首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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人們在沒有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺，稱為神經(jīng)性耳鳴。
由于內(nèi)耳神經(jīng)細(xì)胞缺血缺氧，導(dǎo)致內(nèi)耳細(xì)胞功能下降，異常放電產(chǎn)生耳鳴的聲音，患者常感到耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲，如果是持續(xù)性耳鳴，常伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀。
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神經(jīng)性耳鳴，實際上是日常說的耳鳴，要排除外耳道的病變、中耳的病變，中耳病變，如鼓膜的病變，比如破損、炎癥，咽鼓管的病變，骨硬化癥。排除了這些疾病以及排除常見的腫瘤，包括聽神經(jīng)瘤、膽脂瘤、血管瘤。這些所繼發(fā)的耳鳴以外，其他的耳鳴都可以稱作為神經(jīng)性耳鳴，但是實際上我們大夫一般稱之為原發(fā)性耳鳴。原發(fā)性耳鳴應(yīng)該是比較規(guī)范的說法；這些病變引發(fā)的耳鳴叫做繼發(fā)性耳鳴。針灸的治療和中藥的治療，主要是針對原發(fā)性耳鳴，而對于繼發(fā)性耳鳴一定要治療原發(fā)性的疾病，原發(fā)性疾病改善以后，繼發(fā)性的耳鳴癥狀就隨之改善了。
劉慧林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(70340)
耳鳴就是外界沒有聲音刺激，但是耳朵里能聽到聲音。耳鳴分類有很多，有分成主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。主觀性耳鳴就是患者能聽到，別人聽不到，就是主觀產(chǎn)生的耳鳴，客觀性耳鳴就是患者能聽到，別人靠近他耳朵也能聽到，這是客觀性耳鳴。神經(jīng)性耳鳴是主觀性耳鳴比較常見的一種分類，因為這種耳鳴往往是由內(nèi)耳的疾病引起，比如耳蝸、聽神經(jīng)，還有大腦皮層的聽覺中樞的問題造成的耳鳴，叫神經(jīng)性耳鳴，神經(jīng)性耳鳴往往伴有聽力的下降，這種聽力下降有的能為患者感知，有的不為患者感知，所以在耳鼻喉科就診的時候，耳鳴的患者一般會常規(guī)進(jìn)行聽力的檢查和阻抗的檢查，才能判斷有沒有內(nèi)耳的相應(yīng)功能下降，給予相應(yīng)的治療。
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(36094)
神經(jīng)性耳鳴是不科學(xué)的稱呼，既往醫(yī)生將所有不能明確病因的耳鳴統(tǒng)稱為神經(jīng)性耳鳴，而目前將不能明確病... 譚志強(qiáng)│湖南省人民醫(yī)院 2023/08/17播放(76874)
神經(jīng)性耳鳴是不科學(xué)的稱呼，既往醫(yī)生將所有不能明確病因的耳鳴統(tǒng)稱為神經(jīng)性耳鳴，而目前將不能明確病...
譚志強(qiáng)│湖南省人民醫(yī)院
2023/08/17播放(76874)
神經(jīng)性耳鳴通常指外界沒有客觀聲源存在，而患者能感覺到自己耳朵能聽到聲音，大約90%的耳鳴并沒有確切原因。但都認(rèn)為耳鳴是聽神經(jīng)功能受損的表現(xiàn)，所以都將耳鳴稱為神經(jīng)性耳鳴，但并不代表神經(jīng)性耳鳴有明確的原因。實際上大部分耳鳴經(jīng)過檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明確病變，可以針對耳鳴進(jìn)行適當(dāng)治療，主要是轉(zhuǎn)移注意力，避免焦慮、緊張、抑郁，改善睡眠，耳鳴最終都可以慢慢適應(yīng)和耐受，也就沒有太大的不良影響。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/30收聽(52276)
