北京大學人民醫(yī)院
泌尿外科
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腎積石疾病早期,如果結(jié)石較小，無繼發(fā)感染，無腎積水，一般無疼痛等自覺癥狀。部分患者可出現(xiàn)血尿征兆，由于量較少，一般肉眼不可見，需通過顯微鏡下檢查可見少量紅細胞血尿。
這是由于結(jié)石在人體活動時，劃破尿路上皮，導(dǎo)致毛細血管滲血引起。建議患者早期發(fā)現(xiàn)，積極到院診療。
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一般來講腎結(jié)石早期是沒有癥狀的，不會引起腎積水，也不會引起疼痛。但是會引起血尿，血尿在臨床上來說也是一個征兆。因為血尿不一定表現(xiàn)成臨床的肉眼能夠看到的像血肉水一樣的血尿，而是往往表現(xiàn)成鏡下的，在顯微鏡底下能夠看到少量的紅細胞血尿，因為結(jié)石在人體的活動中有時候會劃破尿路上皮，導(dǎo)致毛細血管滲血這樣的一個情況。
陳亮│北京大學人民醫(yī)院
2017/07/10收聽(68830)
"腎結(jié)石患者早期可以沒有任何癥狀，部分患者在結(jié)石活動時可以突然出現(xiàn)腰痛、血尿、尿頻、尿急等情況。此種情況下建議就診于正規(guī)醫(yī)院的碎石科或者泌尿外科，結(jié)石較小可以行劇烈運動，跑、跳等運動促進結(jié)石的早日排出。結(jié)石較大可以行體外沖擊波碎石，必要時可以置入輸尿管支架后碎石，防止結(jié)石碎裂后形成石街堵塞輸尿管。雙腎多發(fā)結(jié)石部分患者可表現(xiàn)為輕度的腰酸、腰疼，此種情況下無明顯的癥狀不需處理，出現(xiàn)明顯的腰痛、血尿情況建議手術(shù)取石一般，一般首次治療選擇結(jié)石較小的一側(cè)。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/31收聽(12854)
腎結(jié)石一般都是在腎盂、腎盞部位形成的結(jié)石，叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石很多人早期是沒有什么癥狀的，好多就是在健康體檢的時候做完肝、膽、胰、脾、腎的B超，B超大夫可能會告訴你腎里有結(jié)石，所以這結(jié)石是從無到有，從小到大或者從少變多，逐漸形成的過程，最開始可能是結(jié)晶形成，結(jié)晶逐漸增大，像滾雪球一樣越來越大，這時候就稱為結(jié)石，結(jié)石有不同的成分，分成草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、感染性結(jié)石等等成分。癥狀來講，在腎里頭的結(jié)石它對人沒有什么影響，所以有的人的結(jié)石長的非常大，他也不見得有癥狀。通常所說的腎結(jié)石，腰疼特別厲害，這種什么情況？往往是腎結(jié)石掉下來，掉到輸尿管里，或卡在輸尿管里，變成輸尿管結(jié)石，這時候可能會引起腎絞痛，腎絞痛就是一種就像刀絞一樣的疼痛，所以疼痛程度通常是非常的劇烈，一般從后背往下腹部甚至會陰部可能是有放射痛，疼痛程度非常劇烈，疼痛的同時可以伴有惡心、嘔吐、大汗等癥狀。但是有的人疼一陣可能中間會有間歇期，痙攣勁過去以后可能他就不疼了，在間歇期有時候跟好人一樣一點都不疼，但是當結(jié)石再次引起輸尿管痙攣的時候，可能就會重復(fù)前面的腎絞痛的癥狀，所以咱們通常所說的腎結(jié)石疼其實主要是指的是輸尿管結(jié)石疼，真正的腎里頭長結(jié)石往往是沒有什么癥狀，或者頂多會有點腰的隱隱的不適，通常這種癥狀不是很明顯。
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2017/12/05收聽(11074)
"腎結(jié)石是臨床上十分常見的一種疾病。得了腎結(jié)石以后，通常早期一般癥狀并不明顯。隨著結(jié)石的逐漸增大，或者結(jié)石引起了腎盞阻塞，常常會引起腎積水，臨床上表現(xiàn)為腰部酸脹感。如果腎臟結(jié)石誘發(fā)了泌尿系統(tǒng)感染，常常癥狀比較明顯。對于結(jié)石引起的急性腎盂腎炎，通常會出現(xiàn)全身發(fā)熱等癥狀，患者會有腰部不適等。這些癥狀，常常提示合并有感染的存在。另外，如果腎臟結(jié)石脫落倒入輸尿管，就會引起明顯的腎絞痛。腎絞痛發(fā)作患者通常疼痛劇烈難忍，一般需要及時的進行治療。需要口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物進行治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/02收聽(22060)
