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王鑫鑫
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

普通外科醫(yī)學(xué)部

胃癌復(fù)發(fā)能活多久

2023-05-08 23:58播放 :

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胃癌復(fù)發(fā)是指已進(jìn)行手術(shù)治療或放化療的患者，再次發(fā)生胃癌或出現(xiàn)其他臟器的轉(zhuǎn)移。胃癌復(fù)發(fā)后的生存期與患者的身體狀況、病理分期、是否及時(shí)治療、復(fù)發(fā)程度等有關(guān)。中晚期胃癌患者即便通過(guò)綜合治療，五年生存率也僅有30%，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)，五年生存率也隨著降低。如出現(xiàn)殘胃癌復(fù)發(fā)，通過(guò)手術(shù)治療也可獲得較長(zhǎng)的生存期。

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胃癌復(fù)發(fā)是指做過(guò)手術(shù)，或者經(jīng)過(guò)綜合治療、化療以后的病人，再一次發(fā)生胃癌或者其它部位的轉(zhuǎn)移，這部分病人都屬于晚期胃癌的病人。根據(jù)復(fù)發(fā)的程度以及復(fù)發(fā)的部位，病人的存活率不同。中晚期胃癌即便是經(jīng)過(guò)綜合治療，5年的生存率也只有30%多，不到40%，也就是只有三四成的人能活過(guò)5年。如果是胃癌復(fù)發(fā)的病人，很多這樣的病人的5年生存率在30%以下，但是根據(jù)不同的情況，比如是殘胃癌復(fù)發(fā)，又經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，有的病人可以活很長(zhǎng)時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

王鑫鑫│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(91796)

胃癌復(fù)發(fā)能活多久

"胃癌的復(fù)發(fā)分為局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)兩種情況。如果是胃癌局部吻合口的復(fù)發(fā)，通過(guò)再次行胃鏡檢查或腹部CT檢查的評(píng)估，如果還具備有手術(shù)指征，建議繼續(xù)手術(shù)治療，手術(shù)后行放、化療治療。治療后一般術(shù)后生存期2年在30%-45%左右，5年在的20%-40%左右。但是如果是周?chē)馨徒Y(jié)或周?chē)K器，遠(yuǎn)處臟器的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，一般預(yù)后極差。即使通過(guò)放、化療，免疫治療等綜合治療，一般只能送存活6-12個(gè)月左右，效果較差。如果任何手術(shù)或者放、化療措施均未予治療，一般3-6個(gè)月患者就因?yàn)槎嗯K器功能衰竭或者腫瘤的消耗而死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉洋│秦皇島市第一醫(yī)院

2019/05/15收聽(tīng)(67818)

老人胃癌復(fù)發(fā)能活多久

"老年人胃癌復(fù)發(fā)大概能存活一年左右，但是具體的生存期跟患者的實(shí)際病情有關(guān)。如果有嚴(yán)重的并發(fā)癥，生存的時(shí)間可能還會(huì)更短，因?yàn)槲赴┍旧硭蛯儆趷盒阅[瘤，當(dāng)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)候，一般有以下兩種情況：第一、局部的復(fù)發(fā)，主要是胃癌局部的吻合口附近的復(fù)發(fā)，此時(shí)需要做腹部的CT或者是胃鏡來(lái)檢查復(fù)發(fā)的程度，然后需要根據(jù)老人的身體條件看看是否能夠支持再次進(jìn)行手術(shù)。如果可以二次手術(shù)，手術(shù)之后要再進(jìn)行放化療和中藥的聯(lián)合治療，一般兩年的生存率大概有40%左右。如果不能夠耐受手術(shù)，生存率就會(huì)大大的降低；第二、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，主要是癌細(xì)胞發(fā)生了擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，已經(jīng)不能夠再進(jìn)行手術(shù)治療，只能夠通過(guò)放、化療或者是生物免疫治療等綜合治療，來(lái)延緩病人的壽命，此時(shí)生存力也只有半年到一年的時(shí)間。如果還存在其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能僅僅有幾個(gè)月的生存時(shí)間，這一段時(shí)間主要是提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(66634)