"神經(jīng)性耳鳴是一種耳科的常見病，基本病因有感音性耳鳴、耳毒性藥物使用、美尼爾氏綜合征、耳蝸膜迷路積水、耳硬化癥、耳蝸血管性病變以及部分遺傳性疾病，這些都可以引起耳蝸結(jié)構(gòu)及功能異常，可以引起耳鳴的癥狀，部分患者還可以同時出現(xiàn)聽力下降。具體如下：一、周圍神經(jīng)性耳鳴，周圍神經(jīng)性耳鳴是由于聽神經(jīng)病變?yōu)橹饕∫颍鹇犐窠?jīng)纖維變性，導(dǎo)致功能異常。其中，聽神經(jīng)瘤最為常見。二、中樞神經(jīng)性耳鳴，發(fā)生在腦干聽覺皮層，以及期間的神經(jīng)纖維的病變，如腫瘤、感染、供血異常等均可引起耳鳴癥狀。三、誘發(fā)因素，有噪音刺激、長時間職業(yè)暴露或者不良的用耳習(xí)慣，比如長時間佩戴耳機(jī)、音量過大等因素都可誘發(fā)耳鳴。四、精神心理因素，如精神壓力、疲勞以及不良的情緒都可誘發(fā)耳鳴。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/05/02收聽(66060)
"神經(jīng)性耳鳴多為高調(diào)性耳鳴，聲音非常的尖銳。神經(jīng)性耳鳴發(fā)病年齡，多好發(fā)于中老年人，目前年輕人也有出現(xiàn)的神經(jīng)性耳鳴。目前的病因機(jī)制不明確，可能是內(nèi)耳供血不足、內(nèi)耳微循環(huán)不好、內(nèi)耳膜迷路積水、血管痙攣等因素可能有關(guān)系。臨床上患者出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴，建議患者注意以下事項：1、注意休息，避免熬夜，避免上火，避免焦慮等不良情緒，建議患者保持平穩(wěn)的心態(tài)不要鉆牛角尖；2、需要患者積極配合醫(yī)生的治療，因為這個病的病因機(jī)制不清楚，存在一部分病人治療之后無效的可能，也有一部分治療之后有效。醫(yī)生沒有辦法掌握病人是否治療有效，所以建議患者提高對疾病治療的依從性，積極配合醫(yī)生治療，積極進(jìn)行藥物治療，可以配合針灸、高壓氧等治療；3、如果患者出現(xiàn)了持續(xù)神經(jīng)性耳鳴，臨床上需要與聽神經(jīng)瘤等疾病進(jìn)行鑒別。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/03收聽(68972)
神經(jīng)性耳鳴就是一些高調(diào)的耳鳴，它主要是我們內(nèi)耳的神經(jīng)細(xì)胞，現(xiàn)在最多見的原因就是缺血、缺氧，導(dǎo)致內(nèi)耳細(xì)胞的功能下降，它的一些異常放電就產(chǎn)生了耳鳴的聲音，其實耳鳴的原因不是太清楚，神經(jīng)性耳鳴主要就是高調(diào)的耳鳴，就是滋滋的這種聲音，有的病人是一種間斷性的，耳鳴完了就恢復(fù)了。比較嚴(yán)重的就是長期的，沒有間斷，長期的滋滋的聲音，特別的煩躁。比較輕微的，安靜的情況下，還可以忍受。嚴(yán)重的病人會影響到休息，甚至影響到第二天的工作，就需要干預(yù)了。
王林娥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/06/20收聽(13102)
周圍神經(jīng)性耳鳴主要是指內(nèi)耳的神經(jīng)細(xì)胞或者蝸神經(jīng)的病變引起的耳鳴，引起周圍神經(jīng)性耳鳴的疾病主要有突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤、老年性耳聾等。周圍神經(jīng)性的耳鳴一旦發(fā)生后應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，看看有沒有聽力的變化，是什么原因引起的周圍神經(jīng)性耳鳴，根據(jù)病變的原因進(jìn)行治療。如果是突發(fā)性耳聾可以輸液治療，如果是聽神經(jīng)瘤可以用手術(shù)或者放療的方法來治療，如果是梅尼埃病可以進(jìn)行藥物或者手術(shù)治療。所以周圍神經(jīng)性耳鳴先要找到原因，根據(jù)原因進(jìn)行治療，可以藥物、手術(shù)治療，也可以藥物加手術(shù)治療，同時還可以進(jìn)行耳鳴的掩蔽治療。
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/02/26收聽(16746)
神經(jīng)性耳鳴又稱為感音神經(jīng)性耳鳴，是最重要的一種耳源性耳鳴，此類耳鳴的變化發(fā)生在聽覺系統(tǒng)，是患者... 謝麗娜│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/30播放(85398)
神經(jīng)性耳鳴又稱為感音神經(jīng)性耳鳴，是最重要的一種耳源性耳鳴，此類耳鳴的變化發(fā)生在聽覺系統(tǒng)，是患者...
