首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
疝和腹壁外科
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臍疝是除了腹股溝疝之外，腹壁區(qū)出現(xiàn)的疝，屬于腹壁疝或者腹外疝的范疇。臍疝是指由于各種因素導(dǎo)致的肚臍區(qū)域薄弱、缺損，進(jìn)而引發(fā)的臍區(qū)疝氣包塊。從醫(yī)學(xué)角度來說，分兩大類，一類叫先天性臍疝，一類叫后天性臍疝。先天性臍疝好發(fā)于兒童。后天性臍疝好發(fā)于中老年婦女。
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臍疝是除了大腿根腹股溝區(qū)之外，在腹壁這一片區(qū)域都可能出現(xiàn)包塊，多叫腹壁疝或者腹外疝，在這其中，臍疝占了非常大的一部分，臍疝顧名思義是肚臍地方薄弱、缺損，鼓出包來了，臍疝分兩類，一類叫先天性臍疝，一類叫后天性臍疝。先天性臍疝，剛出生的小孩要把臍帶絞斷，臍帶包扎好了，肚臍自己恢復(fù)，所以小孩的臍疝一般來說，三歲以前是不主張去除的，除非嵌頓、絞窄的情況需要處理，大部分臍疝，兒童臍疝是不需要處理，可以觀察到三歲以上。它是隨著嬰兒、兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，肌肉生長(zhǎng)的越來越結(jié)實(shí)，臍疝是可以自愈的，所以兒童臍疝這種先天性臍疝可以觀察到三歲以上。后天性臍疝，中老年婦女、孕婦，在腹腔壓力增高的情況下，懷孕以后腹腔壓力會(huì)明顯的增高，很多孕婦的肚臍都會(huì)鼓出來，最后需要手術(shù)，因?yàn)楫a(chǎn)后也是能夠逐漸恢復(fù)的，現(xiàn)在也有一些功能鍛煉，包括產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。而另一部分，如果多孕多產(chǎn)的，尤其是肥胖的中老年婦女會(huì)出現(xiàn)后天性需要治療的臍疝，這也是中老年女性比較常見的，尤其是懷過很多次孕，生過很多孩子，反復(fù)的腹腔壓力增高，把肚臍撐大，這一部分中老年女性是容易得臍疝。臍疝是肚臍出現(xiàn)了可復(fù)性包塊，早期是可以出來，可以鉆回，有的老年女性，可以摸到肚臍的缺損、薄弱。如果出來的包塊很大，出來的東西很多，這種情況可能需要治療，因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了以后出來的腸管或者網(wǎng)膜逐漸跟周圍的組織發(fā)生了粘連，不能完全回去了，雖然不是卡住了，不是疼，但慢慢的會(huì)出現(xiàn)粘連，甚至引起慢性的腸梗阻，癥狀會(huì)越來越明顯，這種情況下就需要治療。還有一類，肝硬化、腹水，還有腫瘤晚期的病人，出現(xiàn)腹水以后，腹水把肚臍給撐大了，有的病人看著像一個(gè)燈泡似的，里面其實(shí)都是腹腔里面的液體，腹水從肚臍這個(gè)地方鼓出來，鼓到皮下形成了有點(diǎn)透亮的包塊，這是臍疝的一種特殊類型，這一部分病例前提是要先控制好腹水，腹水量少了以后再去做臍疝的手術(shù)。
申英末│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2017/06/20收聽(77166)
臍疝在臨床中非常常見，尤其在門診，此類孩子大部分以新生兒較多見，一般是半歲以內(nèi)，1-2個(gè)月或者... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/08/18播放(37185)
臍疝在臨床中非常常見，尤其在門診，此類孩子大部分以新生兒較多見，一般是半歲以內(nèi)，1-2個(gè)月或者...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/08/18播放(37185)
臍疝是兒科常見病，是指腹腔內(nèi)容物通過未閉合的臍環(huán)突出而形成的一類疾病，多發(fā)生于低體重兒。由于嬰... 徐靈敏│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院 2023/05/15播放(79570)
臍疝是兒科常見病，是指腹腔內(nèi)容物通過未閉合的臍環(huán)突出而形成的一類疾病，多發(fā)生于低體重兒。由于嬰...
