首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
消化內(nèi)科
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十二指腸潰瘍多是由于胃酸破壞導致，治療以保護黏膜、抑酸為主：
1.抑酸類藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等；
2.臨床上常用的黏膜保護制劑有鋁碳酸鎂、磷酸鎂鋁等；
3.腹脹的患者可應用胃腸促動力藥，如嗎丁啉、莫沙必利等。
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消化性潰瘍包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍。如果胃鏡已經(jīng)明確診斷十二指腸潰瘍，要按照十二指腸潰瘍治療。... 朱斌│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/10/21播放(94372)
消化性潰瘍包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍。如果胃鏡已經(jīng)明確診斷十二指腸潰瘍，要按照十二指腸潰瘍治療。...
朱斌│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/10/21播放(94372)
"十二指腸潰瘍的治療方法主要包括：1、一般治療，生活要有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，戒煙、酒，規(guī)律飲食，避免服用辛辣、刺激、生冷的食物。避免服用消炎痛、布洛芬等非甾體類抗炎藥。2、應用抑制胃酸分泌的藥物，主要包括H2受體拮抗劑，如法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等。質(zhì)子泵抑制劑，如雷貝拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等。3、應用保護胃黏膜的藥物，如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。4、根除幽門螺桿菌治療，對于幽門螺桿菌陽性者應采用抗幽門螺桿菌治療。常用三聯(lián)療法，如阿莫西林或克拉霉素加甲硝唑加奧美拉唑等。5、藥物治療無效或急性穿孔、出血、潰瘍、癌變者，可考慮外科手術(shù)治療。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/08收聽(56946)
十二指腸潰瘍更多是由于胃酸破壞造成的，第一選擇也是抑酸藥的選擇，其實潰瘍病出現(xiàn)腹痛、反酸、燒心、打嗝、胃酸多的癥狀主要是用抑酸藥，抑酸藥選擇主要是兩大類，一個是質(zhì)子泵抑制劑這類的藥，再一個就是H2受體拮抗劑，像老百姓常吃的奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑這些都屬于質(zhì)子泵抑制劑，像法莫替丁、雷尼替丁還有西咪替丁這些都屬于H2受體拮抗劑，治療的目的就是抑制胃酸。再有一個就是黏膜保護劑，臨床上常用的鋁碳酸鎂、磷酸鎂鋁或者是枸櫞酸鉍鉀這一類的藥物，都屬于黏膜保護劑類的藥物。腹脹的病人可以加促動力的藥，比如嗎丁啉或者莫沙必利這類的藥物。具體的用藥應該根據(jù)臨床醫(yī)生的意見為主。
俞力│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(14712)
"臨床上十二指腸潰瘍的治療方法，主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是應用藥物進行治療，現(xiàn)在臨床上普遍采取的是埃索美拉唑三聯(lián)療法，埃索美拉唑三聯(lián)療法指的是患者要口服埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素，而且要連續(xù)服用7天，具體的劑量要在醫(yī)生的指導下應用，4-6周以后對患者進行內(nèi)鏡檢查，觀察患者的潰瘍面愈合以及幽門螺桿菌的根除率。另外，需要注意如果患者出現(xiàn)十二指腸潰瘍的嚴重并發(fā)癥，比如患者出現(xiàn)十二指腸潰瘍急性穿孔、十二指腸潰瘍大出血和瘢痕性幽門梗阻，必須進行手術(shù)治療。目前在臨床上采取的手術(shù)方式是胃大部切除術(shù)，可以在腹腔鏡下進行手術(shù)操作，患者術(shù)后恢復速度特別快，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率小，住院時間短。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/15收聽(19518)