腎結(jié)石的早期一般有三大癥狀：疼痛、血尿、泌尿系感染。大概有一半的病人有間斷的腰部和腹部疼痛，疼痛可以較為輕微，表現(xiàn)為腰部酸脹不適，但是也可以出現(xiàn)劇烈的疼痛，這種疼痛常常在活動后發(fā)作，表現(xiàn)為劇烈的絞痛，放射到下腹部、腹腹溝或者股內(nèi)側(cè)，女性則可以放射到陰唇。這種腎結(jié)石發(fā)作時，同時伴有惡心、嘔吐、腹脹、便秘，胃腸道反應(yīng)，不用過多擔心，當疼痛消失后自然會緩解。疼痛時往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多，鏡下血尿是在化驗?zāi)虺Ｒ?guī)時可發(fā)現(xiàn)潛血陽性。有一部分病人沒有明顯的疼痛及血尿，而是因為泌尿系感染的癥狀來就醫(yī)，所以如果反復(fù)出現(xiàn)泌尿系感染，則需要做進一步檢查，如X光片、CT等。
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2017/07/11收聽(53902)
"腎結(jié)石的癥狀與結(jié)石的部位、大小、活動以及是否有合并癥都有關(guān)系。一般腎盂內(nèi)的大結(jié)石以及腎盞的結(jié)石，可以沒有明顯的臨床癥狀，很多患者都是在活動后出現(xiàn)鏡下血尿，或者是體檢時發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)有紅細胞才檢查發(fā)現(xiàn)的。如果結(jié)石引起腎盞頸部的梗阻或者腎盂結(jié)石移動不大時候，可以引起患者上腹或者是腰部的鈍痛。所以，如果結(jié)石在腎內(nèi)，絕大多數(shù)并沒有明顯的癥狀，通常都是在結(jié)石引起輸尿管梗阻的時候出現(xiàn)腎絞痛，患者出現(xiàn)疼痛劇烈難忍的情況下，才會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/30收聽(91788)
腎結(jié)石的早期癥狀，需要根據(jù)結(jié)石大小和位置進行分析：1、如果腎結(jié)石較小，位于腎臟之... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/07/03播放(44261)
腎結(jié)石的早期癥狀，需要根據(jù)結(jié)石大小和位置進行分析：
1、如果腎結(jié)石較小，位于腎臟之...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/07/03播放(44261)
腎結(jié)石早期通常沒有什么癥狀，很多人是在體檢中無意發(fā)現(xiàn)的。起初往往是一些小結(jié)晶，逐漸會積累成小結(jié)石，結(jié)石可以分布在上盞、中盞、下盞或者腎盂內(nèi)，逐漸長大或者逐漸增多。在腎臟中結(jié)石通常與人和平共處，不會引起任何不適。如果結(jié)石從腎臟中由于偶然的原因調(diào)入到輸尿管中、卡在輸尿管里，這時候就會發(fā)生劇烈疼痛，稱為腎絞痛。一般是患側(cè)的腰背部出現(xiàn)刀絞樣的疼痛，從腰背部向腹部放射，可以往會陰和大腿內(nèi)側(cè)放射，疼痛非常劇烈，伴有大汗、惡心、嘔吐等。當然如果腎里的結(jié)石長得比較多或者比較大，有時人也會出現(xiàn)血尿，反復(fù)泌尿系感染或者是結(jié)石引起腎積水的情況。這樣也不要等待，要積極的進行治療。結(jié)石是可以治愈的病，雖然不能完全防止以后復(fù)發(fā)，但是將目前的腎結(jié)石清除干凈，現(xiàn)在的醫(yī)療科技還是能夠達到的。
2020/07/23收聽(83272)
"腎結(jié)石早期往往沒有癥狀，但也有一些人會表現(xiàn)為腰部脹痛或腰部隱痛，甚至有人直接表現(xiàn)為腎絞痛發(fā)作。腎結(jié)石也不是一下子就長大，通常是從小鈣化或小顆粒開始長起，以后逐漸增大，也有可能使病人造成癥狀。最初長起來時多為一種小結(jié)石，通常稱為泥沙樣結(jié)石，此種結(jié)石通?？梢噪S尿流排出體外。但隨尿流排出體外過程中，對局部內(nèi)皮有一定損傷，此種損傷就會導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎區(qū)隱痛、脹痛等情況。如果結(jié)石長得稍微大點，經(jīng)過局部時對局部刺激比較大，有的人甚至可以直接表現(xiàn)為腎絞痛。大部分腎結(jié)石早期基本沒有癥狀，隨著尿流可以排出去。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/14收聽(30736)
腎結(jié)石包括草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、感染性結(jié)石等。腎結(jié)石患者只是腰部感到不適，無明顯癥... 林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/14播放(82366)
腎結(jié)石包括草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、感染性結(jié)石等。腎結(jié)石患者只是腰部感到不適，無明顯癥...
