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    子宮內(nèi)膜異位癥如何檢查
    
            
    
                 2023-10-27 01:19播放 : 

                
    
                    
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    子宮內(nèi)膜異位癥常見(jiàn)于嚴(yán)重痛經(jīng)、遺傳性痛經(jīng)或不孕的女性，建議有此類病癥的女性進(jìn)行子宮內(nèi)膜異位癥的篩查。子宮內(nèi)膜異位癥可以通過(guò)醫(yī)生觸診、超聲、CT及核磁等方法檢測(cè)出來(lái)，也可通過(guò)檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物的方法檢測(cè)。應(yīng)注意與卵巢癌、輸卵管卵巢炎塊、直腸癌等相鑒別。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    子宮內(nèi)膜異位癥如何檢查？
    
    
    "子宮內(nèi)膜異位癥它的癥狀是痛經(jīng)，或者是越來(lái)越重的痛經(jīng)，那么是不是有了痛經(jīng)之后就是子宮內(nèi)膜異位癥？那也不一定，這時(shí)候要考慮去醫(yī)生那兒做檢查。醫(yī)生通過(guò)我們的病史，剛才說(shuō)的子宮內(nèi)膜異位癥跟痛經(jīng)有關(guān)系，進(jìn)行分析，是不是有這種病理性的痛經(jīng)，那么再根據(jù)醫(yī)生的檢查，醫(yī)生檢查的時(shí)候，如果是子宮內(nèi)膜異位癥，那么會(huì)發(fā)現(xiàn)卵巢上有一個(gè)囊腫，還有的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)在卵巢以外，尤其在子宮直腸窩里邊，可以摸到一些增厚的或者結(jié)節(jié)狀的組織。那么這些組織尤其在觸摸的時(shí)候有疼痛，這些就有可能是子宮內(nèi)膜異位癥。所以根據(jù)醫(yī)生的檢查，還需要做影像學(xué)的檢查，如果有子宮內(nèi)膜異位囊腫，或者是說(shuō)在子宮直腸窩某一個(gè)位置，有一個(gè)比較大的結(jié)節(jié)，通過(guò)超聲波的檢查，還有通過(guò)CT或者核磁的影像學(xué)檢查，都能夠發(fā)現(xiàn)這些包塊。那么這樣我們來(lái)診斷子宮內(nèi)膜異位癥，但我們也可以做一些腫瘤標(biāo)志物，像CA125和HE4的檢查。那么子宮內(nèi)膜異位癥CA藥物值會(huì)升高，但是HE4這個(gè)值不高，所以通過(guò)這兩個(gè)值的變化來(lái)進(jìn)行一些對(duì)比。另外一種情況下，我們要考慮會(huì)不會(huì)有子宮內(nèi)膜異位癥，那么這是什么呢？就是有不孕的時(shí)候，如果有原發(fā)性的不孕，或者是繼發(fā)性的不孕，要考慮到在不孕的患者里面，有60%是有子宮內(nèi)膜異位癥的，所以第一，我們根據(jù)痛經(jīng)，根據(jù)是不是有不孕這兩個(gè)情況，提醒我們會(huì)不會(huì)得了子宮內(nèi)膜異位癥，但是這些診斷都是屬于擬診，所謂擬診就是說(shuō)，它是內(nèi)膜異位癥可疑，就是像警察對(duì)犯人一樣，在沒(méi)有進(jìn)行確鑿的證據(jù)之前，只能說(shuō)是嫌疑，不能說(shuō)是真正的是得了這個(gè)病，真正得了這個(gè)病還需要手術(shù)病理，就是手術(shù)拿到我們這個(gè)包塊，里面的組織去做病理切片，那么才能夠進(jìn)行確診。所以說(shuō)擬診靠這些臨床的表現(xiàn)，那么確診要靠病理的診斷來(lái)進(jìn)行確診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張震宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2018/01/16收聽(tīng)(17240)
    
    
    

    




    
    
    子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查出來(lái)
    
    
    "對(duì)于育齡期的婦女，如果伴有繼發(fā)性的痛經(jīng)進(jìn)行性加重、不孕、慢性盆腔疼痛、性交痛，盆腔檢查有觸痛性的結(jié)節(jié)，或者子宮旁有不活動(dòng)性的囊性包塊，應(yīng)高度懷疑為子宮內(nèi)膜異位癥。確診子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)該首選腹腔鏡檢查，也可以剖腹探查，來(lái)獲取組織病理診斷，進(jìn)行確診并確定分期。少數(shù)情況下，即使病理未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位的證據(jù)，但是臨床表現(xiàn)和術(shù)中所見(jiàn)符合內(nèi)異癥的特征，也可以做出診斷。在進(jìn)行子宮內(nèi)膜異位癥診斷之前，需要詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，進(jìn)行仔細(xì)的婦科檢查，包括雙合診、三合診。盆腔內(nèi)異癥的患者子宮多為后位，活動(dòng)不良且固定，宮骶韌帶、后穹窿通常有觸痛的結(jié)節(jié)。卵巢子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為一側(cè)囊腫或囊性包塊，直徑往往小于10cm。有條件的情況下，可以選擇腹腔鏡來(lái)確診子宮內(nèi)膜異位癥，能夠提高診斷的準(zhǔn)確率，而其他的輔助檢查，比如影像學(xué)、CA12-5檢測(cè)、抗子宮內(nèi)膜抗體檢測(cè)，可以作為輔助的檢測(cè)手段。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院
    
        
    2021/06/24收聽(tīng)(57324)
    
    
    

    












    
    
    子宮內(nèi)膜異位癥檢查方法有哪些
    
    
    "子宮內(nèi)膜異位癥目前檢查方法，一個(gè)是普通的?？茩z查，就是婦科檢查。當(dāng)子宮內(nèi)膜異位在直腸表面的時(shí)候，或者是陰道后穹窿的位置，做復(fù)檢是可以摸得到這些結(jié)節(jié)的，一碰到這些結(jié)節(jié)，病人首先反應(yīng)就是疼痛，一摸就知道。另外會(huì)做一個(gè)最簡(jiǎn)單的B超，如果B超提示附件區(qū)，尤其是卵巢，這里有囊性的包塊，里面可以看到細(xì)細(xì)的光點(diǎn)，這些可能都要考慮到是巧克力卵巢子宮內(nèi)膜異位癥囊腫。再進(jìn)一步的檢查，可能就會(huì)抽腫瘤標(biāo)志物，醫(yī)學(xué)上叫CA125，主要也是來(lái)監(jiān)測(cè)，通常子宮內(nèi)膜異位癥的病人，CA125值就會(huì)升高等。這一系列綜合的癥狀，以及平時(shí)的痛經(jīng)等癥狀，綜合判斷可以做這些檢查。至于其它的影像學(xué)檢查，建議做比較準(zhǔn)確的，目前針對(duì)婦產(chǎn)科比較好的檢查方法，就是盆腔的核磁共振，檢查費(fèi)用比較貴，不是所有的病人來(lái)了以后就去做磁共振檢查，B超相對(duì)便宜，100多元錢就可以解決問(wèn)題。當(dāng)在診斷有困難的情況下，建議病人去做盆腔的核磁共振檢查，就會(huì)更清楚的判斷里面是不是巧克力子宮內(nèi)膜異位癥囊腫了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王衛(wèi)│中山市人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/10收聽(tīng)(84708)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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