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中國人民解放軍總醫(yī)院
普通外科醫(yī)學(xué)部
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一旦出現(xiàn)腹痛、出血、消化道梗阻或大便習(xí)慣改變時，建議患者做腸鏡檢查。腸鏡是臨床上診斷腸癌基本的檢查，通過腸鏡檢查可以明確腫瘤部位、大小、形態(tài)等。在腸鏡下進(jìn)行病理活檢可明確腫瘤的性質(zhì)、組織學(xué)類型及惡性程度、判斷預(yù)后和指導(dǎo)臨床治療，是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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"腸癌的臨床表現(xiàn)多種多樣，不是一個癥狀就能體現(xiàn)出腸癌，有的腸癌臨床很多病人沒有什么特殊癥狀，而是通過體檢一些影像學(xué)檢查，尤其是腸鏡才能夠100%的確診。臨床一般體檢主要是查腫瘤標(biāo)記物，主要是CEA、AFP、CA199，尤其是CEA臨床叫癌胚抗原，如果癌胚抗原比正常值高出5倍到10倍，那么病人的消化系統(tǒng)就容易出現(xiàn)癌變。一般如果是無創(chuàng)傷檢查，主要是便常規(guī)，如果便中有膿、有血、有白細(xì)胞、紅細(xì)胞，病人如果做無創(chuàng)檢查，首先必須做影像學(xué)檢查，主要是腹部CT，腹部CT也不是絕對100%。但是，如果腫瘤發(fā)展到二期以上，也就是中期病人影像學(xué)結(jié)果有表現(xiàn)，一般是腸壁增厚或者腸腔內(nèi)有一個占位，腸腔狹窄，一般能夠提示病人有癌變可能。如果病人要是能夠達(dá)到金指標(biāo)，精確的100%必須做腸鏡確診。在國外，尤其在日本和韓國，體檢都包括腸鏡和胃鏡檢查，能夠很好的早期發(fā)現(xiàn)腸癌，早期診斷和治療腸癌，預(yù)后還是比較好的。"
楊建光│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2019/02/18收聽(63728)
這種空腔臟器的檢查應(yīng)該是比較困難的，如果是有相應(yīng)的癥狀，腹痛、出血、消化道梗阻或者大便習(xí)慣改變的時候，我們建議病人做腸鏡的檢查。相應(yīng)的腸鏡檢查是診斷和確診腸癌的基本的方法，在腸鏡下進(jìn)行病理活檢是腸癌治療檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。
王鑫鑫│中國人民解放軍總醫(yī)院
2017/07/10收聽(41440)
早期腸癌只能通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，腸鏡可以從回盲部，就是右半結(jié)腸，查到橫結(jié)腸、降結(jié)腸，再到乙狀結(jié)腸... 梁曉華│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/11/15播放(36720)
早期腸癌只能通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，腸鏡可以從回盲部，就是右半結(jié)腸，查到橫結(jié)腸、降結(jié)腸，再到乙狀結(jié)腸...
梁曉華│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/11/15播放(36720)
"如果懷疑或者發(fā)現(xiàn)腸子里面長了腫瘤，必須在腸鏡下做組織活檢，活檢明確診斷是癌的話，就是腸癌。但是除了局部明確病理之外，還要做周圍的相關(guān)的檢查，確定腸癌是早期、中期還是晚期，有沒有擴(kuò)散，是局部擴(kuò)散還是遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。至少做腹部的CT平掃加增強(qiáng)、肝臟彩超、肺部CT、頭顱核磁、骨頭的掃描檢查。另外，要查血的指標(biāo)，包括腫瘤標(biāo)記物，比如CA、CA125、CA199，看有沒有升高、升高多少。根據(jù)腸癌的檢查項目確定分期，再決定下一步的治療方案。"
樊濤│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/01/15收聽(47004)
"腸癌檢查出來主要依靠以下幾個方面：一、癥狀：患者自身感覺到的不舒服的地方，比如腸癌可能比較多出現(xiàn)腹痛、便秘、腹瀉、便血、消瘦等癥狀。二、體征：醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查以后發(fā)現(xiàn)的有問題的地方，比如在常規(guī)體檢中有一個項目是肛門指檢，醫(yī)生通過肛門指檢來觸摸到患者的腸道有腫瘤。三、輔助檢查：診斷腸癌必須要做的一些輔助檢查包括腹部的CT、腸鏡以及腸道腫瘤所做的病理檢查等，尤其病理檢查是腸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。"
張小冬│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/10收聽(80894)
腸癌主要是通過做腸鏡檢查，去發(fā)現(xiàn)可疑的病變，并且通過病理學(xué)檢查來確診。腸癌按照發(fā)生部位包括小腸... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/29播放(37595)
腸癌主要是通過做腸鏡檢查，去發(fā)現(xiàn)可疑的病變，并且通過病理學(xué)檢查來確診。腸癌按照發(fā)生部位包括小腸...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/29播放(37595)
腸癌主要分成直腸癌和結(jié)腸癌，直腸癌和結(jié)腸癌的檢查還是有一定的小差別。直腸指診是比較直接的檢查直... 胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/06播放(68976)
腸癌主要分成直腸癌和結(jié)腸癌，直腸癌和結(jié)腸癌的檢查還是有一定的小差別。直腸指診是比較直接的檢查直...
胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/06播放(68976)
結(jié)腸癌診斷依據(jù)為結(jié)腸鏡檢查，檢查前還要通過糞便潛血檢測，以及腫瘤標(biāo)志物檢測，比如癌胚抗原進(jìn)行篩... 朱娜│山西白求恩醫(yī)院 2023/10/10播放(96686)
結(jié)腸癌診斷依據(jù)為結(jié)腸鏡檢查，檢查前還要通過糞便潛血檢測，以及腫瘤標(biāo)志物檢測，比如癌胚抗原進(jìn)行篩...
朱娜│山西白求恩醫(yī)院
2023/10/10播放(96686)
"腸癌患者具體的檢查方式，可以分為如果想要確診是不是腸癌建議做結(jié)腸鏡，并通過結(jié)腸鏡取病理活檢，可以明確診斷是腸癌。當(dāng)然如果想要系統(tǒng)的檢查明確腸癌的分期，可以選擇腹部的增強(qiáng)CT。如果是直腸癌還可以做直腸的核磁、肝膽胰脾的彩超等，明確是否有腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移以及肝臟的轉(zhuǎn)移。可以做骨掃描，胸部的CT排除肺轉(zhuǎn)移以及骨轉(zhuǎn)移的可能。也可以做PET-CT，直接明確患者有無腫瘤的現(xiàn)象以及有無其它臟器的轉(zhuǎn)移?？傊c癌具體怎么檢查，建議還是到?？漆t(yī)院完善相關(guān)的檢查，聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/07/30收聽(71404)
"腸癌的檢查包括篩查以及進(jìn)一步的檢查。篩查可以通過問卷，比如有無家族史、年齡、性別，以及糖尿病史等情況進(jìn)行綜合評分，確定是低危、中危、高危的級別。中高危的患者要進(jìn)一步去做檢查，在醫(yī)院查大便有無潛血，癌胚抗原是否高。有的病人可能會篩查CT有沒有腸壁增厚，但最確切的檢查是結(jié)腸鏡，可以全面的看結(jié)腸以及直腸，進(jìn)一步明確到底有無結(jié)腸癌的發(fā)生。如果有病變存在，會進(jìn)行組織學(xué)檢查獲取病理。獲取病理之后送到病理科，進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)，是癌前病變還是癌，癌的具體類型考慮腺癌、腺鱗癌、鱗癌、未分化癌，以及低分化、中分化、高分化癌等，確定具體的結(jié)腸癌情況。有時會做鋇灌腸，但是現(xiàn)在此項相對做的比較少，更推薦的是結(jié)腸鏡檢查。"
丁雪麗│青島大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/10/19收聽(74534)
腸道一般分為小腸、大腸，大腸又分為盲腸、結(jié)腸和直腸。腸癌的檢查手段目前包括糞便的潛血試驗、肛門... 趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/06播放(37343)
腸道一般分為小腸、大腸，大腸又分為盲腸、結(jié)腸和直腸。腸癌的檢查手段目前包括糞便的潛血試驗、肛門...
趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/06播放(37343)
"診斷腸癌最有效的檢查方法臨床上常用的是電子腸鏡。早期有大便出血，大便表面附著有暗紅色血或者排便習(xí)慣的改變，如便條變細(xì)、大便次數(shù)增多、排便困難、腹脹，有的會出現(xiàn)不完全腸梗阻的癥狀，都有可能是腸癌的表現(xiàn)。所以行電子腸鏡檢查可以明確腸道是否有問題，腸道檢查發(fā)現(xiàn)息肉及時行息肉切除術(shù)，避免進(jìn)一步形成腸癌的可能。而對于有問題的，及時發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，可以避免疾病進(jìn)一步發(fā)展。"
任偉濤│廈門中醫(yī)院
2018/11/28收聽(17150)
"早期腸癌一般是通過腸鏡檢查出來的，早期腸癌腫瘤比較小，往往做腹部的彩超和CT看不到腸道內(nèi)有腫瘤，再加上腸道內(nèi)混有糞便，有時小的腫瘤就更難以分辨清楚，而通過做腸鏡可以直接觀察腸道內(nèi)有沒有腫瘤。如果有疑似腫瘤的地方，需要對這些地方取活檢，送病理科進(jìn)行化驗才可以最終確診到底是不是腸癌。如果是特別早期的腸癌，甚至不用開腹或者腹腔鏡手術(shù)，直接通過腸鏡就可以把腫瘤完整切除掉，術(shù)后也不需要進(jìn)行輔助的放療、化療，但是還是需要定期復(fù)查腸鏡。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/26收聽(46756)
"早期腸癌的檢查，具體如下：1、看有沒有腹痛、便血、貧血或者是不明原因的消瘦癥狀。2、看做CT檢查有沒有腸管局部增厚的情況。3、可以看大便隱血試驗有沒有陽性。如果是直腸癌，可以有便血、大便不盡以及里急后重感，特別是如果有結(jié)直腸癌家族史，需要定期做腸鏡檢查，一般可以每年做一次腸鏡檢查，以排除結(jié)直腸癌的可能，結(jié)直腸鏡是確診早期腸癌的唯一依據(jù)。在這之前可以通過腫瘤標(biāo)志物，如癌胚抗原等進(jìn)行篩查，值得指出的是腫瘤標(biāo)志物只能起提示診斷作用，不能起決定性診斷，決定性診斷或者是叫確診需要靠腸鏡獲得的病理。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/03/09收聽(73888)
臨床中最有效的腸癌診斷檢查為腸鏡活檢，疾病檢查一般的順序如下：1、常規(guī)檢查：再做... 劉麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/05播放(77964)
臨床中最有效的腸癌診斷檢查為腸鏡活檢，疾病檢查一般的順序如下：
1、常規(guī)檢查：再做...
