中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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引起早搏的原因包括：
1.生理性原因：緊張、勞累、壓力大或是飲用具有刺激性的飲料等因素可誘發(fā)早搏；
2.病理性原因：心臟疾病如冠心病、心肌炎等，會導致心臟功能發(fā)生改變，引起早搏；
3.藥物影響：利尿劑、抗抑郁藥等藥物引起心臟內(nèi)部離子通道改變，觸發(fā)早搏。
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早搏的病因還是分為生理和病理的原因，以及有些人可能是藥物所導致的。我們常見的生理的原因就是像勞累、緊張、工作壓力大，然后喝一些刺激性的飲料，像咖啡、茶，它可能誘發(fā)早搏，這是我們常見的生理的原因。病理原因就是有心臟疾病所導致的，比方有高血壓和冠心病，有心肌病這些東西引起的心臟功能改變了，它可以引起早搏。還有就是我們服用的某些藥物它可能會引起，比如一些利尿劑，可以引起血鉀的降低，還有一些三環(huán)類的抗抑郁藥，它可以引起心臟內(nèi)部的離子通道的改變，也會觸發(fā)一些早搏的發(fā)生，這是我們常見的。我們在日常生活中，比較常見的早搏包括兩種，像我們目前在大城市里面，工作起來壓力比較大，節(jié)奏很快，然后我們一連工作幾天，工作壓力太大的時候，尤其是熬夜的時候，過后我們會覺得很疲乏，在這種情況下就容易觸發(fā)一些早搏來，就是很勞累的情況下，可以很容易引起。另外一種就是病理性的原因了。我們在臨床常見的一些早搏的原因，主要是有像冠心病的一些病人，容易有早搏。還有就是心肌病的病人，什么叫心肌病呢？就是擴張性心肌病，或者缺血性心肌病，引起心臟擴大、心功能不全了，這種病人也容易引起早搏。
丁立剛│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2017/07/10收聽(69142)
"對于早搏的治療，主要看具體的類型，如果是偶發(fā)的房早和室早，可能與熬夜、勞累、緊張、睡眠不足、壓力大，或者喝咖啡、飲酒等原因?qū)в嘘P(guān)，可以改善這些異常情況，早搏就會消失。如果是頻發(fā)的房早、室早，頻發(fā)房早可以考慮用β受體阻滯劑、普羅帕酮等，頻發(fā)的室早可以用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等藥物治療，還可以選用中藥制劑，例如參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒，對于室性早搏效果比較好。另外，不要單純看室性早搏，還要看室性早搏有無其它的病因?qū)е?，例如有的病人有高血壓、心肌病、心肌炎、冠心病、風濕性心臟病、二尖瓣的病變，都可以發(fā)生早搏，最好是明確原因，針對病因治療，室性早搏也會恢復的很好。如果是低鉀所引起，要糾正低鉀，早搏也會有明顯的好轉(zhuǎn)。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2021/06/17收聽(69542)
很多人都有過早搏的經(jīng)歷，比如忽然感覺心臟突然跳動一下，其實是心臟產(chǎn)生早搏，只是當時未記錄。早搏是在正常的心臟跳動中間突然多出一次心跳，大多時候無感覺，但有時是能感知到。早搏產(chǎn)生的原因比較復雜，可見于心臟正常的健康人，比如飲酒后、勞累后，一般影響不大，無需處理。像冠心病、風心病、肺心病、心肌炎、高心病、心衰、急性心肌梗死等也會產(chǎn)生早搏，早搏明顯時需用藥治療，比如倍他樂克、穩(wěn)心顆粒等藥物，積極治療原發(fā)疾病。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/15收聽(42762)
早搏是一種常見的心律失常，正常的心律是規(guī)整的，也就是每兩次心跳之間的間隔相同，所以稱之為心律是... 張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/08/29播放(39802)
早搏是一種常見的心律失常，正常的心律是規(guī)整的，也就是每兩次心跳之間的間隔相同，所以稱之為心律是...
