北京大學人民醫(yī)院
泌尿外科
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腎結石的藥物治療需對癥選擇：
1.如果出現較嚴重的疼痛癥狀，可以應用止疼藥，比如α受體阻滯劑、鈣離子阻滯劑等；
2.如果腎結石合并感染，需應用抗生素治療；
3.排石治療：可應用α受體阻滯劑和鈣離子阻滯劑；
4.溶石治療：常用于尿酸結石和胱氨酸結石，應用藥物包括枸櫞酸鉀類的堿性藥物。
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腎結石患者需服用的藥物具體如下：1、若患者腎結石直徑＜8mm，通常服用排石顆粒、... 潘秀武│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/04/10播放(75578)
腎結石患者需服用的藥物具體如下：
1、若患者腎結石直徑＜8mm，通常服用排石顆粒、...
潘秀武│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/04/10播放(75578)
如果發(fā)現了腎結石，很多患者就會急于去找偏方中藥去服用，在這里要提醒患者，其實很多中藥民間流傳的... 劉霄鵬│長沙市中心醫(yī)院 2023/04/14播放(64064)
如果發(fā)現了腎結石，很多患者就會急于去找偏方中藥去服用，在這里要提醒患者，其實很多中藥民間流傳的...
劉霄鵬│長沙市中心醫(yī)院
2023/04/14播放(64064)
"當出現腎結石的情況時，并不是都需要通過吃藥來治療的，需要根據具體的結石大小、數量、外形、并發(fā)癥等因素，確定相應的治療方案。對于比較小的外形規(guī)則結石，比如直徑小于0.6厘米，多數通過喝水、運動可以自行排出，可以不用吃藥；對于大于0.6厘米而小于1厘米的結石，單純通過喝水、運動排除困難的患者，可以口服促進結石排出的藥物，比如排石顆粒，有助于解除輸尿管的痙攣和止疼，促進結石的排出；如果出現結石的同時伴有感染，需要考慮口服抗生素類的藥物，進行抗感染治療，比如頭孢類抗生素，或者是喹諾酮類抗生素；對于比較大的結石或者是不規(guī)則的結石，不建議單純通過藥物來治療，需要考慮體外碎石，或者是微創(chuàng)手術取石治療，治療的同時可以聯合排石藥物，或抗感染藥物進行治療。"
王赫│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(91900)
"腎結石吃什么藥最好？沒有最好只有是否適合，治療腎結石要取決于結石的大小、位置以及患者出現疼痛的程度。如果石頭比較小，可以自行的排出體外，疼痛也可以忍受，能夠吃喝，這時候建議多飲水、多運動將石頭排出體外。當然如果腎結石比較嚴重，出現比較嚴重的疼痛或者惡心，這時候需要止痛藥甚至靜脈輸液來治療。止痛藥常用的是非甾體類抗炎藥比如說布洛芬等，當然也可以使用坦索羅辛，這樣可以加速石頭的排出。如果出現比較嚴重的情況，疼痛比較劇烈甚至伴有發(fā)燒，建議盡快到醫(yī)院救治。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/10/29收聽(28922)
腎結石應根據結石具體部位、大小、成分等，由醫(yī)生綜合判斷是否需要藥物治療。腎結石若為代謝性結石，... 劉桂彬│天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 2023/01/13播放(57474)
腎結石應根據結石具體部位、大小、成分等，由醫(yī)生綜合判斷是否需要藥物治療。腎結石若為代謝性結石，...
劉桂彬│天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
2023/01/13播放(57474)
"腎結石的種類包括很多種，每種服用的藥物都是不一樣的。含鈣的結石需要服用枸櫞酸鉀和氫氯噻嗪。尿酸結石需要服用枸櫞酸鉀和別嘌醇。磷酸銨鎂結石需要應用抗生素和乙酰氧肟酸。胱氨酸結石需要服用枸櫞酸鉀和硫普羅寧。對于下段輸尿管結石和腎結石碎石后的輔助排石，可以應用坦索羅辛和萘哌地爾，可以促進結石的排出。需要強調，應用藥物排石只適用于結石小于5mm，對于5mm以上的結石，尤其是形狀不規(guī)則的結石，比如鹿角形結石，應用藥物排石成功的可能性比較小，需要借助于體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石術或者開放性手術治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/07收聽(78972)
腎結石吃藥，實際上只能起到非常弱的輔助治療的效果，因為尿中的結石整體質地都是偏硬的，尤其是含鈣... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/17播放(45368)
