北京大學(xué)人民醫(yī)院
泌尿外科
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男性不育包括特異性治療和非特異性治療。如果不能明確病因，需要進(jìn)行非特異性治療，治療常用手段是抗雌激素治療、使用藥物保護(hù)精子、使用藥物改善附睪功能等，藥物治療需聯(lián)合使用。男性不育如果明確原因，要進(jìn)行特異性治療。比如，男性不育如果是附睪梗阻或者輸精管梗阻導(dǎo)致的不育，可以通過外科手術(shù)治療，達(dá)到懷孕生育的目的。
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男性不育的治療是針對(duì)病因進(jìn)行治療，但是實(shí)際上男性不育能找到病因的是很少的，所以大部分的人是對(duì)男性不育的治療是經(jīng)驗(yàn)性治療，也叫非特異性治療。部分人如果找到病因了，當(dāng)然是病因性治療，叫特異性治療。經(jīng)驗(yàn)性治療也不是完全沒有依據(jù)的，也是根據(jù)一些臨床的研究、病例觀察，才能獲得的。治療也是包括幾個(gè)方面，第一個(gè)就是抗雌激素的治療?？勾萍に刂委?，比如說它莫西芬、氯米芬等等這些藥，它是一種女性的用來促排卵的藥。但是在男性，可以改善精子的密度，改善精子的活力。但不是所有的人都有效。如果化驗(yàn)?zāi)愕牟G酮低，我們才進(jìn)行相應(yīng)的治療，這些藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用；另一類的藥，就是對(duì)精子有保護(hù)作用的藥，叫抗氧化劑，比方說維生素E、維生素C等等這一類的藥，這也是我們臨床常用的藥物。當(dāng)然這些藥聯(lián)合用對(duì)精子的質(zhì)量是有改善的；第三類的藥就是改善附睪功能的藥物，但是這些要都要聯(lián)合應(yīng)用。另一類的治療叫特異性治療，也叫病因治療，必須檢查到確實(shí)是有什么病引起性腺激素低，因?yàn)榇傩韵偌に氐鸵鸬牟G丸的生精功能障礙，我們可以給你注射促性腺激素。如果說是附睪梗阻或者輸精管梗阻，我們可能給你做外科的手術(shù)，讓輸精管通了，讓附睪管通了，精子就可以排出來，可以達(dá)到使女方懷孕的目的。如果說是由于精索靜脈曲張引起的，也可以做相應(yīng)的外科手術(shù)，達(dá)到懷孕生育的目的。
張國喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/07/10收聽(92192)
"男性不育也是因人而異的，如果是雙方男女的性知識(shí)缺乏引起來的，我們只要跟他普及性健康教育，男性和女方夫妻在排卵期同房就夠了，這是男方和女方，在精子都沒有任何疾病的情況下，這是最簡單的，但是如果是男性本身是有問題的，治療方面就因人而異，如果是先天性的睪丸生精功能障礙要看看情況，如果是睪丸不產(chǎn)生精子可能需要一些行為的睪丸取精或者是供精的那種試管來行女方的受精，如果是有一些睪丸能夠產(chǎn)生精子，但是因?yàn)榫虞斔蜕洳怀鰜碛芯拦Ｗ璧那闆r下，我們叫梗阻性無精癥。在這樣的情況下，我們可能需要做一些探查手術(shù)或者是治療，我們首先要看哪個(gè)地方有梗阻或者是哪個(gè)地方出現(xiàn)了問題，來行相應(yīng)的需要手術(shù)的幫助來解除這些梗阻。還有第三個(gè)就是我們傳統(tǒng)的藥物，我們常見的中藥五子衍宗丸、麒麟丸這是中成藥，另外一方面發(fā)現(xiàn)有一些輔酶Q10和天然的維生素E，這些藥物也可以幫助精子的質(zhì)量會(huì)更好，所以治療方面有一些藥物和一些手術(shù)，我們要根據(jù)每個(gè)人的病情來做相應(yīng)的選擇。"
聶歡│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/26收聽(23712)
男性不育的治療主要包括藥物治療、手術(shù)治療以及輔助生殖技術(shù)。藥物治療應(yīng)用最為廣泛，對(duì)于有生殖道感染的可以口服抗生素。對(duì)于性腺功能低下的需要補(bǔ)充促性腺激素，口服左卡尼汀口服液、維生素E、輔酶Q10、他莫昔芬、來曲唑等，還可以通過辨證論治采用中醫(yī)藥調(diào)理。手術(shù)治療主要針對(duì)精索靜脈曲張、梗阻性無精癥等。輔助生殖技術(shù)包括人工授精和試管嬰兒，主要針對(duì)男女雙方有嚴(yán)重的生育缺陷，無法通過正常受孕的人群。
李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/17收聽(11380)
男性不育又稱不育癥，治療不育癥需多個(gè)方面同時(shí)進(jìn)行，包括：1、建立良好生活習(xí)慣：戒... 劉德風(fēng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/25播放(94188)
男性不育又稱不育癥，治療不育癥需多個(gè)方面同時(shí)進(jìn)行，包括：
1、建立良好生活習(xí)慣：戒...
