北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染疾病科
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不同類型的酒精肝,臨床癥狀也不盡相同。
1.輕癥酒精性肝病:早期無(wú)特異性癥狀,可表現(xiàn)為乏力、腹脹、食欲差等;
2.酒精性脂肪肝:主要表現(xiàn)為食欲不振、乏力、納差等,同時(shí)合并有尿黃、眼黃等癥狀;
3.酒精性肝炎:明顯的腹脹、全身疲乏無(wú)力、食欲不振等;
4.酒精性肝硬化:食欲不振、乏力、納差、消化道出血、神志不清、腹水、胸水等。
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"酒精性肝炎的病人多繼發(fā)于常年飲酒之后所導(dǎo)致,中老年病人發(fā)生的非常多,病人會(huì)有肝區(qū)疼痛不適,進(jìn)食后會(huì)出現(xiàn)腹脹,也會(huì)誘發(fā)惡心以及嘔吐,影響到病人的睡眠,甚至出現(xiàn)體重減輕。查體可以發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩痛陽(yáng)性,可以有肝掌和蜘蛛痣的表現(xiàn)。酒精肝的后期也容易出現(xiàn)肝硬化,甚至出現(xiàn)皮膚和鞏膜的黃染,嚴(yán)重的也會(huì)影響到凝血機(jī)制,病人會(huì)表現(xiàn)為周身皮膚的出血點(diǎn)或者齒齦出血,另外也可以繼發(fā)門(mén)靜脈高壓,病人會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹脹以及黑便,甚至有排便帶血。嚴(yán)重情況下也會(huì)出現(xiàn)嘔血,化驗(yàn)也會(huì)表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素的增高。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/11收聽(tīng)(33592)
酒精肝,顧名思義是酒精所導(dǎo)致的肝臟損害,往往是患者長(zhǎng)期大量飲酒所造成。男性每天乙醇的攝入量大于... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/19播放(41037)
酒精肝,顧名思義是酒精所導(dǎo)致的肝臟損害,往往是患者長(zhǎng)期大量飲酒所造成。男性每天乙醇的攝入量大于...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/19播放(41037)
"酒精性肝病,其臨床表現(xiàn)因飲酒的方式,個(gè)體對(duì)乙醇的敏感性,以及肝臟組織損傷的嚴(yán)重程度而有不同的差異,癥狀一般與飲酒的量和飲酒的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān),患者可以在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有任何肝臟的癥狀和體征。酒精性脂肪肝常無(wú)明顯的或者是僅有輕微的癥狀,可有乏力、食欲減退、右上腹隱痛不適,肝臟有不同程度的腫大。酒精肝發(fā)展到酒精性肝炎的時(shí)候,可以出現(xiàn)全身的不適,食欲不振、惡心、嘔吐、乏力、厭油、肝區(qū)疼痛,有的患者伴有明顯的低熱、黃疸、肝大,并且肝臟有觸痛,嚴(yán)重者可以發(fā)生急性肝衰竭。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/15收聽(tīng)(57496)
"酒精性肝病的臨床表現(xiàn)因飲酒的方式、個(gè)體對(duì)乙醇的敏感性以及肝組織損傷的嚴(yán)重程度而有明顯的差異。癥狀一般與飲酒的量和飲酒的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。患者可以在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有任何肝臟的癥狀和差異。酒精性肝病常無(wú)明顯癥狀或者是癥狀比較輕微,可以出現(xiàn)乏力、食欲不振、右上腹隱痛或者是不適,肝臟有不同程度的腫大。發(fā)展到酒精性肝炎的時(shí)候,臨床表現(xiàn)差異較大,與組織學(xué)損害程度相關(guān),可以出現(xiàn)全身的不適、食欲不振、惡心、嘔吐、乏力、肝區(qū)疼痛,有的患者可以出現(xiàn)低熱、黃疸、肝大等。"
2018/03/19收聽(tīng)(60138)
