首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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妊娠中期由于胎兒的胎位不固定，在宮內(nèi)的活動(dòng)空間較大，出現(xiàn)胎位異常。異常胎位在分娩時(shí)可引起難產(chǎn)，多需手術(shù)助產(chǎn)。如處理不當(dāng)，甚至?xí)＜澳赣H及胎兒生命。多數(shù)胎兒在孕中期會(huì)轉(zhuǎn)為正常胎位，少數(shù)胎兒會(huì)出現(xiàn)橫位、臀位等異常，臨床上采用剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩，避免對(duì)孕婦及胎兒造成危害。
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在整個(gè)妊娠的中期胎兒的胎位是不固定的，寶寶在宮內(nèi)有非常大的活動(dòng)空間，正常發(fā)育的子宮，基本上胎兒可以通過(guò)重力的作用來(lái)保證胎位是一個(gè)正常的頭位，一般來(lái)講到妊娠的晚期，32周以后，胎兒比較大，宮腔相對(duì)來(lái)講就顯得比較小了，胎位才比較固定。這如果發(fā)現(xiàn)胎位異常，常見(jiàn)的是臀位，也有少部分經(jīng)產(chǎn)婦可能會(huì)發(fā)生橫位，一旦發(fā)生胎位異常，首先要除外子宮發(fā)育的異常，就是由于子宮發(fā)育的異常，胎兒待的空間的異常而導(dǎo)致的胎位異常。這種胎位異常一般來(lái)講是很難糾正的，如果不影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，這種胎位異常就可以一直維持到足月，然后考慮手術(shù)的方式終止妊娠，一般對(duì)母體和胎兒都是相對(duì)來(lái)講安全的。如果說(shuō)是正常位置的，子宮發(fā)育正常時(shí)出現(xiàn)了胎位異常，臀位要除外，由于臍帶纏繞等原因?qū)е碌倪@種胎位不能正常的成為臀位的這種因素，一般來(lái)講在妊娠的晚期，可以通過(guò)這種體位的改變來(lái)糾正異常的胎位，到分娩時(shí)如果孕婦不愿意接受剖宮產(chǎn)分娩，又是個(gè)經(jīng)產(chǎn)婦，腹壁相對(duì)來(lái)講比較松，做好手術(shù)準(zhǔn)備，在麻醉的情況下進(jìn)行胎位的外倒轉(zhuǎn)，然后使胎位變化一個(gè)正常的胎位，然后發(fā)動(dòng)宮縮，然后終止妊娠。當(dāng)然，外倒轉(zhuǎn)的情況有可能有相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，如可能會(huì)出現(xiàn)胎盤(pán)的早剝，然后臍帶的纏繞，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)的缺氧，所以現(xiàn)在一般外倒轉(zhuǎn)手術(shù)我們不常規(guī)的進(jìn)行，除非是我們跟孕婦和家屬有一個(gè)充分的溝通，做好急診手術(shù)準(zhǔn)備的情況下再實(shí)行這種外倒轉(zhuǎn)手術(shù)，然后讓胎位保持一個(gè)正常的狀態(tài)。
楊虹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(81790)
胎位不正即胎位異常，包括頭位異常、臀位和橫位，孕檢期所指的胎位不正多為臀位和橫位，頭位異常多出... 朱海娣│包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院 2023/07/10播放(62940)
胎位不正即胎位異常，包括頭位異常、臀位和橫位，孕檢期所指的胎位不正多為臀位和橫位，頭位異常多出...