"十二指腸潰瘍可以使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林藥物治療，同時還應注意飲食護理。十二指腸潰瘍大多數(shù)是由于胃酸分泌過多，對十二指腸黏膜造成損壞引起的，所以需要使用奧美拉唑進行改善。奧美拉唑能夠抑制胃酸分泌，胃酸分泌減少之后不會對胃、十二指腸黏膜造成損害，能夠幫助病情改善。由于患者的黏膜面已經(jīng)出現(xiàn)了潰瘍現(xiàn)象，因此需要使用黏膜保護劑，幫助黏膜的恢復，比如枸櫞酸鉍鉀能夠附著在潰瘍面，避免潰瘍面和胃酸接觸，促進潰瘍面的修復。不少人患有十二指腸潰瘍是由于幽門螺桿菌感染引起的，對于幽門螺桿菌感染的患者需要使用抗生素藥物進行治療，可以使用阿莫西林結(jié)合克拉霉素，對于幽門螺桿菌具有殺滅的作用，同時可以減少耐藥性。十二指腸潰瘍在使用藥物治療的期間還應當保持良好的情緒，同時定時定量飲餐，盡量避免抽煙、喝酒，否則會影響到血液循環(huán)，對病情治療有不利影響。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/02/10收聽(59092)
活動期十二指腸潰瘍患者需要注意飲食，避免煙、酒之類的刺激，同時飲食以軟食、流食為主，避免攝入過... 李淵│北京大學第三醫(yī)院 2023/12/19播放(83586)
活動期十二指腸潰瘍患者需要注意飲食，避免煙、酒之類的刺激，同時飲食以軟食、流食為主，避免攝入過...
李淵│北京大學第三醫(yī)院
2023/12/19播放(83586)
十二指腸潰瘍是消化科最常見的疾病之一，要治療十二指腸潰瘍，比較常用的藥物有抑酸藥、胃黏膜保護劑... 張媛媛│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/03播放(81364)
十二指腸潰瘍是消化科最常見的疾病之一，要治療十二指腸潰瘍，比較常用的藥物有抑酸藥、胃黏膜保護劑...
張媛媛│北京大學人民醫(yī)院
2023/02/03播放(81364)
"十二指腸潰瘍治療方法主要包括藥物治療以及手術(shù)治療，一般來說，十二指腸潰瘍好發(fā)年齡通常是青年患者，主要是因為不良的飲食習慣和生活習慣，比如熬夜、進食過多的辛辣及刺激性的食物，或者是長期飲用濃茶，在勞累時或者是感染幽門螺桿菌以后容易發(fā)作，通常表現(xiàn)為空腹疼痛，進食后可以獲得緩解。由于十二指腸潰瘍幾乎沒有惡變的可能，所以目前在臨床上絕大多數(shù)患者首選是藥物治療，一般主要是以殺滅幽門螺桿菌的藥物，聯(lián)合制酸劑以及抗生素，通常是兩個療程，每個療程兩周左右時間，絕大多數(shù)患者可以獲得癥狀的緩解。但是如果在十二指腸球部潰瘍出現(xiàn)出血或穿孔時，通常需要及時的手術(shù)治療，否則有可能會出現(xiàn)彌漫性腹膜炎或者是血性休克，危及到病人的生命。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/16收聽(95520)
十二指腸潰瘍的治療方法如下：1、內(nèi)科治療：可選用抑制胃酸分泌藥如質(zhì)子泵的抑制劑、... 蔡少薇│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/09/10播放(73320)
十二指腸潰瘍的治療方法如下：
1、內(nèi)科治療：可選用抑制胃酸分泌藥如質(zhì)子泵的抑制劑、...
蔡少薇│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/09/10播放(73320)
十二指腸潰瘍的治療方法包括：1、抑酸治療：減少胃酸的分泌，包括H2受體拮抗劑、質(zhì)... 丁洋│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/22播放(72692)
十二指腸潰瘍的治療方法包括：
1、抑酸治療：減少胃酸的分泌，包括H2受體拮抗劑、質(zhì)...
丁洋│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/22播放(72692)
十二指腸潰瘍的治療，主要從以下方面考慮：1、抗酸治療，常用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉... 王海松│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/01/18播放(51450)
十二指腸潰瘍的治療，主要從以下方面考慮：
1、抗酸治療，常用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉...