酒精肝的癥狀有:1、經(jīng)常發(fā)燒,這是因?yàn)榫凭螘?huì)導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱激活物,會(huì)在體溫調(diào)節(jié)中樞上產(chǎn)生作用從而導(dǎo)致發(fā)燒。2、經(jīng)常感到身體乏力,這是因?yàn)榫凭螘?huì)損害肝臟功能,進(jìn)入身體的蛋白質(zhì)不能被很好的消化吸收,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,就會(huì)經(jīng)常感到身體乏力。3、食欲下降,這也是酒精肝的癥狀,如果出現(xiàn)食欲下降、吃不進(jìn)去東西的情況,可能是長(zhǎng)期酗酒酒精刺激到味蕾導(dǎo)致。另外長(zhǎng)期酗酒也會(huì)對(duì)胃黏膜造成一定的傷害,所以也會(huì)影響食欲。4、肝臟腫大、黃疸等,少數(shù)人還會(huì)有面色暗淡、身體浮腫、腹水、脾臟腫大、蜘蛛痣等癥狀,如果肝功能受到的傷害比較嚴(yán)重,可能還會(huì)有肝腹水的癥狀。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/25收聽(tīng)(24610)
"酒精肝的臨床表現(xiàn)主要是依據(jù)于酒精對(duì)肝炎的損傷程度,使病人臨床表現(xiàn)不同。輕度的酒精性肝病患者可以沒(méi)有癥狀,酒精性的脂肪肝也可以沒(méi)有癥狀,可以表現(xiàn)為輕度的乏力、食欲不振、輕微的上腹部疼痛等。還有酒精性的肝炎常是在大量飲酒后出現(xiàn)明顯的消化道癥狀,比如惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛、腹瀉等。如果酒精導(dǎo)致肝硬化,它的并發(fā)癥會(huì)更多,比如貧血、神經(jīng)炎、肌萎縮等。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2017/11/21收聽(tīng)(91958)
酒精肝是酒精大量攝入后引起肝臟細(xì)胞的變性壞死,所以,判斷酒精肝需要看喝酒年限,每天喝酒量,喝酒... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/09/24播放(88444)
酒精肝是酒精大量攝入后引起肝臟細(xì)胞的變性壞死,所以,判斷酒精肝需要看喝酒年限,每天喝酒量,喝酒...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/09/24播放(88444)
"酒精肝的病人一般有長(zhǎng)期的飲酒史,一般病程超過(guò)五年,早期他的臨床癥狀沒(méi)有特異性,也可以沒(méi)有癥狀,偶爾會(huì)出現(xiàn)右上腹的脹痛、乏力、食欲不振等。隨著疾病的發(fā)展,由于長(zhǎng)期的脂肪浸潤(rùn),會(huì)引起肝臟的腫大和壓痛。由于肝細(xì)胞的破壞,會(huì)引起黃疸、惡心、嘔吐等。到了晚期可能出現(xiàn)門(mén)脈高壓和并發(fā)癥,表現(xiàn)為脾大、食管胃底靜脈曲張、消化道出血、肝性腦病、腹水等。"
呂瑩│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/15收聽(tīng)(48350)
酒精肝的癥狀是多種多樣的,在早期有可能沒(méi)有明顯的癥狀,如果是很輕癥的酒精性肝病,可能會(huì)有些乏力、腹脹,這種都不是很特異的,而如果是長(zhǎng)期有喝酒的病史,出現(xiàn)食欲不好、乏力這種情況,應(yīng)該到醫(yī)院去做檢查,如果轉(zhuǎn)氨酶有輕度的升高,在做B超時(shí)可能會(huì)提示有肝臟的病變,甚至有脂肪肝這樣的表現(xiàn)。酒精肝的診斷,首先,要除外其他疾病引起的肝臟疾病,如病毒性肝炎,最常見(jiàn)的乙肝和丙肝,這些都要除外。另外,還要除外一些自身免疫性肝病等,除外自身免疫肝病、病毒性肝炎,才能根據(jù)這個(gè)病人有長(zhǎng)期的喝酒病史,診斷酒精性肝病。如果重的酒精性肝病,臨床表現(xiàn)可能會(huì)重一點(diǎn),除了消化道癥狀,如不想吃飯、乏力、納差以外,可以出現(xiàn)尿黃、眼黃,這種病人到中度的酒精性肝病,也可能是酒精性肝炎這種程度的時(shí)候,一般可以容易發(fā)現(xiàn),如家人都可以發(fā)現(xiàn),這時(shí)來(lái)醫(yī)院做檢查,再進(jìn)一步治療,是可以恢復(fù)的。