷類型：要鑒別小發(fā)作是哪種類型的發(fā)作，是失...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/11播放(37146)
"癲癇病發(fā)作多數(shù)患者癥狀持續(xù)時間3-5分鐘后可以自行緩解。如果偶爾出現(xiàn)一次小發(fā)作，不需要進行特殊的治療，如果兩次以上發(fā)作時，應給予抗癲癇藥物治療，臨床上常用的藥物有丙戊酸鈉、苯巴比妥、乙琥胺、氯硝西泮、奧卡西平、卡馬西平、左乙拉西坦以及加巴噴丁等等。如果考慮是癲癇大發(fā)作，患者可以出現(xiàn)四肢抽動、雙眼上吊、口吐白沫，甚至可能會引起患者跌倒，容易引起腦水腫和腦細胞缺氧，發(fā)作時應及時給予對癥治療，可以肌注苯巴比妥，同時應用營養(yǎng)腦細胞的藥物，比如奧拉西坦和吡拉西坦，如果患者癥狀持續(xù)時間長，可能會引起腦水腫，可以應用降顱壓的藥物，常用的有甘露醇和甘油果糖。"
2019/11/12收聽(36264)
如果兒童癲癇突然發(fā)作又不能及時就醫(yī)時，家長需學會進行有效的處理，具體如下：1、保... 楊賽│湖南省兒童醫(yī)院 2023/07/17播放(83476)
如果兒童癲癇突然發(fā)作又不能及時就醫(yī)時，家長需學會進行有效的處理，具體如下：
1、保...
楊賽│湖南省兒童醫(yī)院
2023/07/17播放(83476)
"小兒癲癇病發(fā)作時，家人首先應保持冷靜，將患兒平放在地，保證其呼吸道通暢，避免其口腔內(nèi)有食物殘渣或者異物，導致發(fā)作時誤吸或者堵塞氣道，導致窒息。然后患兒如果有肢體抽搐的情況，千萬不可以強力的去按壓他的肢體，這樣有可能在對抗中導致患兒骨折或者受傷。同時可以用一些比較軟的、柔韌的東西放在患兒的牙齒之間，防止其咬傷舌頭。注意保護患兒的頭部，防止其頭部撞擊地面或其他物體導致傷害。保持患兒所在的環(huán)境通風，空氣流通良好。待患兒病情稍穩(wěn)定后，應該立即送當?shù)蒯t(yī)院進一步治療。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/06/20收聽(39630)
癲癇病多久發(fā)一次，每個病人的情況都不同，有些病人發(fā)得非常頻繁，比如每天都發(fā)作，甚至發(fā)作間期都不... 鄧宇虹│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/04/01播放(45550)
癲癇病多久發(fā)一次，每個病人的情況都不同，有些病人發(fā)得非常頻繁，比如每天都發(fā)作，甚至發(fā)作間期都不...
鄧宇虹│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2024/04/01播放(45550)
癲癇發(fā)作時不要驚慌，按照以下方式進行處理。單次發(fā)作的患者多數(shù)不需要特殊處理。強直... 劉敏│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/12/08播放(95382)
癲癇發(fā)作時不要驚慌，按照以下方式進行處理。單次發(fā)作的患者多數(shù)不需要特殊處理。
強直...
劉敏│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/12/08播放(95382)
夜驚癥頻繁發(fā)作可進行以下處理：1、一般治療：無需特殊治療，兒童期發(fā)病的夜驚癥，常... 林慧│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/12/28播放(51270)
夜驚癥頻繁發(fā)作可進行以下處理：
1、一般治療：無需特殊治療，兒童期發(fā)病的夜驚癥，常...
林慧│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/12/28播放(51270)
"癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性的腦部疾病，具有突然發(fā)生、反復發(fā)作的特點，一旦確診了癲癇就要控制發(fā)作，預防驚厥的再發(fā)，越早越好。因為發(fā)作的次數(shù)越多，時間越長，就意味著對原有癲癇灶的增強。癲癇患者積極的面對病情，要到正規(guī)的醫(yī)院治療，及時選擇有效的治療措施，合理地用藥，選擇科學的治療方案，早日的擺脫癲癇頻繁發(fā)作帶來的困擾。對于癲癇來說，最可靠的預防就是按時、按量的服用抗癲癇藥物，只要患者積極配合，會達到較高的治愈率和理想的療效。"
潘春聯(lián)│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/10/12收聽(75842)
"痛風發(fā)作頻繁，與患者的血尿酸未達標有關系。治療痛風的關鍵在于降尿酸治療，并不是急性發(fā)作時單純應用止痛藥物治療。在緩解期不進行降尿酸治療，會導致痛風的發(fā)作越來越頻繁，逐漸進入慢性期。所以治療痛風發(fā)作頻繁的關鍵，在于應用降尿酸藥物。痛風患者的發(fā)病基礎是高尿酸血癥，長期持續(xù)的高尿酸血癥，在某種誘因比如飲酒、受涼、勞累等因素作用下，會誘發(fā)它的急性發(fā)作。但是把血尿酸控制在360μmol\/L以下，可以減少頻繁發(fā)作，首選的降尿酸藥物包括非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆。另外，患者還要注意嚴格的戒酒，平時多飲水，適當?shù)倪M行功能鍛煉。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/02/25收聽(89796)
尿道炎頻繁發(fā)作時需要消除反復感染的誘因，減少發(fā)作，常見如下：1、進行藥物治療：尿... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/28播放(58600)
尿道炎頻繁發(fā)作時需要消除反復感染的誘因，減少發(fā)作，常見如下：
1、進行藥物治療：尿...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/28播放(58600)
心絞痛頻繁發(fā)作建議患者盡早就醫(yī)，做相應檢查。心絞痛頻繁發(fā)作是危險信號，穩(wěn)定型心絞痛一般在勞累、... 樊麗莉│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/01/06播放(81010)
心絞痛頻繁發(fā)作建議患者盡早就醫(yī)，做相應檢查。心絞痛頻繁發(fā)作是危險信號，穩(wěn)定型心絞痛一般在勞累、...
樊麗莉│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/01/06播放(81010)
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