朱海娣│包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院
2023/07/10播放(62940)
"什么是胎位不正？老百姓說(shuō)的胎位不正指的胎位不是正常的胎位，一般胎位都是頭位，就是胎兒的頭是朝下的。頭朝下，分娩的時(shí)候頭先出來(lái)，這樣的胎位是正常的胎位。如果是頭朝上，臀朝下，就是屁股朝下，分娩的時(shí)候就是臀先入了，大部分醫(yī)院考慮到分娩的困難，很多孕婦也會(huì)選擇剖腹產(chǎn)，因?yàn)橥挝环置溥€是屬于難產(chǎn)胎位的，還是有危險(xiǎn)的，所以臀位屬于難產(chǎn)胎位。但是還有一種胎位不正是指頭先入，產(chǎn)程中胎頭銜接的位置是枕左前、枕右前，具體的位置在產(chǎn)程進(jìn)行過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)持續(xù)性枕后位，還是持續(xù)性枕橫，這是在產(chǎn)程中產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士需要在意和討論的問(wèn)題。老百姓說(shuō)的胎位不正多數(shù)說(shuō)的是臀位，沒(méi)有頭朝下，就是胎兒沒(méi)有頭朝下，而是屁股朝下，就屬于胎位不正了。"
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/17收聽(tīng)(79390)
臨床上常說(shuō)的胎位不正包括三種，一種為頭位不正；另外一種為臀位不正。正常情況下，胎兒的頭應(yīng)該位于... 韓冬│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/04/07播放(59672)
臨床上常說(shuō)的胎位不正包括三種，一種為頭位不正；另外一種為臀位不正。正常情況下，胎兒的頭應(yīng)該位于...
韓冬│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/04/07播放(59672)
"導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)胎位不正的原因有以下幾種：1、孕婦骨盆狹窄，盆骨狹窄的孕婦在懷孕時(shí)，留給胎兒活動(dòng)的空間偏小，在這種情況下胎頭進(jìn)入骨盆時(shí)會(huì)更加困難，容易出現(xiàn)胎位異常。2、羊水過(guò)多，當(dāng)孕婦腹部的羊水過(guò)多時(shí)，留給胎兒的活動(dòng)空間比較大，也容易引起胎位不正，類(lèi)似因?yàn)樘夯顒?dòng)空間較大，容易導(dǎo)致胎位不正的，還有多胎懷孕、二胎或多胎生產(chǎn)后肚皮松垮。3、如果胎兒本身有先天畸形或者孕婦有子宮畸形，也會(huì)引起胎位的不正常。4、在特殊情況下，胎兒的臍帶過(guò)短會(huì)使得營(yíng)養(yǎng)不夠充分，造成胎兒的發(fā)育不良，導(dǎo)致本身體積較小，也容易導(dǎo)致胎位不正，因此在懷孕期間要做好產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒或者孕婦的異常以便采取措施。"
劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/04/26收聽(tīng)(67430)
"胎位不正的原因一般是有三種。第一個(gè)、胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)范圍過(guò)大。比如羊水過(guò)多、經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛，還有早產(chǎn)兒羊水相對(duì)偏多，胎兒容易在宮腔內(nèi)自由活動(dòng)，所以出現(xiàn)了胎位的異常。第二個(gè)、胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)范圍受限。比如孕媽媽的子宮畸形，像單角子宮、雙角子宮等，空間比較狹小，也會(huì)出現(xiàn)胎位異常。再就是胎兒畸形、雙胎妊娠、羊水過(guò)少，都是因?yàn)榭臻g過(guò)小造成的胎位不正。第三個(gè)、胎頭銜接受阻。比如狹窄骨盆還有前置胎盤(pán)，或者由于腫瘤阻塞了骨產(chǎn)道，還有巨大胎兒，都容易發(fā)生胎位不正。這些原因就是胎位不正的常見(jiàn)原因。"
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/30收聽(tīng)(70576)
胎位不正包括頭位胎位不正以及胎產(chǎn)式。胎產(chǎn)式是指胎兒縱軸與母體縱軸關(guān)系不正。胎位不正與女性骨盆有... 方浴娟│浙江醫(yī)院 2023/06/27播放(76734)
胎位不正包括頭位胎位不正以及胎產(chǎn)式。胎產(chǎn)式是指胎兒縱軸與母體縱軸關(guān)系不正。胎位不正與女性骨盆有...
方浴娟│浙江醫(yī)院
2023/06/27播放(76734)
對(duì)于28周之前的胎位不正，正常定期產(chǎn)檢并多關(guān)注胎動(dòng)即可，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診；超... 朱海娣│包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院 2023/03/22播放(90832)
對(duì)于28周之前的胎位不正，正常定期產(chǎn)檢并多關(guān)注胎動(dòng)即可，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診；超...
2023/03/22播放(90832)
胎位不正的原因包括：1、孕周較?。喝鐟言?4周前胎兒較小，胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)空間... 賈淑芳│包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院 2023/06/21播放(88900)
胎位不正的原因包括：
1、孕周較?。喝鐟言?4周前胎兒較小，胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)空間...