張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/08/29播放(39802)
"早搏如何治療，這主要取決于導致早搏的病因，以及目前早搏的嚴重程度，如果患者僅僅是偶發(fā)性的房性早搏，或者是室性早搏，那么往往不需要進行治療，多注意休息，避免勞累熬夜，低鹽低脂飲食，這種早搏逐漸就可以消失。如果患者目前為頻發(fā)性的房性早搏，在查找病因的時候建議患者服用美托洛爾、比索洛爾，還可以適當?shù)穆?lián)合口服穩(wěn)心顆粒，同時結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善。如果目前是頻發(fā)性的室性期前收縮，建議患者可以服用美西律或者是可達龍這樣的藥物，聯(lián)合應(yīng)用參松養(yǎng)心膠囊，同時進一步的行動態(tài)心電圖的檢查，還可以檢查甲狀腺功能、血清離子，檢查目前的早搏是否是由于貧血或者是離子紊亂、甲狀腺功能異常所導致的，這樣針對其原發(fā)疾病治療，將會獲得更好的療效。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/30收聽(22460)
"早搏并不是冠心病，早搏屬于心臟的一種提前發(fā)出的沖動而導致的情況。通常是由異位起搏點發(fā)出過早沖動而導致，患者會有心悸、心臟停頓感，甚至會有胸悶、乏力、氣短等癥狀。這種情況通常會因冠心病而引起，但除冠心病一半還會有其他因素導致早搏，例如心肌炎、心包炎、先天性心臟病、梗阻型心臟病、風濕性心臟病等等。另外，其他原因也會出現(xiàn)早搏的情況，如低鉀血癥、洋地黃中毒或者應(yīng)用過量抗抑郁藥，對于過度緊張、焦慮、疲勞、飲酒過量者也會出現(xiàn)心臟早搏的情況發(fā)生。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/06收聽(87170)
" 心臟早搏形成的原因非常多，常見的有以下幾種： 第一、冠心病心肌缺血，冠心病心肌缺血的時候，心肌的興奮性就會發(fā)生改變，比如興奮性增高的時候就容易出現(xiàn)早搏?！ 〉诙⑺幬飸?yīng)用過量或中毒，比如很多心力衰竭的病人需要使用洋地黃，在應(yīng)用洋地黃強心的過程當中，非常容易發(fā)生洋地黃中毒，洋地黃中毒以后會發(fā)生各種各樣的心律失常，最早出現(xiàn)的是室性早搏?！ 〉谌?、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂，經(jīng)常發(fā)生于心力衰竭，需要大量利尿的病人，常容易并發(fā)心臟早搏，糾正電解質(zhì)紊亂之后，早搏的數(shù)量會明顯的減少?！ 〉谒摹⒉唤】档纳罘绞?，比如熬夜、吸煙、情緒過于激動、喝咖啡等都可以引起一定數(shù)量的早搏，糾正這些生活習慣之后，早搏數(shù)量會明顯的減少。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/17收聽(24490)
"早搏也稱為過早搏動，它是指心臟非正常的起搏點引起心臟搏動，為臨床上最常見的心律失常，可以發(fā)生在竇性或異位性的心臟基礎(chǔ)上，可偶發(fā)或頻發(fā)。按起源的部位，可以分為房性、交界性和室性幾種，其中臨床上以室性早搏最為常見。早搏可見于正常人，也可見于有器質(zhì)性的心臟病患者，比如冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。其次，早搏亦可見于一些藥物中毒或者血鉀過低的患者。心臟手術(shù)、心導管檢查是對心臟的機械刺激，亦可誘發(fā)早搏。早搏的患者可以無癥狀，也可以有心悸或心跳暫停的感覺。頻發(fā)的早搏可以導致乏力、頭暈等癥狀，原有心臟病的患者，可以因此而誘發(fā)或加重心絞痛和心力衰竭。"
楊文學│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2018/05/29收聽(26484)