王海松│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/01/18播放(51450)
十二指腸潰瘍的治療跟胃潰瘍的治療還是有類似的地方，都屬于上消化道的一部分，黏膜的損傷，還有病變的范圍基本上比較類似的。所以我們治療起來，就西醫(yī)治療來說，還是幾大原則：第一、就是抑酸治療；第二、保護胃黏膜治療；第三、有可能會加一些促動力的治療。抑酸治療，就無酸無潰瘍，要減少胃酸的分泌。胃里邊是一個酸性環(huán)境，但是由于人體的黏膜屏障或者胃的蠕動功能下降的問題，在胃和十二指腸交界地方，也會出現(xiàn)消化液到十二指腸遺留的問題，這樣會引起十二指腸黏膜的一些損傷。所以治療第一步也是抑酸的治療，以前我們常用的一些H2受體拮抗劑，就是大家經(jīng)常說到的各種替丁。另外就是現(xiàn)在更常用的一些質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑、雷貝拉唑這一類的抑酸藥，這類藥物用了之后，能夠縮短潰瘍愈合的時間。另外就是咱們常用的一些黏膜保護劑，包括鋁碳酸鎂制劑、吉法酯、康復新液這一類藥物。另外就是中藥的一些治療，包括中成藥和中草藥。中成藥就是辨證論治的一些方法，在中醫(yī)的辨證論治方法指導下，會選擇一些中成藥來配合治療，我們常用的有安胃瘍、健胃愈瘍片，這些藥物就是跟西藥聯(lián)合起來用，根據(jù)臨床的觀察，還是可以明顯縮短潰瘍的治療時間和周期的。
2017/10/18收聽(26076)
十二指腸潰瘍的治療首先從基礎治療開始，要注意生活飲食、起居狀態(tài)；要避免辛辣、刺激、不規(guī)律飲食；... 王蔚虹│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/07播放(83948)
十二指腸潰瘍的治療首先從基礎治療開始，要注意生活飲食、起居狀態(tài)；要避免辛辣、刺激、不規(guī)律飲食；...
王蔚虹│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/07播放(83948)
90%-100%的十二指腸潰瘍的病人都有幽門螺桿菌感染，因此十二指腸潰瘍無論活動與否都應該根除幽門螺桿菌，目前主要選擇四聯(lián)療法，即一種質(zhì)子泵抑制劑+一種鉍劑+兩種抗生素，如果青霉素不過敏則最常選用的是阿莫西林，療程一般是14天。根除完幽門螺桿菌之后建議再口服2-4周的質(zhì)子泵抑制劑，包括埃索美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等，保護胃黏膜的藥物也可以選擇使用，包括鋁碳酸鎂、磷酸鋁、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等這弱堿性抗酸藥，可以綜合胃酸，短暫的緩解疼痛。在結(jié)束整個療程之后停藥1個月，建議復查呼氣實驗，如碳13呼氣試驗、碳14呼氣試驗來檢測幽門螺桿菌是否成功根除。
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(32480)
"十二指腸潰瘍一般首選是胃鏡檢查是最為明確診斷的，一般有上腹部不適、反酸、燒心、疼痛、反跳痛，最常見夜間痛，進食后慢慢會緩解的，這是最典型的癥狀。其次一定要吃藥物治療，也是最關(guān)鍵的，可以吃拉唑類的藥物，抑酸藥最強的，比如奧美拉唑、雷貝拉唑，保護胃黏膜的藥物和促進腸胃蠕動消化的藥物。十二指腸潰瘍及時的治療都能治愈的，只要按時吃藥兩周左右，加上飲食調(diào)理，需要時間慢慢都能治愈的，所以不用擔心。要是不及時的治療會有很多并發(fā)癥，比如出血、穿孔，一定要積極對癥治療。"
李娟│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/06/11收聽(24958)