謝麗娜│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/08/30播放(85398)
耳鳴是耳朵里面沒有受到外界刺激或者聲音刺激的條件下產(chǎn)生的一種異常聲音感覺，有時表現(xiàn)像知了叫、嗡嗡聲、嘶嘶聲。神經(jīng)性耳鳴，一般以吱吱聲頻率、調(diào)子比較高為特點。神經(jīng)性耳鳴常見的原因包括感應(yīng)性耳鳴，就是感應(yīng)神經(jīng)性聽力下降引起的神經(jīng)性耳鳴，跟老年性耳聾、耳朵藥物使用、噪聲的刺激，還有美尼爾氏病、耳朵里面的積水這些原因有關(guān)。第二、周圍神經(jīng)性耳鳴，這種病因尚未明確，可能與神經(jīng)纖維的變性，引起纖維間交互傳遞或者神經(jīng)纖維傳遞變慢有關(guān)，所以聲音信息不能同步化，就產(chǎn)生耳鳴，這是一些學(xué)者的推斷。第三、中樞性神經(jīng)性耳鳴，所謂的中樞就是聽覺中樞在各種病變的刺激之下產(chǎn)生一種聲音的感覺，比如耳朵迷路或者聽神經(jīng)瘤手術(shù)后產(chǎn)生的耳鳴，也可能是由于緊張觸發(fā)耳鳴。還有顱內(nèi)的腫瘤、中樞的腫瘤、血管性的病變，多發(fā)性的硬化也會影響耳鳴。
劉志奇│湖北省婦幼保健院
2017/12/27收聽(94460)
引起神經(jīng)性耳鳴最常見的原因是聽力減退，聽力下降造成的神經(jīng)性耳鳴。因為本身神經(jīng)性耳鳴，就是中樞皮... 李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/27播放(45644)
引起神經(jīng)性耳鳴最常見的原因是聽力減退，聽力下降造成的神經(jīng)性耳鳴。因為本身神經(jīng)性耳鳴，就是中樞皮...
李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/27播放(45644)
"神經(jīng)性耳鳴又稱感音神經(jīng)性耳鳴，其強(qiáng)調(diào)的是患者的主觀感受，指人們在沒有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺，如感覺耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲。如果是持續(xù)性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀，可分為感音性，源于耳蝸的周圍神經(jīng)性，源于聽神經(jīng)的，以及中樞神經(jīng)性耳鳴。"
張麗川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/09/12收聽(69340)
神經(jīng)性耳鳴，又稱為原發(fā)性耳鳴，是排除耳部疾病如外耳道病變、中耳炎癥、鼓膜破損、耳硬化癥、聽神經(jīng)... 劉慧林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/03播放(64266)
神經(jīng)性耳鳴，又稱為原發(fā)性耳鳴，是排除耳部疾病如外耳道病變、中耳炎癥、鼓膜破損、耳硬化癥、聽神經(jīng)...
2023/01/03播放(64266)
耳鳴通常指在無外界聲音刺激下，耳朵聽到聲音的狀態(tài)，耳鳴可分成主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。主觀性耳鳴... 韓紅蕾│中日友好醫(yī)院 2023/11/21播放(84278)
耳鳴通常指在無外界聲音刺激下，耳朵聽到聲音的狀態(tài)，耳鳴可分成主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。主觀性耳鳴...
2023/11/21播放(84278)
專業(yè)術(shù)語不稱神經(jīng)性耳鳴為耳鳴，引起耳鳴的原因很多，外耳、中耳疾病都可以引起耳鳴，但臨床上往往是... 劉建華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/04播放(72016)
專業(yè)術(shù)語不稱神經(jīng)性耳鳴為耳鳴，引起耳鳴的原因很多，外耳、中耳疾病都可以引起耳鳴，但臨床上往往是...