賈淑芳│包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院
2023/06/21播放(88900)
"胎位不正的孕婦可以采用左側(cè)臥的睡姿，這種睡姿無(wú)論是對(duì)孕婦還是胎兒都是最有利的。左側(cè)臥睡姿不會(huì)給心臟造成負(fù)擔(dān)，還可以有效的糾正子宮右旋的情況，很多孕婦出現(xiàn)胎位不正的情況，通過(guò)左側(cè)臥睡的睡姿都可以得到一定的改善。另外一些孕婦在孕晚期時(shí)，孕媽媽的下肢很容易出現(xiàn)浮腫的情況，如果采取左側(cè)臥睡姿還可以幫助緩解下肢浮腫的情況。左側(cè)臥睡姿不但有助于緩解胎位不正的情況，還可以促進(jìn)子宮和胎盤(pán)的血液循環(huán)，有利于胎兒氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給，減少胎兒缺氧的情況。還可以緩解孕婦下肢靜脈曲張的情況，對(duì)孕期痔瘡也有一定的緩解作用。"
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/02/11收聽(tīng)(84370)
胎位不正的原因很多，比如子宮發(fā)育不良、子宮畸形、骨盆窄小、盆腔腫瘤、胎兒生長(zhǎng)過(guò)大或者過(guò)小、胎兒畸形、羊水過(guò)多等情況。胎位異常包括橫位、臀位，生活中常見(jiàn)的就是臀位，腹部觸診可以見(jiàn)恥骨聯(lián)合上方，可見(jiàn)軟而寬的不規(guī)則的胎臀，而胎頭位于肋緣下。橫位是胎頭位于母體的一側(cè)，胎兒跟母體的方向是垂直的，橫位和臀位都有可能造成難產(chǎn)的狀態(tài)，所以可以進(jìn)行胎位的糾正。首先是膝胸臥位，孕婦保持頭低臀高的姿勢(shì)，做膝胸臥位前解小便、解松褲帶，孕婦可跪在硬板床上，胸部墊枕頭，將兩手前臂上舉，頭部放在床上轉(zhuǎn)向一側(cè)，臀部和大腿呈直角，一周后復(fù)查，這是借助胎兒重心改變胎位的方法。還有就是外倒轉(zhuǎn)術(shù)，如果自行校正胎位無(wú)效的話，可以37周左右在B超下進(jìn)行胎位旋轉(zhuǎn)，這是一個(gè)專(zhuān)業(yè)的技術(shù)，孕婦不可在家自行操作。
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/25收聽(tīng)(96660)
臨產(chǎn)以后，在分娩的過(guò)程中會(huì)因?yàn)橛懈魇礁鳂拥膯?wèn)題造成胎位異常，導(dǎo)致分娩不順利。在孕期的時(shí)候，如果... 李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/08/05播放(59626)
臨產(chǎn)以后，在分娩的過(guò)程中會(huì)因?yàn)橛懈魇礁鳂拥膯?wèn)題造成胎位異常，導(dǎo)致分娩不順利。在孕期的時(shí)候，如果...
李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/08/05播放(59626)
孕32周后胎位不正可能會(huì)影響分娩方式，處理方式如下：1、通過(guò)B超判斷是哪種胎位不... 楊敏│珠海市人民醫(yī)院 2023/05/05播放(89406)
孕32周后胎位不正可能會(huì)影響分娩方式，處理方式如下：
1、通過(guò)B超判斷是哪種胎位不...