2023/07/14播放(82366)
腎結(jié)石早期一般沒有癥狀，多是通過體檢發(fā)現(xiàn)，甚至體檢發(fā)現(xiàn)后，腎臟已經(jīng)有嚴重的積水。所以，腎結(jié)石早... 李青│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/11播放(66328)
腎結(jié)石早期一般沒有癥狀，多是通過體檢發(fā)現(xiàn)，甚至體檢發(fā)現(xiàn)后，腎臟已經(jīng)有嚴重的積水。所以，腎結(jié)石早...
李青│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/11播放(66328)
兒童泌尿系結(jié)石的發(fā)病率明顯低于成人，大約有1%的泌尿系結(jié)石患者小于18歲，其發(fā)病主要是與代謝異常、泌尿系畸型、營養(yǎng)不良以及遺傳因素等有關(guān)。其中代謝異常是兒童泌尿系結(jié)石的主要原因，包括高草酸尿癥、高鈣尿癥、低枸櫞酸尿癥、胱氨酸尿癥等。小兒由于缺乏表達能力，很難準確的向大人或者醫(yī)生敘述其不適的癥狀。但是小兒可能會表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、腰腹部的這種疼痛或者拒按、反復(fù)的泌尿系感染、發(fā)熱，出現(xiàn)以上的征象就要當心是否有泌尿系結(jié)石的可能。超聲是兒童期泌尿系結(jié)石的首選檢查方法，可以明確結(jié)石的大小數(shù)目和位置以便早期診斷和治療。
2020/08/04收聽(30556)
腎結(jié)石早期的癥狀主要表現(xiàn)為鏡下血尿和同側(cè)腰背部的酸脹不適。其實腎結(jié)石的早期癥狀是指當腎結(jié)石還在... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/02播放(49787)
腎結(jié)石早期的癥狀主要表現(xiàn)為鏡下血尿和同側(cè)腰背部的酸脹不適。其實腎結(jié)石的早期癥狀是指當腎結(jié)石還在...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/02播放(49787)
"女性腎結(jié)石早期癥狀，主要取決結(jié)石的大小、形狀、所在的部位以及結(jié)石對尿路的刺激、損傷、梗阻和繼發(fā)性的感染。早期多表現(xiàn)為無癥狀性的結(jié)石，這種情況在做腹部平片和B超檢查時偶然會發(fā)現(xiàn)，雖然可以伴有鏡下血尿，但是很少在不檢查情況下被發(fā)現(xiàn)。同時可以伴有疼痛、血尿、尿路梗阻和尿路感染、腎衰竭。體格檢查時可以沒有明顯的陽性體征，部分患者可以叩區(qū)疼痛，特別是當結(jié)石移動時，可伴有明顯的腎絞痛的發(fā)作，同時表現(xiàn)為大汗淋漓、面色蒼白、輾轉(zhuǎn)不安、難以平臥，結(jié)石梗阻比較嚴重的會引起嚴重的腎積水，這種情況需要考慮外科手術(shù)的治療，同時需要積極抗感染的治療。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/18收聽(57128)
女性腎結(jié)石的早期癥狀與男性差別較少，其癥狀包括腰困、腰脹，部分患者可出現(xiàn)血尿癥狀，但較多的患者... 續(xù)奇志│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/11/30播放(93194)
女性腎結(jié)石的早期癥狀與男性差別較少，其癥狀包括腰困、腰脹，部分患者可出現(xiàn)血尿癥狀，但較多的患者...