胃癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)能活多久

"由于病情嚴(yán)重程度、個(gè)人體質(zhì)和治療方法的不同，患者可能存活三個(gè)月到兩年左右。胃癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，說(shuō)明癌癥已經(jīng)是晚期的階段，患者的生存期會(huì)減少。癌癥晚期一般不可以進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等，一次手術(shù)無(wú)法清除全部的病變細(xì)胞，而且患者的身體較虛弱，不能承受手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷。在癌癥晚期主要是使用靶向藥物治療、放療、化療、中藥治療等，在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)要做好日常護(hù)理，在飲食上要多吃富含高蛋白的食物，能夠增強(qiáng)體質(zhì)，多吃水果、蔬菜，補(bǔ)充維生素、增強(qiáng)抵抗力，能夠更好的抵御疾病。在平時(shí)還要注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、調(diào)整心態(tài)，保持愉悅的心情、做好日常護(hù)理也有利于延長(zhǎng)患者的生存期，能夠提高患者的生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/21收聽(tīng)(45974)

胃癌復(fù)發(fā)疼痛能活多久

胃癌復(fù)發(fā)疼痛，說(shuō)明比較嚴(yán)重，患者還有可能存活3-5年左右，期間可以通過(guò)再次手術(shù)治療或者化療來(lái)延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。在臨床上，胃癌復(fù)發(fā)后能活多久與最初的治療、復(fù)發(fā)的程度、復(fù)發(fā)后再次的治療等許多方面有很大關(guān)系，所以并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間。對(duì)于初次治愈后，間隔很久的胃癌復(fù)發(fā)，如果是新病灶，不是之前癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，浸潤(rùn)層次也不深，這種情況手術(shù)治療，效果相對(duì)較好，適當(dāng)進(jìn)行放化療的輔助治療，一般存活期也會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)。所以建議患者患胃癌后，飲食上要以清淡為主，戒食生冷、寒涼、辛辣刺激性食物，少吃燒烤、腌制食品，并定期復(fù)查，避免復(fù)發(fā)，尤其不要等胃部有明顯疼痛時(shí)再去檢查。因?yàn)槲赴┌l(fā)生初期，基本不會(huì)感到疼痛，有痛感時(shí)多數(shù)病程已經(jīng)較晚，病情已經(jīng)較重了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/19收聽(tīng)(95158)

胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)能活多久

"胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)患者的存活時(shí)間與患者的一般狀況、治療方案、心理狀態(tài)等很多因素有關(guān)，具體需結(jié)合患者的實(shí)際情況：1、如果患者身體狀況好，積極樂(lè)觀向上，對(duì)放化療相對(duì)敏感，病情進(jìn)展相對(duì)緩慢，患者的存活時(shí)間在6-12個(gè)月左右，部分患者可能相對(duì)較長(zhǎng)。2、如果患者復(fù)發(fā)后化療失敗，可嘗試給予靶向藥物治療或免疫治療，患者的存活時(shí)間，大部分在3-6個(gè)月左右，部分患者對(duì)靶向藥物、免疫治療敏感，存活時(shí)間可延長(zhǎng)。3、如果患者較差，嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良且對(duì)放化療不敏感，不能耐受，比較積極，只能給予對(duì)癥和營(yíng)養(yǎng)支持治療，患者的存活時(shí)間在1-3個(gè)月左右，患者由于抵抗力差，易出現(xiàn)反復(fù)感染和全身多臟器衰竭等情況，如治療不及時(shí)，或治療效果不明顯，可隨時(shí)危及患者的生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/03/17收聽(tīng)(62850)