十二指腸潰瘍的治療方法有兩種大的種類，一個是生活飲食治療，另一個是藥物治療。生活飲食的治療，由于十二指腸潰瘍的出現(xiàn)與病人飲食生活方式有關(guān)，建議病人評述應該按點進餐，不能進一頓飽一頓、戒煙、戒酒、戒辣椒等刺激飲食，還有就是病人最好少吃甜食，容易產(chǎn)酸、產(chǎn)氣。藥物治療要明確十二腸潰瘍是否合并幽門螺桿菌，如果有幽門螺桿菌感染，應該積極根除幽門螺桿菌治療，之后再加用抑酸藥及黏膜保護劑，上述經(jīng)過飲食生活方式及藥物的對癥治療之后，十二指腸胃潰瘍可以有效地得到治愈。
趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院
2020/03/02收聽(71708)
十二指腸潰瘍它的中醫(yī)治療，還是要建立在辨證論治的基礎上。十二指腸球潰瘍根據(jù)它的臨床特點，主要有氣虛血瘀、熱毒蘊結(jié)型，主要是胃脘疼痛，空腹時明顯，進食后減痛。治療方法主要是益氣活血、清熱解毒、斂瘡生肌，一般用余揚靈，主要是以生黃芪、生白芍、川楝子、元胡、生蒲黃、炒五靈脂、三七、蒲公英、烏賊骨、煅瓦楞子、連翹、焦三仙為主要組成，配合錫類散；如果要是有出血，可以合并云南白藥或者是止血散。對于淤血阻絡、熱毒壅盛的，它主要表現(xiàn)為胃脘刺痛，痛處不移，伴有惡心，甚至嘔血、黑便，舌質(zhì)是暗的，有淤點，這種主要是活血化瘀、清熱解毒，一般我們用化瘀煎，配合云南白藥或者錫類散治療。對于潰瘍反復不愈的或者有瘢痕期的、間斷的腹痛的，這時候我們可以用黃芪建中湯或者是治療虛寒胃痛的沖劑，起到比較好的抗復發(fā)的作用。另外如果是十二指腸球部潰瘍伴有幽門不全梗阻，這時候我們可以用中藥的吳茱萸，敷涌泉穴來降逆止嘔、引熱下行；如果是十二指腸球潰瘍伴有上消化道出血，我們可以用大黃、三七、白芨粉，配上止血散，口服或者從胃管注下，每日2到3次，達到?jīng)鲅?、化瘀、止血作用?/a>
王志斌│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/11收聽(95144)
十二指腸潰瘍是十二指腸黏膜被胃液中的胃酸消化、腐蝕形成破損，嚴重時可引起出血或穿孔。十二指腸潰... 劉奎杰│中南大學湘雅二醫(yī)院 2023/12/18播放(80962)
十二指腸潰瘍是十二指腸黏膜被胃液中的胃酸消化、腐蝕形成破損，嚴重時可引起出血或穿孔。十二指腸潰...
劉奎杰│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/12/18播放(80962)
十二指腸潰瘍屬于酸相關(guān)性疾病，?？蛇x用以下藥物治療：1、抑酸藥物：可以選擇PPI... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/01/23播放(58536)
十二指腸潰瘍屬于酸相關(guān)性疾病，?？蛇x用以下藥物治療：
1、抑酸藥物：可以選擇PPI...
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/01/23播放(58536)
"十二指腸潰瘍的治療方法主要包括兩種，保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要的方式就是給予口服的抑酸的藥物，常用的藥有艾司奧美拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑，可以口服治療也可以靜脈滴注。如果是有幽門螺桿菌的感染的可以給予麗珠維三聯(lián)等對癥處理，如果十二指腸的潰瘍出現(xiàn)穿孔的并發(fā)癥，建議完善相關(guān)檢查后急診手術(shù)治療，手術(shù)的方式一般就是胃大部切除術(shù)，如果出現(xiàn)出血的并發(fā)癥，也建議急診手術(shù)治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/07/28收聽(27850)
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