徐靈敏│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院
2023/05/15播放(79570)
"什么是臍疝？正常胎兒娩出以后，臍帶需要結(jié)扎，臍帶部分局部會(huì)有肌肉的缺損，會(huì)自愈。如果肌肉的缺損比較大，一般在局部可以摸到圓形的缺損，進(jìn)食后腹內(nèi)壓增高的時(shí)候，腹腔內(nèi)的腸管會(huì)通過缺損的孔洞被擠出到腹外，是臍疝。一般臍疝的環(huán)狀缺損如果直徑在2cm以內(nèi)，一般是可以自愈的，不需要特別處理，只是在鼓出來的時(shí)候幫忙復(fù)位可以了，避免出現(xiàn)腸管的壓迫壞死，通常不需要手術(shù)。但如果直徑超過2cm的觀察到兩歲還沒有痊愈的，沒有愈合的跡象可以考慮手術(shù)。手術(shù)本身并不復(fù)雜，是比較簡(jiǎn)單的，只是把局部缺損的肌肉做縫合，把缺損封閉可以了。一般來講相對(duì)臍疝，出現(xiàn)嚴(yán)重后果的可能性并不是很大，所以不需要緊張。不建議做比如臍帶的局部的治療，用所謂的臍疝帶進(jìn)行壓迫，都可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果。所以觀察，等它自愈，大部分是可以自愈的，兩歲又還沒有自愈可以考慮手術(shù)。"
王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2020/04/17收聽(18598)
"疝是由于先天或后天性的因素導(dǎo)致腹壁的局部缺損，在缺損的基礎(chǔ)之上，腹腔內(nèi)的臟器，比如網(wǎng)膜等，通過缺損的腹壁而流到腹腔之外。臍疝是位于肚臍附近的腹腔外疝氣，在處理臍疝的時(shí)候，手術(shù)切除并將局部的缺損縫合是主要的治療手段。臍疝主要發(fā)生在小兒以及老年患者，有時(shí)候在臍部有損傷或手術(shù)史的病人，也容易出現(xiàn)臍疝。對(duì)于小兒的臍疝，如果處于嬰幼兒，大多數(shù)不需要進(jìn)行手術(shù)治療，用柔軟的棉花或布團(tuán)等，將突出的疝氣塞回到腹腔中去，隨著嬰兒的生長(zhǎng)，肌肉的完善，臍疝大多可以自行消失。而對(duì)于手術(shù)或者是因年紀(jì)較大引起的臍疝，大多都需要進(jìn)行缺損的修補(bǔ)或者是用無張力的修補(bǔ)方法置入人工補(bǔ)片，才能治療臍疝這種疾病。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/24收聽(65918)
嬰兒出生時(shí)需切斷臍帶，留下臍環(huán)。隨著嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，臍環(huán)可逐漸閉合。但部分患兒的臍環(huán)閉合不全，... 邱軼偉│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 2023/10/31播放(74070)
嬰兒出生時(shí)需切斷臍帶，留下臍環(huán)。隨著嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，臍環(huán)可逐漸閉合。但部分患兒的臍環(huán)閉合不全，...
邱軼偉│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/10/31播放(74070)
"臍疝也是非常常見的，臍疝是臍孔的地方出來的疝氣，臍孔的位置在體表是凹下去的，是整個(gè)腹壁當(dāng)中最薄的位置。臍孔本身是因?yàn)槟锾ダ镄枰臓I(yíng)養(yǎng)是通過臍帶供應(yīng)，等到出生以后，臍帶切斷，這個(gè)地方變成瘢痕，臍部是娘胎里出來以后留下的局部的瘢痕遺跡，也是腹壁最薄的位置，如果腹腔壓力高，或者是器官?zèng)]有完全閉合就會(huì)導(dǎo)致臍疝的發(fā)生。剛出生的小孩，因?yàn)槟毠軟]有完全關(guān)閉，臍疝的概率還是比較高的。另外對(duì)于隨著年齡增長(zhǎng)，特別是中老年女性，或者妊娠的，或者是肥胖的，相對(duì)來說出現(xiàn)臍疝的概率也會(huì)高很多。臍疝從表現(xiàn)上來說和其他的疝也是類似的，這個(gè)地方因?yàn)橛幸粋€(gè)薄弱以后，腹腔里面的腸管就會(huì)通過臍孔一點(diǎn)點(diǎn)往外突出形成局部一個(gè)軟軟的腫塊，大部分的癥狀都是如此。"
湯睿│上海市東方醫(yī)院
2018/01/25收聽(11150)
"臍疝是指腹腔內(nèi)容物由肚臍薄弱的缺損突出的腹外疝，發(fā)生于臍部的腹外疝的統(tǒng)稱，叫做臍疝。因?yàn)槎悄毼挥谌梭w的腹壁正中部，在胚胎發(fā)育過程中，腹壁最晚閉合的部位，同時(shí)臍部又缺少脂肪組織，使得腹壁最外層的皮膚，還有筋膜與腹膜直接連接在一塊，成為了整個(gè)腹壁最薄弱的部位。腹腔內(nèi)的內(nèi)容物容易在此部位突出，形成臍疝。臨床上又分為嬰兒的臍疝和成人臍疝兩種，前者較后者多見，因?yàn)槌扇烁贡谠絹碓酵晟?，就不?huì)形成臍疝，嬰幼兒長(zhǎng)期的哭鬧、大便干結(jié)會(huì)多發(fā)臍部的突出，常會(huì)有腸管或腸系膜突出形成臍疝。"