"心臟早搏是在心臟受到刺激后，在心跳前發(fā)生悸動現(xiàn)象，臨床上常伴有心跳暫停感、心悸，頻發(fā)者常伴有乏力、頭暈等。早搏分為功能性和器質(zhì)性，功能性早搏多為心外因素，飲酒、吸煙、喝濃茶、壓力過大等，都會造成早搏的現(xiàn)象。但多數(shù)人并無不適應(yīng)現(xiàn)象，心臟僅感到蕩一下，跳的很重，病因消除后便會消失。而器質(zhì)性心臟早搏多見于老年，可由于很多老年病引起，例如貧血、低血鉀，但更多見于心肌炎、風濕性心臟病等。當心臟病較為嚴重時，發(fā)生早搏會產(chǎn)生強烈的心絞痛，很有可能引起心力衰竭。若出現(xiàn)次數(shù)較少，大多不需要特殊治療，若頻繁發(fā)作應(yīng)及時找出病因，給予相應(yīng)治療。"
2020/02/16收聽(21036)
"心臟是有規(guī)律的搏動，正常節(jié)律的搏動突然出現(xiàn)提前心跳是早搏。早搏有病理性和生理性兩種情況，病理性早搏都是器質(zhì)性心臟病的伴隨癥狀，發(fā)作比較頻繁，提示病情加重，常見冠心病。冠心病是血脂升高導致血管管腔斑塊形成，引起心肌供血不足的疾病，主要癥狀是胸悶、氣短或心前區(qū)疼痛。冠心病出現(xiàn)早搏的時候，心前區(qū)疼痛發(fā)作也比較頻繁，且持續(xù)時間在延長，可以吃比索洛爾，治療期間少吃油膩食物，有助于提高療效。正常人也可出現(xiàn)早搏，偶爾發(fā)作一次，多發(fā)生在靜息狀態(tài)，由于癥狀輕微平時感覺不到，多數(shù)跟大量飲酒、熬夜有關(guān)，不會影響身體健康。"
2019/12/06收聽(70534)
"早搏是臨床上一種常見的心律失常，在治療上要結(jié)合具體的臨床情況具體分析：1、不需要治療，這種病人往往平時身體狀況良好，沒有基礎(chǔ)的心臟病，由于熬夜、焦慮、緊張、睡眠不足等原因出現(xiàn)心臟早搏。這種情況下注意緩解患者緊張、焦慮的情緒，保證充足的睡眠，經(jīng)常鍛煉身體，避免喝茶、喝咖啡有助于緩解。2、治療基礎(chǔ)疾病，比如冠心病、心肌缺血導致產(chǎn)生室性早搏，可以服用阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、美托洛爾、貝那普利、單硝酸異山梨酯等藥物改善心臟供血，就有可能使心臟早搏的數(shù)量明顯減少。3、服用抗心律失常的藥物，最常用的藥物比如美托洛爾、比索洛爾、地爾硫卓、胺碘酮等，效果不好的病人還可以考慮射頻消融術(shù)進行治療。"
2020/01/07收聽(89822)
"心臟早搏怎么引起來的？關(guān)于這個問題，我們先要了解什么是心臟早搏？心臟早搏是指人體的正常跳動之前出現(xiàn)了1次心臟的波動，稱之為心臟早搏。引起心臟早搏的原因有很多。像全身性的因素，比如有甲亢，有貧血，有這種發(fā)熱的消耗性疾病或者有腫瘤性疾病以及內(nèi)分泌系統(tǒng)性疾病，它會導致心臟早搏增加。還有一種就是不明原因的心臟早搏增加，稱之為特發(fā)性的心臟早搏。這種情況之下，可以用一些藥物，像β受體阻斷劑，像鈣離子通道阻滯劑可以治療。無論是生理性的早搏增多，還是病理性的早搏增多，如果達到一定的量，都需要進行治療，可以通過藥物治療或者射頻消融進行治療。"
商景洲│武漢市第三醫(yī)院
2018/03/05收聽(63834)
"早搏的表現(xiàn)主要有以下幾點。首先，患者會出現(xiàn)心臟脫落感或者是胸前、頸部突然緊縮感，瞬間就會緩解，這是早搏最常見的表現(xiàn)。如果室性早搏比較多，還容易出現(xiàn)胸悶、氣短或者頭暈的癥狀。其次，心電圖檢查會發(fā)現(xiàn)房性早搏或者室性早搏。最后，心臟聽診的時候會聽到提前收縮的心音，這就是早搏的典型體征。早搏患者的脈搏也是不規(guī)律的，會提前發(fā)生一次脈搏，之后又會出現(xiàn)比較短暫的長間歇。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/08/08收聽(17400)
早搏是指在規(guī)律的心臟跳動頻率基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)了提前的一次心跳，可以分為房性早搏、室性早搏等。早搏... 周寧│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 2023/04/14播放(49150)
早搏是指在規(guī)律的心臟跳動頻率基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)了提前的一次心跳，可以分為房性早搏、室性早搏等。早搏...