腎結石吃藥，實際上只能起到非常弱的輔助治療的效果，因為尿中的結石整體質地都是偏硬的，尤其是含鈣...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/17播放(45368)
對于腎結石來說根據不同的癥狀來選擇吃什么藥。首先如果腎結石出現了比較嚴重的疼痛，就要選擇吃止疼藥。α受體阻滯劑可以緩解輸尿管和膀胱平滑肌的痙攣。還有就是鈣離子阻滯劑通過一些鈣通道的影響干預，來舒緩平滑肌的痙攣引起的疼痛。另外就是腎結石如果引起了感染，可能要應用抗生素，有口服的抗生素，還有這樣靜脈的應用的抗生素。另外就是結石的治療，還有排石。α受體阻滯劑和鈣離子阻滯劑還同樣具有舒緩平滑機、促進腎結石向輸尿管向膀胱、向體外排出。溶石治療對于腎結石來說很少這樣的一個成分的結石，是可以進行溶石治療。通過我們改變尿液的ph值，增加結石礦物質的溶解度。尿酸結石和胱氨酸結石這兩類都是酸性的結石，可以吃一些枸櫞酸鉀這樣堿性的藥物，使尿液的ph值升高，增加結石在尿液中的溶解度。盡量使結石縮小，達到臨床治療的目的。當然患者自身來判斷怎樣的治療還是有一些困難的。建議患者到醫(yī)院去就診于專科，然后根據具體的情況，由?？频尼t(yī)師來選擇治療的方式。
陳亮│北京大學人民醫(yī)院
2017/07/10收聽(95382)
腎結石的藥物治療主要要看腎結石的成分。腎結石最多見的結石成分是鈣鹽結石，對于鈣鹽結石的藥物治療效果并不是特別理想，目前使用廣泛的主要是金錢草、排石顆粒，包括柳櫟浸膏膠囊（優(yōu)克龍）等藥物。如果是尿酸引起來的結石，可以考慮使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒（友來特）等藥物進行溶石的治療，效果比較滿意。同時最關鍵的就是需要大量喝水，同時要避免泌尿系的感染，引起結石的感染性的聚集，以及結石排出異常。
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/16收聽(88590)
"如果臨床上已經明確是腎結石，它一般伴發(fā)有腎絞痛的癥狀，急性發(fā)作的時候需要口服一些止疼藥物，比如說顛茄片、心痛定、止痛片、洛芬待因，還可以肛門塞入消炎痛栓來進行止痛，如果在醫(yī)院內，明確診斷腎結石引起來的腎絞痛，可以使用一些肌肉注射類的藥物，比如6542、杜冷丁等等。還需要大量的飲水來促進結石的排出，排石藥物可以使用排石顆粒、金錢草、八正膠囊等等。"
劉景波│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/08/17收聽(63202)
"如果患有泌尿系結石，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿外科就診，需要在醫(yī)師指導下完善血常規(guī)、尿常規(guī)、泌尿系B超，必要時需要行泌尿系CT檢查等，評估結石的部位、結石的大小以及與周圍組織的關系等。一般腎結石在0.6cm以下，考慮主要通過藥物排石，常用的藥物，主要有腎石通顆粒、排石顆粒等；大約0.6cm以上，需要行體外沖擊波碎石術；如果大于2.0cm以上，可以考慮行輸尿管鏡腔內碎石術或經皮腎鏡碎石術。平時應注意多飲水，多做蹦跳運動，可以促進尿酸、草酸鹽排泄，可以多吃一些核桃、黑木耳這些食物，有助于促進結石的排泄，建議不要喝濃茶，因為茶葉中含有鞣酸，會與鈣形成不溶性的鹽，導致結石癥狀加重，建議不要相信偏方和秘方，也不要相信虛假廣告，以免上當受騙。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(23470)
"腎結石的治療一般都是通過服用藥物，如果結石比較小，體積在0.6cm以下的時候，可以使用擴張輸尿管的硫酸鎂治療，配合使用肌注黃體酮治療，效果比較好。同時可以服用排石顆粒，加上生活當中多飲水來促進結石的排出，也可以配合適當的體育鍛煉、適量的運動，都有助于結石的排出。如果結石比較大，可以采取體外沖擊波碎石，但這樣也要配合排石顆粒來將結石排出體外。"
張大偉│北京大學人民醫(yī)院
2018/09/15收聽(34456)
"腎結石是泌尿系統(tǒng)結石中十分常見的一種疾病，腎臟結石需要根據結石的大小進行治療，當腎臟結石的直徑在6mm之內，一般可以自行排出，此時讓病人多喝水，勤排尿，配合排石的藥物，有助于結石的盡快排出。有助于促進結石排出的藥物主要有腎石通、排石顆粒等，規(guī)律的服用這些藥物，有助于促進體內的結石盡快排出體外。關鍵還是在于患者多飲水、多活動，這樣才能幫助結石盡快排出。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/22收聽(42042)
"腎結石選擇藥物進行排石通常選擇中醫(yī)中藥，包括金錢草、車前草這類能夠利水排石的藥物，但前提是腎結石的大小可以通過藥物來排石，如果結石較大，不建議吃藥，沒有藥有用。"
邵魁卿│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/07/21收聽(53440)