王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/12收聽(47596)
臍疝的處理需要根據(jù)年齡大小而定，具體如下：1、小兒：臍部是人體腹壁的缺陷部位，特... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/17播放(26859)
臍疝的處理需要根據(jù)年齡大小而定，具體如下：
1、小兒：臍部是人體腹壁的缺陷部位，特...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/17播放(26859)
臍疝通常臍疝帶進(jìn)行治療能否痊愈，需要根據(jù)患者的年齡進(jìn)行判斷，具體分析如下：1、兒... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/12播放(53590)
臍疝通常臍疝帶進(jìn)行治療能否痊愈，需要根據(jù)患者的年齡進(jìn)行判斷，具體分析如下：
1、兒...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/12播放(53590)
臍疝就是孩子臍環(huán)沒有閉合，孩子在小的時(shí)候因?yàn)楦箟涸黾?、?jīng)常哭鬧，腸管通過沒有閉合的臍環(huán)突出到體... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/12/29播放(28952)
臍疝就是孩子臍環(huán)沒有閉合，孩子在小的時(shí)候因?yàn)楦箟涸黾?、?jīng)常哭鬧，腸管通過沒有閉合的臍環(huán)突出到體...
2023/12/29播放(28952)
在臨床上，如果是兩歲以內(nèi)的患者得臍疝，要采取非手術(shù)療法。因?yàn)殡S著人體的成長(zhǎng)發(fā)育，兩歲以內(nèi)的疝環(huán)多能夠自行閉鎖。而且需要注意的是，除非患者發(fā)生臍疝的嵌頓或者是穿破等緊急情況時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。非手術(shù)治療，常常能收獲很好的臨床治療效果。另外，需要注意的是，成人臍疝，建議患者及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。臍疝修補(bǔ)術(shù)的原則是切除患者的疝囊，縫合疝環(huán)，而且必要的時(shí)候要重疊縫合疝環(huán)兩邊的組織。手術(shù)的時(shí)候，應(yīng)該盡量的保留患者的肚臍眼，以免對(duì)病人產(chǎn)生心理上的影響。另外，手術(shù)以后，要對(duì)患者的切口進(jìn)行定期的換藥，防止切口感染的發(fā)生。還有患者出院之后，也需要注意保養(yǎng)，避免參加重體力勞動(dòng)，這樣才能夠促進(jìn)臍疝的愈合。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/02收聽(50984)
針對(duì)于新生兒臍疝的情況，可以采用下面的措施進(jìn)行處理：首先是采用保守的方法進(jìn)行改善，如果臍炎的癥狀非常輕微，哭鬧次數(shù)也是非常少。這種情況下可以等待觀察，或者應(yīng)用臍帶按壓，就是應(yīng)用一個(gè)小布條綁在新生兒的肚臍周圍，這樣可以促進(jìn)臍疝的改善，大多數(shù)在1-2個(gè)月后臍疝會(huì)能得到改善。其次要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理，如果臍疝程度非常重并且會(huì)經(jīng)?？摁[，從而導(dǎo)致臍疝突出的非常明顯，甚至有導(dǎo)致腸嵌頓的情況，這個(gè)時(shí)候就要及時(shí)給新生兒進(jìn)行手術(shù)處理，否則會(huì)引起腸道壞死等并發(fā)癥。
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/09/30收聽(39074)
"嬰幼兒肚臍眼突出醫(yī)學(xué)上考慮為臍疝，因?yàn)橄忍煨缘哪毑扛贡诒∪?，發(fā)育不健全而引起臍膨出，常常在劇烈的哭鬧或者消化不良、腸道疾病后胃腸道積氣增多、腹腔壓力增大的時(shí)候容易膨出。不用緊張，80%的臍疝都會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，腹壁增強(qiáng)，發(fā)育健全而自然愈合，只有很少部分的嬰幼兒在2歲之后仍然沒有愈合，或者臍疝的疝環(huán)直徑大于2cm以上才需要做手術(shù)治療。平時(shí)不需要特殊治療，只要盡可能避免嬰幼兒長(zhǎng)時(shí)間劇烈的哭鬧，積極預(yù)防和治療消化道疾病即可。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(54728)