劉麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/05播放(77964)
腸鏡是發(fā)現(xiàn)腸癌最好的檢查方法，腸癌患者最常見的臨床表現(xiàn)是便血或大便習(xí)慣改變，離肛門比較近的腸癌... 周雷│中日友好醫(yī)院 2023/02/07播放(74314)
腸鏡是發(fā)現(xiàn)腸癌最好的檢查方法，腸癌患者最常見的臨床表現(xiàn)是便血或大便習(xí)慣改變，離肛門比較近的腸癌...
周雷│中日友好醫(yī)院
2023/02/07播放(74314)
"腸癌和胃癌的檢查主要是看臨床表現(xiàn)，腸癌有腹痛、便血、消瘦等臨床表現(xiàn)，如果是直腸癌，會有大便梗阻、大便排不盡以及里急后重的感覺，胃癌主要是腹脹、納差、黑便、進(jìn)行性消瘦、腹部包塊等。最主要的檢測手段是做胃鏡和腸鏡檢查，胃癌主要是做胃鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)充盈、缺損、局部的腫瘤性潰瘍，做活檢可以找到癌細(xì)胞，而結(jié)腸癌和直腸癌，對腸道進(jìn)行充分準(zhǔn)備后做全腸鏡的檢查，可以明確結(jié)腸癌或者直腸癌的診斷，因此腸癌和胃癌的檢查，主要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及消化道內(nèi)鏡明確。"
2020/03/10收聽(91208)
腸癌需進(jìn)行以下幾方面檢查：1、大便檢查：如大便隱血檢查，癌腫生長過程中可有出血，與大... 谷建鐘│浙江省中醫(yī)院 2023/08/20播放(94916)
腸癌需進(jìn)行以下幾方面檢查：1、大便檢查：如大便隱血檢查，癌腫生長過程中可有出血，與大...
谷建鐘│浙江省中醫(yī)院
2023/08/20播放(94916)
"腸癌的檢查方法有三種，具體如下：第一、肛門指檢：最簡單的就是肛門指檢，肛門指檢通常用于直腸癌的診斷，就是用無菌手套的方式，從肛門插入來判斷是否有直腸癌。第二、影像學(xué)檢查：影像學(xué)包括CT與核磁共振，通過CT和核磁共振檢查，判斷腸壁是否有不規(guī)律的增厚或者強(qiáng)化，來判斷是否有腸癌。第三、腸鏡檢查：腸鏡檢查最為直觀，用腸鏡檢查，通過用腸鏡插入病灶位置，然后取活檢查病理來明確診斷。"
鄭祥│銅陵市立醫(yī)院
2021/06/16收聽(95768)
"大腸腫瘤的發(fā)現(xiàn)除了關(guān)注大便習(xí)慣、大便性狀的改變之外，有血的化驗跟大便的化驗，對于早期的篩查、體檢，比較有幫助早期發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。纖維結(jié)腸鏡也叫大腸鏡，是目前診斷腸癌最有效的方法，簡單、快捷，又非常準(zhǔn)確的拿到病理，是無可挑剔的檢查方法。有些年老體弱、心臟也不好或者是對腸鏡特別恐懼、抵觸的又不能確診，高度懷疑的這種病人，還可以做特殊的檢查，比方膠囊內(nèi)鏡，是比較間接的，而且是不可控的，很難取活檢的缺點。還有一種叫虛擬腸鏡，就是結(jié)腸CT造影，像拍CT片子一樣打造影劑進(jìn)去，拍完之后通過電腦軟件去做三維重建，能夠間接發(fā)現(xiàn)影像的改變，實際上也是發(fā)現(xiàn)比較中晚期的病灶，早期的很小的腺瘤和息肉很難發(fā)現(xiàn)。概括起來最應(yīng)該重視的和提倡推廣還是腸鏡，非常簡單的腸鏡檢查，即使病人耐受性很差，還有無痛腸鏡，病人打一針?biāo)挥X，8分鐘、10分鐘做好了，這樣就使大腸腫瘤不會漏診。"
王志剛│上海市第六人民醫(yī)院
2018/05/08收聽(52016)
山東省中醫(yī)院 周曉園
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北京東方醫(yī)院 劉仍海
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浙江省新華醫(yī)院 毛捷鴻
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廣東省中醫(yī)院 陳詩偉
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