再重一點(diǎn)的,一旦到晚期,已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化的時(shí)候,病人的臨床表現(xiàn)就會(huì)很重,除了消化道癥狀、全身的癥狀,如不想吃飯,乏力、納差,肝硬化的癥狀也會(huì)相應(yīng)的出來(lái),如有些病人犯病的時(shí)候出現(xiàn)神智不清楚,出現(xiàn)肝性腦病、胡言亂語(yǔ)這樣的情況,這是常見(jiàn)的肝硬化的病癥,除了肝性腦病以外,另外一個(gè)是消化道出血,臨床也經(jīng)常能碰見(jiàn)酒精性肝病的病人消化道出血,可以是吐血,也可以便血,這都是很重的情況。另外,晚期酒精性肝病有肝硬化的時(shí)候,腹水也是很常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),病人第一次出現(xiàn)的時(shí)候,不一定知道是腹水,表現(xiàn)尿少了、肚子脹,或者腿腫,吃不進(jìn)東西,有的水很多的,甚至可以出現(xiàn)胸水,呼吸都會(huì)有困難,這是比較重的,來(lái)醫(yī)院做B超可以發(fā)現(xiàn)大量的腹水、胸水這種情況。
陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(74502)
"大部分酒精肝的病人沒(méi)有任何癥狀,個(gè)別人可能有肝區(qū)不適、疼痛,還有的人可能會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,包括腹脹、腹瀉、胃痛、惡心、納差,還有的病人可能會(huì)出現(xiàn)乏力、低熱等等癥狀。由于長(zhǎng)期飲酒的人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,有些病人會(huì)出現(xiàn)消瘦,平時(shí)生活當(dāng)中的要嚴(yán)格戒酒。同時(shí)食用高蛋白特別是優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如海鮮、雞、鴨肉、蛋、奶等等,要食用新鮮的蔬菜、水果來(lái)補(bǔ)充必要的維生素和微量元素。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2019/09/25收聽(tīng)(48860)
"酒精肝的病人一般都有長(zhǎng)期的飲酒史,一般是超過(guò)五年,折合乙醇量男性每天大約40g,女性每天大約20g或兩周內(nèi)有大量的飲酒史,折合乙醇量是每天大約80g。它的臨床癥狀非特異性的可以沒(méi)有癥狀,偶爾會(huì)有右上腹的脹痛、食欲不振、乏力等,如果病情加重有肝硬化,會(huì)有一些慢性肝炎的癥狀?;?yàn)會(huì)有血清轉(zhuǎn)氨酶的升高,尤其是AST、ALT、GPT的增高,也就是γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的增高,個(gè)別的病人會(huì)有膽紅素的增高,B超可有典型的這種診斷。"
馬烈│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/10/11收聽(tīng)(13238)
"酒精肝早期可無(wú)自覺(jué)癥狀,當(dāng)肝功能受到一定損害時(shí)可出現(xiàn)乏力、消瘦、食欲不振、厭食油膩以及右上腹不適等癥狀。當(dāng)肝功能受到嚴(yán)重?fù)p害時(shí),可出現(xiàn)皮膚、黏膜和鞏膜黃染,腹脹、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛等癥狀。酒精肝可通過(guò)改善不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣得到控制甚至自愈,飲食要清淡,少吃油膩、油炸、不易消化的食物,選擇低鹽、低糖、低脂飲食,可多吃富含維生素多的蔬菜和水果。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),消耗體內(nèi)多余的脂類,一定要戒煙、忌酒,定期復(fù)查肝功能。"
王微│遼源市中醫(yī)院
2019/03/26收聽(tīng)(24328)
酒精性肝病根據(jù)臨床分型可以分為酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝病,以及酒精性肝硬化。這種酒精... 陳小冰│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/12/19播放(67576)
酒精性肝病根據(jù)臨床分型可以分為酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝病,以及酒精性肝硬化。這種酒精...