"如果患有泌尿系統(tǒng)結石，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要完善相關化驗檢查，如泌尿系B超以及泌尿系CT等檢查，評估結石的部位、結石的大小以及有無泌尿系梗阻癥狀。如果腎結石體積在0.6厘米以下，考慮可以應用藥物還是。常用的藥物主要有腎石通顆粒、排石顆粒等。如果大于0.6厘米以上，建議行體外沖擊波碎石。如果大于2.0厘米以上，可以考慮行經皮腎鏡碎石術或輸尿管腔內碎石術等治療。如果患有腎結石，建議查明原因，及時治療。平時應注意多喝水，可以促進尿酸排泄，還能促進尿素草酸溶解，可以多吃些核桃、黑木耳，這些食物具有促進結石排泄的作用。建議不要喝濃茶，茶葉中含有鞣酸，會與鈣形成不溶性的鹽，導致結石癥狀加重。建議平時可以進行適當的體育活動，促進結石排瀉。"
2018/04/26收聽(85578)
"腎結石是十分常見的泌尿系統(tǒng)結石之一。腎結石主要的癥狀，是疼痛和血尿。一般結石引起腰痛，主要是由于結石刺激腎盂黏膜造成的。結石引起疼痛以后，通常需要口服鎮(zhèn)痛藥物進行治療。一般常用的鎮(zhèn)痛藥物，有以下三類：作用最強的屬于嗎啡類的鎮(zhèn)痛藥物，常用的是杜冷丁等。其次，鎮(zhèn)痛作用中等強度的，是弱阿片類的藥物，比如常用的曲馬多。弱鎮(zhèn)痛藥物比較常用的，是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，臨床上常用的主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬等。通過這些藥物的治療，能夠明顯緩解腎結石引起的疼痛癥狀。"
2018/11/22收聽(25452)
"腎結石和腎積水建議到醫(yī)院檢查評估以后來決定如何治療：1、輕微的腎積水伴有小于6mm的腎臟結石，可以口服尿石通丸或者排石顆粒等藥物促進結石排出，結石排出以后腎積水可以逐漸恢復至正常。2、如果結石小于2cm，大于6mm伴有輕度的腎臟積水，口服藥物治療不理想，建議進行體外沖擊波碎石，結石被排出以后腎積水可以自愈。3、如果腎臟結石大于2cm或者合并中度、重度的腎積水，不建議口服藥物治療，此時口服藥物治療無效，建議住院手術。手術可采用經皮腎鏡鈥激光碎石，也可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，將結石清除以后進行輸尿管支架管留置。留置支架管的目的是起到支撐和引流的作用，腎積水可以逐漸緩解，在手術以后1-3個月拔除體內的輸尿管支架管。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/02收聽(51082)
"治療腎結石并沒有最好的藥物，還是要根據結石的大小、成分、癥狀來判斷需要服用哪種藥物，臨床上用于治療腎結石的藥物有很多，可以分為以下幾種：第一、抗生素類藥物，這種藥物主要用于女性慢性腎盂腎炎所引起的感染性結石。第二、枸櫞酸鉀類藥物，主要用于治療草酸鈣結石、尿酸結石，因為此類藥物可以起到溶石的作用，可以幫助結石排出體外。第三、中成藥，比如說尿石通、排石沖劑、腎石通，也可以起到化石、排石的作用。對于一些不宜服用其他類型藥物的患者，可以選擇中成藥，所以建議患者要積極的及時檢查，在檢查以后聽從醫(yī)生的指導用藥。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/06收聽(60126)
腎結石是泌尿外科當中非常常見的疾病，腎結石吃什么藥效果最好？那就要看腎結石的成分是什么，換句話說就是腎結石是哪一類型的結石，不同類型的結石，用藥的方法也是不一樣的。如果是感染性結石，是由于腎盂腎炎或泌尿系感染引起來的，這種感染性結石就要堿化尿液，比如說服用小蘇打等，對這種感染性結石還是有好處的。如果這種腎結石是高尿酸結石，也就是由于尿酸增高引起的腎結石，這種情況下就不能堿化尿液，就要酸化尿液，目前有一種藥物是友來特，對這種高尿酸結石引起腎結石，它的排石效果還是非常好的。
劉躍新│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/20收聽(68284)
腎結石治療的藥物效果比較好的是枸櫞酸氫鉀鈉，可以提高尿液當中的枸櫞酸鹽的含量，有利于防止結石的形成，只對尿酸結石有一定的溶解作用。如果是草酸鈣成分的結石，溶解效果不佳，針對小的結石可以口服排石顆粒、金錢草顆粒等藥物，再結合多喝水、多運動的方式進行治療，大的腎結石需要考慮體外沖擊波碎石，或者手術取石的方式進行治療。腎囊腫通過藥物是沒有治療作用的，小的腎囊腫不會導致有任何的臨床癥狀，不需要做特別的治療，定期彩超復查就可以，觀察其增長的趨勢。如果腎囊腫比較大，超過5cm，這時就需要通過手術切除進行治療。
2020/04/26收聽(28766)
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