胃癌復(fù)發(fā)后還能活多久

胃癌復(fù)發(fā)后大概能活幾個(gè)月到幾年不等，主要是和胃癌患者的病情以及身體素質(zhì)有關(guān)。臨床上將胃癌復(fù)發(fā)分為兩種情況，局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。局部復(fù)發(fā)是指胃癌局部吻合口需要在進(jìn)行胃鏡檢查以及CT等輔助檢查來(lái)明確復(fù)發(fā)的情況，然后對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。如果身體條件還能夠繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)治療的，那么可以先手術(shù)，然后在術(shù)后配合放化療和中藥聯(lián)合治療，一般治療后大概有2年的生存率。如果術(shù)后預(yù)后非常好，再加上自身抵抗力強(qiáng)的，大概會(huì)有5年的生存率。但若是遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，通常在使用放化療、免疫治療等方式進(jìn)行治療后，其生存率也只能夠在1年內(nèi)，并且生存質(zhì)量較差。若手術(shù)放化療治療等都不能夠進(jìn)行，此類患者的生存期也就只能3個(gè)月左右。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/03/28收聽(tīng)(52334)

胃癌第5年復(fù)發(fā)能活多久

胃癌第5年復(fù)發(fā)存活時(shí)間，多數(shù)患者的生存時(shí)間在5年內(nèi)，具體的時(shí)間需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷，一般患者在5年復(fù)發(fā)后只要病情相對(duì)穩(wěn)定，存活的時(shí)間一般較久。未來(lái)的生存時(shí)間往往與患者的身體狀態(tài)，病情發(fā)展的情況與治療是否及時(shí)等情況密切相連，患者可以在發(fā)現(xiàn)胃癌后存活5年的時(shí)間。患者的前期治療效果是較好的，此時(shí)患者可以依據(jù)自己身體的狀況，選擇再次手術(shù)或者化療的方式，通過(guò)綜合治療將病情控制較為正常。國(guó)內(nèi)患者的病情就可以得到控制，如果患者在復(fù)發(fā)前沒(méi)有做過(guò)手術(shù)，則需要特別注意及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。同時(shí)患者的術(shù)后飲食、生活作息習(xí)慣等方式，也對(duì)患者病情發(fā)展有很大影響，患者應(yīng)該以清淡飲食為主，不要吃刺激性食物，養(yǎng)成規(guī)范生活和作息習(xí)慣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/03/20收聽(tīng)(22174)

胃癌術(shù)后三年復(fù)發(fā)大概能活多久

"如果胃癌手術(shù)之后三年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，具體可以存活的時(shí)間和復(fù)發(fā)腫瘤的大小、部位密切相關(guān)，具體分析如下：1、可以長(zhǎng)期存活：如果只是局部的復(fù)發(fā)，而且腫瘤相對(duì)也比較小，可能存活時(shí)間比較長(zhǎng)，而且還可以通過(guò)規(guī)范的治療來(lái)控制腫瘤的生長(zhǎng)，或者考慮二次手術(shù)治療，以達(dá)到長(zhǎng)期存活。2、存活一年左右：如果胃癌術(shù)后三年復(fù)發(fā)是在肝臟或者骨等一些遠(yuǎn)處器官，則存活的時(shí)間可能也就一年左右。當(dāng)然，如果積極的配合治療，不要對(duì)患者自身失去信心，可能存活的時(shí)間也會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)?？傊?，胃癌術(shù)后三年如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，也不要灰心喪氣，建議及時(shí)到正規(guī)的?？漆t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，明確轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的部位之后，采取規(guī)范治療，完全有可能達(dá)到長(zhǎng)期存活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2021/06/28收聽(tīng)(98722)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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孫建華│北京醫(yī)院

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得了胃癌一般能活多久

"胃癌的病人確診之后，根據(jù)不同的臨床分期，治療方案也有差異，所以生存時(shí)間也有明顯的不同。對(duì)于早期的胃癌，病變位于黏膜和黏膜下層，如果早期的進(jìn)行手術(shù)治療，生存的時(shí)間5年生存率可以達(dá)到50%以上。對(duì)于晚期的患者，如果確診的時(shí)候，已經(jīng)出現(xiàn)了腹腔的廣泛轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這種情況下不適合進(jìn)行手術(shù)治療，并且病人也會(huì)呈現(xiàn)明顯的惡病質(zhì)消耗狀態(tài)。在這個(gè)時(shí)期可以給予對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持治療，生存的時(shí)間3-6個(gè)月不等，并且胃癌的病人的生存的時(shí)間也是有明顯的差異性的，也和腫瘤的生物學(xué)行為以及個(gè)人的體質(zhì)等因素有關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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