楊敏│珠海市人民醫(yī)院
2023/05/05播放(89406)
"胎位不正其實(shí)有多方面的原因，一個(gè)就是胎兒的原因。有可能胎兒過(guò)大、巨大兒、比較肥胖，骨盆相對(duì)于胎兒可能有狹窄，入盆的方向就有可能不正就是胎位不正。還有一部分原因是臍帶、胎盤(pán)的因素，有可能臍帶過(guò)短影響胎兒活動(dòng)，然后胎兒想轉(zhuǎn)但是轉(zhuǎn)不了，或者臍帶繞頸繞的很緊也沒(méi)辦法轉(zhuǎn)動(dòng)，就有可能會(huì)胎位不正，可能是臀位。還有一個(gè)原因就是母體本身的因素，骨盆有問(wèn)題、骨盆入口狹窄或者是中骨盆段狹窄、出口狹窄，這個(gè)胎位就有可能該轉(zhuǎn)的時(shí)候轉(zhuǎn)不了，就可能會(huì)出現(xiàn)胎位不正。"
周丹│北京醫(yī)院
2019/09/16收聽(tīng)(96588)
胎位主要分為橫產(chǎn)式、縱產(chǎn)式及斜產(chǎn)式，孕婦懷孕28-30周前，胎兒于產(chǎn)婦子宮內(nèi)的活動(dòng)余地較大，出... 王錫梅│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/06/29播放(84336)
胎位主要分為橫產(chǎn)式、縱產(chǎn)式及斜產(chǎn)式，孕婦懷孕28-30周前，胎兒于產(chǎn)婦子宮內(nèi)的活動(dòng)余地較大，出...
王錫梅│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/06/29播放(84336)
胎位不正的檢查方法包括臨床的腹部觸診與彩超檢查，腹部觸診即醫(yī)生可明確觸摸胎兒頭部在腹部上部或者... 朱海娣│包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院 2023/02/25播放(70166)
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2023/02/25播放(70166)
胎位顧名思義是胎兒在媽媽肚子里的位置，一般分為胎方位、胎產(chǎn)式和胎先露。胎產(chǎn)式是胎兒與孕婦的正軸... 龍雋│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/08/19播放(65768)
胎位顧名思義是胎兒在媽媽肚子里的位置，一般分為胎方位、胎產(chǎn)式和胎先露。胎產(chǎn)式是胎兒與孕婦的正軸...
龍雋│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/19播放(65768)
胎位不正與睡覺(jué)的關(guān)系不大，準(zhǔn)媽媽要感覺(jué)比較舒服、舒適，寶寶在子宮里面也會(huì)比較舒服、舒適，則會(huì)健... 呂芳│中山市博愛(ài)醫(yī)院 2023/02/03播放(98780)
胎位不正與睡覺(jué)的關(guān)系不大，準(zhǔn)媽媽要感覺(jué)比較舒服、舒適，寶寶在子宮里面也會(huì)比較舒服、舒適，則會(huì)健...
呂芳│中山市博愛(ài)醫(yī)院
2023/02/03播放(98780)
"怎么睡覺(jué)和胎位正不正沒(méi)有關(guān)系，對(duì)于孕婦最好的睡覺(jué)姿勢(shì)就是左側(cè)臥位。因?yàn)樽訉m是偏右旋的狀態(tài)，左側(cè)臥位能夠稍微糾正子宮的右旋，誰(shuí)也不可能一直始終是一個(gè)姿勢(shì)睡覺(jué)，左側(cè)臥位如果覺(jué)得累了，就右側(cè)臥位，總之最好是不要平臥。平臥位有可能會(huì)造成體位性的低血壓，另外大大的子宮會(huì)壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致下肢的回流不暢，盡量不要平臥或俯臥，左側(cè)臥位或右側(cè)臥位都可以。如果胎位不正，建議每天做一個(gè)姿勢(shì)就是胸膝臥位，每天做兩次，每次堅(jiān)持10-15分鐘來(lái)糾正胎位不正。"
2019/08/27收聽(tīng)(72182)
"胎位不正和孕婦的睡姿沒(méi)有直接的關(guān)系，當(dāng)然，孕婦最好的睡姿是左側(cè)臥位，主要是因?yàn)樽訉m是偏右的狀態(tài)，左側(cè)臥位可以糾正子宮的右旋。孕婦也不能長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)睡覺(jué)，可以左側(cè)臥位，也可以右側(cè)臥位，但是不要平臥，特別在懷孕晚期，如果平臥，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧。孕婦除了要注意睡姿以外，還要注意飲食健康，不能吃油炸、油膩、生冷的食物，同時(shí)要保持良好的心態(tài)。如果胎位不正，可以通過(guò)鍛煉的方式來(lái)糾正，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行胎位糾正。"
霍麗艷│佳木斯市婦幼保健院
2021/06/18收聽(tīng)(49890)
中山市博愛(ài)醫(yī)院 呂芳
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煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 崔青
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中大附屬第八醫(yī)院 雷瓊
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海醫(yī)二院 孔嫦瑛
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