陳小冰│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/19播放(67576)
酒精性肝中毒癥狀要結(jié)合患者近期情況,如果單次、大量喝酒,有可能會(huì)出現(xiàn)急性肝損傷,出現(xiàn)惡心、嘔吐... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/25播放(62542)
酒精性肝中毒癥狀要結(jié)合患者近期情況,如果單次、大量喝酒,有可能會(huì)出現(xiàn)急性肝損傷,出現(xiàn)惡心、嘔吐...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/25播放(62542)
"酒精性肝病的早期癥狀和其他的肝炎沒(méi)有什么特別的區(qū)別,大部分病人沒(méi)有什么特別的癥狀、吃飯、體力都和普通的人差別不大,但有少數(shù)的病人還有一定的癥狀。這些癥狀主要包括是消化道癥狀,消化道癥狀主要是包括惡心、納差、腹脹、反酸、燒心這種胃部的癥狀。還有的病人可能會(huì)出現(xiàn)黃疸,有些人會(huì)出現(xiàn)乏力。長(zhǎng)期飲酒的人和普通的肝炎的區(qū)別還有消瘦,這是因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒的人營(yíng)養(yǎng)不良,特別是蛋白營(yíng)養(yǎng)不良,出現(xiàn)這種肌肉量減少、消瘦的情況。"
2019/07/01收聽(tīng)(49226)
一般情況下,脂肪肝和酒精肝的患者癥狀比較輕微,大部分的患者沒(méi)有癥狀,少部分的患者會(huì)出現(xiàn)乏力、不適的癥狀。如果引起了脂肪性的肝炎或者酒精性肝炎,患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、不適、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀,提示脂肪肝或者酒精肝已經(jīng)嚴(yán)重到了引起肝功能的損害、轉(zhuǎn)氨酶的升高,需要積極的給予進(jìn)一步治療。如果脂肪肝或者酒精肝引起了更嚴(yán)重的病變,如肝纖維化、肝硬化,此時(shí)癥狀會(huì)更加明顯,患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱、肝脾腫大等癥狀,嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)嘔血、便血、門(mén)脈高壓、大量腹水。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/21收聽(tīng)(40938)
"長(zhǎng)期大量飲酒的人會(huì)引起酒精性肝病,前期表現(xiàn)是酒精性脂肪肝?;颊咴谇捌谟行](méi)有明顯的癥狀,有些會(huì)出現(xiàn)消化道的癥狀,乏力、納差、腹脹、進(jìn)食量減少,有些會(huì)出現(xiàn)惡心、反胃癥狀。體征方面早期可能會(huì)出現(xiàn)肝臟的表現(xiàn)。癥狀特異性不強(qiáng),一般消化道癥狀為主。隨著病情的進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)典型的癥狀或者肝病方面的表現(xiàn)。"
劉江凱│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/07/04收聽(tīng)(83676)
根據(jù)酒精肝不同階段,其具體癥狀如下:1、早期酒精肝:一般無(wú)臨床癥狀;通過(guò)查體發(fā)現(xiàn)... 李萍│濰坊市人民醫(yī)院 2023/04/05播放(56886)
根據(jù)酒精肝不同階段,其具體癥狀如下:
1、早期酒精肝:一般無(wú)臨床癥狀;通過(guò)查體發(fā)現(xiàn)...
李萍│濰坊市人民醫(yī)院
2023/04/05播放(56886)
酒精肝在比較早的階段,也就是酒精性脂肪肝時(shí)可以沒(méi)有癥狀,也有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的憋脹不適,偶有疼... 楊海芳│山西省中醫(yī)院 2023/01/02播放(68874)
酒精肝在比較早的階段,也就是酒精性脂肪肝時(shí)可以沒(méi)有癥狀,也有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的憋脹不適,偶有疼...
楊海芳│山西省中醫(yī)院
2023/01/02播放(68874)
"酒精肝晚期主要是引起肝硬化失代償?;颊吲R床癥狀除了疲倦乏力、厭食油膩、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便溏、黃疸、肝掌以及蜘蛛痣等基本表現(xiàn)以外,還有可能出現(xiàn)很多并發(fā)癥。常見(jiàn)的并發(fā)癥主要包括上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎等,分別表現(xiàn)為嘔血、黑便、撲翼樣震顫、定向力障礙、嗜睡、昏迷、少尿、無(wú)尿、高熱、腹痛等,甚至還可以出現(xiàn)肝功能衰竭,最終導(dǎo)致患者的死亡。酒精肝是可治可控的,及時(shí)采取治療可以避免肝硬化的出現(xiàn),酒精肝完全可以恢復(fù)肝臟形態(tài),并不會(huì)影響生活質(zhì)量,也不會(huì)影響患者的生存期。但是如果酒精肝最終引起肝硬化,會(huì)嚴(yán)重危及患者生命,而對(duì)于終末期的患者,只有通過(guò)肝移植才有可能延長(zhǎng)生存期。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/24收聽(tīng)(45150)
北京佑安醫(yī)院 范春蕾
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 陳小冰
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