劉德風(fēng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/25播放(94188)
如果被診斷為男性不育，即因?yàn)槟行缘脑驅(qū)е聝蓚€(gè)人生活在一起1年之內(nèi)，女方?jīng)]有懷孕，就應(yīng)該去治療... 王傳航│中日友好醫(yī)院 2023/03/16播放(55012)
如果被診斷為男性不育，即因?yàn)槟行缘脑驅(qū)е聝蓚€(gè)人生活在一起1年之內(nèi)，女方?jīng)]有懷孕，就應(yīng)該去治療...
王傳航│中日友好醫(yī)院
2023/03/16播放(55012)
"男性不育具體吃哪種藥物或者吃什么藥物需要根據(jù)檢查結(jié)果來定。比如單純的就是中度的少弱精癥這種情況，患者可以服用抗氧化劑、改善微循環(huán)，還有一些中成藥，包括增強(qiáng)睪丸附睪功能的藥物，一般可以達(dá)到提高精子質(zhì)量的目的。對(duì)于嚴(yán)重的少弱精癥患者，尤其要查到病因，比如是否有梗阻的因素，會(huì)用到其他類的藥物，比如對(duì)于睪丸功能低下的或者說嚴(yán)重的少弱精者，會(huì)加用他莫昔芬或者氯米芬這些激素類的藥物，促進(jìn)睪丸生精功能，讓精子數(shù)量明顯的增加。對(duì)于無精癥的患者，可以采用兩種方式，比如對(duì)梗阻性無精，可以通過手術(shù)的方法，對(duì)于睪丸源性的無精，通過激素的治療，采取睪丸顯微為取精的方法來達(dá)到改善精子質(zhì)量的目的。男性不育的病因大多數(shù)是不清楚的，據(jù)研究表明有70%男性不育的病因并不明確，在根治這一塊很難達(dá)到滿意的目的，當(dāng)然我們是讓患者雙方受孕生育為目的，如果治療的最終目的達(dá)到了，就認(rèn)為治療是成功的。"
黃燕平│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018/05/07收聽(20758)
男性不育治療分幾種情況，首先要看嚴(yán)重程度和精子質(zhì)量怎么樣，或者是有沒有精子。不同的情況，治療方... 郭海彬│河南省人民醫(yī)院 2023/03/17播放(40604)
男性不育治療分幾種情況，首先要看嚴(yán)重程度和精子質(zhì)量怎么樣，或者是有沒有精子。不同的情況，治療方...
郭海彬│河南省人民醫(yī)院
2023/03/17播放(40604)
男性不育的治療要結(jié)合導(dǎo)致男性不育的病因制定治療方案，具體如下：1、感染因素：比如... 張俊│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/10/29播放(73280)
男性不育的治療要結(jié)合導(dǎo)致男性不育的病因制定治療方案，具體如下：
1、感染因素：比如...
張俊│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/10/29播放(73280)
男性不育是臨床上比較常見的疾病，在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到男性不育，就是男性因素造成的不孕不育。男性不... 劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/22播放(49985)
男性不育是臨床上比較常見的疾病，在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到男性不育，就是男性因素造成的不孕不育。男性不...