劉建華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/04播放(72016)
神經(jīng)性耳鳴是指在無外界聲源或刺激存在情況下，主觀上出現(xiàn)耳部或頭部有異常聲音感覺，聲音可為嗡嗡聲、蟬鳴聲、哨聲等不同種類。神經(jīng)性耳鳴是臨床常見病、多發(fā)病，發(fā)病率比較高可達(dá)17%，繼發(fā)病例隨年齡增加而增加，老年人群發(fā)病率可高達(dá)33%。它可分為以下三類：1、感音性耳鳴又稱耳蝸新耳鳴，主要是耳蝸病變或者功能異常導(dǎo)致。2、周圍神經(jīng)性耳鳴，主要與聽神經(jīng)病變神經(jīng)纖維變性等因素有關(guān)。3、中樞性耳鳴，主要是中樞聽覺徑路病變或功能異常引起，可發(fā)生于腦干、大腦聽覺皮層及其間的神經(jīng)纖維。
2020/03/27收聽(31874)
"首先我們要了解耳鳴是外界沒有聲源，自己感覺到耳朵或者頭顱內(nèi)出現(xiàn)了耳朵響，這種情況比如有些病人有蟬鳴、有機(jī)器聲、有鳥叫聲，冰箱聲等。出現(xiàn)了這種情況之后，如果沒有耳朵堵的感覺，沒有聽力下降或者沒有流膿，一般我們說可能就是一個神經(jīng)性的耳鳴。這時候，首先要到醫(yī)院就診，排除外耳道的疾病，比如耵聹栓塞、發(fā)炎，還有要排除是中耳炎，比如耳朵痛、流膿這些情況。如果外耳道和中耳都沒有疾病，這種情況有可能就是神經(jīng)性耳鳴了，越早期治療神經(jīng)性耳鳴的效果越好。 "
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/05/08收聽(66792)
"耳鳴有很多原因引起，也是耳鼻咽喉常見癥狀。耳鳴是病人自己感覺到耳內(nèi)有各種的聲音，而外界常沒有相應(yīng)聲音來源的主觀感覺，最常見的是不明原因引起的感音神經(jīng)性耳鳴。而感音神經(jīng)性耳鳴又是最難以治療，如果病情超過三個月，很難治愈。如果患者現(xiàn)在感音神經(jīng)性耳鳴終于治好，是很慶幸的事。但要注意復(fù)發(fā)可能，平時要注意保護(hù)耳朵聽力，不可長時間用耳機(jī)聽音樂，更不可高音量聽音樂。避免耳毒性藥物應(yīng)用，避免噪音刺激，盡量避免感冒。不可讓非耳科醫(yī)生掏耳朵，以避免損傷鼓膜。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/05/19收聽(80590)
"神經(jīng)性耳鳴是指患者自己主觀的感受，外界并沒有相應(yīng)的刺激聲源，患者耳朵會有蟬鳴的聲音、火車的鳴笛聲或者嗡嗡樣的聲音，有的呈持續(xù)性，有的是間斷性，有的患者同時可能會出現(xiàn)聽力下降、頭暈、頭痛等其他癥狀。在臨床中神經(jīng)性耳鳴主要的患者是老年人，它與神經(jīng)的退行性變有很大關(guān)系，在治療上耳鳴的治療效果并不是很樂觀，一般采用改善循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的辦法，同時也可以配合針灸來治。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/03/04收聽(59158)
神經(jīng)性耳鳴很多患者是一過性的，可能是由于睡眠不足、壓力大、精神緊張等因素導(dǎo)致的，一般調(diào)整生活習(xí)慣、保證睡眠、放松心態(tài)以后都能好轉(zhuǎn)。還有長期持續(xù)的神經(jīng)性耳鳴有可能是和聽力的下降是相關(guān)的，比如神經(jīng)性的聽力下降，有可能是年齡大了以后內(nèi)耳功能的衰退導(dǎo)致的，還有可能是由于環(huán)境噪音的刺激或者是爆震傷導(dǎo)致的，所以一般建議不要在噪音的環(huán)境下長期暴露，可能會引起耳鳴和聽力的下降。也有一部分是藥物的毒性導(dǎo)致的，當(dāng)然還有外傷、中耳的炎癥以及腫瘤的因素也可能會導(dǎo)致。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/06/28收聽(99976)
廣州南方醫(yī)院 李琦
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北京安貞醫(yī)院 袁先道
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浙江省中醫(yī)院 唐旭霞
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安徽省針灸醫(yī)院 梁發(fā)俊
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