周寧│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
2023/04/14播放(49150)
"早搏也稱為過早搏動，是指心臟非正常的起搏點引起心臟搏動，為臨床上最常見的心律失常，可以發(fā)生在竇性或異位性的心臟基礎(chǔ)上，可偶發(fā)或頻發(fā)。按起源的部位可以分為房性、交界性和室性幾種，其中臨床上以室性早搏最為常見。早搏可見于正常人，也可見于有器質(zhì)性的心臟病患者，比如冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。其次，早搏亦可見于藥物中毒或者血鉀過低的患者。心臟手術(shù)、心導管檢查是對心臟的機械刺激，亦可誘發(fā)早搏。早搏的患者可以無癥狀，也可以有心悸或心跳暫停的感覺。頻發(fā)的早搏可以導致乏力、頭暈等癥狀，原有心臟病的患者可以因此而誘發(fā)或加重心絞痛和心力衰竭。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2018/12/29收聽(43692)
"主要就是分析一下早搏的性質(zhì)以及早搏的原因。早搏分為房性早搏以及室性早搏，另外還分為偶發(fā)性早搏以及頻發(fā)性早搏。對于早搏要找一下原因，如果是偶發(fā)性的房性早搏或者偶發(fā)性的室性早搏，大部分都是由生理原因?qū)е碌摹１热缇o張、焦慮、熬夜、工作壓力大、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，對于這種情況的治療一般都是建議休息，平時勞逸結(jié)合。如果是有睡眠障礙或者緊張焦慮，可以適當?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜幫助睡眠的藥物，比如黛力新、阿普唑侖。如果早搏是頻發(fā)性的早搏，患者的癥狀比較明顯，而且合并有明確的心臟疾病。這種情況有可能是器質(zhì)性的心臟疾病導致的，關(guān)鍵就是要積極的治療原發(fā)病，比如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病。一定要積極的針對病因治療，同時針對早搏一般都是用藥物來控制，常用的藥物主要有倍他樂克、比索洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/22收聽(21924)
"早搏就是指心臟的異位起搏點發(fā)出過早的沖動引起心臟的跳動，是一種非常常見的心律失常。正常心臟是在竇房結(jié)發(fā)放沖動引起心臟跳動，每分鐘60-100次\/分，非常規(guī)則。但是在異常的情況下，哪怕是正常人在疲勞、發(fā)熱，或者是大量飲酒這種情況的時候，會引起心臟竇房結(jié)之外的其他部位提前出現(xiàn)搏動，造成心臟意外早搏。根據(jù)發(fā)放部位不同可包括竇性早搏、房性早搏、室性早搏以及房室交界區(qū)的早搏，早搏是一種非常常見的心律失常。在正常人中可以由于情緒緊張，過度的吸煙、飲酒，喝濃茶引起來。一些心臟疾病，特別是冠心病、心肌炎、心力衰竭、甲亢等等疾病中也可以誘發(fā)早搏。早搏的時候絕大多數(shù)是沒有癥狀的，但是如果頻繁發(fā)作可以誘發(fā)乏力、頭暈，或者是在有心臟病的病人身上誘發(fā)心衰、心絞痛。如果自己數(shù)脈搏會發(fā)現(xiàn)在有規(guī)律的脈搏中，突然出現(xiàn)一個很長的間歇，這就是早搏是我們自己可以發(fā)現(xiàn)的體征。早搏一般可以通過體檢或者心電圖發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生還會根據(jù)有沒有器質(zhì)性心臟病，采取相應(yīng)的動態(tài)心電圖、心臟超聲等一系列的檢查。治療要根據(jù)是否有合并癥，它發(fā)作的程度是否引起明顯的癥狀，以及對預(yù)后的影響，選擇不同的治療方案。"
王佐巖│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/04/15收聽(37524)
"早搏就是心臟過早搏動，心臟搏動是有節(jié)律的，在節(jié)律平穩(wěn)的心跳中出現(xiàn)提前心跳，就打破原有的節(jié)律，就是早搏。早搏有生理性和病理性，比如大量飲酒、抽煙、情緒激動、恐懼，經(jīng)過充分休息后早搏癥狀消失，不會影響身體健康，病理性原因有冠心病、心臟瓣膜疾病、心肌病，不同的疾病有不同的伴隨癥狀，比如冠心病，伴胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛，心肌病伴呼吸困難。早搏癥狀可有可無，如果偶發(fā)早搏，沒有任何不適，頻發(fā)早搏在原有疾病基礎(chǔ)上，多數(shù)伴心慌、乏力，治療方面是治療原發(fā)病，不是單純針對早搏進行治療。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/08收聽(14838)
半夜出現(xiàn)頻發(fā)早搏時，應(yīng)避免過于緊張，因為越是緊張早搏越難以控制，明確早搏之前有無就診過，如果為... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/04/11播放(32087)
半夜出現(xiàn)頻發(fā)早搏時，應(yīng)避免過于緊張，因為越是緊張早搏越難以控制，明確早搏之前有無就診過，如果為...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/04/11播放(32087)
"引起早搏的原因比較多，見于心臟病以及冠心病的患者，分為生理性和病理性。有以下幾種原因：一、有不良的嗜好發(fā)病率比較高，像抽煙、酗酒，喜歡喝咖啡和濃茶，加上精神方面壓力比較大，會出現(xiàn)生理性早搏的情況。但是這種不需要治療，可以自行好轉(zhuǎn)。二、病理性的早搏需要引起重視，像心臟病、冠心病、高血壓的患者，這些患者比較容易有早搏的情況，需要針對性的治療，主要控制原發(fā)病。三、其他疾病導致的早搏，像甲亢疾病、長期貧血以及身體遇到的感染等等。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/09/12收聽(65304)
北京宣武醫(yī)院 范振興
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武漢同濟醫(yī)院 周寧
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 謝瑞芹
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上海第六人民醫(yī)院 黃冬
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