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/22播放(49985)
"男性不育的治療應(yīng)該具體原因具體分析，有針對(duì)性的進(jìn)行個(gè)體化診療，可以從以下五個(gè)方面進(jìn)行：1、如果存在精液異常，主要表現(xiàn)為少、弱、畸精子癥等，精液異常的原因是炎癥感染，還是精索靜脈曲張、特發(fā)性的，炎癥感染就進(jìn)行抗感染治療，特發(fā)性的可以給予藥物治療。2、無精子癥，無精子癥要區(qū)分梗阻性的還是非梗阻性的無精子癥，梗阻性無精子癥可以選擇顯微再通手術(shù)或者睪丸、附睪穿刺做試管治療。如果是非梗阻性無精子癥，可以考慮睪丸穿刺或者顯微取精、試管嬰兒治療。3、低促性腺性性腺功能減退，這種病人需要行雙促如絨促性素和尿促性素聯(lián)合治療，治療周期是0.5-1年。4、勃起功能障礙或者射精功能障礙，針對(duì)原因進(jìn)行針對(duì)性治療，服用的藥物主要有PDE5抑制劑，如他達(dá)拉非、西地那非等。5、如果合并精索靜脈曲張、糖尿病等，一定要治療基礎(chǔ)性疾病，精索靜脈曲張可以選擇手術(shù)治療。如果存在糖尿病，應(yīng)該及時(shí)控制血糖。"
謝金龍│濰坊市人民醫(yī)院
2020/01/21收聽(54702)
"男性不育是嚴(yán)重困擾男性的健康問題。隨著環(huán)境質(zhì)量下降，男子精液的質(zhì)量，水平最近十年下降了一半。男性尤其有不育傾向的男性，建議到正規(guī)的男科進(jìn)行治療，包括口服藥物、手術(shù)治療，生活方式調(diào)整非常必須。有幾點(diǎn)建議：第一就是戒煙，煙酒對(duì)精子質(zhì)量影響非常大，煙里面很多毒性物質(zhì)會(huì)影響睪丸的生精功能，所以戒煙，少喝酒，尤其是備孕期。第二是規(guī)律作息時(shí)間，晚上早休息，不熬夜，遠(yuǎn)離電視屏幕或者電腦輻射。要做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，尤其有氧運(yùn)動(dòng)，有利于睪丸功能提高。飲食建議多吃蔬菜、瓜果類或者抗氧化物質(zhì)，不要吃特別油膩的。通過綜合生活方式的改善，可以提高精子數(shù)量及質(zhì)量。"
盧慕峻│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018/05/20收聽(97628)
男性不育是一個(gè)很常見的疾病，根據(jù)WHO對(duì)男性不育的定義，是指在沒有采取任何的避孕措施的條件下，男方因素造成的女性不孕，叫男性不育癥。診斷男性不育我想還要注意以下幾個(gè)條件：第一個(gè)條件就是時(shí)間的問題，我們經(jīng)常碰到一些年輕的或者說剛結(jié)婚沒多長時(shí)間，比如說一個(gè)月或兩個(gè)月或者半年，同居了，不生孩子，他認(rèn)為是不孕，時(shí)間可能是不夠的?，F(xiàn)在認(rèn)為在一年或者一年以上，雙方同居，沒有采取任何避孕的措施，不生孩子，叫男性不育；男性不育另外一個(gè)條件需要排除一下女方的因素，生孩子是雙方的事，有的時(shí)候可能是女方的原因，只有在排除女方的因素以后，在一年以上沒有采取任何措施的情況下，女方不孕，才能診斷為男性不育癥。男性不育其實(shí)是一個(gè)發(fā)病率非常高的疾病，現(xiàn)在的報(bào)道，雙方因素占的不育大概占到15%的發(fā)病率，其中有一半是男性因素造成的。
2017/06/20收聽(42146)
男性不育首先需要規(guī)律生活習(xí)慣，比如不能抽煙、喝酒、熬夜，特別是男性喜歡喝酒或者抽煙影響比較明確... 盧少明│山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院 2023/03/11播放(72502)
男性不育首先需要規(guī)律生活習(xí)慣，比如不能抽煙、喝酒、熬夜，特別是男性喜歡喝酒或者抽煙影響比較明確...