"孩子的臍疝不是特別嚴(yán)重，相對(duì)比較小、比較輕微，不需要特別處理，只需要等待。隨著孩子長(zhǎng)大，腹部肌肉強(qiáng)韌發(fā)育的更好了之后，臍疝往往會(huì)自行恢復(fù)，并不需要處理，包括臍疝帶等等，都不需要特別使用。平時(shí)還要注意觀察臍疝，因?yàn)槟氿薇旧韺?duì)孩子并沒有太大影響，但是如果臍疝出現(xiàn)嵌頓，比較危險(xiǎn)，可能會(huì)出現(xiàn)腸壞死或者各種更嚴(yán)重的問題，所以一定要注意對(duì)臍疝的觀察。如果孩子的臍疝非常大，或者到一歲以上臍疝仍然沒有完全的自行恢復(fù)，最好就要請(qǐng)外科醫(yī)生來確認(rèn)孩子情況。如果確實(shí)很嚴(yán)重，很難自行恢復(fù)了，必要的時(shí)候也可以考慮外科的干預(yù)、手術(shù)治療，幫助孩子進(jìn)行臍疝的徹底治愈。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/02/01收聽(41530)
疝氣是局部組織薄弱導(dǎo)致內(nèi)臟突出，腹股溝位置稱為腹股溝疝，臍疝是發(fā)生在肚臍，肚臍是薄弱存在，由于... 孔穎│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/06/17播放(51778)
疝氣是局部組織薄弱導(dǎo)致內(nèi)臟突出，腹股溝位置稱為腹股溝疝，臍疝是發(fā)生在肚臍，肚臍是薄弱存在，由于...
孔穎│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/06/17播放(51778)
臍疝的治療方法如下：1、若為嬰幼兒在兩歲之前，且臍疝較小，有自行閉合的可能，此種... 梁盛佳│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/23播放(77696)
臍疝的治療方法如下：
1、若為嬰幼兒在兩歲之前，且臍疝較小，有自行閉合的可能，此種...
梁盛佳│江門市五邑中醫(yī)院
2023/10/23播放(77696)
"在臨床上，無論是小兒臍疝，還是成人臍疝，最基本的癥狀都是一樣。在哭鬧，劇烈咳嗽，用力排便的時(shí)候，肚臍周圍出現(xiàn)一塊包塊，安靜或者平臥時(shí)消失，亦可用手指將包塊還納腹腔內(nèi)。小兒因腹壁及疝環(huán)較柔軟，一般沒有其他的癥狀，而成人包塊局部會(huì)有隱痛或者腹部不適感，并有可能伴有消化道的癥狀，嚴(yán)重者還有可能出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。臨床上最常見的檢查方法是腹部彩超或者CT，在判斷成人臍疝時(shí)，還需要詳細(xì)詢問患者有無多胎妊娠史、慢性咳嗽史、肝硬化、腹水以及肥胖等病史。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/06/08收聽(85098)
"嬰兒臍疝的發(fā)病原因主要是由于臍環(huán)閉鎖不全或者其部瘢痕組織不夠堅(jiān)固所造成的。這種情況下多是由于腹內(nèi)壓增加所誘發(fā)。常見的嬰兒腹絞痛的原因有反復(fù)的哭鬧和長(zhǎng)期便秘。嬰兒臍疝多屬于容易環(huán)納和復(fù)位的，臨床上主要是表現(xiàn)為哭鬧明顯以及長(zhǎng)期便秘的時(shí)候出現(xiàn)臍部腫塊的突出，安靜的時(shí)候或者用手推動(dòng)腫塊可以消失，疝囊的徑部不是很大。臨床上發(fā)現(xiàn)的嬰兒臍疝，一般首先應(yīng)當(dāng)采取觀察的處理方法，可以考慮給予非手術(shù)的治療，可以包紗布的硬幣抵觸臍疝突出的部位，應(yīng)用繃帶給予加壓固定，避免出現(xiàn)移動(dòng)。對(duì)于兩歲以上的患兒，如果臍疝的直徑大于1.5cm，還應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。超過5歲的患兒應(yīng)當(dāng)積極采取手術(shù)治療的方式，以免造成臍疝逐漸增大或者出現(xiàn)嵌頓引起腸壞死。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/14收聽(43688)
顧巖│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/09/13播放(80122)
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