續(xù)奇志│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/11/30播放(93194)
腎結(jié)石的早期癥狀表現(xiàn)如下：1、無癥狀：腎結(jié)石在腎臟中早期的表現(xiàn)，可以無癥狀。因為... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/04播放(38017)
腎結(jié)石的早期癥狀表現(xiàn)如下：
1、無癥狀：腎結(jié)石在腎臟中早期的表現(xiàn)，可以無癥狀。因為...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/04播放(38017)
"腎結(jié)石的早期，尤其是較小的腎結(jié)石，不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀。隨著結(jié)石逐漸增大，會引起腎實質(zhì)壓迫、腎盂積水及尿路梗阻等，出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。還可以有腰疼、腹痛，嚴重者由于結(jié)石損傷腎黏膜或者尿道黏膜等，會導(dǎo)致明顯的腎絞痛后血尿。而血尿可以為全程肉眼血尿，在腎結(jié)石合并血尿的基礎(chǔ)上，會引起繼發(fā)的泌尿系感染，有尿頻、尿急、尿痛，及排尿不適感。一旦通過飲水排尿、運動、碎石等方式，使結(jié)石導(dǎo)致的血尿消失后，一切癥狀就會改善。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/04/20收聽(43004)
"如果查體發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，結(jié)石體積比較小，位置比較固定，隨著體位的改變而不改變，也沒有腎結(jié)石常見的一些并發(fā)癥，例如出血、感染或者造成了腎臟積水。這個腎結(jié)石需要定期觀察，3-6個月做一次泌尿系統(tǒng)彩超，觀察腎結(jié)石的增長速度、是否移動、是否造成了并發(fā)癥。平時生活中要多飲水，形成更多的尿液，促進鈣質(zhì)從腎臟中排出，要減少外源性鈣質(zhì)的攝入，不要大量的攝入鈣質(zhì)，因為攝入鈣質(zhì)超過機體的需要量，就有可能在腎臟沉積，使原有的結(jié)石增大或者形成新的結(jié)石，所以腎結(jié)石的早期治療主要是多喝水、多排尿、控制外源性鈣質(zhì)的攝入。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/05/04收聽(64024)
"腎結(jié)石的癥狀。腎結(jié)石主要是指一些晶體物質(zhì)，如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等和有機物質(zhì)如基質(zhì)A，酸性黏多糖等在腎臟的異常聚集所致，神秘尿系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病男性多見于女性。那么腎結(jié)石的臨床癥狀有哪些？腎結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小形態(tài)、所在部位和有無感染梗阻等并發(fā)癥。腎結(jié)石的患者大多沒有癥狀，除非腎結(jié)石從腎臟掉落到輸尿管，造成輸尿管的尿液阻塞，常見的癥狀有腰腹部的絞痛、惡心嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等現(xiàn)象。急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/10/24收聽(58750)
腎結(jié)石往往可以長期存在病人的體內(nèi)，而沒有什么特別的癥狀，尤其是比較大的結(jié)石，經(jīng)常不出現(xiàn)什么特別不舒服的情況，而是比較小的結(jié)石，如果要是進入腎盂輸尿管連接處，或者輸尿管的時候，引起輸尿管的劇烈的蠕動，可以出現(xiàn)腎絞痛和血尿。腎絞痛一般是嚴重的刀割樣的疼痛，經(jīng)常是突然發(fā)作，疼痛經(jīng)常放射到下腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)，女性一般放射到陰唇的部位。腎絞痛發(fā)作的時候，病人常常是一個急性的病容，疼痛比較嚴重，面色慘白，全身有冷汗，甚至是一種虛脫的狀態(tài)。血尿是腎結(jié)石的另外一個主要癥狀，往往可以看見肉眼血尿或者鏡下血尿。腎結(jié)石常常伴有惡心、嘔吐、腹脹、便秘等等情況。
劉景波│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/08/17收聽(78888)
湖南省腦科醫(yī)院 丁平
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