盧少明│山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院
2023/03/11播放(72502)
所謂男性不育最主要概念就是夫妻雙方未采取避孕措施1年以上，沒有受孕。懷孕為男女雙方的事，女方在... 吳忠│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/02/05播放(67290)
所謂男性不育最主要概念就是夫妻雙方未采取避孕措施1年以上，沒有受孕。懷孕為男女雙方的事，女方在...
吳忠│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/02/05播放(67290)
男性不育為夫妻婚后有進(jìn)行正常的性生活、無采取任何避孕措施情況下，1年內(nèi)妻子無懷孕現(xiàn)象定義為男性... 許振付│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/06/21播放(74408)
男性不育為夫妻婚后有進(jìn)行正常的性生活、無采取任何避孕措施情況下，1年內(nèi)妻子無懷孕現(xiàn)象定義為男性...
許振付│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
2023/06/21播放(74408)
男性不育癥是指男女同居一年以上，性生活無異常，女方檢查無異常，未避孕，因男方因素導(dǎo)致女方不懷孕... 陳望強(qiáng)│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/01/18播放(64298)
男性不育癥是指男女同居一年以上，性生活無異常，女方檢查無異常，未避孕，因男方因素導(dǎo)致女方不懷孕...
陳望強(qiáng)│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/01/18播放(64298)
男性不孕是一種常見的發(fā)病率較高的疾病。它是指在男女雙方同居一年以上并且沒有采取任何避孕措施的情... 張國喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/28播放(79814)
男性不孕是一種常見的發(fā)病率較高的疾病。它是指在男女雙方同居一年以上并且沒有采取任何避孕措施的情...
2023/02/28播放(79814)
男子不育癥的分類方法較多，常分為性功能障礙、非性功能障礙兩類。具體情況如下：1、... 練衛(wèi)東│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/16播放(57780)
男子不育癥的分類方法較多，常分為性功能障礙、非性功能障礙兩類。具體情況如下：
1、...
練衛(wèi)東│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/16播放(57780)
"近些年男性不育的發(fā)病率越來越高，所以大家對(duì)什么是男性不育也比較關(guān)注。男性不育就是夫妻有規(guī)律的性生活，這規(guī)律性生活應(yīng)該講的是每周至少是有一次性生活，而且性功能也是正常的，排除勃起功能障礙、不射精、嚴(yán)重的早泄這些情況。再排除女方的問題，如果一年以上沒有懷上孕的話，可以診斷為男性不育。"
柯明輝│中日友好醫(yī)院
2017/08/15收聽(52246)
男性不育的治療方法主要包括以下三大類：第一、是藥物治療，第二、手術(shù)治療，第三、輔助生殖技術(shù)的治療。對(duì)于輕中度的少弱畸形精子癥，可以采用藥物治療的方法，藥物治療的種類對(duì)于西藥來講，主要包括激素類的藥物、抗氧化劑的治療，同時(shí)中醫(yī)藥在治療男性不育方面可以采用補(bǔ)腎益精、活血化瘀、清熱利濕的治法，可以明顯的改善精液的質(zhì)量。手術(shù)治療適用于患者有明顯的精索靜脈曲張導(dǎo)致的精液質(zhì)量下降、梗阻性的無精子癥等。對(duì)于梗阻性的無精子癥，可以采用輸精管的吻合或者是顯微外科的輸精管附睪吻合，以及經(jīng)尿道的輸精管囊腫的切開，包括輸精管開口的切開，都可以起到改善精液質(zhì)量的作用。對(duì)于部分的睪丸原性的無精子癥患者，也可以采用顯微外科的取精，為做試管嬰兒提供精子的準(zhǔn)備。近些年來輔助生殖技術(shù)得到了迅速的發(fā)展，我們可以采用宮腔內(nèi)的人工授精，包括一代或者是二代的試管嬰兒，都可以治療男性不育。
劉保興│中日友好醫(yī)院
2017/07/26收聽(54368)
中山市博愛醫(yī)院 劉作強(qiáng)
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鄭大一附院 鄭濤
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北大人民醫(yī)院 張曉威
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